TỔNG QUAN
Đại cương về Gan
Gan là cơ quan thiết yếu trong quá trình chuyển hóa, đảm nhiệm nhiều chức năng quan trọng như dự trữ glycogen, tổng hợp protein huyết tương và thải độc cho cơ thể.
Gan sản xuất dịch mật, một chất lỏng thiết yếu cho quá trình tiêu hóa, hoạt động như một nhà máy hóa học trong cơ thể Nó đảm nhận và điều hòa nhiều phản ứng hóa sinh quan trọng, mà những phản ứng này chỉ diễn ra tại một số tổ chức đặc biệt trong cơ thể.
Chức năng của gan được thực hiện bởi tế bào gan
Gan sản xuất và tiết mật, đóng vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa mỡ Mật được chuyển trực tiếp từ gan vào tá tràng, trong khi một phần khác được lưu trữ trong túi mật trước khi được giải phóng vào tá tràng.
Gan đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóa carbohydrate, bao gồm tân tạo đường và tổng hợp glucose từ các amino acid, lactate hoặc glycerol Ngoài ra, gan còn tham gia vào quá trình phân giải glycogen để tạo ra glucose.
Tạo glycogen: tổng hợp glycogen từ glucose
Giáng hóa insulin và các hormon khác
Gan cũng là nơi chuyển hóa protein
Gan cũng là cơ quan tham gia vào quá trình chuyển hóa lipid: tổng hợp cholesterol và sản xuất triglycerid [15],[18].
Men gan cao
Có 4 loại men gan khác nhau được đưa ra để đánh giá trong các xét nghiệm là:
AST, also known as Aspartate Transaminase, SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase), or ASAT (Aspartate Amino Transferase), is an enzyme found in the liver, heart, skeletal muscles, kidneys, brain, and pancreas It serves as a catalyst in the production of oxaloacetate and glutamate.
ALT (Alanine Transaminase), còn gọi là ALAT, là một loại enzyme chủ yếu có mặt ở gan, với một lượng nhỏ trong tế bào cơ vân và tim Enzyme này đóng vai trò xúc tác trong phản ứng chuyển nhóm amino từ Alanine sang Alpha-ketoglutarate, tạo ra các sản phẩm Glutamate và Pyruvate.
ALP (Alkaline phosphatase) là một loại men trong tiểu quản màng tế bào gan
GGT (Gamma Glutamyl Transferase) là một enzym quan trọng có mặt trong tế bào thành của ống mật Khi tế bào gan bị tổn thương, nồng độ enzym này trong huyết tương sẽ gia tăng Các chỉ số men gan bình thường cần được theo dõi để đánh giá sức khỏe gan.
Men gan Chỉ số bình thường (đơn vị: UI/L)
Khi đo được các chỉ số này tăng cao hơn mức bình thường thì được gọi là men gan cao
Tăng men gan thường xảy ra do tế bào gan bị tổn thương, nguyên nhân có thể là do virus, tiêu thụ bia rượu, hoặc tác động của các loại thuốc như thuốc hạ sốt, giảm đau và thuốc hạ mỡ máu.
Dấu hiệu bất ổn của gan có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không hiểu rõ nguyên nhân và triệu chứng Việc theo dõi chỉ số men gan tăng là cần thiết để có phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
Men gan tăng cao được chia làm 3 mức độ:
Trung bình: tăng từ trên 2 tới 5 lần
Men gan cao là gì, có nguy hiểm không ?
Gan có gần 500 chức năng và dễ bị tổn thương khi phải thực hiện quá nhiều nhiệm vụ Trong tế bào gan, enzyme men gan được sản sinh trong quá trình lão hóa, đóng vai trò quan trọng trong chức năng của gan.
Men gan cao không chỉ là chỉ số tăng giảm mà còn là dấu hiệu cho thấy gan đang gặp tổn thương nghiêm trọng Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như xơ gan, viêm gan mạn tính, thậm chí ung thư gan, làm tăng nguy cơ tử vong.
