HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HIỆU QUẢ QUẢN TRỊ VÀ HÀNH CHÍNH CƠNG CẤP TỈNH NGHIÊN CỨU SO SÁNH SÓC TRĂNG VÀ TRÀ VINH Nghiên cứu có sử dụng kết nghiên cứu “Chỉ số Hiệu Quản trị Hành cơng cấp tỉnh Việt Nam (PAPI) 2011 Thông tin chi tiết www.papi.vn Nhóm nghiên cứu trân trọng cảm ơn Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (UNDP) Cơ quan Hợp tác Phát triển Thụy Sỹ (SDC) tài trợ cho nghiên cứu HÀ NỘI - 2013 TẬP THỂ TÁC GIẢ TS Bùi Phương Đình Phó giám đốc Trung tâm Lãnh đạo học Nghiên cứu sách TS Lương Thu Hiền Giám đốc Trung tâm phụ nữ trị hành cơng TS Lê Văn Chiến Trung tâm Lãnh đạo học Nghiên cứu sách TS Đặng Ánh Tuyết Viện Xã hội học TS Hà Việt Hùng Viện Xã hội học CÁC CỘNG TÁC VIÊN ThS Phan Thuận Học viện CT-HC QG HCM Khu vực 4- Cần Thơ ThS Đặng Ánh Tuyết Viện Văn hóa Phát triển Và số cán Học viện CT-HC QG Hồ Chí Minh Bài viết nghiên cứu nhóm chun gia nghiên cứu sách Học viện Chính trịHành Quốc gia Hồ Chí Minh thực Các nhận định, đánh giá đưa báo cáo nhóm tác giả, khơng phải quan hay tổ chức thức Các thơng tin có ý nghĩa tham khảo phục vụ cho công tác nghiên cứu khoa học lĩnh vực quản trị nhà nước sách cơng MỤC LỤC I GIỚI THIỆU Mục tiêu nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Phương pháp thu thập liệu Giới hạn nghiên cứu II TỔNG QUẢN VỀ HAI TỈNH SÓC TRĂNG VÀ TRÀ VINH 2.1 Điều kiện tự nhiên 2.2 Điều kiện xã hội 10 2.3 Cơ sở hạ tầng điều kiện kinh tế 10 III NHỮNG KẾT QUẢ CHÍNH 12 3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quản trị hành cơng theo nội dung “Công khai, minh bạch” 12 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quản trị hành cơng theo nội dung “Kiểm soát tham nhũng khu vực công” 18 3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quản trị hành cơng theo nội dung “Cung ứng dịch vụ công” 27 IV Kết luận khuyến nghị 33 3.1.1 Kết luận 33 3.1.2 Khuyến nghị sách 35 CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCĐ Ban đạo BDN Ban dân nguyện - Ủy ban thường vụ Quốc hội BV Bệnh viện CECODES Trung tâm Nghiên cứu phát triển hỗ trợ cộng đồng HĐND Hội đồng nhân dân LĐTBXH Lao động, thương binh xã hội MTTQ Mặt trận Tổ quốc PAPI Chỉ số hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh Việt nam PL DCCS Pháp lệnh thực dân chủ xã phường thị trấn TCMT Tạp chí Mặt trận - Ủy ban trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam TP Thành phố UBND Ủy ban nhân dân UNDP Chương trình phát triển Liên Hợp Quốc XĐGN Xóa đói giảm nghèo TÓM TẮT Nghiên cứu Một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh tiến hành Sóc Trăng Trà Vinh thời gian tháng năm 2013 Đây hai tỉnh có số điểm PAPI thuộc nhóm thấp thấp nước Mục tiêu nghiên cứu nhằm tìm hiểu phân tích yếu tố thuộc nguồn lực “đầu vào” cho hoạt động máy công quyền người, tài chính, chế thể chế cho nội dung chính: Cơng khai, minh bạch; Kiểm sốt tham nhũng khu vực công; Cung ứng dịch vụ công Kết nghiên cứu cho thấy mức độ phát triển kinh tế thu nhập không định hiệu quản trị nhà nước bao gồm lĩnh vực kiểm soát tham nhũng cung ứng dịch vụ cơng Trong đó, tính cơng khai, minh bạch thơng qua sẵn sàng thông tin người dân cần đến; cam kết trị ưu tiên đầu tư có chọn lọc yếu tố có ảnh hưởng mạnh đến việc kiếm sốt tham nhũng cung cấp dịch vụ cơng giáo dục, y tế Nghiên cứu đưa số gợi ý sách chung cho hai tỉnh riêng cho tỉnh nhằm cải thiện hiệu quản trị hành cơng lĩnh vực cụ thể I GIỚI THIỆU Tiếp