BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHÂU ĐƯƠNG GÁNH NẶNG BỆNH TẬT Ở TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2015 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHÂU ĐƯƠNG GÁNH NẶNG BỆNH TẬT Ở TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2015 NGÀNH: Dịch Tễ học MÃ SỐ: 62720117 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Đỗ Nguyên PGS.TS Trần Thiện Thuần TP HỒ CHÍ MINH, Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận án hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả CHÂU ĐƯƠNG MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt iv Danh mục đối chiếu từ chuyên môn Anh – Việt vi Danh mục bảng Danh mục hình, biểu đồ, sơ đồ viii x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát DALY 1.2 Một số khái niệm liên quan 1.3 Phương pháp tính DALY 20 1.4 Các nhóm bệnh chấn thương 30 1.5 Nguồn số liệu 30 1.6 Sơ lược tổng quan Đắk Lắk 31 1.7 Các nghiên cứu gánh nặng bệnh tật nước 32 1.8 Các nghiên cứu gánh nặng bệnh tật nước 42 1.9 Nhận xét chung phương pháp nghiên cứu GBD 45 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 48 2.1 Xác định tỉ lệ mắc bệnh tật dân số 48 2.2 Xác định tỉ lệ tử vong dân số 55 2.3 Phương pháp phân tích số liệu bệnh 56 2.4 Tính tốn DALY với YLD YLL 58 2.5 Kiểm soát sai lệch 62 2.6 Tóm tắt trình nghiên cứu 64 2.7 Đạo đức nghiên cứu 66 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 67 3.1 Tình hình mắc bệnh năm 2015 người dân Đắk Lắk 67 3.2 Tình hình tử vong năm 2015 người dân Đắk Lắk 72 3.3 Gánh nặng bệnh tật tử vong sớm (YLL) năm 2015 Đắk Lắk 76 3.4 Gánh nặng sống với bệnh tật (YLD) năm 2015 Đắk Lắk 76 3.5 Tổng gánh nặng bệnh tật tử vong (DALY) năm 2015 Đắk Lắk 77 3.6 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY năm 2015 Đắk Lắk 84 Chương 4: BÀN LUẬN 105 4.1 Về đặc tính dân số nghiên cứu 105 4.2 Tình hình mắc bệnh năm 2015 người dân Đắk Lắk 105 4.3 Tình hình tử vong năm 2015 người dân Đắk Lắk 110 4.4 Gánh nặng bệnh tật tử vong sớm (YLL) năm 2015 Đắk Lắk 112 4.5 Gánh nặng sống với bệnh tật (YLD) năm 2015 Đắk Lắk 114 4.6 Tổng gánh nặng bệnh tật tử vong (DALY) năm 2015 Đắk Lắk 116 4.7 Phân bố DALY theo nhóm tuổi, giới tính, dân tộc vùng kinh tế 119 4.8 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY năm 2015 Đắk Lắk 124 4.9 Những điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 135 4.10 Những điểm ứng dụng nghiên cứu 138 KẾT LUẬN 139 KIẾN NGHỊ 140 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 141 TÀI LIỆU THAM KHẢO 142 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nguyên chữ Tiếng Việt BS : Bác sỹ BTNGD : Bệnh truyền nhiễm gây dịch CB-VC : Cán - viên chức CK : Chuyên khoa CS : Cộng CTV : Cộng tác viên DD : Dạ dày GT : Giao thông HA : Huyết áp HH : Hô hấp HS-SV : Học sinh - sinh viên KT-XH : Kinh tế - Xã hội NMCT : Nhồi máu tim RLTĐ : Rối loạn tiền đình RLTHN : Rối loạn tuần hồn não RLTT : Rối loạn tâm thần TBMMN : Tai biến mạch máu não TDP : Tổ dân phố TK : Thần kinh TNGT : Tai nạn giao thong TTCSSKSS : Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản TTPL : Tâm thần phân liệt TTYT : Trung tâm y tế UT : Ung thư UVSS : Uốn ván sơ sinh VĐHHT : Viêm đường hô hấp VNNB : Viêm não Nhật Bản VPQ : Viêm phế quản Tiếng Anh COPD : Chronic obstructive pulmonary disease DALY : Disability Adjusted Life Years DW : Disability weight DWNEW : Disability weight new DWOLD : Disability weight old EQ5D+ : Euroqol- 5D+ health state descriptions GBD : Global Burden of Disease GHE : Global Health Estimate ICD-9 : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Ninth Revision ICD-10 : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision ICIDH : International classification of impairments, disabilities and handicaps PPS : Probability Propotional to Size PTO : Person trade-offs WHO : World Health Organization WB : World Bank YLD : Years of healthy life lost due to disability YLL : Years of life lost DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ CHUYÊN MÔN ANH – VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt - Burden of Disease: Gánh nặng bệnh tật - Case fatality: Số mắc/chết - Cohort expected years of life lost: Năm sống kỳ vọng bị đoàn hệ - Comorbidity: Đồng bệnh tật - Chronic obstructive pulmonary disease: Bệnh phổi tắt nghẽn mạn tính - Disability: Khuyết tật / bệnh tật - Disability-adjusted life years: Năm sống hiệu chỉnh theo bệnh tật - Disability-free life expectancy: Kỳ vọng sống không khuyết tật - Disability weight: Trọng số bệnh tật - Disability weight new: Trọng số bệnh tật mới- 2010 - Disability weight old: Trọng số bệnh tật cũ- 1990 - Discount: Chiết khấu - Euroqol-5D+ health state descriptions: Bảng mô tả trạng thái sức khỏe theo tiêu chuẩn Châu Âu (phiên đặc biệt) - Global Burden of