Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THựC HÀNH PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA PHỤ NỮ CÓ CON GÁI 11-14 TUỔI HỌC TẠI TRƯỜNG TRUNG • • • HỌC Cơ SỞ DỊCH VỌNG, QUẬN CÀU GIẤY, HÀ NỘI, NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC sĩ Y TẾ CƠNG CỘNG • • • MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720301 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THƯC HÀNH PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA PHỤ NỮ CĨ CON GÁI 11-14 TUỔI HỌC TẠI TRƯỜNG TRUNG • • • HỌC • • •Cơ • SỞ DỊCH VỌNG QUẬN CÀU GIẤY HÀ NỘI NĂM 2012 • LUẬN VĂN THẠC sĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720301 Hướng dẫn khoa học: TS Hà Văn Như HÀ NỘI, 2012 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời chân thành cảm ơn tới Ban giám hiệu trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội thầy cô giáo tạo điều kiện cho tơi học tập thực đề tài nghiên cứu mà lựa chọn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy hướng dẫn, người ln tận tình giúp đỡ động viên suốt thời gian từ lúc bảo vệ đề cương đến hoàn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bạn học viên lớp cao học Y tế công cộng 14 15 hỗ trợ tơi q trình thu thập số liệu cho nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến mẹ tơi động viên suốt năm học trường Đại học Y tế công cộng Trân trọng! MỤC LỤC TÓM TẮT viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Một số khái niệm, thuật ngữ kiến thức bệnh UTCTC 1.2.Tình hình UTCTC giới Việt Nam 1.3 Các biện pháp phòng UTCTC 1.4.Một số nghiên cứu kiến thức thực hành phòng UTCTC 12 1.5.Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng UTCTC 24 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 28 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.3 Thiết kế nghiên cứu 30 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 30 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 32 2.6 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.7 Biến số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 33 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 2.9ẵ Sai số biện pháp khắc phục 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .38 3.1.Thông tin chung ĐTNC 38 3.2 Kiến thức bệnh phòng bệnh UTCTC 40 3.3 Thực hành phòng bệnh UTCTC .46 3.4 Nguồn thông tin tiếp cận 53 3.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng bệnh UTCTC 55 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Kiến thức bệnh phòng bệnh UTCTC 60 4.3 Thực hành phòng bệnh UTCTC .64 iv 4.4 Nguồn thông tin UTCTC .67 4.5 Một số yếu tố liên quan 67 4.6 Hạn chế nghiên cứu 70 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC 84 PHỤ LỤC lế GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN cứu 84 PHỤ LỤC Bộ CÂU HỎI PHỎNG VẮN 85 PHỤ LỤC KHUNG LÝ THUYẾT 95 V Ket-noi.com forum công nghệ, giáo dục DANH SÁCH BẢNG Bảng 3.1 Các đặc điểm nhân học ĐTNC 38 Bảng 3.2 Một số thông tin tiền sử sản khoa 39 Bảng 3.3 Khả phòng tránh hành vi lối sống giúp phòng bệnh UTCTC.43 Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ số thông tin liên quan đến vắc-xin phòng bệnh UTCTC 44 Bảng 3.5 Một số kiến thức sàng lọc UTCTC 45 Bảng 3.6 Điểm kiến thức trung bình 46 Bảng 3.7 Thông tin khám phụ khoa 48 Bảng 3.8 Thông tin khám sàng lọc phát sớm UTCTC 48 Bảng 3.9 Điểm thực hành 52 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức chung bệnh khám phụ khoa 55 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức sàng lọc UTCTC khám phụ khoa 56 Bảng 3.12 Mối liên quan thực hành PĐÂĐ-CTC trình độ học vấn 56 Bảng 3.13 Mối liên quan thực hành PĐÂĐ-CTC số lần sinh 57 Bảng 3.14 Mối liên quan tiêm vắc-xin phòng bệnh UTCTC cho gái tuổi mẹ 57 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức vắc-xin việc cho gái tiêm vắc-xin 58 Bảng 3.16 Mối liên quan dự định cho gái tiêm vắc-xin tuổi mẹ 58 Bảng 3.17 Mối liên quan dự định cho gái tiêm vắc-xin lo ngại tác dụng phụ vắc-xin 58 vi DANH SÁCH BIÊU ĐÒ Biểu đồ Tỷ lệ bà mẹ nghe đến UTCTC 40 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ bà mẹ biết yếu tố nguy bệnh UTCTC 40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ phần trăm số yếu tố nguy ĐTNC nhắc đến 41 Biểu đồ 3.4 Độ tuổi dễ mắc bệnh UTCTC 41 Biểu đồ 3.5 Kiến thức triệu chứng bệnh UTCTC 42 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ bà mẹ nghe đến vắc-xin HPV phòng bệnh UTCTC 43 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ bà mẹ nghe nói sàng lọc UTCTC 45 Biểu đồ 3.8 Các biện pháp tự phòng bệnh UTCTC .47 Biểu đồ 3.9 Lý không khám sàng lọc UTCTC 49 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ bà mẹ dự định khám sàng lọc thời gian tới 50 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ gái ĐTNC tiêm vắc-xin 50 Biểu đồ 3.12 Lý không cho gái tiêm vắc-xin .51 Biểu đồ 3.13 Dự định cho gái tiêm vắc-xin 51 Biểu đồ 3.14 Những người tham gia vào định cho gái tiêm vắc-xin 52 Biểu đồ 15 Nguồn thông tin tiếp cận bệnh UTCTC 53 Biểu đồ 3.16 Nguồn thông tin vắc-xin phòng bệnh UTCTC 54 Biểu đồ 3.17 Nguồn thông tin sàng lọc UTCTC 54 Biểu đồ 3.18 Nhu cầu nguồn thông tin UTCTC 55 Ket-noi.com forum công nghệ, giáo dục DANH MỤC TỪ VIÉT TẮT CBYT Cán y tế CDC Trung tâm phòng chống bệnh tật Hoa Kỳ (Centers for disease control) ĐTNC Đối tượnng nghiên cứu FDA Cơ quan quản lý thực phẩm thuốc chữa bệnh Hoa Kỳ (Foods and Drugs Administration) HPV Human Papillomavirus KP Kiến thức, thực hành (Knowledge and Practice) LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục NACI National Advisory Committee on Immunization (ủy ban tư vấn tiêm chủng quốc gia Canada) PĐÂĐ-CTC Phiến đồ âm đạo-cổ tử cung (Pap smear) QHTD Quan hệ tình dục SAVY Điều tra Quốc gia VỊ thành niên Thanh niên Việt Nam (Survey Assessment of Vietnamese Youth) TĐHV Trình độ học vấn THCS Trung học sở TTHN Tình trạng hôn nhân ƯTCTC Ung thư cổ tử cung VIA Kiểm to cổ tử cung mắt thường dung dịch axít Axêtic (Visual Inspection with Acetic Acid Application) VSDTTƯ Vệ sinh Dịch tễ Trung ương VILI Kiểm tra cổ tử cung mắt thường dung dịch iốt Lugol (Visual inspection with Lugol's