BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM THỊ BÉ KIỀU SỰ SẴN LÒNG CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG ĐỐI VỚI CÁC BỆNH NHÂN HIV/AIDS LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG TP.Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM THỊ BÉ KIỀU SỰ SẴN LỊNG CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG ĐỐI VỚI CÁC BỆNH NHÂN HIV/AIDS Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN DUY PHONG GS.TS FAYE HUMMEL TP.Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp này, với lịng biết ơn sâu sắc tơi xin gửi lời cám ơn chân thành đến: Ban giám hiệu Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thầy Cơ phịng đào tạo sau đại học, phòng nghiên cứu khoa học, khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học tạo điều kiện, hoàn thành thủ tục cần thiết để thực luận văn Xin cám ơn Thầy Cô Bộ môn Điều dưỡng Cơ đến từ nhóm Điều dưỡng Nhịp cầu Thân hữu hết lòng giảng dạy, truyền đạt nhiều kiến thức bổ ích q trình học tập trường, nhiệt tình góp ý hồn chỉnh ý tưởng nghiên cứu, ln nhiệt tình hỗ trợ suốt thời gian thực nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn đến bạn lớp cao học Điều dưỡng khóa IX niên khóa 2017-2019 đồng hành, giúp đỡ suốt thời gian học tập thực nghiên cứu Xin cám ơn anh chị đồng nghiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ hỗ trợ công việc, giúp tập trung học tập thực nghiên cứu Xin chân thành cám ơn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho phép tạo điều kiện để thu thập số liệu, anh chị Điều dưỡng bệnh viện dành thời gian tham gia vấn Đặc biệt, xin gửi lời tri ân sâu sắc đến Thầy PGS.TS Nguyễn Duy Phong, GS TS Faye Hummel tận tình hướng dẫn, hỗ trợ tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn đến gia đình người thân ln tạo động lực cho tơi vượt qua khó khăn, trở ngại suốt thời gian học tập thực luận văn Xin chân thành cảm ơn Phạm Thị Bé Kiều i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các liệu kết thu luận văn hoàn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Phạm Thị Bé Kiều i MỤC LỤC Trang Lời cám ơn i Lời cam đoan ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục sơ đồ vii Danh mục biểu đồ viii ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI VÀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người 1.2 Sự sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 1.3 Các nghiên cứu ngồi nước sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS .11 1.4 Áp dụng học thuyết Niềm tin sức khỏe vào nghiên cứu 19 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Quản lý xử lý liệu 29 2.4 Các biện pháp để đảm bảo tính tin cậy nghiên cứu 31 2.5 Đạo đức nghiên cứu 32 2.6 Tính ứng dụng nghiên cứu 32 2.7 Sơ đồ tiến trình nghiên cứu .33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 34 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Sự sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 35 3.3 Các nguyên nhân ảnh hưởng đến sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 36 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 62 4.2 Sự sẵn lòng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 63 4.3 Các nguyên nhân ảnh hưởng đến sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 64 4.4 Hạn chế đề tài .80 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ .80 PHỤ LỤC 1: BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: THƯ MỜI THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 3: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 5: BẢN GIẢI BĂNG PHỎNG VẤN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt ĐKTƯ Đa khoa Trung Ương K.HH Khoa Hô hấp K.NgTK Khoa Ngoại Thần kinh K.NgTQ Khoa Ngoại Tổng quát K.TH Khoa Tiêu hóa K.TN Khoa Truyền nhiễm Tiếng Anh AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARN Axít ribơnuclêic ribơxơm ART Liệu pháp điều trị thuốc kháng vi-rút ARV Thuốc kháng vi-rút c.ADN Axít đêơxyribơnuclêic chuỗi đơn CDC Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa bệnh tật DNA Axít đêơxyribơnuclêic HIV Vi-rút suy giảm miễn dịch mắc phải người PEP Dự phòng sau phơi nhiễm PrEP Dự phòng trước phơi nhiễm UNAIDS Chương trình phối hợp liên hợp quốc HIV/AIDS USD Đồng đô la Mỹ WHO Tổ chức Y tế Thế giới i DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Kết kiểm tra liệu hai nghiên cứu viên 31 Bảng 3.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.3 Nguyên nhân ảnh hưởng đến sẵn lịng chăm sóc 36 Bảng 3.4 Các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV 41 Bảng 3.5 Nguyên nhân tự tin tự bảo vệ thân không bị lây nhiễm HIV 44 Bảng 3.6 Tâm trạng điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS 47 Bảng 3.7 Nhận thức rào cản ảnh hưởng đến sẵn lòng chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS 53 Bảng 3.8 Mong muốn thay đổi điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS 59 i DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Áp dụng mơ hình Niềm tin sức khỏe (Zanz & Becker 1984) vào nghiên cứu 22 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ nghiên cứu sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 33 Sơ đồ 3.3 Kết áp dụng mơ hình Niềm tin sức khỏe phân tích nguyên nhân ảnh hưởng đến sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 61 ii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Sự sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 35 Biểu đồ 3.2 Nguồn cung cấp kiến thức HIV/AIDS cho điều dưỡng 41 Biểu đồ 3.3 Sự tự tin bảo vệ thân không bị lây nhiễm HIV 43 Biểu đồ 3.4 Tiền sử tai nạn nghề nghiệp điều dưỡng 47 Biểu đồ 3.5 Sự kỳ thị phân nbiệt đối xử điều dưỡng bệnh nhân HIV/AIDS 49 Biểu đồ 3.6 Nhận thức lợi ích sẵn lịng chăm sóc bệnh nhân HIV/AIDS 51 5:30.4 xử lý hơng chị? ĐD11: Giả sử bị kim đâm vơ á, trước tiên nên rửa vịi nước nè, rửa xà bơng, sát trùng cồn 700 Ừm, theo chị học Rồi báo cáo lên, xét nghiệm, xét nghiệm đề phịng phơi nhiễm phải uống thuốc PVV: Thuốc thuốc chị, uống khoảng chị? ĐD11: Chị không nhớ rõ nữa, bên mảng dự phịng á, mà uống uống trước khoa hơng bị chuyện hết trơn á, mà chị không rành 5:30.4 - PVV: Dạ, ngồi thơng tin HIV số số thơng tin 6:16.5 kiến thức khác mà chị biết HIV chị chia sẻ tí nha ĐD11: Thí dụ gì? PVV: Thí dụ bệnh làm sao, tác nhân gây bệnh Hồi nảy chị có nói sơ sơ đó, mà chị nói kỹ tí xíu nha ĐD11: À, bệnh biết lây qua đường tình dục nè, từ mẹ sang con, từ đường máu PVV: Dạ, tác nhân gây bệnh? ĐD11: Tác nhân gây bệnh hổng nói trước nên hơng có coi lại (cười), tự nhiên quên 6:16.5 - PVV: Rồi thôi, để Rồi biểu chị? 6:33.3 ĐD11: Biểu sốt nè, sụt cân nè, tiêu chảy kéo dài có ho, bệnh hội viêm phổi 6:33.2 - PVV: Thì chị nói biết từ đâu há chị? 7:46.8 ĐD11: Cái lúc mà học có Thì thời gian làm, thấy, gặp nhiều bệnh nhân người ta bị Điển hình tay chân đồ ghẻ, nhìn bệnh ngang thống nhiều em biết bị PVV: Tính làm lâu có kinh nghiệm ĐD11: Giống kinh nghiệm nhìn đó, chưa có Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xét nghiệm mà nhìn thấy nghi nghi Cũng có trường hợp bệnh nghi thiệt mà người ta hơng có bị (cười) Hơm có ca nói chắn 100%, bác sĩ tới điều dưỡng mà rốt xét nghiệm hổng có bị Cịn có bệnh chị nhớ hé, ca hồi nằm dịch vụ á, nằm ln, mà sốt hồi, hổng có nghĩ bị hết á, xong năm đâu khoảng tuần mà hông hết, test HIV, đợt test dương tính Tức hơng đề phịng được, nhìn nhiều bị người ta hổng có biểu hiện, chưa có biểu hơng biết 7:46.8 - PVV: Cái bệnh chị có trực tiếp chăm sóc khơng, bệnh chị nói 8:05.0 ĐD11: Có ln, nói chung em nghĩ coi tuần khoa dính hết trơn (cười) PVV: Rồi mà biết cảm giác chị làm sao? ĐD11: Ừm nói chung làm chung rửa tay, sát khuẩn đồ rồi, hổng phải sợ 8:05.0 - PVV: Dạ thơng tin, kiến thức nảy chị nói với em 9:21.4 hồi chị học, thực tế lâm sàng chị thấy được, ngồi cịn nguồn cung cấp khơng chị? ĐD11: Có lớp bồi dưỡng HIV, mà học (vẻ mặt khơng hài lịng), chị nhớ 3-4 buổi đó, buổi hay Mà khóa ngồi, sở hay Một vài người tập huấn PVV: Là thân chị có khơng? ĐD11: Chị có lần rồi, cách lâu PVV: Cịn bệnh viện có thường tổ chức hội thảo HIV cho nhân viên khơng chị? ĐD11: Hổng thấy, ngồi thơi bệnh viện chị hổng thấy Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PVV: Ờ, chị thấy đủ chưa? Đủ để cập nhật kiến thức, thơng tin cho chưa? ĐD11: Chị thấy chưa đủ Tại em thấy khoa có bệnh HIV hết trơn hơng phải riêng khoa nhiễm có Ví dụ khoa khác, mà test HIV dương nhảy dựng dựng lên, bắt phải điện thoại mời nhiễm khẩn, nhận điều trị Mà đâu phải bệnh đó, nhiều ngoại tổng quát đồ phải điều trị ca Em thấy nhiêu em thấy kỳ thị, không muốn chăm sóc bệnh HIV cỡ 9:21.4 - PVV: À, hồi nảy chị nói khoảng bệnh viện tổ chức 10:35.0 lần ta, có ngồi phối hợp tổ chức thơi ĐD11: Đúng ngồi có ngồi gửi thư phịng kế hoạch, phịng kế hoạch đưa xuống khoa nhiễm, thường thường cử bác sĩ, điều dưỡng học bên đó, bên trung tâm phịng chống HIV/AIDS hay Rồi có mời ngồi, chỗ khác mà bên đó, đại học, hơng phải bên bệnh viện đa khoa thành phố á, mời bác sĩ bên giảng Đợt chị nhớ có bác sĩ Phúc hay đó, PVV: Thì