Disease: Gánh nặng bệnh tật toàn cầu - Global Health Estimate: Ước tính sức khỏe tồn cầu - Handicap: Tàn tật - Handicap-free life expectancy: Kỳ vọng sống không tàn tật - Health- related quality of life: Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe - Impairment: Khiếm khuyết - Impairment-free life expectancy: Kỳ vọng sống không khiếm khuyết - Incidence: Số mắc - International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision: Phân loại thống kê quốc tế bệnh tật vấn đề liên quan đến sức khỏe lần thứ 10 - International classification of impairments, disabilities and handicaps: Phân loại quốc tế khiếm khuyết, khuyết tật tàn tật - Lay descriptions: Mô tả không chuyên môn - Magnitude estimation : Ước tính độ lớn - Mortality rate : Tỷ suất chết - Period expected years of life lost: Năm sống thời gian kỳ vọng bị - Person trade-offs: Đánh đổi người - Potential years of life lost: Số năm sống tiềm tàng bị - Prevalence : Tỷ lệ mắc - Proportionate mortality: Tỷ lệ chết thành phần - Quality-adjusted life years: Năm sống hiệu chỉnh theo chất lượng - Rating scales: Thang đo cho điểm - Standard ecpected years of life lost: Năm sống kỳ vọng chuẩn bị - Standard gambles: Đặt cược chuẩn - Time trade-offs: Đánh đổi thời gian - Treating like health outcomes as like: Tính cơng (mọi kết sức khỏe xem nhau) - Universal: Mang tính tồn cầu - Verbal – autopsy: Phương pháp vấn nguyên nhân tử vong - Weight of Age: Trọng số tuổi - World Health Organization: Tổ chức Y tế Thế giới - World Bank: Ngân hàng Thế giới - Years of healthy life lost due to disability: Số năm sống khỏe bị bệnh tật - Years of life lost: Số năm sống bị tử vong sớm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang 1.1 Định nghĩa trọng số khuyết tật 1.2 Euro-Qol 5D+ mô tả trạng thái sức khỏe 10 1.3 Kỳ vọng sống chuẩn nghiên cứu GBD 18 3.1 Đặc tính dân số nghiên cứu bệnh tật 67 3.2 Tỷ lệ mắc bệnh năm 2015 Đắk Lắk 69 3.3 Mười nguyên nhân bệnh dẫn đầu Đắk Lắk 70 3.4 Cơ cấu bệnh tật theo nhóm phân nhóm bệnh 71 3.5 Đặc tính dân số xã hội trường hợp tử vong Đắk Lắk 72 3.6 Tỷ lệ tử vong năm 2015 Đắk Lắk 74 3.7 Mười nguyên nhân tử vong hàng đầu Đắk Lắk 74 3.8 Cơ cấu nguyên nhân tử vong theo danh mục GBD 75 3.9 Số năm sống bị tử vong sớm năm 2015 Đắk Lắk 76 3.10 Số năm sống khỏe mạnh bị bệnh tật người dân Đắk Lắk 76 3.11 Phân bố DALY theo danh mục GBD 77 3.12 Phân bố DALY theo nhóm tuổi, giới tính, nhóm dân tộc vùng kinh tế xã hội 80 3.13 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY 84 3.14 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 0-4 85 3.15 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 5-14 86 3.16 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 15-29 87 3.17 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 30-44 88 3.18 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 45-59 89 3.19 Mười nguyên nhân hàng đầu DALY nhóm tuổi 60-69 90 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Quận, huyện Địa phương (Xã, TT, thôn, buôn, làng ) Đô thị/ Nông thôn 14 Quốc gia khác Cô / chết đâu? Tỉnh Quận, huyện Địa phương (Xã, TT, thôn, buôn, làng ) Đô thị/ Nông thôn Quốc gia khác Nơi chết? 15 Trình trạng nhân / gì? 16 17 18 19 Ngày kết hôn? Ghi 98 ngày tháng Ghi 9998 năm Họ tên mẹ gì? Họ tên cha gì? Trình độ học vấn / anh ta? 20 21 Cơ / đọc viết khơng? Tình trạng hoạt động kinh tế cô / năm trước chết? 22 23 Tỉnh  Huyện  Địa phương  Không biết  Thành thị  Nông thôn  Quốc gia khác (Ghi rõ) Bệnh viện  Cơ sở y tế khác  Tại nhà  Khác (Ghi rõ)  Không biết  Chưa kết hôn  Đã kết hơn, sinh sống với  Góa chồng (vợ)  Ly dị  Ly thân  Không biết  Ngày  Tháng  Năm  Khơng giáo dục thức  Tiểu học  Trung học sở  Trung học phổ thơng  KHƠNG BIẾT  Có  Không  Không biết  Hoạt động kinh tế thường xun: Là lao động  Khơng phải lao động  Khơng hoạt động kinh tế: Nội trợ  Học sinh  Về hưu  Khác (Ghi rõ)  Khơng biết  Nghề nghiệp / anh ây (đó loại cơng việc cô / anh làm chủ yếu)? PHẦN ĐĂNG KÝ KHAI TỬ VÀ CHỨNG NHẬN Số đăng ký khai tử Ngày đăng ký Ghi 98 ngày tháng Ghi 9998 năm Nơi đăng ký khai tử? Tỉnh Quận, huyện Địa phương (Xã, TT, thôn, buôn, làng ) Đô thị/ Nông thôn Tên cán đăng ký địa phương Huyện  Địa phương  Không biết  Thành thị  Nông thôn  Quốc gia khác (Ghi rõ) Số chứng minh nhân dân người chết Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Ngày  Tháng  Năm  Tỉnh Huyện Địa phương Thành thị Nông thôn Không biết        Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN CHỨNG TỪ Y KHOA VÀ SỰ CỐ DẪN ĐẾN TỬ VONG Bạn cho tơi biết bệnh / kiện dẫn đến chết người cố không? Nguyên nhân tử vong Nguyên nhân tử vong PHẦN 5: BỐI CẢNH VÀ ĐIỀU KIỆN Y TẾ TRƯỚC LÚC CHẾT Đã có chẩn đốn bệnh lao khơng? Đã có chẩn đốn HIV / AIDS khơng? Anh/ ta XN dương tính bệnh sốt rét gần không? Anh/ cô ta XN âm tính bệnh sốt rét gần khơng? Đã có chẩn đốn bệnh sởi khơng? Đã có chẩn đốn cao huyết áp khơng? Đã có chẩn đốn bệnh tim khơng? Đã có chẩn đốn bệnh đái tháo đường khơng? Đã có chẩn đốn hen suyễn? 