Tăng men gan có thể là dấu hiệu cảnh báo cơ thể đang gặp phải các bệnh nguy hiểm như viêm túi mật, viêm thận mạn tính, viêm gan, viêm cơ, ung thư gan và nhồi máu cơ tim Theo báo cáo trên tạp chí y học Hepatology tháng 3/2008, tỷ lệ tử vong ở những người bị tăng men gan đã tăng từ 21% đến 78%.
Nguyên nhân gây men gan cao
Trên thực tế, chỉ số men gan tăng cao có thể xảy ra do rất nhiều nguyên nhân, điển hình mà người bệnh cần lưu ý:
Virus gây viêm gan, đặc biệt là viêm gan siêu vi A, B, C, là nguyên nhân chính làm tăng cao đột biến chỉ số men gan.
Việc sử dụng thuốc không đúng cách, như thuốc kháng sinh, hạ sốt, thuốc trầm cảm, thuốc tim mạch và thuốc giảm mỡ máu, có thể dẫn đến tình trạng men gan cao, gây tổn thương nghiêm trọng cho tế bào gan.
Chế độ ăn uống không lành mạnh, đặc biệt là việc tiêu thụ thực phẩm và đồ uống chứa độc tố như bia rượu, có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng men gan cao Những độc tố này buộc gan phải hoạt động nhiều hơn để xử lý và loại bỏ, từ đó gây tổn thương cho tế bào gan và làm tăng mức men gan.
Men gan cao có thể do nhiều bệnh lý như sốt rét, đái tháo đường, suy tim và viêm tụy, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa tế bào gan.
Hình 1 Nguyên nhân tăng men gan
Các nguyên nhân làm men gan tăng cao được tổng hợp và phân loại thành
Viêm gan cấp tính là tình trạng mà người bệnh có men gan tăng cao, thường gấp 7-8 lần so với mức bình thường Đặc biệt, trong trường hợp viêm gan cấp do siêu vi, mức độ tăng men gan có thể lên tới 10-20 lần.
• Suy gan hay sốc gan: nồng độ men gan có thể tăng đến 5000 U/L
• Gan nhiễm mỡ: do các nguyên nhân rượu, đái tháo đường, thừa cân béo phì
• Tắc đường mật do giun, sỏi; viêm tụy, tắc ruột, viêm dạ dày cấp
Các bệnh truyền nhiễm như sốt rét, sởi, sốt xuất huyết và nhiễm trùng máu có thể dẫn đến tình trạng men gan tăng cao Nguyên nhân chính là do ống dẫn mật bị phù nề và tắc nghẽn, gây cản trở việc vận chuyển dịch mật đến gan.
• Người mắc bệnh mạn tính, bệnh cơ hội cũng làm cho men gan tăng cao
Sử dụng thuốc có hại cho gan, các thuốc này thậm chí còn gây độc cho gan như:
• Thuốc chống vi khuẩn lao (INH, rifampicin…)
• Thuốc thuộc nhóm fluoquinolon (ciprofloxacin), acetaminophen (paracetamol, tydol, efferalgan…)
• Ngộ độc thuốc cũng là một nguyên nhân làm tăng men gan
• Do thói quen xấu trong sinh hoạt
Sử dụng rượu bia và đồ uống có cồn quá mức có thể làm tăng men gan, với chỉ số AST thường tăng từ 2 đến 10 lần, trong khi ALT chỉ tăng nhẹ hoặc ở mức bình thường Ngoài ra, chế độ ăn uống không hợp lý và việc tập luyện thể lực quá mạnh cũng có thể ảnh hưởng đến mức men gan.
Men gan cao ảnh hưởng tới chức năng gan như thế nào ?
Điều trị men gan cao
Khi xét nghiệm thấy men gan tăng cao, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng một số loại thuốc chữa cấp tính tạm thời sau:
- Thuốc hạ men gan: Arginine stada, Sofmin…là hai loại thuốc chữa men gan cao phổ biến
- Thuốc bảo vệ tế bào gan: Eganin,…dùng theo đơn thuốc của bác sĩ
- Thuốc giải độc: N-Acetylcystein, Silymarin giúp giải độc tính cho các loại thuốc Acetaminophen, Amanita phalloides,…
Hiện nay, có nhiều loại thuốc hạ men gan phổ biến được sử dụng để điều trị tình trạng men gan tăng Các biện pháp giải độc không đặc hiệu thường được áp dụng, bao gồm việc sử dụng thuốc bảo vệ tế bào gan như Eganin và truyền dịch Glucose 5% nhằm tăng cường khả năng giải độc cho gan.
