NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1 Định nghĩa và giải thích
Bảo Việt Nhân thọ là Tổng Công ty Bảo Việt Nhân thọ cùng với các công ty thành viên, được Bộ Tài chính cấp phép hoạt động Bên mua bảo hiểm là tổ chức được thành lập và hoạt động hợp pháp tại Việt Nam.
Việt Nam yêu cầu cá nhân từ 18 tuổi trở lên, có năng lực hành vi dân sự đầy đủ, cư trú tại đây, phải kê khai và ký tên trên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, đóng Phí bảo hiểm, cũng như thực hiện các quyền và nghĩa vụ theo Hợp đồng bảo hiểm.
Người được bảo hiểm là cá nhân từ 0 đến 65 tuổi tại Ngày hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm, có thể đạt tối đa 75 tuổi vào Ngày đáo hạn hợp đồng và phải được Bảo Việt Nhân thọ chấp nhận theo quy định trong Hợp đồng bảo hiểm.
"Người thụ hưởng" là cá nhân hoặc tổ chức mà Bên mua bảo hiểm chỉ định, với sự đồng ý của Người được bảo hiểm hoặc người đại diện hợp pháp, để nhận quyền lợi bảo hiểm theo quy định trong Hợp đồng bảo hiểm.
"Tuổi của Người được bảo hiểm" được xác định theo ngày sinh nhật vừa qua vào thời điểm hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực hoặc vào các ngày kỷ niệm hợp đồng Trong trường hợp năm nào không có ngày tương ứng với sinh nhật, ngày cuối cùng của tháng sinh sẽ được xem là ngày sinh nhật của Người được bảo hiểm trong năm đó.
Tuổi của người được bảo hiểm là yếu tố quan trọng mà Bảo Việt Nhân thọ xem xét để quyết định việc chấp nhận bảo hiểm, xác định mức phí bảo hiểm và quyền lợi bảo hiểm, cũng như áp dụng các quy định liên quan trong hợp đồng bảo hiểm.
Ngày hiệu lực Hợp đồng là thời điểm mà Hợp đồng bảo hiểm chính thức có hiệu lực, đồng thời đánh dấu ngày bắt đầu quyền lợi bảo hiểm.
1.7 “Ngày hiệu lực Quyền lợi bảo hiểm nâng cao” là ngày từng Quyền lợi bảo hiểm nâng cao phát sinh hiệu lực
"Năm hợp đồng" được định nghĩa là khoảng thời gian một năm bắt đầu từ Ngày hiệu lực của Hợp đồng, hoặc bất kỳ năm liên tiếp nào sau đó tính từ Ngày kỷ niệm của Hợp đồng.
Ngày kỷ niệm Hợp đồng là ngày diễn ra hàng năm, tương ứng với ngày có hiệu lực của Hợp đồng, hoặc là ngày cuối cùng của tháng nếu tháng đó không có ngày tương ứng.
Ngày hợp đồng hàng tháng là ngày tương ứng hàng tháng với ngày hiệu lực của hợp đồng, hoặc là ngày cuối cùng của tháng nếu tháng đó không có ngày tương ứng.
1.11 “Ngày đáo hạn Hợp đồng” là ngày liền sau ngày cuối cùng của thời hạn
Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm là khoảng thời gian mà Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, bắt đầu từ Ngày hiệu lực và kết thúc vào ngày trước Ngày đáo hạn Thời gian bảo hiểm cho Quyền lợi bảo hiểm chính sẽ trùng với Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm.
1.13 “Thời hạn bảo hiểm của Quyền lợi bảo hiểm nâng cao” là thời gian có hiệu lực của từng Quyền lợi bảo hiểm nâng cao
Số tiền bảo hiểm tử vong là số tiền mà Bảo Việt Nhân thọ cam kết chi trả cho quyền lợi bảo hiểm tử vong theo quy định trong hợp đồng bảo hiểm chính.