theo nghiên cứu Chỉ số hiệu quản trị hành công cấp tỉnh năm 2010 – PAPI 2010 30 tỉnh thành phố nước, năm 2011, Chương trình phát triển liên hiệp quốc (UNDP) phối hợp với Tạp chí Mặt trận, Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; Trung tâm Nghiên cứu Phát triển Hỗ trợ cộng đồng Ban dân nguyện, Ủy ban Thường vụ Quốc hội triển khai nghiên cứu Chỉ số hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh năm 2011 – PAPI 2011 tồn 63 tỉnh thành phố trực thuộc trung ương nước Bộ Chỉ số Hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh (gọi tắt PAPI) xây dựng sở điều tra ý kiến đánh giá người dân chất lượng dịch vụ công thủ tục hành cấp quyền cung cấp PAPI số sử dụng để đo lường khách quan hiệu công tác quản trị hành cơng cấp tỉnh theo 06 nội dung bản: (i) Tham gia người dân cấp sở; (ii) Công khai, minh bạch; (iii) Trách nhiệm giải trình với người dân; (iv) Kiểm sốt tham nhũng khu vực cơng; (v) Thủ tục hành cơng; (vi) Cung ứng dịch vụ cơng Nghiên cứu PAPI cung cấp đầy đủ, chi tiết đánh giá người dân chất lượng quản trị công tất tỉnh/thành phố Những ý kiến đánh giá khách quan người dân cộng đồng phản ánh hiệu công tác quản trị, hành cơng cung ứng dịch vụ công Người dân cộng đồng người trực tiếp hưởng lợi từ nỗ lực quyền địa phương cấp từ tình xuống tới xã việc nâng cao hiệu công tác quản trị, hành cơng cung ứng dịch vụ cơng Kết nghiên cứu PAPI rằng, công tác quản trị, hành cơng cung ứng dịch vụ cơng có hiệu mức độ khác rõ nét tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Sự khác biệt nhận thấy tỉnh vùng phát triển kinh tế - xã hội, tỉnh có tương đồng điều kiện địa lý, tự nhiên, dân cư xuất phát điểm phát triển Để góp phần xác định yếu tố tác động đến hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh, Chương trình phát triển Liên hợp quốc phối hợp với Học viện Chính trị - Hành quốc gia Hồ Chí Minh, thực khảo sát Những yếu tố tác động đến hiệu Quản trị hành công cấp tỉnh Cuộc khảo sát tiến hành tỉnh thành phố trải dài từ Bắc vào Nam đại diện cho vùng phát triển kinh tế - xã hội khác nhau: Điện Biên Cao Bằng đại diện cho vùng Miền núi phía Bắc; Hà Nam Ninh Bình đại diện cho vùng đồng Sông Hồng; Quảng Nam Phú Yên đại diện cho vùng Duyên hải Nam Trung bộ; Sóc Trăng Trà Vinh đại diện cho vùng Đồng sông Cửu Long Sóc Trăng Trà Vinh tỉnh khu vực đồng sơng Cửu Long có kết điểm PAPI số nội dung nghiên cứu khác nhiều Do đó, tỉnh lựa chọn để nghiên cứu so sánh nhằm nghiên cứu, phân tích yếu tố tác động hay ảnh hưởng tới hiệu công tác quản trị hành cơng tỉnh khu vực đồng sông Cửu Long Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu (i) phân tích mối quan hệ nhân tố “đầu vào” kết “đầu ra” quản trị hành cơng cấp tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh (ii) đưa số gợi ý sách để nâng cao hiệu hoạt động công tác quản trị nhà nước hành cơng lĩnh vực đặc thù tỉnh khảo sát Câu hỏi nghiên cứu Yếu tố có ảnh hưởng đến khác biệt chất lượng quản trị hành cơng cấp tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh? Để trả lời câu hỏi nghiên cứu này, cần phải trả lời câu hỏi sau đây:  Các điều kiện kinh tế-xã hội cam kết trị quyền có ảnh hưởng nào?  Các nguồn nhân lực địa phương có ảnh hưởng nào?  