10 Đã có chẩn đốn Bệnh động kinh? 11 Đã có chẩn đốn ung thư? 12 Đã có chẩn đốn Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 13 Đã có chẩn đốn sa sút trí tuệ? 14 Đã có chẩn đốn trầm cảm? 15 Đã có chẩn đốn đột quỵ? 16 Đã có chẩn đốn bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm khơng? 17 Đã có chẩn đốn bệnh thận? 18 Đã có chẩn đốn bệnh gan? 19 Cơ /anh ta chết mùa mưa? 20 Cô /anh ta chết mùa khô? Cô / mắc bệnh trước chết? 21 21 Cô / chết đột ngột hay không? PHẦN 6: LỊCH SỬ THƯƠNG TÍCH / TAI NẠN Cơ / anh bị chấn thương hay tai nạn dẫn đến chết? Cơ/ anh có bị tai nạn giao thông đường không? Cô/ anh có bị thương khơng? Cơ/ anh có bị thương tơ khơng? Cơ/ anh có bị thương xe bus, xe tải hạng nặng không? Cô / anh có bị thương lái ngồi xe máy? Cơ / anh có bị thương xe đạp khơng? Bạn có biết đối tượng gây nạn cho người chết ko? Đó có phải người bộ? 10 Đó có phải vật cố định khơng? 11 Đó có phải xe tơ? 12 Đó có phải xe bt xe vận tải hạng nặng? 13 Đó có phải xe mơ tơ? 14 Đó có phải xe đạp? Có phải khác? 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Anh / ta có bị thương tai nạn giao thông đường không? Cô/anh có bị thương bị ngã khơng? Cơ / anh có chết đuối khơng? Cơ / anh có bị bỏng khơng? Cơ/ anh có bị cối/ động vật /cơn trùng cắn chích dẫn đến chết? Đó có phải chó? Đó có phải rắn? Đó có phải côn trùng? Cô/ anh bị thương tác động tự nhiên? Cơ/ anh có bị ngộ độc khơng? Cơ / anh có bị bạo lực hành không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngày  Số tuần  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có  Khơng Có (Ghi rõ) Khơng  Có  Khơng  Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết   Không biết  Có Có Có Có  Khơng  Khơng  Khơng  Không     Không biết  Không biết  Khơng biết  Khơng biết  Có Có Có Có Có Có  Khơng  Khơng  Khơng  Không  Không  Không       Không biết  Không biết  Không biết  Không biết  Không biết  Không biết  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cơ / anh có bị chấn thương hay tai nạn người khác cố ý Có  Khơng  Khơng biết  gây ra? 28 Cô / anh bị thương hỏa khí khơng? Có  Khơng  Khơng biết  29 Anh / cô ta bị thương đâm, cắt xun qua khơng? Có  Khơng  Khơng biết  30 Cơ/ bị thương máy móc? Có  Không  Không biết  31 Cô/ bị vuốt vật cơng? Có  Khơng  Khơng biết  32 Bạn có nghĩ / tự sát? Có  Khơng  Không biết  KIỂM TRA CÂU PHẦN CHO GIỚI TÍNH NGƯỜI CHẾT Nếu nữ đến PHẦN 7, PHẦN Nếu nam đến PHẦN PHẦN 7: TRIỆU CHỨNG VÀ DẤU HIỆU GHI NHẬN TRONG QUA TRÌNH BỊ BỆNH CUỐI CÙNG (Phần giới tính nữ) Cơ có vết loét hay sưng vú? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ có chảy máu âm đạo mức chu kỳ kinh nguyệt? Có  Khơng  Khơng biết  Tình trạng chảy máu âm đạo dừng lại cách tự nhiên Có  Khơng  Khơng biết  thời kỳ mãn kinh? Cô có chảy máu âm đạo sau mãn kinh? Có  Không  Không biết  PHẦN TRIỆU CHỨNG VÀ DẤU HIỆU LIÊN QUAN ĐẾN THAI NGHÉN (Phần giới tính nữ) Khơng mang thai khơng đẻ vịng tuần trước chết? Có  Bỏ qua phần thai nghén Hoặc chọn Có Khơng  Không biết  Chết mang thai? Hoặc Có  Khơng  Khơng biết  Chết vịng tuần sinh con? Hoặc Có  Khơng  Khơng biết  Chết vịng tuần mang thai tháng? Có  Khơng  Khơng biết  Chết vịng 24h sau đẻ? Có  Khơng  Khơng biết  Chết q trình mang thai chưa đẻ? Có  Không  Không biết  Chết lúc ăn sáng? Có  Khơng  Khơng biết  Đã sinh lần trước có thai lần (bao gồm sẫy Số sinh  / thai lưu  thai)? Khơng biết  Trước có thai lần khơng? Có  Khơng  Khơng biết  10 Chết sau mang đa thai? Có  Khơng  Khơng biết  11 Trong thời gian mang thai có bị bệnh tăng huyết áp khơng? Có  Khơng  Khơng biết  12 Có mùi hôi âm đạo thời gian mang thai sau đẻ kg? Có  Khơng  Khơng biết  13 Trong tháng cuối thai kỳ có bị co giật khơng? Có  Khơng  Khơng biết  14 Trong tháng cuối thai kỳ có bị mờ mắt khơng? Có  Khơng  Khơng biết  15 Có sinh khỏe mạnh sống trước chết tuần khơng? Có  Khơng  Khơng biết  16 Có chảy máu âm đạo thời gian mang thai hay sau đẻ kg? Có  Khơng  Khơng biết  17 Có chảy máu âm đạo tháng đầu mang thai khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Có chảy máu âm đạo tháng cuối thai kỳ trước Có  Khơng  Không biết  18 bắt đầu sinh không? 19 Có chảy máu âm đạo nhiều lúc sinh khơng? Có  Khơng  Khơng biết  20 Có chảy máu âm đạo nhiều sau sổ em bé khơng? Có  Khơng  Khơng biết  21 Có sót khơng? Có  Khơng  Khơng biết  22 Cơ có mang thai vị trí bất thường khơng? Có  Khơng  Khơng biết  23 Thời gian sinh có kéo dài bất thường (>24h) khơng? Có  Khơng  Khơng biết  24 Có cố gắng chấm dứt thai kỳ khơng? Có  Khơng  Khơng biết  25 Gần có thai mà kết thúc phá thai khơng? Có  Khơng  Khơng biết  26 Cơ có sinh sở y tế khơng? Có  Khơng  Khơng biết  27 Cơ sinh nhà? Có  Không  Không biết  28 Cô sinh nơi khác? (Ghi rõ) Có  Khơng  Khơng biết  Cơ có nhận hỗ trợ cán y tế có chun mơn Có  Khơng  Khơng biết  29 q trình đẻ khơng? Cơ có phẫu thuật cắt bỏ tử cung thời gian ngắn trước Có  Khơng  Không biết  30 chết không? 