khoảng trung bình năm lần chị? ĐD11: Một năm hổng có, khoảng lần q hà (vẻ mặt khơng hài lịng) Hổm lâu chị hông nghe học hết trơn PVV: Mà theo thân chị thấy hội thảo vậy, khoảng lần năm đủ để nhân viên ĐD11: Nếu mà chị nghĩ khoảng lần đi, lần đâu người đâu Mà bệnh viện tốt, bệnh viện mà chiều chiều rảnh lên nghe chút Chứ cịn chỗ khác bận việc, có hai điều dưỡng thơi 10:34.9 - PVV: Tính bên đa khoa thành phố họ mạnh mảng 11:40.7 ĐD11: Đúng rồi, đa số bệnh nhân điều trị bên mà Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PVV: Bên họ tổ chức ln hội thảo kỳ thì, phân biệt đối xử HIV cho nhân viên chị Hồi đợt em lên facebook em thấy tổ chức ĐD11: Dạng bên bệnh viện á, khơng có có điều trị bệnh nữa, khơng có thuốc ARV nên thường bệnh H chuyển địa phương hết, địa phương quản lý Nên mảng HIV bên đa khoa trung ương không mạnh PVV: Ủa mà chị biết nguyên nhân mà lúc trước có điều trị thuốc mà ĐD11: (ngắt lời) Tại hồi là, kêu hội Lai-ghép, chương trình lai ghép hay Mỹ hay đó, đặt phịng khám bệnh viện mình, khoa mà rút Cái chuyển bên đa khoa thành phố hết rồi, nên hơng có thuốc điều trị cho bệnh nhân, ARV PVV: Nhưng mà nguyên nhân mà rút chị biết khơng? ĐD11: Chị hơng biết, từ lúc chị vơ rút 11:40.7 - PVV: À chị thấy hội thảo kỳ phân biệt đối xử cho 12:28.5 nhân viên, tổ chức chị thấy nào? ĐD11: Nói chung giảng chung chung, ngồi nghe lý thuyết thơi, siêng nghe, làm biếng thơi, (cười) tùy Cảm giác lý thuyết nhiều hơn, chị nghĩ nên có thực tế chút xíu, để dễ hiểu dễ nhớ áp dụng Chứ cịn nói lý thuyết thơi chán lắm, hơng có hiểu PVV: Còn hội thảo giống hồi nảy em nói với chị á, hội thảo cụ thể vấn đề kỳ thị, phân biệt đối xử ln chị thấy sao? ĐD11: Hình chị chưa dự hội thảo 12:28.5 - PVV: Ờ, quay lại vấn đề phơi nhiễm chị, mức độ tự tin chị 13:14.1 mà chăm sóc bệnh nhân HIV á, chị tự tin bảo vệ thân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn khơng phơi nhiễm nào? ĐD11: (cười) Tự tin tự tin rồi, đề phịng hết rồi, mà được, xui rủi (cười) hổng đốn trước Nói chung làm cẩn thận thơi, cịn tới lúc mà xảy cố đâu có biết trước đâu PVV: Lý mà khiến cho chị thấy tự tin thấy chị? ĐD11: Tại chị nghĩ mức độ lây nhiễm thấp Nếu có bị phơi nhiễm thấp 13:14.1 - PVV: Ờ, lúc chị chăm sóc bệnh nhân HIV á, tâm 14:16.0 trạng chị có khác mà chị chăm sóc bệnh nhân khác khơng? ĐD11: Thì có chứ, hồi nảy chị nói Tức lịng có chút sợ Ví dụ bệnh hổng rồi, mà cịn người nhà mình, cịn lo Ví dụ bệnh nhân hiền hiền, giao tiếp với người ta, nói chuyện bình thường với hổng sợ, mà có lần chăm sóc cho ơng tội phạm mà bị H á, chị lo q trời ln, phải lúc mà cắn (cười) PVV: Dạ, lần em vơ khoa thấy có cảnh sát đứng canh hơng ĐD11: Ừm Cái lúc sợ PVV: Mà chị sợ gì, cụ thể chị? ĐD11: Thí dụ lỡ lúc làm tay chân có đứt, phơi nhiễm có cảm giác sợ Với lại thường quan điểm người mà bị H á, người ăn chơi đồ kia, tâm lý ớn ớn 14:15.9 - PVV: Dạ, liên quan tới chuyện có số người, người ta 16:08.8 nói giống câu chị đề cập Đó bệnh nhân HIV/AIDS có liên quan tới ăn chơi, tiêm