Thuốc hạ men gan có hiệu quả nhanh chóng và tiện lợi, nhưng chỉ phù hợp cho việc điều trị cấp tính tạm thời Việc sử dụng lâu dài gặp khó khăn và chi phí điều trị thường khá cao.
Một phương pháp tiết kiệm và hiệu quả để hạ men gan là điều chỉnh chế độ sinh hoạt một cách hợp lý và khoa học, kết hợp với việc sử dụng thảo dược để cải thiện tình trạng men gan cao.
Tránh xa rượu bia, thuốc lá, đồ chiên xào nhiều mỡ, đồ ăn nhanh…bởi trong chúng có các chất gây hại cho gan
Thường xuyên đi thăm khám bác sỹ để nắm rõ tình hình sức khỏe và thực trạng bệnh để có biện pháp xử lý phù hợp
Kết hợp thảo dược đã được khoa học chứng minh có tác dụng hạ men gan và bảo vệ tế bào gan là phương pháp hiệu quả Mặc dù thuốc tây đặc trị có thể giảm men gan nhanh chóng, nhưng chúng cũng có thể gây áp lực lên gan, làm tăng gánh nặng chuyển hóa và khiến gan yếu hơn Do đó, để điều trị men gan cao một cách bền vững, nên bổ sung các loại thảo dược giúp hạ men gan, bổ gan và tăng cường chức năng gan.
Nhân trần là một loại thảo dược có khả năng kích thích tiết dịch mật, hỗ trợ gan trong việc loại bỏ độc tố khỏi cơ thể và giảm chỉ số men gan cao Để đạt hiệu quả hạ men gan, bạn có thể phơi khô nhân trần và nấu nước uống hàng ngày.
Atiso là một loại thảo dược hiệu quả trong việc hỗ trợ điều trị men gan cao Bạn có thể sử dụng atiso để nấu canh, đun nước uống hoặc hầm với xương, giúp lợi tiểu, nhuận tràng, giải độc gan và giảm cholesterol trong cơ thể.
Cà gai leo là một bài thuốc hiệu quả cho gan, khi kết hợp 30g cà gai leo khô với 10g cây dừa cạn và 10g diệp hạ châu Sau khi sao vàng hạ thổ nguyên liệu, bạn sắc lấy nước uống sẽ giúp hạ chỉ số men gan, tiêu viêm và tăng cường chức năng gan.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả hạ men gan của các loại cây thuốc, đặc biệt là cây Cà gai leo Các công trình nghiên cứu cấp nhà nước và kiểm nghiệm lâm sàng cho thấy các hoạt chất trong dịch chiết Cà gai leo hỗ trợ điều trị men gan cao, tăng cường chức năng gan, bảo vệ tế bào gan khỏi tác động của rượu bia và hóa chất độc hại, đồng thời ức chế hoạt động của virus viêm gan.
B, phòng và ngăn ngừa xơ gan
Cà gai leo đã chứng minh hiệu quả đặc biệt trong việc hỗ trợ điều trị men gan cao do bệnh viêm gan virus B Kết quả từ thử nghiệm lâm sàng năm 1999 tại Bệnh viện Quân cho thấy tác dụng tích cực của loại thảo dược này đối với bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính thể hoạt động.
Sau 2 tháng sử dụng thuốc từ cà gai leo dưới sự chủ nhiệm của BS Trịnh Thị Xuân Hòa, kết quả cho thấy nồng độ men gan của bệnh nhân đã trở về bình thường Đồng thời, các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt, nồng độ virus trong máu giảm, và có một số trường hợp trở thành âm tính với virus, giúp ngăn ngừa biến chứng xơ gan.
Cà gai leo đã được chứng minh là có khả năng hạ men gan nhanh chóng, đặc biệt hiệu quả trong trường hợp men gan cao do rượu bia, thực phẩm bẩn và hóa chất độc hại Ngoài ra, nó còn giúp giải độc gan, phục hồi tế bào gan và bảo vệ gan khỏi các tác nhân gây hại.