31 Cô có đẻ đường âm đạo bình thường khơng? Có  Khơng  Khơng biết  32 Cơ ây có đẻ hỗ trợ Forceps hay giác hút không? Có  Khơng  Khơng biết  33 Cơ có mỗ đẻ khơng? Có  Khơng  Khơng biết  34 Đứa bé sinh sớm tháng khơng? Có  Khơng  Khơng biết  PHẦN TRIỆU CHỨNG VÀ DẤU HIỆU CUỐI CÙNG CỦA BỆNH Cơ / có bị sốt khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ/ sốt bao lâu? Số ngày Số tuần Không biết  27 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 Cô/ có đổ mồ đêm? Cơ/ có ho khơng? Cơ/ ho bao lâu? Cơ/ Ho có đờm khơng? Cơ / ho máu? Cơ/ có vấn đề hơ hấp? Cơ/ thở có thở nhanh? Cơ/ thở nhanh bao lâu? Cơ/ có khó thở? Cơ/ có khó thở bao lâu? Cơ/ có bị hạn chế hoạt động thường xuyên hàng ngày khó thở? Cơ/ có khó thở nằm phẳng? Cơ / có thở khị khè khơng? Cơ/ có đau tức ngực khơng? Cơ/ có bị tiêu chảy khơng? Cơ/ bị tiêu chảy rồi? Giai đoạn cuối bị bệnh có máu phân khơng? Có buồn nơn, nơn mửa khơng? Chất nơn có màu "bã cà phê" đỏ tươi máu khơng? Có vấn đề bụng khơng? Có bị đau bụng dội không? Bị đau bụng dội trước chết bao lâu? Có bị chướng bụng khơng? Chướng bụng bao lâu? Có khối u ổ bụng khơng? Cơ / anh có khối u ổ bụng ? Cô/ anh đau đầu dội khơng? Có dấu hiệu cổ cứng đau cổ không? Cổ cứng đau lâu rồi? Có rối loạn tâm thần khơng? Đã bị rối loạn tâm thần bao lâu? Có hôn mê 24 không? Hôn mê xảy có đột ngột/ nhanh khơng (ít ngày nhất)? Có co giật khơng? Co giật kéo dài lâu? Có mê sau co giật khơng? Có vấn đề nước tiểu khơng? Có vơ niệu khơng? Có tiểu nhiều bình thường khơng? Giai đoạn cuối bệnh có tiểu máu khơng? Có vấn đề da khơng? Có bị lt, absces đau nhức nơi ngoại trừ bàn chân kg? Có bị loét, abscess đau nhức bàn chân mà khơng có nơi khác thể khơng? Trong suốt thời gian bị bệnh lúc chết, có phát ban da? Bị phát ban thời gian bao lâu? Có bị ban sởi khơng? Có bị vẩy nến, mụn rộp, giời leo khơng? Có chãy máu mũi, miệng hậu mơn khơng? Có sút cân khơng? Có gầy mịn gầy nghiêm trọng khơng? Có đau nhức miệng vết trắng miệng lưỡi? Có co cứng tồn thân cứng hàm khơng? Có phù mặt khơng? Có phù chân khơng? Có khối u khơng? Có u cục tổn thương miệng khơng? Có khối u cục cổ khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Không  Không biết  Số ngàySố tháng Không biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số phút  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Số ngàySố tuầnKhơng biết Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Có  Khơng  Khơng biết  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Có khối u cục nách khơng? Có  Khơng  Khơng biết  60 Có khối u cục háng khơng? Có  Khơng  Khơng biết  61 Có bại liệt bên thể khơng? Có  Khơng  Khơng biết  62 Có đau khó nuốt chất lỏng khơng? Có  Khơng  Khơng biết  63 Có vàng mắt khơng? Có  Khơng  Khơng biết  64 Tóc có đổi sang màu đỏ hay màu vàng khơng? Có  Khơng  Khơng biết  65 Người trơng có nhợt nhạt khơng? Có  Khơng  Khơng biết  66 Có trũng mắt khơng? Có  Khơng  Khơng biết  68 Có uống nhiều nước bình thường khơng? Có  Khơng  Khơng biết  PHẦN 10: ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC DỊCH VỤ Y TẾ ĐƯỢC SỬ DỤNG Ở GIAI ĐOẠN CUỐI CỦA BỆNH Cơ / anh có tiêm đầy đủ vaccin khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ/anh có điều trị bị ốm lúc chết ko? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh có uống ORS khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh có truyền dịch khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh có truyền máu khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh có cho ăn qua ống sond khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh ó tiêm kháng sinh khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ / anh có phẫu thuật để điều trị khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ/anh có phẫu thuật vịng tháng trước chết ? Có  Khơng  Khơng biết  10 Cơ / anh có bệnh viện cho bệnh nặng không? Có  Khơng  Khơng biết  PHẦN 11 YẾU TỐ RỦI RO Cô / anh uống rượu? Có  Khơng  Khơng biết  Cơ/anh có hút thuốc (thuốc lá, xì gà, vv)? Có  Khơng  Khơng biết  PHẦN 12: LÝ LỊCH Những ngày cuối trước chết, có điều trị bệnh Có  Khơng  Khơng biết  viện hay sở y tế không? Có dùng xe giới đưa đến bệnh viện sở y tế ko? Có  Khơng  Khơng biết  Có vấn đề q trình nhập viện sở y tế khơng? Có  Khơng  Khơng biết  (Tiếp đón, ứng xử, thủ tục hành …) Có vấn đề với q trình điều trị bệnh viện khơng? (chẩn Có  Khơng  Khơng biết  đốn, phát đồ điều trị, ăn uống, chăm sóc …) Có vấn đề việc sử dụng thuốc tests chẩn đốn? Có  Khơng  Khơng biết  Khoảng cách từ nhà đến bệnh viện gần 2h khơng? Có  Khơng  Khơng biết  Những ngày cuối trước chết, có nghi ngờ việc liệu Có  Khơng  Khơng biết  việc chăm sóc y tế có cần thiết? Những ngày cuối trước chết, có sử dụng thuốc y Có  Khơng  Khơng biết  học cổ truyền không? Những ngày cuối trước chết, có người dùng điện Có  Khơng  Khơng biết  thoại để gọi giúp đỡ khơng? 