BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 HỒ HỮU AN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC PHẢI KẾT HỢP MỞ BỤNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 HỒ HỮU AN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC PHẢI KẾT HỢP MỞ BỤNG Chuyên ngành: Ngoại Tiêu Hóa Mã số: 62720125 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học PGS.TS Triệu Triều Dương TS Nguyễn Thế Trường HÀ NỘI - 2019 CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết luận án trung thực chưa có cơng bố cơng trình khác Tác giả Hồ Hữu An LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Triệu Triều Dương, TS Nguyễn Thế Trường, người thầy tận tâm dạy bảo trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: GS.TS Nguyễn Cường Thịnh chủ nhiệm mơn ngoại tiêu hóa Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ chuyên ngành người thầy tận tình dạy bảo, tạo điều kiện thuận lợi đóng góp ý kiến quý báu cho tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng sau đại học, Bộ mơn Phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện TWQĐ 108 tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận án - Tập thể cán Bộ môn- Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Khoa Phẫu thuật Hậu mơn-Trực tràng, khoa Gan Mật, Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện TWQĐ 108 tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận án - Xin bày tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân gia đình bệnh nhân phối hợp, giúp đỡ, cho tơi có hội thực luận án - Trân biết ơn: người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, khích lệ tơi sướt q trình học tập, nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2019 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU THỰC QUẢN - DẠ DÀY 1.1.1 Hình thể 1.1.2 Cấu trúc 1.1.3 Liên quan 1.1.4 Mạch máu thần kinh 1.1.5 Hệ bạch huyết 1.1.6 Mạch máu dày 1.2 CHẨN ĐOÁN 10 1.2.1 Lâm sàng 10 1.2.2 Cận lâm sàng 11 1.3 GIẢI PHẪU BỆNH VÀ GIAI ĐOẠN BỆNH 16 1.3.1 Giải phẫu bệnh 16 1.3.2 Phân loại giai đoạn bệnh 17 1.4 ĐIỀU TRỊ 19 1.4.1 Lược đồ điều trị ung thư thực quản 19 1.4.2 Phẫu thuật 20 1.4.3 Chất liệu thay thực quản 22 1.4.5 Vét hạch phẫu thuật ung thư thực quản 27 1.4.6 Điều trị bổ trợ 28 1.5 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CẮT THỰC QUẢN NỘI SOI 30 1.5.1 Thế giới 30 1.5.2 Việt Nam 35 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 39 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 39 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 39 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 39 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 39 2.3.2 Sơ đồ nghiên cứu 40 2.3.3 Cỡ mẫu 41 2.3.4 Quy trình thực nghiên cứu 41 2.3.5 Các tiêu chuẩn đánh giá 50 2.3.6 Các tiêu nghiên cứu 51 2.3.7 Quản lý xử lý số liệu 57 2.3.8 Đạo đức nghiên cứu 58 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 59 3.1.1 Tuổi, giới 59 3.1.2 Bệnh kết hợp 59 3.2 LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 60 3.2.1 Lâm sàng 60 3.2.2 Cận lâm sàng 61 3.3 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 70 3.3.1 Kết hóa xạ trị tiền phẫu 71 3.3.2 Kết mổ 72 3.3.3 Kết sớm 75 3.3.4 Kết xa số yếu tố liên quan 77 Chương BÀN LUẬN 85 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 85 4.1.1 Tuổi, giới 85 4.1.2 Bệnh kết hợp 86 4.2 LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 87 4.2.1 Lâm sàng 87 4.2.2 Cận lâm sàng 88 4.3 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 98 4.3.1 Kết hóa xạ trị tiền phẫu 99 4.3.2 Kết mổ 100 4.3.3 Kết sớm 107 4.3.4 Kết xa số yếu tố liên quan 116 KẾT LUẬN 123 Một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 123 Kết phẫu thuật 123 DANH MỤC VIẾT TẮT ASA American Society of Anesthesiologists Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ AJCC American Joint Commitee Cancer Ủy ban ung thư Mỹ AUC Area under the curve / diện tích đường cong BN Bệnh nhân CHT Cộng hưởng từ CI Confidence Interval (Khoảng tin cậy) CLVT Cắt lớp vi tính DWI Diffusion weighted imaging Xung khuyết tán FDG-PET 18F- fluodeoxyglucose- Positron emission tomography Chụp cộng hưởng từ có sử dụng 18F- fluodeoxyglucose GĐ Giai đoạn GPB Giải phẫu bệnh JSED Japanese Society for esophageal Diseases Hiệp hội bệnh thực quản Nhật Bản ISDE International Society for Diseases of the Esophagus Hiệp hội quốc tế bệnh lý thực quản KPQ Khí phế quản MDCT Mutidetector computer tomography Chụp cắt lớp vi tính đa dãy PET/CT Positron emission tomography/ computerized tomography Chụp xạ hình cắt lớp/ Chụp cắt lớp vi tính SANS Siêu âm nội soi TB Trung bình TNM T (Tumor), N ( Nodes), M ( Metastasis) TRM Tumor-Ratio-Metastasis /Khối u- Tỷ lệ – Di xa UTTQ Ung thư thực quản PPPT Phương pháp phẫu thuật PTNS Phẫu thuật nội soi UICC Union for International Cancer Control Hiệp hội phòng chống ung thư quốc tế RR Relative Risk/ Nguy tương đối AV Agygos vein / Tĩnh mạch Agygos TD Thoracic duct/ Ống ngực V Vagus/ Thần kinh phế vị DANH MỤC BẢNG TRONG LUẬN ÁN Bảng 1:Phân loại giai đoạn bệnh theo AJCC - năm 2010 18 Bảng 2: Kết mổ theo nghiên cứu 30 Bảng 3: Biến chứng phẫu thuật theo nghiên cứu 31 Bảng 4: Kết so sánh phẫu thuật nội soi mổ mở theo NC 33 Bảng 1: Bảng đánh giá đáp ứng u sau hóa xạ trị Ryan cs…… 50 Bảng 1: Phân bố tuổi – giới …………………………………………… 59 Bảng 2: Đặc điểm tiền sử, bệnh kết hợp 59 Bảng 3: Thời gian phát bệnh 60 Bảng 4: Lý vào viện 60 Bảng 5: Đặc điểm đại thể 61 Bảng 6: Kết sinh thiết 62 Bảng Đo chức hô hấp 62 Bảng 8: Vị trí khối u 63 Bảng 9: Mức độ xâm lấn chụp cắt lớp vi tính 63 Bảng 10: Giá trị chẩn đoán mức độ xâm lấn chụp cắt lớp vi tính 64 Bảng 11: Giá trị chẩn đoán di hạch trung thất chụp cắt lớp vi tính65 Bảng 12: Giá trị chẩn đoán di hạch ổ bụng chụp cắt lớp vi tính 66 Bảng 13: Hình ảnh vi thể 66 Bảng 14: Mức độ xâm lấn giải phẫu bệnh 67 Bảng 15: Tỷ lệ di hạch 68 Bảng 16: Tình trạng di hạch giải phẫu bệnh 68 Bảng 17: Giai đoạn bệnh 69 Bảng 18: Điều trị 70 42 Orringer M.B., Marshall B., Chang A.C., et al (2007) Two Thousand Transhiatal Esophagectomies Ann Surg, 246(3), 363–374 43 Orringer M.B., Marshall B., and Iannettoni M.D (1999) Transhiatal Esophagectomy: Clinical Experience and Refinements Ann Surg, 230(3), 392 44 Baba M., Aikou T., Natsugoe S., et al (1997) Appraisal of ten-year survival following esophagectomy for carcinoma of the esophagus with emphasis on quality of life World J Surg, 21(3), 282–285; discussion 286 45 Urschel J.D (1995) Esophagogastrostomy anastomotic leaks complicating esophagectomy: a review Am J Surg, 169(6), 634–640 46 Griffin S.M., Shaw I.H., and Dresner S.M (2002) Early complications after Ivor Lewis subtotal esophagectomy with two-field lymphadenectomy: risk factors and management J Am Coll Surg, 194(3), 285–297 47 Hiroshi Akiyama, Hikaru Miyazono, Masahiko Tsurumaru, et al (1978) Use of the Stomach as an Esophageal Substitute Ann Surg, 188(5), 606– 610 48 Dallemagne B., Weerts J.M., Jehaes C., et al (1992) Case report: Subtotal oesophagectomy by thoracoscopy and laparoscopy Minim Invasive Ther, 1(2), 183–185 49 Azagra J.S., Ceuterick M., Goergen M., et al (1993) Thoracoscopy in oesophagectomy for oesophageal cancer Br J Surg, 80(3), 320–321 50 Akiyama H., Tsurumaru M., Udagawa H., et al (1994) Radical lymph node dissection for cancer of the thoracic esophagus Ann Surg, 220(3), 364–373 51 Ma G.