1.15 “Số tiền bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn” là số tiền được
Bảo Việt Nhân thọ chấp thuận bảo hiểm cho Quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn theo quy định tại Hợp đồng bảo hiểm
1.16 “Số tiền bảo hiểm tử vong do tai nạn mở rộng” là số tiền được Bảo Việt
Nhân thọ chấp thuận bảo hiểm cho Quyền lợi bảo hiểm tử vong do tai nạn mở rộng theo quy định tại Hợp đồng bảo hiểm
"Số tiền bảo hiểm chăm sóc y tế" được Bảo Việt Nhân thọ chấp thuận theo quy định trong Hợp đồng bảo hiểm, nhằm đảm bảo quyền lợi cho khách hàng trong lĩnh vực chăm sóc y tế.
Số tiền bảo hiểm bệnh ung thư do Bảo Việt Nhân thọ cung cấp được xác định theo Quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư theo quy định trong Hợp đồng bảo hiểm.
Số tiền bảo hiểm bệnh đột quỵ (tai biến mạch máu não) là số tiền mà Bảo Việt Nhân thọ đồng ý chi trả cho quyền lợi bảo hiểm bệnh đột quỵ, theo các điều khoản quy định trong hợp đồng bảo hiểm.
QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
Điều 8 Quyền lợi bảo hiểm chính
Nếu người được bảo hiểm sống đến ngày đáo hạn hợp đồng, Bảo Việt Nhân thọ sẽ thanh toán quyền lợi đáo hạn bằng giá trị tài khoản hợp đồng, sau khi trừ đi khoản nợ (nếu có).
8.2.1 Với sự chấp thuận của Bảo Việt Nhân thọ, Bên mua bảo hiểm có thể lựa chọn một trong hai Quyền lợi bảo hiểm tử vong dưới đây:
Quyền lợi Cơ bản: Giá trị lớn hơn giữa Số tiền bảo hiểm tử vong và Giá trị
Quyền lợi Vượt trội: Số tiền bảo hiểm tử vong cộng với Giá trị Tài khoản
Giá trị của Quyền lợi bảo hiểm tử vong được xác định tại thời điểm Người được bảo hiểm tử vong
8.2.2 Tự động chuyển Quyền lợi Vượt trội thành Quyền lợi Cơ bản:
Khi Người được bảo hiểm đạt 70 tuổi vào Ngày kỷ niệm hợp đồng năm, Quyền lợi bảo hiểm tử vong Vượt trội sẽ tự động chuyển đổi thành Quyền lợi Cơ bản.
Nếu Người được bảo hiểm qua đời trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm còn hiệu lực, Bảo Việt Nhân thọ sẽ chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong, sau khi đã trừ đi Khoản nợ (nếu có).
Thời điểm Người được bảo hiểm tử vong Số tiền được trả
(% số tiền xác định tại Điểm 8.2.1)
Trước sinh nhật lần thứ 1 20%
Từ sinh nhật lần thứ 1 đến trước sinh nhật lần thứ 2
Từ sinh nhật lần thứ 2 đến trước sinh nhật lần thứ 3
Từ sinh nhật lần thứ 3 đến trước sinh nhật lần thứ 4
Từ sinh nhật lần thứ 4 trở đi 100%
Trong trường hợp số tiền xác định tại Điểm 8.2.3 nhỏ hơn Giá trị Tài khoản Hợp đồng tại thời điểm tử vong, sau khi trừ đi Khoản nợ (nếu có), Bảo Việt Nhân thọ sẽ không thanh toán theo quy định tại Điểm 8.2.3 mà sẽ chi trả Giá trị Tài khoản Hợp đồng tại thời điểm tử vong, sau khi đã trừ đi Khoản nợ (nếu có).
8.3 Quy ề n l ợ i b ả o hi ể m th ươ ng t ậ t nghiêm tr ọ ng do tai n ạ n
Quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn sẽ bao gồm hai lựa chọn, tương ứng với quyền lợi bảo hiểm tử vong đã được đề cập tại Điểm 8.2.1.
Quyền lợi Cơ bản: Giá trị lớn hơn giữa Số tiền bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn và Giá trị Tài khoản Hợp đồng
Quyền lợi Vượt trội: Số tiền bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn cộng với Giá trị Tài khoản Hợp đồng
Giá trị của quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn được xác định ngay tại thời điểm xảy ra tai nạn gây ra thương tật nghiêm trọng.