10 Qua liệu trình điều trị, tổng chi phí cho điều trị chăm sóc khơng Có  Không  Không biết  hộ gia đình khác tốn? QUAN SÁT CỦA NGƯỜI PHỎNG VẤN Được điền vào sau hoàn thành việc vấn ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… CHÚ THÍCH CÁC CÂU HỎI QUAN TRỌNG ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… CÁC CHÚ THÍCH KHÁC ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… QUAN SÁT CỦA NGƯỜI GIÁM SÁT ……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 7: SƠ ĐỒ TỪ NGUYÊN NHÂN SANG TRẠNG THÁI BỆNH Mã ICD10 A03 A09 A15 A15/B20 A33 A35 A37 Nguyên nhân Lỵ trực khuẩn Tiêu chảy Lao Lao/HIV Uốn ván sơ sinh Uốn ván khác Ho ga A71 Mắt hột A80 A86 A87 A91 A94 B01 B09 Viêm tủy cắt ngang Viêm não vi rut Viêm màng não Sốt xuất huyết Sốt siêu vi Thủy đậu Tay chân miệng B16 Viêm gan B B17 Viêm gan cấp B17 Viêm gan C B20 B23 B23 B26 HIV AIDS AIDS có điều trị Quai bị B35 Lang ben B35 Nấm da B35 Nấm da đầu B37 Nấm móng B54 B65 B78 B81 C18 C22 C32 C34 C55 C56 C71 C77 C92 D10 D10 Sốt rét Sán gan Giun lươn Nhiễm giun Ung thư đại tràng Ung thư gan Ung thư quản Ung thư phổi Ung thư tử cung Ung thư buồng trứng U não Ung thư hạch Bạch cầu cấp U quản Polip quản Trạng thái bệnh Tiêu chảy nghiêm trọng Trung bình mức Lao mà khơng nhiễm HIV Lao với nhiễm HIV Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Bệnh nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Tổn thương tủy sống cổ với điều trị Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Nhiễm trùng gđ cấp tính, nặng Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: nặng Bệnh nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm giác, ngủ) HIV: triệu chứng, trước AIDS AIDS: không điều trị ARV HIV / AIDS: điều trị ARV Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng dùng thuốc ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh không biến chứng toàn thân, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng dùng thuốc hàng ngày Thiếu máu vừa phải Nhiễm giun đường ruột có triệu chứng Nhiễm giun đường ruột: có triệu chứng Nhiễm giun đường ruột có triệu chứng Ung thư di Ung thư di Ung thư chẩn đoán điều trị sớm Ung thư di Ung thư: phát điều trị sớm Ung thư chẩn đoán điều trị sớm Ung thư di Ung thư chẩn đoán điều trị sớm Ung thư: chẩn đốn điều trị sớm Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng chung: lo lắng chẩn đoán Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn DW 2013 0,247 0,16 0,333 0,408 0,133 0,133 0,133 0,219 0,296 0,133 0,133 0,133 0,051 0,051 0,051 0,219 0,133 0,219 0,274 0,582 0,078 0,051 0,049 0,049 0,049 0,049 0,052 0,027 0,027 0,027 0,451 0,451 0,288 0,451 0,288 0,288 0,451 0,288 0,288 0,012 0,012 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D11 U nang dịch góc hàm D21 U mỡ vùng vai D24 D25 D27 D53 D53 D56 E00 E04 E04 E05 E05 E14 E43 U vú U xơ tử cung U nang buồng trứng Thiếu máu Thiếu máu nặng Thalasemia Suy giáp trạng Bướu giáp Bướu cổ độ Basedow Cường giáp Đái tháo đường Suy dinh dưỡng E58 Hạ canxi máu E66 F04 F09 Béo phì Suy giảm trí nhớ Rối loạn tâm thần F11 Nghiện ma túy F20 F32 F48 F51 F71 F80 G40 G43 G47 G54 G55 G56 G58 G61 Tâm thần phân liệt Trầm cảm Suy nhược thần kinh Mất ngủ Thiểu trí tuệ Nói ngọng Tâm thần sau chấn thương Parkinson Run tay Rối loạn thần kinh thực vật Động kinh Đau nửa đầu Mất ngủ kéo dài Đau TK vai gáy Đau TK cánh tay Đau TK vai cánh tay Đau TK liên sườn Viêm đa dây TK G80 Bại não G81 Bại liệt Liệt nhẹ ½ người (T) tngt Liệt nửa người Liệt chi Liệt mềm cấp khác Chắp lẹo F99 G20 G24 G31 G81 G81 G82 G83 H00 Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Vấn đề phần tiểu khung: vừa phải Vấn đề phần tiểu khung: vừa phải Thiếu máu vừa phải Thiếu máu nặng Thiếu máu nặng Suy giáp Bướu cổ thiếu I-od Bướu cổ thiếu I od Cường giáp Cường giáp Bệnh thần kinh đái tháo đường Kwashiorkor Bệnh không biến chứng, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Chứng trí: nhẹ Rối loạn lưỡng cực: gđoạn cấp tính Heroin phụ thuộc opioid khác Trung bình hai mức độ nhẹ nặng Tâm thần phân liệt: ổn định Rối loạn trầm cảm vừa phải Rối loạn lo âu: vừa phải Rối loạn lo âu: vừa phải Trung bình mức Vấn đề ngơn ngữ (nói ngọng, nói lắp ) 0,012 0,012 0,012 0,114 0,114 0,052 0,149 0,149 0,019 0,199 0,199 0,145 0,145 0,133 0,051 0,049 0,012 0,069 0,492 0,51 0,588 0,396 0,133 0,133 0,12 0,051 Rối loạn hành vi 0,241 