Các nguồn lực tài địa phương có ảnh hưởng nào? Phạm vi nghiên cứu Nghiên cứu cặp tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh tập trung vào việc tìm hiểu phân tích yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng hiệu công tác quản trị nhà nước hành cơng nội dung (a) Cơng khai, minh bạch; (b) Kiểm soát tham nhũng khu vực công (c) Cung ứng dịch vụ công Bảng Điểm khảo sát PAPI năm 2011 tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh Lĩnh vực nội dung Tham gia Tỉnh người dân sở (1) Công khai, minh bạch (2) Trách nhiệm giải trình (3) Kiểm sốt tham nhũng Chỉ số Thủ tục Cung ứng hành dịch vụ công (5) (6) tổng hợp PAPI (4) Trà Vinh 4.69 4.44 5.11 5.60 6.36 6.41 32.60 Sóc Trăng 4.90 4.92 5.15 6.91 6.57 6.64 35.09 Trung vị 5,33 5,53 5,53 6,15 6,86 6,66 36,06 Nguồn: CECODES, TCMT, BDN & UNDP, 2012 Phương pháp thu thập liệu Căn lựa chọn ngẫu nhiên nhằm tìm cặp tỉnh có mức độ tương đồng đại diện cho khu vực nước, Sóc Trăng Trà Vinh lựa chọn làm địa diện cho khu vực Đồng sơng Cửu Long Nhóm nghiên cứu thực thu thập liệu theo phương pháp sau:  Tổng quan tài liệu, văn liên quan tới nội dung nghiên cứu;  Thu thập số liệu thống kê địa phương có liên quan;  Quan sát trực tiếp địa bàn nghiên cứu;  Thực vấn sâu, thảo luận nhóm với cán chủ chốt quan liên quan cấp từ tỉnh, huyện đến xã nội dung phạm vi nghiên cứu; Do điều kiện khách quan, nhóm nghiên cứu khơng hết địa bàn khảo sát mà PAPI 2011 thực Các địa danh in đậm nghiêng địa bàn nghiên cứu: Tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh Huyện Xã, phường TP Sóc Trăng, Phường 9, phường Huyện Mỹ Xuyên Thị trấn Mỹ Xuyên, xã Gia Hòa Huyện Thanh Trị TTr Phú Lộc, xã Mỹ Lộc TP Trà Vinh Phường 9, phường Huyện Trà Cú Thị trấn Trà Cú, xã Tập Sơn Huyện Cầu Kè TTr Cầu Kè, xã Châu Điền Giới hạn nghiên cứu Nghiên cứu cặp tỉnh nhằm tìm hiểu phân tích yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh nội dung chun biệt, khơng nhằm phản ánh tranh đầy đủ hiệu hiệu quản trị hành cơng cấp tỉnh theo đủ nội dung PAPI làm vào năm 2011 Nội dung Kiểm sốt tham nhũng khu vực cơng khảo cứu nghiên cứu đề cập đến tượng tham nhũng vặt diễn quan hệ người dân với máy công quyền với đơn vị cung ứng dịch vụ cơng, khơng phản ánh tồn tranh tham nhũng tiêu cực diễn thực tế Để có hình dung đầy đủ kiểm sốt tham nhũng khu vực cơng, cần thiết tìm hiểu thêm số Năng lực cạnh tranh cấp tỉnh (PCI), nơi phản ánh ý kiến đánh giá doanh nghiệp II TỔNG QUẢN VỀ HAI TỈNH SÓC TRĂNG VÀ TRÀ VINH Phần mô tả, so sánh số đặc điểm tự nhiên, kinh tế-xã hội Sóc Trăng Trà Vinh yếu tố bối cảnh có ảnh hưởng tới chất lượng mặt hoạt động cấp quyền Sự khác biệt hiệu sử dụng nguồn lực hoạt động cấp quyền ảnh hưởng đến chất lượng quản trị hành cơng thể qua điểm số đánh giá PAPI 2.1 Điều kiện tự nhiên Sóc Trăng Trà Vinh Sóc Trăng Trà Vinh hai tỉnh có số điểm tương đồng vị trí địa lý điều kiện tự nhiên Cả hai tỉnh giáp biển Đông nằm cuối lưu vực sông Mê Kông thuộc đồng sông Cửu Long Điều kiện tự nhiên hai tỉnh thuận lợi cho phát triển nông nghiệp nuôi trồng thủy sản Về khác biệt điều kiện tự nhiên nhận thấy, diện tích tự nhiên Sóc Trăng 3.312 km2, lớn gấp rưỡi so với Trà Vinh 2.215 km2 Tỉnh Sóc Trăng nằm đường quốc lộ 1A từ thành phố Cần Thơ xuống tỉnh Bạc Liêu Cà Mau Trong đó, vị trí Trà Vinh gần giống cù lao bị tách biệt với tỉnh lân cận sông lớn Từ Trà Vinh tỉnh khác khu vực đồng sông Cửu Long theo đường phải qua tỉnh Vĩnh Long, qua hai tỉnh láng giềng Bến Tre Sóc trằng phải dùng phà Đây khó khăn Trà Vinh phát triển kinh tế xã hội so với tỉnh Sóc Trăng 2.2 Điều kiện xã hội Cả hai tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh tái lập lại từ đầu năm 1990 Đây hai tỉnh có tỷ lệ dân số đồng bào dân tộc Khơ me lớn nước Tỷ lệ dân số dân tộc Khơ me hai tỉnh chiếm 30%, tỉnh Sóc Trăng có tỷ lệ người Hoa chiếm khoảng 5% dân số Tỷ lệ hộ nghèo hai tỉnh để mức cao so với mức trung bình nước, mức 20% Cụ thể, năm 2011, tỷ lệ hộ nghèo tồn tỉnh Sóc Trăng 21,25% so với mức 20,13% Trà Vinh 2.3 Cơ sở hạ tầng điều kiện kinh tế Cơ sở hạ tầng Hai tỉnh có hệ thống vận tải đường thủy thuận lợi với hệ thống sơng ngịi chằng chịt cửa sông lớn biển Đông sông Mê Kơng Tuy nhiên, Sóc Trăng có hệ thống giao thông đường phát triển thuận lợi so với Trà Vinh Sóc Trăng nằm trục giao thơng khu vực đồng sông Cửu Long nối Thành phố Hồ Chí Minh với Cần Thơ tỉnh Bạc Liêu, Cà Mau Đây lợi quan trọng cho tỉnh Sóc Trăng thơng thương với tỉnh khu vực để phát triển kinh tế-xã hội Cơ cấu kinh tế So sánh cấu kinh tế hai tỉnh cho thấy, Sóc Trăng có tỷ trọng giá trị sản xuất công nghiệp xây dựng, cao so với Trà Vinh Riêng lĩnh vực dịch vụ, Trà Vinh có tỷ trọng giá trị sản xuất cao so với Sóc Trăng (Bảng 2) 10 huyện, tra giao làm quan thường trực cơng tác phịng chống tham nhũng Tại tỉnh Sóc Trăng, Ban đạo phòng chống tham nhũng tỉnh ký Quy chế phối hợp với đơn vị Đảng Ủy ban kiểm tra Tỉnh ủy, nhà nước như: Công an tỉnh,Viện Kiểm soát Nhân dân tỉnh, Mặt trận tổ quốc tỉnh…., quan báo chí Báo Sóc Trăng, Đài Phát – truyền hỉnh Sóc Trăng Ngồi Văn phòng Ban đạo thiết lập đường dây nóng để tiếp nhận thơng tin tố giác hành vi tham nhũng Tại tỉnh Trà Vinh, Ban đạo phòng chống tham nhũng tỉnh ký Quy chế phối hợp với đơn vị Đảng Ủy ban kiểm tra Tỉnh ủy, nhà nước như: Hội đồng nhân dân tỉnh Mặt trận tổ quốc tỉnh Từ góc độ lãnh đạo tổ chức Đảng đạo quản lý quan nhà nước, hai tỉnh ban hành Chương trình Hành động Tỉnh ủy nhằm thực Nghị Trung ương khóa X “Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác phịng, chống tham nhũng, lãng phí” Kế hoạch thực Chương trình hành động nêu Tại thời điểm nghiên cứu (tháng năm 2013), tỉnh thành phố nắm rõ chủ trương chuyển Ban đạo Trung ương phòng chống tham nhũng trực thuộc Đảng lập lại Ban Nội Trung ương quan thường trực Ban đạo Trung ương Các cán tham gia thảo luận cho rằng, việc Đảng trực tiếp lãnh đạo công tác phịng chống tham nhũng thành lập Ban Nội phù hợp với tình hình thực tế Việt Nam Tuy nhiên, cơng tác có hiệu lực hiệu cần thiết phải tăng cường chức cho Ban đạo (hoặc Ban Nội chính) sửa đổi số chế cho phù hợp Một số khuyến nghị nêu như: - Tăng cường xử lý trách nhiệm người đứng đầu quan tổ chức có xảy tham nhũng, hối lộ - liên quan chặt chẽ đến nghiệp vụ tra trách nhiệm (Bản ghi chép làm việc với Thanh tra huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh) - Nên có cách thức sửa đổi quy định việc Các quan chức không áp dụng biện pháp nghiệp vụ điều tra chưa có định khởi tố Lý tội phạm tham nhũng, việc điều tra, xác minh 24 cơng khai mang lại hiệu (Báo cáo Ban đạo phòng chống tham nhũng tỉnh Sóc Trăng Tháng 1/2013) (ii) Cơng tác tun truyền phịng chống tham nhũng Tại hai tỉnh, cơng tác tuyên truyền phòng chống tham nhũng triển khai thực sâu rộng đến cán nhân dân với hình thức khác Hình thức chủ đạo cho đảng viên cán quán triệt nghị quyết, cho người dân lồng ghép tuyên truyền phịng chống tham nhũng, lãng phí tuyên truyền giáo dục pháp luật Xét báo cáo công tác, người dân tiếp cận thơng tin Luật, chiến lược phịng chống tham