Cà gai leo kết hợp với Mật nhân ở dạng cao chiết mang lại hiệu quả vượt trội trong việc hỗ trợ điều trị các bệnh lý như men gan cao, viêm gan virus và xơ gan Sự kết hợp này không chỉ giúp tái tạo tế bào gan mà còn kích thích hệ miễn dịch, giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe.
Thực phẩm bảo vệ sức khỏe giải độc gan Tuệ Linh chứa Cà gai leo và Mật nhân, được nghiên cứu lâm sàng chứng minh hiệu quả trong việc bảo vệ và phục hồi tế bào gan Sản phẩm này giúp tăng cường chức năng giải độc của gan, hỗ trợ điều trị bệnh men gan cao và viêm gan virus, đặc biệt là viêm gan virus B mạn tính thể hoạt động Ngoài ra, Tuệ Linh còn giúp làm chậm sự phát triển của xơ gan và tăng cường miễn dịch cơ thể, từ đó hỗ trợ gan phục hồi sau tổn thương hiệu quả.
Cao Bổ Gan là sản phẩm hiệu quả trong việc chữa men gan cao, nhờ vào việc chiết xuất tối đa các hoạt chất và enzyme từ 7 loại thảo dược giải độc và bổ gan nổi tiếng, mang lại thành công đáng kể trong việc điều trị bệnh tận gốc.
Bào chế sản phẩm chữa men gan cao theo dạng cao nguyên chất mang lại hiệu quả vượt trội So với cao toàn tính, cao nguyên chất chỉ gạn lấy nước cốt và cô đặc, do đó chứa hàm lượng dược chất rất lớn.
1.3.3 Thuốc Bibiso: Công ty dược phẩm Me Di Sun-VN
* Thuốc Bibiso là gì? các đặc điểm của thuốc Bibiso
Thành phần của thuốc: gồm có Cao khô Bìm bìm 5.25 mg, cao khô Astiso (Cynara scolymus) 100 mg, cao khô Biển súc 75 mg
Dạng bào chế: viên nang mềm có màu nâu
Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là 36 bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán tăng men gan điển hình đã được điều trị bằng thuốc Bibiso trong năm 2019
- Bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán tăng men gan điển hình đã được điều trị bằng thuốc Bibiso trong năm 2019
- Đồng ý tham gia vào nghiên cứu
- Bệnh nhân bị xơ gan, ung thư gan
- Bệnh nhân đã dùng các loại thuốc điều trị hạ men gan khác
2.1.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu từ tháng 11 năm 2019 đến tháng 02 năm 2020
- Địa điểm: Phòng khám đa khoa Dr Bình, địa chỉ số 11-13-15 Phố Trần Xuân Soạn, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả tiến cứu kết hợp phỏng vấn bệnh nhân
2.2.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Chọn cỡ mẫu tối thiểu 30 bệnh nhân nhằm đảm bảo tính chính xác trong nghiên cứu Trong thực tế, chúng tôi đã thu thập được 36 bệnh nhân có triệu chứng tăng men gan điển hình, tất cả đều được điều trị bằng Bibiso trong năm 2019.
Cách chọn mẫu: chọn mẫu ngẫu nhiên các trường hợp thỏa mãn điều kiện, đồng ý tham gia vào nghiên cứu
2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định tăng men gan thông qua khám lâm sàng và xét nghiệm, sau đó được điều trị bằng thuốc Bibiso Quá trình này bao gồm việc phỏng vấn bệnh nhân theo bộ câu hỏi đã được xây dựng sẵn.
Bệnh nhân sẽ được theo dõi định kỳ hàng tháng để tái khám và nhận thuốc Trong quá trình tái khám, các chỉ số sức khỏe như men gan, đường huyết, mỡ máu và HBsAg sẽ được đánh giá thông qua thăm khám lâm sàng và xét nghiệm, đồng thời ghi nhận thời gian đạt kết quả.