chích ma túy Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐD11: (Ngắt lời) Ừm, nghiện đồ PVV: Thì họ nói giống bị tự làm tự chịu ĐD11: (Ngắt lời) Ừm rồi, có nhiều người nói vậy, bác sĩ khám hỏi có hút chích khơng, có chơi bời khơng Chị nghĩ có thành kiến với nên làm cho họ có cảm giác sợ Nhưng mà có người H mà họ dễ thương, đàng hoàng, hổng phải Mà thành kiến, tâm lý rồi, giả sử em nhận bệnh từ ngồi cấp cứu vơ hé, điều dưỡng cấp cứu mà chuyển bệnh HIV vô hé, họ mang cặp găng tay, mang cặp găng tay (nhấn mạnh) chuyển vô nói H nha H nha (cười) Đó, biết mức độ cỡ Chị thấy nha, bệnh viện nhiệt đới đồ á, điều dưỡng người ta khám, bác sĩ khám họ hổng có đeo găng tay, hơng hết trơn Thầy họ hay chớ, giống người ta hổng có kỳ thị, hổng có sợ Cịn mức độ kỳ thị cao ln PVV: Nói chung nhiệt đới đề tài em làm họ làm rồi, làm năm 2011, mà tên khác với tên đề tài em chút xíu Thì lúc đầu em có ý tưởng làm em chưa có tìm thấy đó, lúc mà em làm xong, trình đề cương đồ xong em thấy có làm Thì nói chung có hai chiều, có người có quan điểm tích cực mà có người có quan điểm tiêu cực ĐD11: Giống bị H rồi, em nghĩ đi, người thân mà cịn xa lánh nữa, đừng nói chi nhân viên, người làm cơng thơi Nhiều hé, bình thường chưa biết bị bệnh, họ bu bu ôm ôm ôm, đến lúc test HIV dương tính coi chó ghẻ (vẻ mặt bất mãn) 16:08.8 - PVV: Chị có thấy trường hợp mà thự tế hơng? 16:29.9 ĐD11: Có, nhiều nhớ khoa hồi trước có ca á, ca bị H chết bệnh viện, mà người thân, người thân hông Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn có quan tâm hết Giống biết giấu 16:29.8 - PVV: Dạ, câu giống giống với câu mà hồi nảy chị nói 17:16.4 nè Nó giống không nên đến gần bệnh nhân HIV Hồi nảy chị nói gia đình, cịn chị chia sẻ tí xíu quan điểm chị khơng, khơng phải gia đình, cộng đồng, môi trường bệnh viện, môi trường y tế ĐD11: Cái mà nói thật lòng nha, mà để chọn bệnh nhân H với bệnh khơng có HIV, lúc người ta muốn chăm sóc bệnh khơng có bị HIV Cịn vụ mà chăm sóc giống nhiệm vụ phải làm rồi, hơng mà có bệnh thấy người ta tội nghiệp, thấy thương làm, mà đặt câu hỏi chị chọn hai bệnh chị khơng chọn bệnh nhân HIV đâu (cười) 17:16.4 - PVV: Dạ mà nói cụ thể tí xíu vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử 18:24.2 bệnh nhân HIV chị, chị chia sẻ tí xíu quan điểm chị mơi trường xã hội ngồi nè, mơi trường bệnh viện nói chung nè Chị thấy vấn đề sao? ĐD11: Chị thấy xã hội kỳ thị người đó, người HIV, lúc chị nói rồi, nhân viên y tế mức độ kỳ thị cịn cao em thử hỏi người dân người ta hổng có biết hết trơn, người ta hổng có kiến thức lây qua gì, tỷ lệ phơi nhiễm đi, chắn người ta gặp người ta sợ Rồi xa xa, xa tốt Rồi lúc mà người ta á, đem chôn dặn phải đốt nha, xác đồ, đốt xác quần áo đốt hết Thì chị thấy trường hợp hổng phải hổng thấy Dân mức độ kỳ thị cịn cao (cười) Thì khơng biết mà sau em làm đề tài có hay áp dụng để chị đỡ kỳ thị (cười) 18:24.1 - PVV: (Cười) em nghiên cứu thêm Vậy hỏi trực tiếp chị có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18:51.8 