-W., Situ D.-R., Ma Q.-L., et al (2014) Three-field vs two-field lymph node dissection for esophageal cancer: A meta-analysis World J Gastroenterol WJG, 20(47), 18022–18030 52 Fang W., Kato H., Chen W., et al (2001) Comparison of surgical management of thoracic esophageal carcinoma between two referral centers in Japan and China Jpn J Clin Oncol, 31(5), 203–208 53 Tachibana M., Kinugasa S., Yoshimura H., et al (2005) Clinical outcomes of extended esophagectomy with three-field lymph node dissection for esophageal squamous cell carcinoma Am J Surg, 189(1), 98–109 54 van Hagen P., Hulshof M.C.C.M., van Lanschot J.J.B., et al (2012) Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer N Engl J Med, 366(22), 2074–2084 55 Morita M., Masuda T., Okada S., et al (2009) Preoperative chemoradiotherapy for esophageal cancer: factors associated with clinical response and postoperative complications Anticancer Res, 29(7), 2555– 2562 56 Gebski V., Burmeister B., Smithers B.M., et al (2007) Survival benefits from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in oesophageal carcinoma: a meta-analysis Lancet Oncol, 8(3), 226–234 57 Gossot D., Fourquier P., and Celerier M (1993) Thoracoscopic esophagectomy: technique and initial results Ann Thorac Surg, 56(3), 667–670 58 Akaishi T., Kaneda I., Higuchi N., et al (1996) Thoracoscopic en bloc total esophagectomy with radical mediastinal lymphadenectomy J Thorac Cardiovasc Surg, 112(6), 1533–1541 59 Dexter S.P.L., Martin I.G., and McMahon M.J (1996) Radical thoracoscopic esophagectomy for cancer Surg Endosc, 10(2), 147–151 60 Law S., Fok M., Chu K.M., et al (1997) Thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer Surgery, 122(1), 8–14 61 Smithers B.M., Gotley D.C., Martin I., et al (2007) Comparison of the Outcomes Between Open and Minimally Invasive Esophagectomy Ann Surg, 245(2), 232–240 62 Kinjo Y., Kurita N., Nakamura F., et al (2012) Effectiveness of combined thoracoscopic–laparoscopic esophagectomy: comparison of postoperative complications and midterm oncological outcomes in patients with esophageal cancer Surg Endosc, 26(2), 381–390 63 Kubo N., Ohira M., Yamashita Y., et al (2014) The Impact of Combined Thoracoscopic and Laparoscopic Surgery on Pulmonary Complications After Radical Esophagectomy in Patients With Resectable Esophageal Cancer Anticancer Res, 34(5), 2399–2404 64 Jakhmola C.K., Trehan V., and Kumar S.S (2018) Minimally invasive esophagectomy for carcinoma esophagus- outcome of surgical management: a single centre experience Int Surg J, 5(4), 1469 65 Osugi H., Takemura M., Higashino M., et al (2003) A comparison of video-assisted thoracoscopic oesophagectomy and radical lymph node dissection for squamous cell cancer of the oesophagus with open operation Br J Surg, 90(1), 108–113 66 Osugi H., Takemura M., Higashino M., et al (2003) Learning curve of video-assisted thoracoscopic esophagectomy and extensive lymphadenectomy for squamous cell cancer of the thoracic esophagus and results Surg Endosc, 17(3), 515–519 67 Smithers B.M., Gotley D.C., McEwan D., et al (2001) Thoracoscopic mobilization of the esophagus A year