Ghi nhận thuốc Bibiso sử dụng và so sánh thời gian trước khi dùng thuốc và sau 01 tháng, 02 tháng, 03 tháng dùng thuốc
- Kỹ thuật xét nghiệm men gan: tất cả được thực hiện tại phòng khám theo phương pháp chuẩn.
Kỹ thuật khám lâm sàng và xét nghiệm
- Đối với bệnh nhân: bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa khám thực thể lâm sàng và được lấy máu làm xét nghiệm
- Người khám và thực hiện kỹ thuật: là bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa và kỹ thuật viên lấy máu xét nghiệm.
Chỉ tiêu nghiên cứu
2.4.1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
- Tuổi (tính theo tuổi dương lịch)
- Số năm mắc tăng men gan
2.4.2 Chỉ tiêu về dấu hiệu lâm sàng
Tiến hành khám tại thời điểm trước điều trị (D0), sau điều trị 30 ngày (D30), sau điều trị 60 ngày (D60), sau điều trị 90 ngày (D90)
- Đi lại hơi đau tức ở hạ sườn phải
- Nước tiểu sẫm màu, Phân màu vàng
- Buồn nôn, đầy hơi, chướng bụng, chán ăn
- Suy nhược tinh thần, giảm ham muốn tình dục
2.4.3 Chỉ tiêu về xét nghiệm cận lâm sàng:
Xét nghiệm sẽ được thực hiện vào các thời điểm D0, D30, D60 và D90 Trước khi xét nghiệm, bệnh nhân cần nghỉ ngơi trong 30 phút và tránh sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê và thuốc lá.
Xét nghiệm đánh giá chức năng gan trên máy sinh hóa tự động AU480 của hãng BECKMAN COULTER (Mỹ) và sử dụng hóa chất của hãng BECKMAN COULTER
- Đo hoạt độ ALT (SGPT)
- Đo hoạt độ AST (SGOT)
Kỹ thuật thu thập số liệu
- Dùng phiếu khảo sát các thông tin của người bệnh
- Dùng bảng tổng kết các thông tin khảo sát.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
Bảng 1 Số bệnh nhân tăng men gan theo giới, tuổi
Nhận xét: Trong nghiên cứu nhóm tuổi gặp nhiều nhất là dưới 45 tuổi chiếm
47,2%, sau đó đến nhóm tuổi > 60 chiếm 27,8% và nhóm tuổi 45-59 chiếm 25% Như vậy tăng men gan chủ yếu gặp ở nhóm tuổi dưới 45
Nghiên cứu cho thấy nam giới mắc tăng men gan cao hơn nữ giới, với tỷ lệ lần lượt là 77,8% và 22,2% Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây, cả trong nước và quốc tế, cho thấy tình trạng tăng men gan phổ biến hơn ở nam giới.
Biểu đồ 1 Theo giới, tuổi
Bảng 2 Số bệnh nhân tăng men gan theo nghề nghiệp
2 Cán bộ, công nhân viên chức 14 38,9
3 Hộ gia đình hoặc nghề nghiệp tự do 18 50,0
Trong nghiên cứu, đối tượng chủ yếu là bệnh nhân nghề nghiệp tự do, chiếm 50% tổng số, tiếp theo là cán bộ, công nhân viên với tỷ lệ 38,9%, và cuối cùng là bệnh nhân hưu trí chiếm 11,1%.
Tỉ lệ bệnh theo tuổi cho thấy người lao động tự do trong độ tuổi lao động có nguy cơ cao do lối sống và chế độ ăn uống không lành mạnh, ảnh hưởng đến chức năng gan Ngược lại, công chức với tri thức và điều kiện kinh tế tốt hơn thường chăm sóc sức khỏe và khám định kỳ, giúp phát hiện và điều trị bệnh kịp thời Trong khi đó, tỷ lệ bệnh ở nhóm người hưu trí thấp hơn, một phần do họ ít đi khám và không có kiểm tra sức khỏe định kỳ, dẫn đến khó khăn trong việc đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của nhóm này, điều này cũng được tác giả Phạm Kim Mãn nhấn mạnh.