iodine) WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) XN Xét nghiệm TÓM TẮT Ung thư cổ tử cung (UTCTC) bệnh ung thư phụ khoa thường gặp phụ nữ giới Việt Nam Theo WHO (2010), UTCTC có xu hướng gia tăng Việt Nam Nhiều nghiên cứu giới rằng, kiến thức, thực hành phòng bệnh phụ nữ hạn chế yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng UTCTC Tuy nhiên, Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu vấn đề Vì vậy, nghiên cứu kiến thức, thực hành bà mẹ có gái 11-14 tuổi học trường THCS Dịch Vọng, quận cầu Giấy từ tháng 4/2012 đến tháng 8/2012 Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, số liệu thu thập thông qua vấn trực tiếp 205 bà mẹ Kết nghiên cứu cho thấy, 98,0% bà mẹ nghe đến bệnh UTCTC 39,0%, 63,9% 29,3% bà mẹ có kiến thức chung bệnh, kiến thức vắc-xin kiến thức sàng lọc đạt thực hành phòng bệnh, 89,0% 54,8% bà mẹ đạt thực hành khám sàng lọc UTCTC làm phiến đồ âm đạo - cổ tử cung (PĐÂĐ-CTC) Chỉ có 6,0% học sinh nữ 11-14 tuổi tiêm vắc-xin HPV phòng bệnh UTCTC 58,7% bà mẹ dự định cho gái tiêm vắc-xin HPV Việc mẹ khám phụ khoa lần năm có liên quan đến kiến thức chung bệnh UTCTC kiến thức sàng lọc UTCTC Yếu tố liên quan đến thực hành khám sàng lọc UTCTC PĐÂĐ-CTC mẹ trình độ học vấn số lần sinh Yếu tố liên quan đến tiêm vắc-xin cho gái tuổi mẹ kiến thức vắc-xin Yếu tố liên quan đến dự định cho gái tiêm vắc-xin tuổi mẹ, lo ngại tác dụng phụ vắc-xin Nguồn thông tin đối tượng nhận UTCTC, vắc-xin, sàng lọc UTCTC truyền hình (92,0%; 74,1% 85,4%) 96,0% 68,2% bà mẹ có nhu cầu thơng tin bệnh phịng bệnh UTCTC từ tờ rơi CBYT Nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Tăng cường truyền thơng với nhiều hình thức, đặc biệt tờ rơi CBYT, hướng đến đối tượng phụ nữ có gái 11-14 tuổi phường thuộc quận cầu Giấy Các bà mẹ cần tìm hiểu nhiều bệnh UTCTC biện pháp phòng bệnh too đổi với chồng UTCTC để có định đắn việc khám sàng lọc định kỳ cho gái tiêm vắc-xin HPV Ngoài ra, bà mẹ cần khám phụ khoa đặn qua họ tiếp cận với nguồn thông tin đáng tin cậy UTCTC tư vấn khám sàng lọc ĐẶT VẤN ĐÈ Ung thư cổ tử cung ung thư phụ khoa thường gặp phụ nữ Gánh nặng bệnh tật UTCTC gây đứng thứ hai sau ung thư vú Hàng năm, có nửa triệu trường hợp mắc ƯTCTC 200.000 trường hợp tử vong ung thư Theo WHO, có 80% số ca UTCTC chủ yếu nước phát triển năm 2010 uớc tính đến năm 2025 số ca mắc UTCTC tăng lên 750.000 Ở Việt Nam, UTCTC xếp thứ 10 ung thư hàng đầu nữ giới Năm 2008, có 5.174 trường hợp mắc (11,4/100.000 người) 2.472 phụ nữ tử vong UTCTC (5,7/100.000 người) [84] UTCTC gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người phụ nữ, nặng tử vong, ngồi cịn ảnh hưởng đến khả mang thai, sinh con, chất lượng sống giảm sút UTCTC làm suy kiệt tinh thần tâm lý xã hội người bệnh, đau buồn gia đình người bệnh Mặc dù UTCTC bệnh nguy hiểm, hồn tồn phịng tránh người phụ nữ có kiến thức thực hành phòng chống UTCTC Các biện pháp phòng ngừa UTCTC bao gồm hành vi lối sống lành mạnh, khám sàng lọc đặn tiêm vắc-xin phòng bệnh Trong biện pháp sàng lọc, PĐÂĐ-CTC áp dụng rộng rãi lâu năm nhiều nước giới Tuy nhiên, khám