TS.BSCK2 PHAN LONG NHƠN BVĐKKV BỒNG SƠN BÌNH ĐỊNH *Suy tim trạng thái bệnh lý, tim khả cung cấp máu theo nhu cầu thể, lúc đầu gắng sức sau nghỉ ngơi *Châu Âu 500 triệu dân, tần suất suy tim từ 0,4 - 2% (2 triệu đến 10 triệu người suy tim) Tại Hoa Kỳ, số ước lượng triệu người suy tim 400.000 ca năm *Thế giới tần suất chung khoảng 1-3% 5% tuổi 75 Tại VN chưa có thống kê xác, Số dân 100 triệu người có đến 280.000 - 4.000.000 người ST cần ĐT     Có 02 dạng suy tim: ST tâm thu ST tâm trương Hiện ST tâm thu thách thức lớn với y học bệnh suất tử suất cao Suy tim tâm thu đặc trưng phân suất tống máu bảo tồn phân suất tống máu giảm Được chẩn đoán xác định dựa vào SA tim Trong lĩnh vực ĐT STTT quan tâm đến giảm tiền gánh cho tim mà liệu pháp ln có lợi NGHIÊN CỨU BIẾN tiểu THIÊN HA CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM TÂM THU PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GiẢM BẰNG HOLTER HA 24 GIỜ Đánh giá biến thiên HA 24h BNSTTT giúp cho thầy thuốc định phù hợp liều ĐT loại thuốc cho BN, thuốc lợi tiễu Dùng LT giảm tiền gánh cho tim liên quan đến HA BN, thực hành ĐT ST Thầy thuốc phải ln ý đến tình trạng HA BN tình trạng biến thiên HA 24 , Ngoài đánh giá đươc dạng biến thiên HA BN STTT-PSTMG giúp cho tiên lượng thời gian sống BN 1- Đánh giá kết biến thiên HA 24h bệnh nhân STTT-PSTMG EF≤40% - Tìm hiểu mợt sớ mới tương quan giữa tuổi, số EF, FS, BMI với thơng số HA 24h bệnh nhân STTT-PSTMG có biến thiên HA Đối tượng Chọn BN làm SA tim có STTT-PSTMG, EF≤40% Tiêu chuẩn loại trừ -BN có STTT-PSTMG, EF≤40% có bệnh lý TM khác kèm theo như: H/C vành cấp, rung nhĩ, viêm tim, TD màng tim nặng -BNST từ chối mang Holter HA    Đánh giá THA chức TT thất trái SA Doppler Theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam 2010 Đánh giá biến thiên huyết áp Theo khuyến cáo ESH 2013 Chẩn đoán THA dựa vào số Holter HA Theo khuyến cáo ESH 2013 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Biến thiên huyết áp  Có đỉnh huyết áp buổi sáng  Có trũng huyết áp  Có “Giới hạn huyết áp” “Quá tải HA”  Có tăng huyết áp buổi sáng sớm  Có tăng huyết áp ẩn dấu Trạng thái Lý tưởng Bình thường Thức