Hưu trí CBVC HGĐ - Tự do
Biểu đồ 2 Theo nghề nghiệp 3.1.3 Số năm mắc tăng men gan
Bảng 3 Số năm mắc tăng men gan
STT Số năm mắc bệnh n %
Nhận xét: Đa số BN tăng men gan dưới 1 năm chiếm 50%, mắc bệnh từ 1 đến <
5 năm chiếm 36,1%, 5 đến dưới 10 năm là 16,7%, nhưng không có bệnh nhân nào mắc bệnh trên 10 năm
Biểu đồ 3 Số năm mắc tăng men gan
Kết quả lâm sàng và xét nghiệm trước và sau điều trị
Bảng 4 Triệu chứng lâm sàng trước và sau điều trị
3 Đi lại hơi đau tức ở hạ sườn phải 30 83,3 15 41,7 7 19,4
4 Nước tiểu sẫm màu, Phân màu vàng 35 97,2 18 50,0 2 5,6
5 Buồn nôn, đầy hơi, chướng bụng, chán ăn 33 91,7 24 66,7 5 13,9
6 Suy nhược tinh thần, giảm ham muốn tình dục 36 100 30 83,3 12 33,3
Trong số các triệu chứng lâm sàng, suy nhược tinh thần và giảm ham muốn tình dục là triệu chứng phổ biến nhất, xuất hiện ở 100% bệnh nhân Tiếp theo là triệu chứng nước tiểu sẫm màu và phân màu vàng, với tỷ lệ 97,2% Trong khi đó, triệu chứng mắt ánh vàng chỉ chiếm 33,3%.
Sau điều trị 01 tháng tất cả 6 triệu chứng lâm sàng đều giảm đi nhưng triệu chứng nước tiểu sẫm màu, phân vàng giảm nhiều nhất
Sau 3 tháng điều trị triệu chứng mắt ánh vàng và nước tiểu vàng, phân sẫm màu có tỷ lệ thấp nhất so với các nhóm khác nhưng so sánh về mức độ tiến triển tốt hơn khi điều trị thuốc Bibiso thì dấu hiệu nước tiểu sẫm màu, phân màu vàng giảm nhiều nhất
Nghiên cứu khoa học cấp thành phố về tác dụng của thuốc Liv – 94 cho thấy khả năng làm giảm và loại bỏ HBsAg ở bệnh nhân viêm gan mạn tính Kết quả này khẳng định hiệu quả của Liv – 94 trong việc điều trị bệnh, mở ra hướng đi mới cho việc quản lý và chăm sóc sức khỏe cho người bệnh.
Trong một nghiên cứu tại bệnh viện Thanh Nhàn, 75 bệnh nhân viêm gan mạn do virus viêm gan B đã cho thấy sự cải thiện lâm sàng rõ rệt sau 30 ngày điều trị, với tỷ lệ giảm triệu chứng lên tới hơn 70% Sau một tháng, hầu hết bệnh nhân cảm thấy ăn ngon, ngủ tốt và tăng cân Nghiên cứu của tôi cho thấy sau 2 tháng điều trị, tỷ lệ giảm triệu chứng đạt 50%, thấp hơn do bệnh nhân mắc nhiều bệnh mạn tính kèm theo Tuy nhiên, sau 3 tháng sử dụng thuốc Bibiso, tỷ lệ triệu chứng lâm sàng mất đi đạt trên 70%, tương tự như kết quả nghiên cứu tại bệnh viện Thanh Nhàn.
3.2.1 Số đo chỉ số men gan cao nhất
Bảng 5 Tiền sử hoặc hiện tại số đo chỉ số men gan cao
STT Các chỉ số men gan (đơn vị: UI/L) n %
Có 5 bệnh nhân không làm xét nghiệm GGT
Nhận xét: Kết quả bảng 4 cho thấy số BN tăng SGPT là 86,1%, tăng SGOT là
Trong nghiên cứu, 97,2% bệnh nhân có chỉ số SGOT tăng, trong khi chỉ 63,9% bệnh nhân có chỉ số GGT tăng Trước khi điều trị bằng Bibiso, tất cả 36 bệnh nhân đều có men gan tăng cao, và trong số đó, 33,3% bệnh nhân có cả ba chỉ số SGPT, SGOT và GGT đều tăng.