experience Surg Endosc, 15(2), 176–182 68 Mamidanna R., Bottle A., Aylin P., et al (2012) Short-term outcomes following open versus minimally invasive esophagectomy for cancer in England: a population-based national study Ann Surg, 255(2), 197–203 69 Biere S.S.A.Y., van Berge Henegouwen M.I., Maas K.W., et al (2012) Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial Lancet Lond Engl, 379(9829), 1887–1892 70 Nagpal K., Ahmed K., Vats A., et al (2010) Is minimally invasive surgery beneficial in the management of esophageal cancer? A meta-analysis Surg Endosc, 24(7), 1621–1629 71 Guo W., Ma X., Yang S., et al (2016) Combined thoracoscopiclaparoscopic esophagectomy versus open esophagectomy: a meta-analysis of outcomes Surg Endosc, 30(9), 3873–3881 72 Heishi T., Konno T., Sato C., et al (2017) Long-Term Outcomes of 650 Esophageal Cancer Patients with Thoracoscopic Esophagectomy Gastroenterology, 152(5), S1263 73 Phạm Đức Huấn (2003), Nghiên cứu điều trị phẫu thuật ung thư thực quản, Luận án tiến sĩ, Đại học y Hà Nội 74 Đỗ Mai Lâm (2008), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Orringer điều trị ung thư thực quản, Luận án tiến sĩ, Đại học y Hà Nội 75 Nguyễn Minh Hải, Trần Minh Trường, and Lâm Việt Trung (2008) Xì rị miệng nối thực quản cổ kinh nghiệm qua 92 trường hợp cắt thực quản Y Học TP Hồ Chí Minh, tập 12(phụ số 3), 48–54 76 Triệu Triều Dương (2008) Nghiên cứu kết phẫu thuật nội soi điều trị bệnh ung thư thực quản bệnh viện 108 Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 12, 200–203 77 Phạm Đức Huấn Đ.M.L (2006) Cắt thực quản nội soi ngực phải với tư nằm sấp điều trị ung thư thực quản Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 4(10) 78 Lê Lộc (2017) Kinh nghiệm qua 150 trường hợp cắt thực quản nội soi ung thư thực quản Tạp Chí Dược Lâm Sàng 108, 12(số đặc biệt), 211–217 79 Trần Phùng Dũng Tiến (2011) Phẫu thuật nội soi ngực bụng điều trị ung thư thực quản 1/3 Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 15(1), 14–19 80 Nguyễn Xuân Hòa (2019), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt thực quản nạo vét hạch rộng hai vùng (ngực- bụng) điều trị ung thư thực quản, luận án tiến sĩ, Đại học y Hà Nội 81 Ryan R., Gibbons D., Hyland J.M.P., et al (2005) Pathological response following long-course neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer Histopathology, 47(2), 141–146 82 Luketich J.D., Pennathur A., Awais O., et al (2012) Outcomes After Minimally Invasive Esophagectomy Ann Surg, 256(1), 95–103 83 Beasley W., Jefferies M., Gilmour J., et al (2014) A single surgeon’s series of transthoracic oesophageal resections Ann R Coll Surg Engl, 96(2), 151–156 84 Brown L.M., Devesa S.S., and Chow W.-H (2008) Incidence of Adenocarcinoma of the Esophagus Among White Americans by Sex, Stage, and Age JNCI J Natl Cancer Inst, 100(16), 1184–1187 85 Murphy C.C., Incalcaterra J.R., Albright H.W., et al (2013) Pretreatment patient comorbidity and tobacco use increase cost and risk of postoperative complications after esophagectomy at a high-volume cancer center J Oncol Pract, 9(5), 233–239 86 Backemar L., Lagergren P., Djärv T., et al (2015) Comorbidities and Risk of Complications After Surgery for Esophageal Cancer: A Nationwide Cohort Study in Sweden World J Surg, 39(9), 2282–2288 87 Internullo E., Moons J., Nafteux P., et al (2008) Outcome after esophagectomy for cancer of the esophagus and GEJ in patients aged over 75 years Eur J Cardiothorac Surg, 33(6), 1096–1104 88 