sàng lọc đặn không thực ý thức thói quen người phụ nữ tìm kiếm dịch vụ khám chữa bệnh có triệu chứng bệnh, phát bệnh giai đoạn muộn Ở Việt Nam, thực trạng khám sàng lọc UTCTC phụ nữ Việt Nam hạn chế Theo WHO (2010), tỷ lệ 4,5% phụ nữ thành thị 5% phụ nữ nông thôn [84] Bên cạnh biện pháp PĐÂĐ-CTC, tiêm vắc-xin phòng bệnh UTCTC áp dụng cách khoảng thập kỷ, theo thử nghiệm lâm sàng có đối chứng đem lại hiệu phịng bệnh Độ tuổi nên tiêm phòng cho trẻ em gái từ 11 đến 14 tuổi Một lý cần tiêm phòng sớm cho trẻ em gái độ tuổi tuổi quan hệ tình dục (QHTD) có xu hướng ngày sớm Trung bình độ tuổi QHTD lần đầu Việt Nam nữ giới Điều tra Quốc 81 59 Peter W.H Lee et al (2007), "Beliefs about cervical cancer and human papillomavirus (HPV) and acceptibility of HPV vaccination among Chinese women in Hong Kong", Preventive medicine, 45, p 130-134 60 David Lewis (2012), Boys to get free Gardasil vaccine Available at http://www abc net, au/new s/2012-07-12/hvv-vaccine-extended-toboys/4126354 Accessed on September 17, 2012 61 C.-C Liao et al (2006), "Addressing Taiwan's high incidence of cervical cancer: Factors associated with the Nation's low compliance with Papanicolaou screening in Taiwan", Public Health, 120(1170-1176) 62 F s Lyimo and T N Beran (2012), "Demographic, knowledge, attitudinal, and accessibility factors associated with uptake of cervical cancer screening among women in a rural district of Tanzania: three public policy implications", BMC Public Health, 12 63 S Luengo Matos and A Munoz Van den Eynde (2004), "Use of Pap tests for cervical cancer screening and factors related with use in Spain", Atención Primaria, 33(5), p 229-236 64 s u Mbamara et al (2011), "Knowledge, attitude and practice of cervical cancer screening among women attending gynecology clinics in a tertiary level medical care center in southeastern Nigeria", Journal of Reproductive Medicine, 56(11-12), p 491-496 65 Margaret McDonald et al (2008), The Burden of Cancer in Asia 66 Sylvia c Mupepi et al (2011), "Knowledge, attitudes and demographic factors influencing cervical cancer screening behavior of Zimbabwean women", Journal ofwomne's health, 20(6), p 943-951 67 National Cancer Institute (2012), Pap and HPV Test Available at http://www.cancer.sov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testins Accessed on February 12, 2013-2013 68 PATH (2010), Shaping a Strategy to Introduce HPV Vaccines in Vietnam 69 PATH (2011), Implementing HPV vaccination programs, PATH, Seatles, Washington 82 70 c Poulos et al (2011), "Mothers' preferences and willingness to pay for HPV vaccines in Vinh Long Province, Vietnam.", Social Science and Medicine, 73(2), p 226-234 71 Public Health Agency of Canada (2011), Human Papillomavirus (HPV) Prevention and HPV Vaccines: Questions and Answers Available at http://www.phac-aspc.sc.ca/std-mts/hpv-vph/hpv-vph-vaccine-ens.php Accessed on March 1, 2012 72 Pubmed Health (2011), Cervical cancer http://www.ncbi.nlm.nih.sov/pubmedheaỉth/PMH0001895/ Available Accessed at on August 8, 