Men gan cao cảnh báo tình trạng tổn thương và viêm gan, nhưng nếu men gan chỉ tăng nhẹ (dưới 2 lần), người bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng Sự thiếu hụt triệu chứng này khiến nhiều người chủ quan, tiếp tục sử dụng rượu bia và thuốc lá mà không đi khám.
Những thói quen xấu liên quan đến việc sử dụng bia, rượu sẽ gây hại nghiêm trọng cho gan do chất độc acetaldehyde, dẫn đến viêm gan cấp và hôn mê gan Nếu không được điều trị kịp thời, men gan cao có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như viêm gan mạn tính, xơ gan, và ung thư gan.
Bảng 6 Kết quả xét nghiệm men gan trước và sau điều trị
Trước điều trị Sau 1 tháng Sau 2 tháng Sau 3 tháng n % n % n % n %
Sử dụng thuốc uống Bibiso trong 3 tháng điều trị đã cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc giảm tỉ lệ men gan, với SGPT giảm từ 86,1% xuống 27,8%, SGOT từ 97,2% xuống 47,2% và GGT từ 63,9% xuống 36,1% Tỷ lệ thay đổi này có ý nghĩa thống kê (p< 0,05), chứng tỏ Bibiso có tác dụng hiệu quả và ổn định lâu dài trong điều trị bệnh tăng men gan Nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho thấy sau 6 tháng sử dụng Giải độc gan Tuệ Linh, men gan giảm nhanh, 100% bệnh nhân hết triệu chứng lâm sàng như chán ăn, đau tức hạ sườn, mẩn ngứa và vàng da, đồng thời nồng độ virus trong máu cũng giảm.
100 đến 1.000.000 lần và đã ghi nhận một vài trường hợp âm tính với virus HBV chỉ sau 6 tháng [7]
Nghiên cứu của Nguyễn Trọng Thông tại trường Đại học Y Hà Nội cho thấy viên Giải độc gan Tuệ Linh có khả năng bảo vệ gan hiệu quả và giảm men gan nhanh chóng, tương đương với thuốc Sylimarin phổ biến toàn cầu Kết quả này cũng tương đồng với hai nghiên cứu trước đó Đặc biệt, tác dụng của Bibiso đạt hiệu quả cao nhất sau 3 tháng điều trị, với men gan giảm ở tất cả bệnh nhân tham gia nghiên cứu.
Nghiên cứu so sánh với kết quả từ nghiên cứu khoa học cấp thành phố về tác dụng của thuốc Liv – 94 trong việc giảm và làm sạch HBsAg ở bệnh nhân viêm gan mạn tính cho thấy, sau một tháng điều trị, chỉ số men gan của 75 bệnh nhân tại bệnh viện Thanh Nhàn giảm từ 50% - 80% Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu của tôi thấp hơn do đối tượng nghiên cứu mắc nhiều bệnh mạn tính kèm theo, không chỉ đơn thuần là tăng men gan.
Thành phần của thuốc Bibiso: gồm có Cao khô Bìm bìm 5.25 mg, cao khô Astiso (Cynara scolymus) 100 mg, cao khô Biển súc 75 mg
Dạng bào chế: viên nang mềm có màu nâu
Tá dược: gồm có dầu đậu nành, Lecithin, Sáp ong, Gelatin, Sorbitol,
Glycerin, Vanillin, Propyl paraben Methyl Paraben, Titan dioxyd, Oxyd sắt đen, Oxyd sắt đỏ, Green – S Nước tinh khiết vừa đủ 01 viên nang
Hấp thu: qua đường uống Chuyển hóa: trong các cơ quan như gan
Bibiso được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, với một lượng nhỏ qua phân dưới dạng không chuyển hóa Thuốc này kích thích tiêu hóa và có khả năng làm lợi mật cho cơ thể, đồng thời hạ cholesterol huyết, đặc biệt có lợi cho các bệnh về gan Chứa thành phần Pharbitin, Bibiso giúp tăng cường co bóp, hỗ trợ tiêu hóa nhanh cho đường ruột Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng thông mật, lợi tiểu, thanh nhiệt và giải độc cho cơ thể.
Biểu đồ 4 Kết quả xét nghiệm men gan trước và sau điều trị