Lê quang Nghĩa (2001) Kết 22 năm điều trị phẫu thuật ung thư thực quản Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 2, 87–91 89 Kodama M and Kakegawa T (1998) Treatment of superficial cancer of the esophagus: a summary of responses to a questionnaire on superficial cancer of the esophagus in Japan Surgery, 123(4), 432–439 90 Akiyama J., Roorda A., and Triadafilopoulos G (2013) Managing Barrett’s esophagus with radiofrequency ablation Gastroenterol Rep, 1(2), 95–104 91 Pari M.Shah and Hans Gerdes (2015) Endoscopic options for early stage esophageal cancer J Gastrointest Oncol, 6(1), 20–30 92 Lâm Việt Trung, Đoàn Ngọc Giao, and Trần Phùng Dũng Tiến (2013) Kết bước đầu cắt thực quản nội soi ngực phải tư nằm sấp điều trị ung thư thực quản Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 17(1), 277–281 93 Kim J.-H., Chung H.S., Youn Y.H., et al (2007) Treatment outcomes of 70 cases of early esophageal carcinoma: 12 years of experience Dis Esophagus Off J Int Soc Dis Esophagus, 20(4), 297–300 94 Ide E., Carneiro F.O.A.A., Frazão M.S.V., et al (2013) Endoscopic Detection of Early Esophageal Squamous Cell Carcinoma in Patients with Achalasia: Narrow-Band Imaging versus Lugol’s Staining Journal of Oncology, , accessed: 12/20/2017 95 Shao Y., Yu Z.-L., Ji M., et al (2015) Lugol chromoendoscopic screening for esophageal dysplasia/early squamous cell carcinoma in patients with esophageal symptoms in low-risk region in China Oncol Lett, 10(1), 45 96 Liu L.-X., Hu Z.-J., and Zhao C (2006) [Correlations of preoperative pulmonary function tests for esophageal cancer to postoperative acute respiratory distress syndrome] Ai Zheng Aizheng Chin J Cancer, 25(3), 335–338 97 Zeybek A., Erdoğan A., Gülkesen K.H., et al (2013) Significance of Tumor Length as Prognostic Factor for Esophageal Cancer Int Surg, 98(3), 234–240 98 Valmasoni M., Pierobon E.S., Ruol A., et al (2016) Endoscopic Tumor Length Should Be Reincluded in the Esophageal Cancer Staging System: Analyses of 662 Consecutive Patients PLOS ONE, 11(4), e0153068 99 Zhang H.-Z., Jin G.-F., and Shen H.-B (2012) Epidemiologic differences in esophageal cancer between Asian and Western populations Chin J Cancer, 31(6), 281–286 100 Overhagen H van (1993), Radiologic staging of esophageal and gastroesophageal junction carcinoma, s.n.], S.l 101 Botet J.F., Lightdale C.J., Zauber A.G., et al (1991) Preoperative staging of esophageal cancer: comparison of endoscopic US and dynamic CT Radiology, 181(2), 419–425 102 Trần Phùng Dũng Tiến (2014) Xì rị miệng nối thực quản cổ- Kinh nghiệm qua 66 trường hợp cắt thực quản nội soi ngực bụng điều trị ung thư thực quản 2/3 Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18(5), 123–128 103 Zhang H., Liang H., Gao Y., et al (2016) Metastatic lymph node ratio demonstrates better prognostic stratification than pN staging in patients with esophageal squamous cell carcinoma after esophagectomy Sci Rep, 6(1) 104 Shao Y., Geng Y., Gu W., et al (2016) Assessment of Lymph Node Ratio to Replace the pN Categories System of Classification of the TNM System in Esophageal Squamous Cell Carcinoma J Thorac Oncol, 11(10), 1774–1784 105 Mu J.-W., Gao S.-G., Xue Q., et al (2015) Updated experiences with minimally invasive McKeown esophagectomy for esophageal cancer World J Gastroenterol, 21(45), 12873–12881 106 Maas K.W., Cuesta M.A., van Berge Henegouwen M.I., et al (2015) Quality of Life and Late Complications After Minimally Invasive Compared to Open Esophagectomy: Results of a Randomized Trial World J Surg, 39(8), 1986–1993 107 Huang J.