Trung bình mức Rối loạn sử dụng rượu nhẹ 0,28 0,123 Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn 0,012 Trung bình mức: trầm trọng trầm trọng Migraine Rối loạn lo âu: vừa phải Tổn thương dây TK dài hạn Tổn thương dây TK dài hạn Tổn thương dây thần kinh dài hạn Tổn thương dây TK ngắn hạn Tổn thương dây TK dài hạn Suy giảm vận động với suy giảm nhận thức nghiêm trọng Đột quỵ, hậu dài hạn, nặng 0,400 0,441 0,133 0,113 0,113 0,113 0,100 0,113 Suy giảm vận động vừa phải 0,061 Đột quỵ: hậu lâu dài, nặng Tổn thương tủy sống cổ: không điều trị Suy giảm vận động nặng Nhiễm trùng cấp tính, vừa phải 0,552 0,623 0,402 0,051 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,542 0,552 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh H04 H04 H10 H10 H11 H11 H16 H16 H18 H25 H50 H52 H52 H53 H53 H54 H54 H54 H59 H59 H60 H66 H66 H81 H90 H90 H91 H91 I05 I05.0 Viêm tuyến lệ Viêm lệ đạo mắt Viêm kết mạc Viêm kết mạc cấp Mộng thịt độ ii Xuất huyết kết mạc Viêm giác mạc Loét giác mạc Mộng thịt Đục thủy tinh thể Lác mắt Cận thị Viễn thị Rối loạn thị giác Loạn thị Giảm thị lực Giảm thị lực TB Mắt mù hoàn toàn Hỏng mắt T Hỏng mắt P Viêm ống tai ngồi Viêm tai Viêm tai cấp tính Rối loạn tiền đình Điếc Nghe vừa phải Điếc bẩm sinh Điếc trung bình Hở van Hẹp van tim I10 Tăng huyết áp I10 Tăng huyết áp độ ii I22 I25 I34 I34 I34 I34 I34 I44 Nhồi máu tim Thiếu máu tim Hẹp hở van Hẹp hở van 2, Hẹp van Hẹp hở van tim Hở van tim Bloc nhĩ thất I45 Rối loạn thần kinh tim I45 I47 I49 I49 I50 I50 I50 I64 Ngoại tâm thu thất Nhịp nhanh xoang Ngọai tâm thu Rối loạn nhịp tim Suy tim Suy tim độ III Suy tim độ Liệt ½ người Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Tổn thương mắt, ngắn hạn Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng, giai đoạn cấp tính, nặng Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Khoảng cách tầm nhìn suy giảm nặng Biến dạng dị hình cấp độ Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Viễn thị Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Khoảng cách tầm nhìn suy giảm vừa phải Tầm nhìn xa: mù Khiếm khuyết mắt Khiếm khuyết mắt Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Chóng mặt Điếc hồn tồn với chng Nghe vừa phải Mất thính lực hoàn toàn Nghe vừa phải Suy tim vừa phải Suy tim vừa phải Bệnh không biến chứng, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh không biến chứng, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Nhồi máu tim cấp tính: ngày 1-2 Đau thắt ngực vừa phải Suy tim vừa phải Suy tim vừa phải Suy tim vừa phải Suy tim vừa phải Suy tim vừa phải Rối loạn nhịp tim Bệnh khơng biến chưng tồn thân: lo lắng chẩn đoán Rối loạn nhịp tim Rối loạn nhịp tim Rối loạn nhịp tim Rối loạn nhịp tim Trung bình mức độ Suy tim nghiêm trọng Suy tim: vừa phải Đột quỵ: hậu dài hạn, nặng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,051 0,051 0,051 0,051 0,031 0,054 0,051 0,133 0,031 0,184 0,011 0,031 0,011 0,031 0,031 0,031 0,031 0,187 0,017 0,017 0,051 0,051 0,051 0,113 0,316 0,074 0,215 0,074 0,072 0,072 0,049 0,049 0,432 0,08 0,072 0,072 0,072 0,072 0,072 0,224 0,012 0,224 0,224 0,224 0,224 0,09 0,179 0,072 0,552 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh I84 I84 I84 I84 I84 I95 J00 J00 J01 J01 J01 J02 J02 J03 J03 J05 J06 J06 J10 J18 J20 tbmmn Tai biến mạch máu não RL tuần hoàn não Suy van tĩnh mạch chi Trĩ nội Trĩ Trĩ ngoại độ Trị ngoại độ Trĩ Huyết áp thấp Viêm mũi họng Viêm mũi họng cấp Viêm xoang trán Viêm xoang hàm Viêm xoang Viêm họng Viêm họng cấp Viêm amidal Viêm amidal cấp Viêm quản Viêm đường hh Viêm đa xoang Cảm cúm Viêm phổi Viêm phế quản J30 Viêm mũi dị ứng J31 Viêm họng mạn J31 J31 J31 J31 Viêm mũi xoang Viêm họng hạt Viêm mũi Viêm họng mạn tính J32 Viêm xoang mãn J34 J44 Viêm xoang dị ứng Viêm phế quản mạn tính COPD J45 Hen phế quản K02 K05 K08 K11 K11 K20 K25 Sâu Nha chu viêm Mất Viêm hạch góc hàm Viêm hạch mang tai Viêm thực quản Loét dày Xuất huyết dày ổn định I64 I67 I83 J42 K25 Đột quỵ: hậu lâu dài vừa phải cộng với vấn đề nhận thức Chóng mặt 0,113 Đau cách hồi 0,014 Thiếu máu trung bình Thiếu máu vừa phải Thiếu máu: vừa phải Thiếu máu: vừa phải Thiếu máu vừa phải Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Nhiễm trùng gđ cấp tính vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, nặng Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính nặng Nhiễm trùng gđ cấp tính nặng Bệnh khơng biến chứng, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Sau nhiễm trùng cấp tính (mệt mỏi, lo lắng, ngủ) Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ sau cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng, hậu sau cấp tính Nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng: hậu sau cấp tính(mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Trung