2012-2012 73 Y Rodvall et al (2005), "Factors related to participation in a cervical cancer screening programme in urban Sweden", European Journal of Cancer Prevention, 14(5), p 459-466 74 Mona A1 Sairafia and Farida A Mohamedb (2009), "Knowledge, Attitudes, and Practice Related to Cervical Cancer Screening among Kuwaiti Women", Medical Principles and Practice, 18, p 35-42 75 Chantal Sauvageau et al (2007), "Human Papilloma Virus vaccine and cervical cancer screening acceptability among adults in Quebec, Canada", BMC Public Health, 7(304) 76 M Schiffman et al (2012), "Human papillomavirus and cervical cancer", The Lancet, 370(9590), p 890-907 77 Sandeep Singh and Sorabh Badaya (2012), "Factors Influencing uptake of Cervical Cancer Screening among Women in India: A Hospital based Pilot Study", Journal of Community Medicine and Health Education, 2(6), p 157162 78 Juliet V Spencer (2006), "Epidemiology of cervical cancer", I Edward Alcamo, ed., Deadly diseases and epidemics: Cervical cancer, Chelsea house publishers, New York, p 27-41 79 Azadeh Stark et al (2008), "Human papillomavirus, cervical cancer and women's knowledge", Cancer detection and prevention, 32, p 15-22 83 80 E J Suba et al (2006), "Systems analysis of real-world obstacles to successful cervical cancer prevention in developing countries", American Journal of Public Health, 96(3), p 480-487 81 Joe Tooma and Danielle Prime (2011), Solomon Islands HPV vaccine early implementation program, Australian cervical cancer foundation 82 University of Maryland (2009), Explaining the Pap and Pelvic Available at http://www health, umd edu/sites/default/files/Exvlaining %20the%20Pav %20 and%20Pelvic.pdf Accessed on February 11, 2013-2013 83 Jo Waller et al (2009), "Barriers to cervical cancer screening attendance in England: a population-based survey", Journal of Medical Screening, 16(4), p 199-204 84 WHO/ICO HPV information centre (2010), Human Papillomavirus and related cancers: summary report update September 15, 2010 (Vietnam), World health organization 85 World health organization (2012), Cancer of the cervix Available at http://www who, March 4, 2012 int/revroductivehealth/tovỉcs/cancers/en/ Accessed on 84 PHỤ LỤC PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN cứu “Kiến thức thực hành phòng ung thư cổ tử cung phụ nữ có gái 11-14 tuồi học trường trung học sở Dịch Vọng, quận cầu Giấy, Hà Nội, năm 2012” Được thông qua Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, thực nghiên cứu với mục tiêu tìm hiểu Kiến thức thực hành phòng ung thư cổ tò cung phụ nữ có gái 11-14 tuổi quận cầu Giấy, Hà Nội, năm 2012 Chúng mong nhận hợp tác giúp đỡ chị để hồn thành nghiên cứu thơng qua vấn.Cuộc vấn dự kiến kéo dài 45 phútẵViệc tham gia chị vào nghiên cứu dựa sở hồn tồn tự nguyện.Những thơng tin chị cung cấp giữ bí mật tuyệt đối nhằm phục vụ cho nghiên cứu này, khơng mục đích khác Chúng tơi xin chân thành cảm ơn chị! Nếu có thắc mắc gì, chị hỏi ln người vấn liên lạc với: Nghiên cứu viên: Nguyễn Thị Minh Nguyệt, ĐT: 0984794387 Hội