-W., Yeh H.-L., Hsu C.-P., et al (2015) To evaluate the treatment response of locally advanced esophageal cancer after preoperative chemoradiotherapy by FDG-PET/CT scan J Chin Med Assoc, 78(4), 229–234 108 Fiorica F (2004) Preoperative chemoradiotherapy for oesophageal cancer: a systematic review and meta-analysis Gut, 53(7), 925–930 109 Li N.L., Peng W.-L., Liu C.-C., et al (2015) Comparison of the short-term postoperative results of prone positioning and lateral decubitus positioning during thoracoscopic esophagectomy Videosurgery Miniinvasive Tech, 1, 37–43 110 Kubo N., Ohira M., Yamashita Y., et al (2014) Thoracoscopic Esophagectomy in the Prone Position Versus in the Lateral Position for Patients With Esophageal Cancer: A Comparison of Short-term Surgical Results Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 24(2), 158–163 111 Ma Z., Niu H., and Gong T (2014) Thoracoscopic and laparoscopic radical esophagectomy with lateral-prone position J Thorac Dis, 6(2), 112 Lanuti M., de Delva P.E., Wright C.D., et al (2007) Post-esophagectomy gastric outlet obstruction: role of pyloromyotomy and management with endoscopic pyloric dilatation Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg, 31(2), 149–153 113 Greenstein A.J., Litle V.R., Swanson S.J., et al (2008) Effect of the number of lymph nodes sampled on postoperative survival of lymph nodenegative esophageal cancer Cancer, 112(6), 1239–1246 114 Shiozaki H., Yano M., Tsujinaka T., et al (2001) Lymph node metastasis along the recurrent nerve chain is an indication for cervical lymph node dissection in thoracic esophageal cancer Dis Esophagus, 14(3–4), 191–196 115 Ueda Y., Shiozaki A., Itoi H., et al (2006) Intraoperative pathological investigation of recurrent nerve nodal metastasis can guide the decision whether to perform cervical lymph node dissection in thoracic esophageal cancer Oncol Rep, 16(5), 1061–1066 116 Ovrebo K.K., Lie S.A., Laerum O.D., et al (2012) Long-term survival from adenocarcinoma of the esophagus after transthoracic and transhiatal esophagectomy World J Surg Oncol, 10, 130 117 Boyle N.H., Pearce A., Hunter D., et al (1999) Intraoperative scanning laser Doppler flowmetry in the assessment of gastric tube perfusion during esophageal resection J Am Coll Surg, 188(5), 498–502 118 Briel J.W., Tamhankar A.P., Hagen J.A., et al (2004) Prevalence and risk factors for ischemia, leak, and stricture of esophageal anastomosis: gastric pull-up versus colon interposition1 1No competing interests declared J Am Coll Surg, 198(4), 536–541 119 Zehetner J., DeMeester S.R., Alicuben E.T., et al (2015) Intraoperative Assessment of Perfusion of the Gastric Graft and Correlation With Anastomotic Leaks After Esophagectomy Ann Surg, 262(1), 74–78 120 Ohi M., Toiyama Y., Mohri Y., et al (2017) Prevalence of anastomotic leak and the impact of indocyanine green fluorescein imaging for evaluating blood flow in the gastric conduit following esophageal cancer surgery Esophagus, 14(4), 351–359 121 Schaheen L., Blackmon S.H., and Nason K.S (2014) Optimal approach to the management of intrathoracic esophageal leak following esophagectomy: a systematic review Am J Surg, 208(4), 536–543 122 Taniyama Y., Miyata G., Kamei T., et al (2015) Complications following recurrent laryngeal nerve lymph node dissection in oesophageal cancer surgery Interact Cardiovasc Thorac Surg, 20(1), 41–46 