sẵn lịng chăm sóc bệnh nhân HIV khơng chị trả lời làm sao? Ừm Mình hiểu rõ cụm từ sẵn lịng khơng chị? ĐD11: Sẵn lịng tức sẵn lịng giống hồi nảy chị nói đó, cơng việc phải làm Nếu mà chọn khơng chọn mà cơng việc phân cơng nhiệm vụ phải làm, sẵn sàng phải chấp nhận thơi 18:51.7 - PVV: Lý do, lý mà khiến chị? 19:31.1 ĐD11: Thì giống hồi nảy chị nói Mặc dù có phương pháp để bảo vệ mà nhiều sợ Tại nói nhiều la đứa sinh viên, đứa đừng có vậy, kỳ thị đồ kia, la đứa muốn bị đâu phải dễ đâu, phơi nhiễm H đồ Nhưng mà tụi nói lại hổng ấy, bị lây chết ln chị (cười) Mấy đứa sinh viên á, nên mình cảm giác giống vậy, lỡ mà bị lây Nhân viên y tế mà bị bị mệt 19:31.0 - PVV: Trước chị có nghe trường hợp mà nhân viên y tế 21:27.6 bị lây khơng? ĐD11: Chị thơng tin xác chị khơng nghe, mà có nghe đồn Mọi người đồn qua đồn lại có bác sĩ làm khoa đó, khoa nhiễm xong bị H Thì chị có nghe, mà người ta có thực lây từ bệnh nhân hay khơng chị khơng biết Cái là tin ngồi lề thơi, hơng có biết được, mà có bác sĩ bị Chị biết người ln Nhưng mà em thấy khỏe mạnh bình thường, nhìn hổng PVV: Chị biết rõ chị chia sẻ tí xíu khơng? Ví dụ, anh sau mắc bệnh ảnh tiếp tục làm việc nào? ĐD11: (Ngắt lời) Ảnh nghỉ làm PVV: Tự thân ảnh nghỉ chị? ĐD11: Ừm, tự ảnh nghỉ Tức lúc là, người ta xếp công việc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn cho ảnh đó, khơng có làm chun mơn hay Nhưng mà cuối nghe nói ảnh nộp hồ sơ xin nghỉ, ảnh làm chuyện khác Là bác sĩ mà bác sĩ khoa nội nguy hơng có cao, thường điều dưỡng tiếp xúc bệnh nhân nhiều Thì chị nghe nói vậy, hơng biết em có nghe khơng chị hổng biết PVV: Hơng, em hơng nghe ĐD11: Tại nghe nói lần ảnh mổ, bị viêm ruột thừa hay mổ, mà vết mổ hồi hổng lành, xong người ta test test dương PVV: Lâu chưa chị? ĐD11: Hồi lúc chị làm, lâu Cái người chị gặp 3-4 năm 21:27.6 - PVV: Vậy theo chị sẵn lịng ảnh hưởng 22:02.3 đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân há chị? ĐD11: Nếu mà tâm trạng em hơng có thoải mái, em hơng có sẵn lịng làm việc chắn em hổng có hết lịng, em hổng có tận tâm bệnh mà sẵn lịng Thì chị nghĩ vậy, có ảnh hưởng Ví dụ làm cho xong, gáng làm cho xong cho ăn hổng phải chăm chút, chăm chút chất lượng tốt 22:02.3 - PVV: Dạ, thực tế khoa với bệnh viện chị có thấy 22:49.0 có vần đề mà cản trở đến sẵn lịng chăm sóc bệnh nhân HIV ĐD11: Cản trở hả? Chị thấy cản trở tâm lý người Vấn đề cản trở tâm lý thơi cịn phía bệnh viện chị thấy hổng tạo điều kiện để hiểu rõ cái ví dụ bệnh khóa tập huấn đồ đó, bệnh viện hơng có, thơi Có hổng hiểu hết vấn đề sợ kia, chị nghĩ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 22:48.9 - PVV: Còn ảnh hưởng trực tiếp đến q trình chăm sóc bệnh nhân HIV 25:02.0 chị thấy có vấn đề khơng? Hồi nảy em hỏi ảnh hưởng đến sẵn lịng thơi, cịn hỏi đến có vấn đề, có rào cản, khó khăn mà làm cho q trình chăm sóc bệnh nhân HIV gặp khăn khơng? ĐD11: Rào cản chị thấy ta suy nghĩ chút coi (cười) Điều kiện làm việc bệnh nhân HIV hay khơng HIV bệnh viện