bình mức Trung bình mức: Kiểm soát, kiểm soát phần khơng kiểm sốt Sâu có triệu chứng Nha chu viêm Mất nghiêm trọng Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính, vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Vấn đề bụng trung bình 0,052 0,052 0,052 0,052 0,052 0,012 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,133 0,051 0,051 0,051 0,133 0,133 Chảy máu dày 0,325 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,316 0,049 0,219 0,051 0,219 0,051 0,219 0,219 0,051 0,219 0,21 0,06 0,01 0,007 0,067 0,051 0,051 0,133 0,114 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh K28 K29 K30 K40 K51 K51 K52 K63 K73 K74 K75 K76 Loét dày – tá tràng Viêm dày Rối loạn tiêu hóa Thốt vị bẹn Viêm đại tràng Viêm đại tràng cấp Viêm dày ruột Viêm ruột Viêm gan mạn tính Xơ gan Viêm gan cấp tính Gan nhiễm mỡ K80 Sỏi mật K80 Sỏi túi mật K80 K81 Sỏi ống mật Viêm túi mật K82 Cắt túi mật K82 K85 K92 Polyp túi mật Viêm tụy cấp Táo bón K93 Táo bón mạn tính L02 L08 L08 L20 L20 Nhọt nhiễm trùng Viêm da Nhiễm trùng bàn chân Viêm da dị ứng Dị ứng da mặt L20 Chàm da L20 Chàm mu bàn tay L23 Chàm L23 Chàm cẳng chân L23 Chàm mạn tính L23 Chàm tiếp xúc L25 Viêm da địa L40 Vảy nến L81 Rối loạn sắc tố da Viêm đa khớp dạng thấp Gout Viêm khớp Viêm đa khớp Viêm khớp cổ tay M06 M10 M13 M13 M13 Vấn đề bụng trung bình Vấn đề bụng mức trung bình Tiêu chảy nhẹ Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh Crohn viêm loét đại tràng Tiêu chảy nặng Tiêu chảy nặng Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: nặng Bệnh nhiễm trùng, hậu sau cấp tính Xơ gan bù Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Bệnh khơng biến chưng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng tồn thân, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng tồn thân, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đoán Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Bệnh nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Nhiễm trùng gđ cấp tính, nặng Bệnh khơng biến chứng chung: lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng chẩn đoán Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính vừa phải Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính vừa phải Biến dạng dị hình: cấp độ với ngứa đau Bệnh không biến chứng chung: lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh không biến chứng chung: lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh không biến chứng toàn thân, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng dùng thuốc hàng ngày Bệnh không biến chứng, lo lắng dùng thuốc hàng ngày Biến dạng dị hình cấp độ 0,114 0,114 0,074 0,012 0,231 0,247 0,247 0,133 0,219 0,178 0,133 0,012 Vấn đề xương khớp chung vừa phải 0,317 Bệnh gút cấp tính Vấn đề cơ, xương khớp chân vừa phải Vấn đề xương khớp chung, vừa phải Vấn đề xương khớp cánh tay vừa phải 0,295 0,079 0,317 0,117 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,012 0,012 0,012 0,133 0,219 0,012 0,133 0,012 0,012 0,051 0,051 0,051 0,051 0,188 0,049 0,049 0,049 0,049 0,049 0,049 0,049 0,049 0,011 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh M13 M13 N45 N70 N72 N72 N72 N76 N76 N81 N92 Viêm khớp cổ tay T Viêm khớp gối P Viêm khớp ngón tay T Viêm khớp cổ chân Thối hóa khớp Viêm khớp gối Thối hóa khớp gối Thối hóa khớp ngón tay Viêm Cong vẹo cột sống Thối hóa cột sống Gai cột sống Gai cột sống thắt lưng Thối hóa CS cổ Gai đốt sống cổ Thối hóa cột sống cổ Thốt vị đĩa đệm Đau lưng Đau thần kinh tọa Hạn chế vận động chi teo Teo chân T Hội chứng thận hư Viêm cầu thận cấp Thận ứ nước Sỏi thận Sỏi niệu quản Sỏi thận bên Viêm bàng quang Viêm đường tiết niệu U xơ tiền liệt tuyến Tràn dịch mạng tinh hoàn Viêm tinh hoàn Viêm phần phụ Viêm cổ tử cung Viêm cổ tử cung độ Viêm cổ tử cung độ Viêm âm đạo Viêm khác AH,AD Sa tử cung độ I Kinh nguyệt không N92 Rối loạn kinh nguyệt Q10 Q24 Q35 Q53 Q87 Q89 Sụp mi Tim bẩm sinh Hở hàm ếch Tinh hoàn lạc chỗ Câm điếc Dị tật bẩm sinh M13 M13 M15 M17 M17 M18 M33 M41 M47 M47 M47 M48 M48 M48 M51 M54 M54 M62 M62 N04 N08 N13 N20 N20 N20 N30 N34 N40 N43 Vấn đề xương khớp cánh tay vừa phải Vấn đề xương khớp: chân, vừa phải 0,117 0,079 Vấn đề xương khớp: cánh tay, nhẹ 0,028 Vấn đề xương khớp chân, vừa phải Vấn đề xương khớp chung: vừa phải Vấn đề xương khớp chân, vừa phải Vấn đề xương khớp chân, vừa phải 0,079 0,317 0,079 0,079 Vấn đề cơ, xương, khớp cánh tay, nhẹ 0,028 Bệnh nhiễm trùng cấp tính, nặng Biến dạng, dị hình cấp độ Đau thắt lưng nặng mà khơng có đau chân Đau thắt lưng nặng với khơng có đau chân Đau thắt lưng nặng mà khơng có đau chân Đau cột sống cổ: vừa phải Đau cột sống cổ, vừa phải Đau cột sống cổ, vừa phải Đau thắt lưng nghiêm trọng với đau chân Đau thắt lưng trung bình Đau thắt lưng nặng với đau