nhũng qua phương tiện tuyên truyền, truyền thông đa dạng báo, đài, ấn phẩm tóm tắm hỏi đáp, hệ thống loa xã phương, thi tìm hiểu Tuy nhiên có sở để đánh giá hiệu tiếp nhận người dân thông tin Huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh có sáng kiến vận động sư chùa Khơ-me tham gia tuyên truyền phòng chống tham nhũng buổi lễ chùa Thanh tra huyện cho soạn thảo văn tóm tắt Luật phòng chống tham nhũng tiếng Khơ -me để phát cho bà (iii) Các hoạt động theo luật định nhằm phòng ngừa tham nhũng, hối lộ đội ngũ cán công chức Căn Nghị định số 57/2007/NĐ-CP Chính phủ Quy định danh mục vị trí cơng tác thời hạn định kỳ chuyển đổi vị trí cơng tác cán bộ, công nhân, viên chức, hai tỉnh ban hành Chỉ thị Ủy ban nhân dân tỉnh để triển khai Tại Sóc Trăng, Chỉ thị 13/2008/CT-UBND ban hành ngày 25/8/2008 Cho đến tồn tỉnh Sóc Trăng chuyển đổi vị trí cơng tác 714 cán bộ, công chức, viên chức cán chiến sĩ lực lượng vũ trang Tỉnh Trà Vinh ban hành thị số 06/CT-UBND ngày 2/6/2009 đến thực chuyển đổi vị trí cơng tác cho 130 cán đảng viên, công chức ngành, lĩnh vực dễ phát sinh tham nhũng Tuy nhiên, việc thực chuyển đổi vị trí cơng tác coi khâu yếu phòng ngừa tham nhũng hai tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh Huyện Trà Cú tỉnh Trà Vinh sau năm thực chuyển đổi 10 vị trí cấp xã, khơng chuyển đổi vị trí cấp huyện Ngược lại, huyện Mỹ xuyên, tỉnh Sóc Trăng chuyển đổi vị trí cấp huyện mà khơng có vị trí cấp xã, phường thị trấn 25 Kê khai tài sản theo Quyết định số 85/2008/QĐ-TTg ngày 3/7/2008 Thủ tướng Chính phủ triển khai hai tỉnh Trong năm 2011 tỉnh Sóc Trăng có 6.398 người kê khai có 893 người kê khai lần đầu Tỉnh Trà Vinh có 3.304 người kê khai bổ sung, khơng có số liệu kê khai lần đầu Tuy nhiên, hai tỉnh, ý kiến thảo luận cho rằng, việc kê khai tài sản mà không công khai xác minh thu nhập khơng có nhiều ý nghĩa việc phịng chống tham nhũng hối lộ (iv) Việc phát hiện, xử lý kết luận vụ việc tham nhũng Như nêu phần trên, theo báo cáo Ban đạo phòng chống tham nhũng tỉnh, hai tỉnh có số lượng vụ việc bị phát xử lý mức độ thiệt hại thấp Chỉ báo mặt phản ánh thực tế việc phát hiện, điều tra kết luận vụ việc tham nhũng phức tạp, mặt khác phản ánh lực thấp số chế chưa phù hợp làm giảm hiệu lực hoạt động quan phịng chống tham nhũng có Ban đạo phịng chống tham nhũng cấp tỉnh Thêm vào đó, thời điểm khảo sát PAPI 2011, địa bàn hai tỉnh có vụ việc tham tài sản lớn Ngân hàng Công thương Trà Vinh (khởi tố tháng 11/20114 vụ xét xử kéo dài năm Trung tâm Khuyến cơng tỉnh Sóc Trăng5 Ở mức độ định, vụ việc nêu gây tâm lý nghi ngờ người dân tâm hiệu lực phòng chống tham nhũng địa bàn hai tỉnh Tâm lý nghi ngờ phản ánh đánh giá tương đối thấp người dân hai tỉnh Quyết tâm phịng chống tham nhũng quyền 3.2.4 Tiểu kết  Sự đánh giá người dân tỉnh diễn khác số thành phần nội dung Kiểm soát tham nhũng khu vực công Chỉ số thành phần Kiểm sốt tham nhũng quyền địa phương/ Kiểm sốt tham nhũng dịch vụ cơng đặt Sóc Trăng nhóm Trà Vinh nhóm trung vị, số thành phần Quyết tâm phòng chống tham Xem thêm http://vn.nhandan.org.vn/cmlink/nhandandientu/thoisu/phap-luat/th-i-s/kh-i-t-v-an-tham-o-t-ichi-nhanh-ngan-hang-cong-th-ng-tra-vinh-1.321469?mode=print)) Xem thêm http://www.phapluatvn.vn/phapdinh/201202/Soc-Trang-xet-xu-lan-thu-6-vu-tham-nhung-taiTrung-tam-Khuyen-cong-2064033/) 26 nhũng nhóm tỉnh phía dưới, riêng số thành phần Công tìm việc làm khu vực