đồng Đạo đức, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, 138 Giảng Võ, Hà Nội, số điện thoại: 04.2732009 Phòng Đào tạo sau Đại học, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội - 138, Giảng Vố, Hà Nội, số điện thoại 04.2662335 Chị có đồng ý tham gia vào nghiên cứu không? Đồng ý [ ] Từ chối [ ] ĐTNC (ký ghi rõ họ tên) 85 PHỤ LỤC Bộ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Kiến thức thực hành phòng ung thư cồ tử cung phụ nữ cỏ gái 11-14 tuổi học trường trung học sở Dịch Vọng, quận cầu Giấy, Hà Nội, năm 2012 PHÀN THÔNG TIN CHUNG STT Câu hỏi Trả IM 101 Xin chi cho biết ngày sinh chị? 102 Nghề nghiệp chị gì? Cơng nhân Viên chức, công chức Làm nghề nông Buôn bán, kinh doanh Nội trợ/Thất nghiệp Khác (ghi rõ): 88 103 Trình độ học vấn cao chị thời điêm tại? Mù chữ Chưa/đã hoc hết tiểu hoc Chưa/đã học hết trung học sở Ngày sinh: / ./ Chưa/đã học hết trung học phổ thông Trung cấp Cao đẳng/đại học Trên đại học 104 Thu nhập trung bình/người/ tháng (đồng) Không nhớ/không trả lời 99 Sống chồng Ly thân Ly dị Góa chồng Mẹ đơn thân gia đình chị bao nhiêu? 105 Tình trạng nhân chị? (Câu hỏi 01 lựa chọn) Mã Chuyển 86 PHÀN TIỀN SỬ HÔN NHÂN VÀ SẢN PHỤ KHOA STT Câu hỏi 201 Tuổi QHTD lần đầu 202 Tuổi kết 203 Tuổi có lần đầu 204 Số lần sinh 205 Số gái 206 207 Trả lời Mã rr rr rr số lần: Không nhớ 99 Số lần: Không nhớ 99 Số gái từ 11-14 tuổi Số lần: Không nhớ 99 Số lần nạo, phá, sảy thai Số lần: Không nhớ 99 Chuyển 87 PHÀN KIẾN THỨC VÀ NGUỒN THÔNG TIN VỀ UTCTC STT Câu hỏi Trả lời Mã Chuyển Kiến thức bệnh ung thư cỗ tử cung 301 Chị có biết/nghe nói bệnh UTCTC không? 302 Theo chị, yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh UTCTC phu nữ? * (Câu hỏi nhiều lựa chọn ĐTV không đọc đáp án) 303 Phụ nữ độ tuổi thường hay mắc bệnh UTCTC? Có Khơng Vi rút HPV Tiền sử gia đình bị UTCTC QHTD với nhiều bạn tình Viêm nhiễm sinh dục kéo dài QHTD sớm Có sớm Có nhiều Mắc bệnh LTQĐTD Hút thuốc nhiều Có bạn tình/chồng QHTD với nhiều người Vệ sinh sinh dục không Chế độ ăn nhiều chất béo, chất xơ Khác (ghi rõ): Không biết/không trả lời 10 Dưới 30 tuổi Từ 30 đến 60 tuổi Trên 60 tuổi Không biết/không trả lời 304 Theo chị, dấu hiệu/triệu chứng bệnh UTCTC la gì? Khơng có dấu hiệu/triệu chứng giai đoạn sớm Ra khí hư bất thường Ra máu giao họp Mệt mỏi, gầy sút Ra máu bất thường sau mãn kinh Tiểu máu Khác (ghi rõ): Kết thúc vấn 11 12 88 99 99 88 —^KTPV1 88 STT Câu hỏi Trả lời Mã Không biêt/khơng trả lời 305 Theo chị, UTCTC phịng tránh khơng? Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời 306 Trong sinh hoạt hàng ngày, theo chị có biện pháp phòng bệnh UTCTC nào? Tập thể dục thường xuyên Chế độ dinh dưỡng hợp lý2 Không hút thuốc Vệ sinh sinh dục QHTD an toàn Khác (ghi rõ): Không biết/không trả lời Chuyển 99 —>307 99 —»307 88 99 Kiến thức vắc-xin phòng bệnh UTCTC 307 308 UTCTC có vắc-xin phịng ngừa khơng? Vắc-xin phịng bệnh UTCTC có loại? Có Khơng Khơng biết 99 loại loại loại loại trở lên 99 Không biết/không trả lời 309 Vắc-xin phịng bệnh UTCTCcó hiệu nhât nào? Người QHTD Người chưa