8.3.2 Tự động chuyển Quyền lợi Vượt trội thành Quyền lợi Cơ bản:
Quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn sẽ tự động chuyển từ Quyền lợi Vượt trội sang Quyền lợi Cơ bản khi Người được bảo hiểm đạt 70 tuổi vào Ngày kỷ niệm hợp đồng Nếu Người được bảo hiểm gặp phải thương tật nghiêm trọng do tai nạn trong thời gian hợp đồng còn hiệu lực, Bảo Việt Nhân thọ sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm sau khi trừ đi khoản nợ (nếu có).
Thời điểm Người được bảo hiểm bị tai nạn dẫn đến thương tật nghiêm trọng
Số tiền được trả (% số tiền xác định tại Điểm 8.3.1)
Trước sinh nhật lần thứ 1 20%
Từ sinh nhật lần thứ 1 đến trước sinh nhật lần thứ 2 40%
Từ sinh nhật lần thứ 2 đến trước sinh nhật lần thứ 3 60%
Từ sinh nhật lần thứ 3 đến trước sinh nhật lần thứ 4 80%
Từ sinh nhật lần thứ 4 trở đi 100%
Nếu số tiền xác định theo Điểm 8.3.3 nhỏ hơn Giá trị Tài khoản Hợp đồng tại thời điểm xảy ra tai nạn sau khi trừ đi Khoản nợ (nếu có), Bảo Việt Nhân thọ sẽ không chi trả theo quy định tại Điểm 8.3.3 mà sẽ thanh toán Giá trị Tài khoản Hợp đồng tại thời điểm xảy ra tai nạn sau khi trừ đi Khoản nợ (nếu có).
8.3.5 Nguyên t ắ c tr ả Quy ề n l ợ i b ả o hi ể m th ươ ng t ậ t nghiêm tr ọ ng do tai n ạ n
8.3.5.1 Tình trạng thương tật nghiêm trọng do tai nạn phải thỏa mãn đồng thời tất cả các điều kiện sau:
Hậu quả trực tiếp từ một tai nạn xảy ra trong thời gian hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sẽ được bảo hiểm, miễn là sự kiện này phát sinh trong vòng 180 ngày kể từ ngày tai nạn xảy ra.
- Được Bác sỹ chuyên khoa phù hợp của Bệnh viện chẩn đoán;
Bảo Việt Nhân thọ đã chấp thuận theo quy định tại Phụ lục 2, trong đó liệt kê "Danh sách các thương tật nghiêm trọng do tai nạn được bảo hiểm" theo Quy tắc và Điều khoản.
Trong trường hợp một tai nạn gây ra nhiều thương tật cho Người được bảo hiểm theo Phụ lục 2 - “Danh sách các thương tật nghiêm trọng do tai nạn được bảo hiểm”, Bảo Việt Nhân thọ chỉ bồi thường cho một thương tật duy nhất đáp ứng các quy định.
Nếu Người được bảo hiểm đáp ứng đồng thời Quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn theo Khoản 8.3 và Quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối theo Khoản 8.4, thì Bảo hiểm sẽ áp dụng các quyền lợi tương ứng cho trường hợp này.
Việt Nhân thọ sẽ chỉ chi trả theo Quyền lợi thương tật nghiêm trọng do tai nạn
8.4 Quy ề n l ợ i b ả o hi ể m b ệ nh hi ể m nghèo giai đ o ạ n cu ố i
Bảo Việt Nhân thọ sẽ chi trả 50% quyền lợi bảo hiểm tử vong theo quy định tại Điểm 8.2.3, tối đa 500 triệu đồng hoặc số tiền lớn hơn theo quy định của Bảo Việt Nhân thọ, khi Người được bảo hiểm được chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối, sau khi đã trừ đi khoản nợ (nếu có).
Giá trị của quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối được xác định khi người được bảo hiểm nhận chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo ở giai đoạn cuối.
Bảo Việt Nhân thọ miễn phí bảo hiểm rủi ro cho quyền lợi bảo hiểm tử vong và quyền lợi bảo hiểm thương tật nghiêm trọng do tai nạn, bắt đầu từ tháng kỷ niệm hợp đồng ngay sau khi quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối được phê duyệt chi trả.