cơng đứng nhóm tỉnh phía  “Tham nhũng vặt” hay tượng vòi vĩnh,ăn hối lộ để cung cấp dịch vụ hành cơng dịch vụ cơng bị phát điều tra xử lý thành vụ việc không phản ánh báo cáo cơng tác phịng chống tham nhũng quan hữu quan Bên cạnh đó, hai tỉnh, có lẽ tình hình chung nước, sống có nhiều hành vi mang tính truyền thống ăn nhậu với quan chức, quà cáp cám ơn sau nhờ vả công việc, thường nằm “vùng mờ ranh giới” hành động tình cảm túy với hành vi tham nhũng, hối lộ  Yếu tố thể chế chế tác động đến số điểm nội dung Kiểm soát tham nhũng tính đến: Khi chưa đảm bảo tính cơng khai, minh bạch, quy trình xét tuyển chọn tri thức trẻ có đại học cơng tác cấp xã, phường, thị trấn hợp tác xã tỉnh Trà Vinh gây tâm lý nghi ngờ người dân không công bằng, chủ nghĩa vị thân tuyển dụng việc làm khu vực công  Yếu tố tác động khác việc Trà Vinh chậm triển khai (gần năm sau định Chính phủ) thực khơng triệt để Quyết định Chính phủ việc chuyển đổi vị trí cơng tác 3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quản trị hành cơng theo nội dung “Cung ứng dịch vụ cơng” Trong nội dung này, Sóc Trăng có kết cao Trà Vinh 23 điểm phần trăm (Bảng 3) Tuy nhiên, nội dung thành phần, Sóc Trăng đạt kết cao Trà Vinh nội dung thành phần sở hạ tầng Về y tế công lập an ninh trật tự, Sóc Trăng Trà Vinh mức điểm phần trăm Hai tỉnh có kết ngang giáo dục tiểu học công lập 27 Biểu đồ Chỉ số điểm thành phần theo nội dung “Cung ứng dịch vụ công” Nguồn: CECODES, TCMT, BDN & UNDP, 2012 Trong nội dung cung ứng dịch vụ cơng, nhóm nghiên cứu quan tâm tới kết địa phương lĩnh vực y tế giáo dục Sóc Trăng Trà Vinh có kết ngang giáo dục (tiểu học cơng lập), đó, phạm vi báo cáo nghiên cứu này, thực phân tích yếu tố ảnh hưởng tới khác biệt chất lượng cung ứng dịch vụ công liên quan đến y tế công lập 3.3.1 Bệnh viện tuyến huyện Theo kết khảo sát PAPI, nội dung thành phần y tế công lập thuộc nội dung cung ứng dịch vụ công, tỉnh Trà Vinh đạt 1,80 điểm tỉnh Sóc Trăng đạt 1,74 điểm So sánh với điểm trung vị 1,77 kết tỉnh Trà Vinh cao điểm trung vị, cịn kết tỉnh Sóc Trăng thấp điểm trung vị Những lý giải thích dịch vụ y tế cơng lập Trà Vinh đánh giá tốt so với Sóc Trăng? Trong nội dung thành phần dịch vụ y tế công lập, nghiên cứu PAPI tập trung đánh giá chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện hiệu bảo hiểm y tế Theo kết PAPI 2011, tỉnh Sóc Trăng đạt điểm cao so với tỉnh khác nước số thành phần liên quan đến hiệu bảo hiểm y tế (BHYT).6 Như phần có đề cập, tỉnh Sóc Trăng huy động XemCECODES, TCMT, BDN & UNDP, 2012, chương 3, mục 3.6 28 nhiều nguồn lực tài so với Trà Vinh nhằm hỗ trợ 100 % chi phí BHYT cho hộ cận nghèo Đây yếu tố giúp Sóc Trăng đạt hiệu cao BHYT Từ suy ra, số thành phần chất lượng dịch vụ bệnh viện tuyến huyện Trà Vinh phải cao nhiều so với Sóc Trăng điểm nội dung thành phần y tế công lập Trà Vinh cao Sóc Trăng thể Biểu đồ Một điểm đáng quan tâm nghiên cứu là, Trà Vinh đạt kết thấp Sóc Trăng tất nội dung (Bảng 1), yếu tố hỗ trợ Trà Vinh đạt kết cao so với Sóc Trăng chất lượng dịch vụ bệnh viện tuyến huyện? Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện phụ thuộc vào nhiều yếu tố số lượng, chất lượng đội ngũ cán y tế bệnh viện; sở vật chất bệnh viện; nguồn kinh phí cho hoạt động thường xuyên bệnh viện; việc xếp, sử dụng cán bên bệnh viện; mức độ chấp hành quy định khám chữa bệnh đội ngũ cán v.v…Trong phạm vi nghiên cứu này, nhóm cán nghiên cứu đo lường so sánh yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động chuyên môn bệnh viện, cụ thể là: (i) số lượng, chất lượng đội ngũ cán y tế bệnh viện; (ii) sở vật chất bệnh viện (iii) nguồn kinh phí cho hoạt động thường xuyên bệnh viện Bảng So sánh bệnh viện tuyến huyện Trà Vinh Sóc Trăng Chỉ báo Trà Vinh Sóc Trăng Số lượng bác sỹ 20-22 12-15 BV huyện Cơ sở vật chất BV Tốt (cơ sở khám chữa Kém (ở điểm khảo năm 2011 (chỉ bệnh tương đối ổn định) sát, BV xây tính điểm khảo sát) dựng dở dang chưa thực cải tạo, nâng cấp) Kinh phí hoạt động 50 triệu/giường bệnh 40 triệu/giường bệnh hàng năm Nguồn: Sở Y tế Sóc Trăng, 2013; Sở Y tế Trà Vinh, 2013 29 Trên bình diện chung tỉnh, Trà Vinh có tỷ lệ lao động ngành y tế 0,63% so với 0,61% Sóc Trăng Về yếu tố chất lượng bệnh viện tuyến huyện thấy theo báo Bảng 3, bệnh viện tuyến huyện Trà Vinh tốt so với Sóc Trăng Trong nghiên cứu PAPI, địa bàn mẫu khảo sát tỉnh Trà Vinh thành phố Trà Vinh, huyện Trà Cú huyện Cầu Kè; tỉnh Sóc Trăng thành phố Sóc Trăng, huyện Mỹ Xuyên huyện Thạnh Trị Trong nghiên cứu đánh giá yếu tố ảnh hưởng tới hiệu quản trị nhà nước hành cơng, đồn nghiên cứu tới khảo sát huyện Mỹ Xuyên (tỉnh Sóc Trăng) huyện Trà Cú (tỉnh Trà Vinh) địa bàn có bệnh viện đa khoa huyện với số lượng bác sỹ nhiều so với huyện khác tỉnh Số liệu cụ thể nguồn nhân lực bệnh viện trình bày Bảng Bảng Nguồn nhân lực bệnh viện huyện Trà Cú huyện Mỹ Xuyên Chỉ báo BV Trà Cú BV Mỹ Xuyên Số giường bệnh 100 120 Số Bác sỹ 28 18 Trong đó, CK CK 10 Bác sỹ đa khoa 17 16 14 11 12 10 Số Y sỹ 13 19 Số cán điều dưỡng 57 24 10 47 21 Số bác sỹ/giường bệnh 0,28 0,15 Số dược sỹ/giường bệnh 0,14 0,09 Số điều dưỡng/giường bệnh 0,57 0,20 Tổng cộng CCVC 133 107 119 89 14 18 Số Dược sỹ Trong đó, đại học Trung học Trong đó, Đại học/CĐ Trung học Trong đó, biên chế Hợp đồng 30 Các số liệu trình bày Bảng cho thấy, số lượng chất lượng cán y tế bệnh viện Trà Cú nhiều cao rõ rệt so với bệnh viện Mỹ Xuyên Số bác sỹ/giường bệnh BV Trà Cú cao gần gấp đôi so với BV Mỹ Xuyên Số cán điều dưỡng/giường bệnh BV Trà Cú cao gần gấp ba so với BV Mỹ Xuyên số dược sỹ/giường bệnh BV Trà Cú cao gấp rưỡi so với BV Mỹ Xuyên Chỉ có số y sỹ BV Mỹ Xuyên có nhiều so với BV Trà Cú Về chất lượng cán y tế, BV Mỹ Xuyên có bác sỹ chuyên khoa 1, đó, BV Trà Cú có 10 bác sỹ chuyên khoa bác sỹ chuyên khoa Cơ sở bệnh viện huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng Cơ sở bệnh viện huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh 31 Có thể nhận thấy, hai yếu tố ảnh hưởng chủ yếu đến chất lượng bệnh viện tuyến huyện Trà Vinh so với Sóc Trăng nguồn nhân lực sở vật chất bệnh viện Một yếu tố cần lưu ý là, thời điểm khảo sát chương trình PAPI vào năm 2011 ba bệnh viện tuyến huyện huyện Mỹ Xuyên, huyện Thạnh Trị thành phố Sóc Trăng xây dựng sửa chữa dở dang Riêng BV Mỹ Xun chưa nâng cấp, sửa chữa có kế hoạch phải di dời đến địa điểm khác, nên diện tích sử dụng để khám chữa bệnh cịn chật hẹp, phải sử dụng nhiều phòng nhà tạm/nhà cấp (xem ảnh chụp).Sang năm 2012, BV đa khoa thành phố Sóc Trăng sát nhập BV quân dân y với sở vật chất xây dựng hoàn thiện BV huyện Thạnh Trị xây dựng xong đưa vào hoạt động Với sở vật chất 2/3 bệnh viện Sóc Trăng nâng cấp hồn thiện xong năm 2012, điểm PAPI chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện tuyến huyện Sóc Trăng cao so với năm 2011 Tuy nhiên, việc thiếu nhiều bác sỹ BV tuyến huyện