123 Biere S.S.A.Y., Maas K.W., Cuesta M.A., et al (2011) Cervical or Thoracic Anastomosis after Esophagectomy for Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis Dig Surg, 28(1), 29–35 124 Baba M., Natsugoe S., Shimada M., et al (1999) Does hoarseness of voice from recurrent nerve paralysis after esophagectomy for carcinoma influence patient quality of life? J Am Coll Surg, 188(3), 231–236 125 Trần Việt Hồng (2013) Tiêm mỡ tự thân qua phẫu thuật nội soi, phối hợp luyện âm sau phẫu thuật điều trị phục hồi giọng nói liệt dây mơn bên Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 17(6), 262–266 126 Chen E and Itkin M (2011) Thoracic Duct Embolization for Chylous Leaks Semin Interv Radiol, 28(1), 63–74 127 Trần Phùng Dũng Tiến (2014) Hẹp miệng nối thực quản cổ-ống dày sau phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18(5), 118–122 128 Beitler A.L and Urschel J.D (1998) Comparison of stapled and handsewn esophagogastric anastomoses Am J Surg, 175(4), 337–340 129 Mishra P.K., Shah H., Gupta N., et al (2016) Stapled versus hand-sewn cervical esophagogastric anastomosis in patients undergoing esophagectomy: A Retrospective Cohort Study Ann Med Surg, 5, 118–124 130 Mendelson A.H., Small A.J., Agarwalla A., et al (2015) Esophageal Anastomotic Strictures: Outcomes of Endoscopic Dilation, Risk of Recurrence and Refractory Stenosis, and Effect of Foreign Body Removal Clin Gastroenterol Hepatol Off Clin Pract J Am Gastroenterol Assoc, 13(2), 263-271.e1 131 Hulscher J.B., van Sandick J.W., Tijssen J.G., et al (2000) The recurrence pattern of esophageal carcinoma after transhiatal resection J Am Coll Surg, 191(2), 143–148 132 Altorki N., Kent M., Ferrara C., et al (2002) Three-Field Lymph Node Dissection for Squamous Cell and Adenocarcinoma of the Esophagus Ann Surg, 236(2), 177–183 133 Nguyen N.T., Roberts P., Follette D.M., et al (2003) Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy for benign and malignant disease: lessons learned from 46 consecutive procedures J Am Coll Surg, 197(6), 902–913 CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CƠNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân ung thư thực quản phẫu thuật nội soi ngực phải cắt thực quản Tạp chí y dược lâm sàng 108, (13), 324-329 Kết phẫu thuật nội soi ngực phải điều trị ung thư thực quản Tạp chí y dược lâm sàng 108, (13), 162-168 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 STT Họ tên Năm Sinh Số hồ sơ Ngày vào viện Ngày viện 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Bùi Ngô P Phạm Văn D Lê Khắc T Lê Đình C Lê Hữu Đ Nguyễn Cơng Th Phan Văn Ch Đỗ Minh Đ Nguyễn Văn B Nguyễn Văn L Bùi Quang Th Nguyễn Ngọc Kh Nguyễn Huy Q Trần Hữu D Trần Quang Đ Trần Đức Q Dỗn Đình H Nguyễn Đăng C Nguyễn Văn C Nguyễn Đức K Đỗ Văn Q Đinh Văn Th Vũ Anh T Hoàng Văn Đ 1937 1966 1945 1946 1964 1960 1952 1955 1958 1962 1955 1950 1950 1958 1951 1960 1966 1963 1967 1961 1964 1956 1968 1968 7165 9274-DV 6910 11140807 7490 11060672 12007562 12061184 12109441 12193527 12207477 3473 12145966 12285806 12322759 13114209 13131946 13183339 13067054 13063625 13217600 13228714 13267756 13394116 12/8/2010 11/10/2010 8/4/2011 29/6/2011 26/7/2011 4/4/2011 12/1/2012 26/3/2012 16/5/2012 3/8/2012 28/8/2012 23/2/2012 20/6/2012 1/11/2012 10/12/2012 7/5/2013 22/5/2013 5/7/2013 21/3/2013 19/3/2013 2/8/2013 13/8/2013 16/9/2013 24/12/2013 9/9/2010 19/11/2010 31/5/2011 22/7/2011 1/9/2011 10/5/2011 8/2/2012 27/4/2012 8/6/2012 31/8/2012 25/9/2012 