QHTD Không biết/không trả lời 99 Tất phụ nữ đã/chưa QHTD 310 Vắc-xin phòng bệnh UTCTC nên tiêm cho nữ giới độ ti có hiêu nhất? < tuổi 9-26 tuổi Trên 26 tuổi Không biêt/không trả lời 99 311 Theo chị, số liều vắcxin phòng bệnh UTCTC cân tiêm liều liều Chế độ dinh dưỡng hợp lý gồm chất béo, nhiều chất xơ 312 ->312 89 STT Câu hỏi bao nhiêu? (Câu hỏi 01 ỉựa chọn) Trả lời Mã liêu Từ liều trở lên Không biết/không trả lời 99 Kiến thức sàng lọc phát sớm ung thư cổ tử cung 312 Chị có biết/nghe nói khám phát sớm UTCTC khơng? 313 Có Khơng Chị biết/nghe nói PĐÂĐ-CTC (Pap smear) biện pháp phát Xét nghiệm ADN HPV sớm UTCTC sau Quan sát cổ tử cung sử dung dung dich đây? (Câu hỏi nhiều để thấy sư đổi màu lưa chon.) 314 Phụ nữ độ tuổi nên khám phát sớm UTCTC? 315 Theo chị, khám phát sớm UTCTC nên thực môt lân? 316 Theo chị, khám sàng lọc có lợi ích gì? Khám phụ khoa định kỳ Soi cổ tò cung sinh thiết Khác (ghi rõ): Không biết 88 99 Dưới 21 tuổi Từ 21 tuổi trở lên Từ 30 tuổi trở lên Từ 40 tuổi trở lên Khác (ghi rõ): Không biết/không trả lời 88 99 3 năm/lần Khơng biết 99 Chẩn đốn bệnh UTCTC Phát sớm bệnh UTCTC Phát tổn thương tiền ung thư tị cung Hỗ trợ chẩn đoán điều trị bệnh sớm Khác (ghi rõ): 88 Không biết/không trả lời 99 Chuyển 90 PHẦN THựC HÀNH PHÒNG NGỪA VÀ PHÁT HIỆN SỚM UTCTC STT Câu hỏi Trả lời Mã Chuyển Không hút thuôc Tập thể dục hàng ngày Chế độ ăn chủ yếu từ nguồn thực vật (ĐTV đọc ỷ) Chế độ ăn chủ yếu từ nguồn động vật QHTD có sử dụng BCS Sô điêu thuôc: 402 Nêu có hút thc lá, chị hút điếu Khơng trả lời 99 thuốc lá/ngày? Có 403 Nêu có sử dụng BCS, chị có sử dụng thường Khơng xuyên không? Không trả lời 99 Rôi 404 Chị khám phụ khoa chưa? Chưa —> 407 401 405 Trong sơng hàng ngày, chị có thói quen sau khơng? Nêu có, chị khám lần? 406 Nêu rôi, chị đên sở y tế khám phụ khoa? Không nhớ/không trả lời —» 407 3 năm/lần Không nhớ/không trả lời Trạm y tê phường Bệnh viện sản/phụ khoa 99 88 99 —» 412 99 ->413 2 Phòng khám sản/phụ khoa tư nhân 407 Chị khám phát sớm UTCTC chưa? Chiến dịch khám phụ khoa Khác (ghi rõ): Không biết/không trả lời Rôi Chưa Không rõ/không nhớ Chị làm PĐÂĐCTC chưa? 409 Nêu rôi, chị đên sở y tế khám phát sớm UTCTC? Rồi Chưa Trạm y tê phường Bệnh viện sản/phụ khoa Phòng khám sản/phụ khoa tư nhân 408 91 STT 410 Câu hỏi Bao lâu chị khám lần? 411 Nêu chưa, lý gì? (Câu hỏi mở) Trả IM Chiến dịch khám phụ khoa Khác (ghi rõ): Không biết/không trả lời 3 năm/lần Khơng nhớ/khơng trả lời Khơng có thời gian Khơng cảm thấy có bệnh Ngại khám Sợ phát bệnh Cảm thấy không cần thiết Chưa CBYT khuyến cáo 412 Chị có dự định khám sàng lọc UTCTC thời gian tới không? Không biết thông tin Khác(ghi rõ): Khơng trả lời Có Khơng Mã Chuyển 88 99 ->412 > 99 88 99 Tiêm vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung cho gái yếu tổ ảnh hưởng 413 414 Con gái chị tiêm vắc-xin HPV chưa? Chị đưa cháu tiêm vắc-xin HPV đâu? 415 Nêu chưa, lý gì? Đã tiêm Đã có lịch tiêm Chưa tiêm Bệnh viện phụ sản trung ương/Hà Nội TYT phường TTYT quận Khác (ghi rõ): 88 Khơng nhớ/khơng trả lời 99 Hồn tồn khơng biêt vê