làm cho Sóc Trăng bị thấp điểm so với Trà Vinh nội dung thành phần Công tác đào tạo, tuyển dụng nguồn nhân lực chất lượng cao cho bệnh viện tuyến huyện Sóc Trăng vấn đề lớn cần quan tâm giải giai đoạn 2013-2015 nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân địa phương 3.3.2 Tiểu kết - Các yếu tố nguồn nhân lực nguồn tài có ảnh hưởng mạnh tới chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện tuyến huyện tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh Các bệnh viện Trà Vinh có (i) nguồn nhân lực tốt hơn; (ii) đầu tư kinh phí hoạt động nhiều hơn; (iii) có sở vật chất tốt hơn, nên có chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tốt năm 2011 (theo ý kiến đánh giá người dân) - Sóc Trăng quan tâm có cam kết trị mạnh thực sách bảo hiểm y tế nên đạt hiệu cao Trà Vinh thực BHYT hộ gia đình nghèo, cận nghèo Nhưng Sóc trăng lại chưa quan tâm mức tới việc phát triển nguồn nhân lực 32 đầu tư kinh phí hoạt động cho BV huyện so với Trà Vinh, nên Sóc Trăng đạt kết thấp Trà Vinh báo IV Kết luận khuyến nghị 1.1 Kết luận Hai tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh có điểm xuất phát phát triển kinh tế xã hội tương đương sáu tách tỉnh cách 20 năm Tuy nhiên, Sóc Trăng tận dụng lợi vị trí địa lý thơng thương để đạt số kết phát triển kinh tế xã hội khả quan xét từ phương diện chuyển dịch cấu kinh tế tăng trưởng hàng năm Tuy nhiên việc chuyển hóa thành tựu phát triển kinh tế sang lĩnh vực phát triển xã hội tăng cường quản trị nhà nước khơng phải q trình chiều Theo số tổng hợp PAPI Sóc Trăng Trà Vinh nằm nhóm thấp thấp nước Hai tỉnh triển khai thực Pháp lệnh thực dân chủ xã, phường, thị trấn, quy định khác đảng nhà nước nhằm đảm bảo quyền biết người dân lĩnh vực xóa đói giảm nghèo, quy hoạch kế hoạch sử dụng đất đai Lĩnh vực giáo dục tiểu học mạng lưới y tế tuyến huyện nhận đầu tư ưu tiên nhằm đảm bảo thỏa mãn ngày tốt nhu cầu học hành chăm sóc y tế người dân Hai tỉnh thể cam kết trị nỗ lực hoạt động thực tiễn cơng tác phịng chống tham nhũng địa phương bao gồm phòng ngừa, phát xử lý Bên cạnh đó, số yếu tố phát qua nghiên cứu có khả tác động đến hiệu quản trị hành cơng hai tỉnh Sóc Trăng Trà Vinh sau:  Mức độ đảm bảo hoạt động liên quan đến công bố thông tin lĩnh vực người dân cần biết biết Công khai minh bạch xét từ góc độ người dân sẵn sàng thông tin theo kênh khác đa dạng phương thức cung cấp thông tin đến cho người dân Xét từ góc độ này, nghiên cứu cho thấy chứng quyền khơng đảm bảo mức độ sẵn sàng thông tin phương thức truyền tải người dân khơng biết không nhớ lại thông tin 33 danh sách hộ nghèo, hay quy hoạch sử dụng đất đai (trường hợp Trà Cú, Trà Vinh);  Tham nhũng vốn tượng khó phát khó để chứng minh xét xử, “Tham nhũng vặt” cịn có thêm nguy đồng với truyền thống “cám ơn tình cảm” người dân với cán bộ, công chức đặc biệt tỉnh nông thôn dân Việc báo cáo phịng chống tham nhũng hai tỉnh cho thấy số lượng vụ việc bị phát ít, việc xử lý sau phát kéo dài phản ánh mức độ đánh giá thấp người dân hai tỉnh tâm phòng chống tham nhũng tỉnh nhà  Hiệu lực cơng tác phịng chống tham nhũng máy cơng quyền dịch vụ cơng phụ thuộc nhiều vào tính cơng khai, minh bạch hoạt động quyền Kết phân tích tương quan số liệu điểm PAPI theo hai lĩnh vực nội dung “công khai, minh bạch” “kiểm soát tham nhũng” 63 tỉnh/thành phố cho thấy, hệ số tương quan điểm số hai lĩnh vực nội dung 0.368 kết có ý nghĩa thống kê mức P