28/3/2012 13/7/2012 23/11/2012 8/1/2013 6/6/2013 7/6/2013 29/7/2013 15/4/2013 26/4/2013 29/8/2013 10/9/2013 22/10/2013 20/1/2014 Nguyễn Xuân Th 1964 14036331 17/2/2014 18/3/2014 26 Lê Tuấn Kh 1960 14070824 13/3/2014 4/4/2014 27 Đàm Đình H 1956 14088042 26/3/2014 29/4/2014 28 Lê Văn H 1963 14177498 3/6/2014 27/6/2014 29 Nguyễn Ngọc T 1973 14218283 3/7/2014 23/7/2014 30 Nhữ Sỹ Kh 1953 14455757 23/12/2014 13/1/2015 31 Phạm Văn N 1963 15067701 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Vũ Tiến H Nguyễn Chí Th Trần Văn L Nguyễn Quang Kh Trần Danh H Bùi Phú S Nguyễn Hữu Ch Đặng Đình B Nguyễn Văn Ch Nguyễn Văn Th Lê Trọng Ng Nguyễn Đức B Lê Quang H Nguyễn Cao Kh Nguyễn Đình H Ngơ Quang M Đào Văn V Nguyễn Cơng S Lê Khắc D Hồng Ngọc C Dương Quốc H Nguyễn Văn Th Nguyễn Văn T Nguyễn Thế T Nguyễn Văn H Phạm Sỹ Q Lê Văn B Lê Văn T Bùi Xuân Th Phùng Văn S 1956 1951 1959 1958 1966 1953 1943 1953 1969 1956 1966 1952 1961 1969 1958 1945 1959 1963 1976 1960 1965 1952 1952 1957 1959 1946 1959 1968 1949 1956 15038849 15262407 15239090 15305069 15097618 16067792 16074939 16053092 16080575 16091750 16113105 16143492 16140206 14084532 16234487 16242217 16377914 16488992 16483628 16609537 16417820 16633231 16403499 16496687 16262640 16703962 17057566 17170151 17366603 17412157 4/3/2015 2/2/2015 8/7/2015 24/6/2015 31/7/2015 24/3/2015 1/3/2016 2/3/2016 22/2/2016 14/3/2016 11/3/2016 23/3/2016 8/4/2016 6/4/2016 14/4/2016 22/5/2016 31/5/2016 3/8/2016 23/9/2016 22/9/2016 11/11/2016 9/11/2016 28/11/2016 15/8/2016 26/9/2016 6/4/2015 7/4/2015 14/8/2015 14/7/2015 26/8/2015 17/4/2015 23/03/2016 24/3/2016 29/3/2016 6/4/2016 8/4/2016 20/4/2016 28/4/2016 28/4/2016 18/5/2016 07/6/2016 24/6/2016 8/9/2016 13/10/2016 19/10/2016 2/12/2016 7/12/2016 19/12/2106 29/8/2016 26/10/2016 23/6/2016 21/12/2016 6/2/2017 24/4/2017 31/5/2017 15/6/2017 30/6/2016 14/1/2017 1/3/2017 12/5/2017 29/6/2017 7/7/2017 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Lương Ngọc L Lê Phụng Th Đỗ Xuân L Nguyễn Gia Th Hà Đức Th Trần Quốc L Lê Ngọc S Nguyễn Văn C Trần Đình T Thân Văn H 1950 1976 1954 1953 1953 1969 1946 1964 1968 1964 17528420 17552148 17615756 17486731 17767336 17797158 17834897 17831286 17873038 17813690 25/7/2017 1/8/2017 21/8/2017 17/7/2017 11/10/2017 19/10/2017 7/11/2017 5/11/2017 15/11/2017 21/11/2017 16/8/2017 24/8/2017 2/11/2017 8/8/2017 31/11/2017 23/10/2017 21/11/2017 5/12/2017 8/12/2017 20/12/2017 BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 XÁC NHẬN: Nghiên cứu sinh Hồ Hữu An nghiên cứu nội dung: “Nghiên cứu điều trị ung thư thực quản phẫu thuật nội soi ngực phải kết hợp mở bụng” 71bệnh nhân danh sách Bệnh viện TWQĐ 108 Bệnh viện đồng ý cho nghiên cứu sinh sử dụng số liệu có liên quan bệnh án để cơng bố cơng trình luận án Hà Nội, ngày ……tháng……năm 2018 TL GIÁM ĐỐC TRƯỞNG PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP ... nhân ung thư thực quản phẫu thuật nội soi ngực phải kết hợp mở bụng Đánh giá kết điều trị ung thư thực quản phẫu thuật nội soi ngực phải kết hợp mở bụng 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU... sau phẫu thuật phẫu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản thực rộng rãi phẫu thuật ung thư thực quản Phẫu thuật nơi soi thực nội soi ngực để di động thực quản ngực vét hạch trung thất kết hợp. .. với mở bụng tạo ống dày (phương pháp kết hợp) phẫu thuật nội soi ngực kết hợp với nội soi bụng (phẫu thuật nội soi hoàn toàn) Mặc dù phẫu thuật nội soi hoàn toàn điều trị ung thư thực quản thực