chân 0,133 0,067 0,272 0,272 0,272 0,114 0,114 0,114 0,384 0,054 0,325 Suy giảm vận động vừa phải 0,061 Suy giảm vận động nhẹ Bệnh thận mãn tính Nhiễm trùng gđ cấp tính, nghiêm trọng Bệnh thận mạn tính (gđ IV) Bệnh không biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh nhiễm trùng gđ cấp tính: nặng Nhiễm trùng giai đoạn cấp tính nặng Phì đại tuyến tiền liệt lành tính: có triệu chứng 0,01 0,104 0,133 0,104 0,012 0,012 0,012 0,133 0,133 0,067 Bệnh không biến chứng, lo lắng chẩn đốn 0,012 Viêm tinh hồn-mào tinh hồn Vấn đề tiểu khung: vừa phải Vấn đề tiểu khung: vừa phải Vấn đề bụng dưới: vừa phải Vấn đề bụng dưới: vừa phải Nhiễm trùng gđ cấp tính: vừa phải Bệnh nhiễm trùng cấp tính, vừa phải Vấn đề bụng dưới: vừa phải Bệnh không biến chứng, lo lắng chẩn đốn Bệnh khơng biến chứng tồn thân: lo lắng chẩn đốn Biến dạng dị hình cấp độ Suy tim nghiêm trọng Biến dạng dị hình cấp độ Vấn đề tiểu khung: vừa phải Mất thính lực hồn tồn Biến dạng dị hình cấp độ 0,128 0,114 0,114 0,114 0,114 0,051 0,051 0,114 0,012 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,012 0,011 0,179 0,067 0,114 0,215 0,405 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Q90 R32 R51 R51 R51 Down Đái dầm Đau đầu crnn Đau đầu Đau đầu sau chấn thương R53 Suy nhược thể S07 S14 S33 Chấn thương đầu Liệt tứ chi Chấn thương cột sống S42 Gãy xương cánh tay S42 Gãy xương đòn S43 Chấn thương vai S44 S50 S52 Liệt cánh tay p chấn thương Vết thương cẳng tay Gãy xương cẳng chân S72 Gãy xương đùi S83 Bong gân Đứt dây chằng khớp gối Cắt cụt cẳng chân Vết thương bàn chân Đứt gân asin Dị vật mắt Mất vận động cánh tay bỏng S86 S88 S90 S96 T15 T22 Tình trạng thiểu trí tuệ nặng Bệnh khơng biến chứng, lo lắng chẩn đoán Nhức đầu loại căng thẳng Nhức đầu loại căng thẳng 0,16 0,012 0,037 0,037 Chấn động não 0,11 Nhiễm trùng: hậu sau cấp tính (mệt mỏi, rối loạn cảm xúc, ngủ) Chấn động não Tổn thương tủy sống cổ: không điều trị Tổn thương tủy sống cổ: không điều trị Gãy xương đòn, xương bả vai xương cánh tay: ngắn dài hạn, có khơng điều trị Gãy xương địn, xương bả vai xương cánh tay: ngắn dài hạn, có khơng điều trị Chấn thương phần mềm: ngắn dài hạn, có khơng điều trị 0,219 0,11 0,732 0,623 0,035 0,035 0,132 Tổn thương dây thần kinh: dài hạn 0,113 Vết thương mở: ngắn hạn, có khơng có điều trị Gãy xương bánh chè, xương chày, xương mác, xương mắt cá: ngắn hạn, có khơng có điều trị Gãy xương khác cổ xương đùi: ngắn hạn, có khơng đ.trị Các chấn thương khác bắp dây chằng 0,006 Vấn đề xương khớp chân nặng 0,165 Cắt cụt chân: dài hạn, khơng điều trị Vết thương mở: ngắn hạn, có khơng có điều trị Vấn đề xương khớp chân nặng Chấn thương mắt: ngắn hạn 0,173 0,006 0,165 0,054 Cắt cụt cánh tay: dài hạn, có khơng điều trị 0,118 Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,05 0,111 0,008 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục CÁCH KHAI BÁO ĐỂ TÍNH TRỌNG SỐ MẪU TRONG STATA 12.0 use CD_Final_13Sep, clear * Tạo PSU, Stratum, fpc gen psu = thon la var psu "Don vi lay mau dau tien" gen stratum = nhom la var stratum "Tang" * Dân số Tỉnh DakLak 1853698 người * Số ca chết 10016 (ước lượng từ mẫu nghiên cứu), số ca sống 1843682 * (1) Trọng số giai đoạn * nhom mac benh (con song), dan so dich la dan so DakLak tru di dan so chet * = 1853698 - 10016 = 1843682 * bysort thon: gen dsthon_cs = dsthon - cases_c bysort thon: gen ts1 = 1843682/(dsthon*32) if nhom == * nhom chet (dan so dich la tong dan so Daklak) = 1853698 bysort thon: replace ts1 = 1853698/(dsthon*32) if nhom == * (2) Trọng số giai đoạn * Nhóm cịn sống bysort thon: gen ts2 = dsthon/cases_m *Nhóm chết replace ts2 = if stratum == * (3) Trọng số chung (2 giai đoạn) bysort thon: gen ts = (ts1*ts2) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh * Tạo FPC * Giai đoạn gen fpc1 = 32/2467 * Giai đoạn * Nhóm Cịn sống gen fpc2 = cases_m/dsthon if stratum == * Nhóm chết replace fpc2 = if stratum == * Tạo dân số tầng (Sống, chết) gen strat_pop = 1853698 if stratum == replace strat_pop = 1843682 if stratum == KHAI BÁO TRỌNG SỐ svyset psu [pweight = ts], fpc(fpc1) || _n, strata(strat_pop) fpc(fpc2) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... mắc bệnh năm 2015 người dân Đắk Lắk 67 3.2 Tình hình tử vong năm 2015 người dân Đắk Lắk 72 3.3 Gánh nặng bệnh tật tử vong sớm (YLL) năm 2015 Đắk Lắk 76 3.4 Gánh nặng sống với bệnh tật. .. bệnh năm 2015 người dân Đắk Lắk 105 4.3 Tình hình tử vong năm 2015 người dân Đắk Lắk 110 4.4 Gánh nặng bệnh tật tử vong sớm (YLL) năm 2015 Đắk Lắk 112 4.5 Gánh nặng sống với bệnh tật. .. nặng bệnh tật tỉnh Đắk Lắk năm 2015? ?? thực hiện, sử dụng phương pháp nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu - 2010 Tổ chức y tế giới để trả lời cho câu hỏi: “Tổng gánh nặng bệnh tật tử vong năm 2015