văc-xin Chưa có đủ thơng tin vắc-xin Giá vắc-xin đắt TTYT Dự phòng Hà Nội Viện VSDT Trung ương ->415 Chuyên sang câu 417 92 STT Câu hỏi Trả IM Mã Tin gái có nguy bị bệnh Có người khuyên khơng nên cho tiêm Sợ vắc-xin có tác dụng phụ Khơng muốn đem làm vật thí nghiệm Khác (ghi rõ): 88 Khơng trả lời 99 Có 416 Trong thời gian tới gia đình chị có dự định cho Khơng gái tiêm vắc-xin Chưa biết phòng bệnh UTCTC Không trả lời 99 không? Chồng chị 417 Trong gia đình chị, Chị định việc cho gái tiêm vắc-xin phòng Cả hai vợ chồng Có hỏi ý kiến gái bệnh UTCTC? Khác (ghi rõ): 88 Không trả lời 99 Chưa cần gái cịn nhỏ Chuyển 93 PHẦN NGUỒN THƠNG TIN VỀ BỆNH VÀ PHỊNG BỆNH UTCTC STT Câu hỏi 501 Chị nghe nói bệnh UTCTC từ nguồn nào? Trả IM Mã Đài truyền hình Đài truyền Loa, đài phát quận/phường 502 Panô/áp phích Tờ rơi Sách/báo/tạp chí Internet CBYT Gia đình, bạn bè, hàng xóm Khác (ghi rõ): Khơng nhớ/khơng trả lời Đài truyền hình Chị nghe nói khám Đài truyền phát sớm UTCTC Loa, đài phát quận/phường từ nguồn nào? Panơ/áp phích Tờ rơi Sách/báo/tạp chí Internet CBYT Gia đình, bạn bè, hàng xóm Khác (ghi rõ): Khơng nhớ/khơng trả lời 503 Chị nghe nói vắc-xin phịng bệnh UTCTC từ nguồn nào? Đài truyền hình Đài truyền Loa, đài phát quận/phường Panơ/áp phích Tờ rơi Sách/báo/tạp chí Internet CBYT Gia đình, bạn bè, hàng xóm Khác (ghi rõ): Không nhớ/không trả lời 88 99 88 99 88 99 Chuyển 94 STT Câu hỏi 504 Chị thích nhận thơng tin bệnh phịng bệnh UTCTC từ nguồn nào? Trả IM Mã Đài truyền hình Đài truyền Loa, đài phát quận/phường Panơ/áp phích Tờ rơi Sách/báo/tạp chí Internet CBYT Gia đình, bạn bè, hàng xóm Khác (ghi rõ): Khơng nhớ/khơng trả lời 88 99 Cuộc vấn kết thúc đây! Xin chân thành cảm ơn chị! Chuyển 95 PHỤ LỤC KHUNG LÝ THUYẾT Yếu tố cá nhân mẹ: ằ Tuổi ằ Nghề nghiệp • Trình độ học vấn • Thu nhập • Tình trạng nhân Thực hành phòng bệnh UTCTC cho mẹ Một số yếu tố sản phụ khoa mẹ: (khám sàng lọc, khám phụ khoa, hành vi lối sống) ẳ Tuổi QHTD lần đầu • Tuổi kết • Tuổi có lần đầu • Số lần sinh con, số gái, số gái 11-14 tuổi • Số lần nạo, phá, sảy thai V Kiến thức UTCTC Kiến thức bệnh: ằ Yếu tố nguy ằ Triệu chứng • Khả phịng bệnh • Biện pháp phịng bệnh KT vắc-xin • Số loại vắc-xin • Đối tượng nên tiêm • Tuổi tiêm • Số lần tiêm KT sàng lọc: ằ Các biện pháp sàng lọc ằ Độ tuổi sàng lọc ằ Tần suất sàng lọc • Lợi ích Thực hành phòng bệnh UTCTC cho gái (tiêm vắc-xin HPV) ... ung thư cổ tử cung phụ nữ có gái 11-14 tuổi học trường trung học sở Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội, năm 2012? ?? nhằm đưa thực trạng kiến thức thực hành bà mẹ phịng chống UTCTC Từ có sở đưa khuyến... DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ MINH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THƯC HÀNH PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA PHỤ NỮ CÓ CON GÁI 11-14 TUỔI HỌC TẠI TRƯỜNG TRUNG • • • HỌC •... cung Phần tử cung - gọi thân tử cung nơi bào thai phát triển, cổ tử cung nối liền phần thân tử cung âm đạo Phần cổ tử cung gần với thân tử cung gọi cổ tử cung Phần gần âm đạo gọi cổ tử cung Hai