điều kiện chăm sóc hà, hổng có khác hết trơn á, hơng có tạo điều kiện cho tạo điều kiện cho hết trơn Thì hai điều kiện hai bệnh chị thấy thôi, hông phải bệnh H hỗ trợ hơn, có bệnh viện có tạo chút điều kiện, hổng phải bệnh viện tức trên, người ta có suất cho để chăm sóc bệnh nhân HIV Ví dụ khoa nhiễm chị ba suất Ba suất thường phụ cấp em 60%, khoa chị ba suất 10% PVV: Nhưng mà sau ba người lãnh chia ĐD11: Ba người lãnh mà chia cho khoa định Hồi trước chia cho người lớn tuổi, hay đó, chị hổng biết Rồi tới thời chị Mỹ chia cho tất điều dưỡng tham gia trực, bình thường người trực người trực tiếp liên quan đến bệnh nhân HIV nên chia, mà số tiền em chia người tháng có chục ngàn hà 25:02.7 - PV: Theo chị chị thấy phụ cập hợp lý chưa? 25:46.5 ĐD11: Chị thấy khơng hợp lý cho lắm, chăm sóc chăm sóc hết, tức tua trực, khoa chị có tua 10 người lận Thì 10 người có suất thơi, chia cho 10 người người tháng khoảng 100 ngàn Thì người ta nói, lúc khoa nhiễm bệnh HIV rồi, rút đa khoa thành phố hết Nhưng mà thực khoa chị lúc có bệnh H hết trơn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn á, bệnh bệnh nhiều, bệnh hai bệnh có, có bốn bệnh, năm bệnh có hơng phải hơng Đó lúc phải chăm sóc bệnh HIV hết hơng phải hơng có 25:46.5 - PVV: Thì chị mong muốn thay đổi chị? Khoảng bao 25:59.6 nhiêu hợp lý? ĐD11: Chắc cho lên người chăm sóc HIV lên 10% hết (cười) 25:59.5 - PVV: Thì ngồi sách ưu đãi bệnh viện cịn có 26:06.8 sách hỗ trợ cho điều dưỡng mà chăm sóc bệnh nhân HIV không chị? ĐD11: Hông, hết rồi, có thơi 26:06.8 - PVV: Thì ngồi, mong muốn chị tăng phụ cấp thêm chị 26:35.0 có mong muốn thêm khác để điều kiện làm việc chăm sóc bệnh nhân HIV thoải mái hơn, để chất lượng tốt không? ĐD11: (Cười) Ừm Hiện chị chưa nghĩ đến PVV: Hiện nghĩ đến vấn đề thơi (cười) ĐD11: Hiện nghĩ đến tiền (cười) 26:35.0 - PVV: Hồi lúc đầu chị có đề cập đến mà lỡ mà bị 27:27.4 hổng mà ảnh hưởng đến gia đình, Thì thực sẵn lịng chị có bị ảnh hưởng gia đình, bạn bè người đồng nghiệp khơng? ĐD11: Cũng có em, chị nói HIV khả lây ít, mà khơng có nghĩa khơng lây Ví dụ mà mà bị dĩ nhiên gia đình phải chăm sóc cho rồi, mà lúc hơng thể tránh khỏi xây xát tay chân đồ kia, máu me đồ Thì khó đó, hỗng lẽ lần chăm sóc người thân mang găng tay vơ Như Thì chị nghĩ vậy, nên cảm giác sợ bệnh đó, nên Chứ thực bệnh viêm gan đồ dễ lây nhiều Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 27:27.3 - PVV: Thường có chuyện cơng việc, lúc 28:30.3 chăm sóc bệnh nhân HIV chị chị có chia sẻ với gia đình khơng? ĐD11: Cũng lắm, chị thường nhà chị nói chuyện bệnh tật đồ với gia đình lắm, mà nói cho nhà đề phịng đồ nói mà nói thơi Ví dụ khoa thường có bệnh sốt xuất huyết, bệnh này kia, theo mùa đồ, dịch đồ nói HIV chị nói PVV: Cịn đồng nghiệp chị? Lúc mà chị đồng nghiệp có nói tác động lên chị mà ảnh hưởng đến lịng chăm sóc khơng? ĐD11: Thì khoa chị đặc biệt phịng phịng HIV đó, nên lẫn làm phịng đó, cịn nên anh chị dặn cẩn thận nha cưng, đeo bao tay đồ vô Cái thương mà tạo cho tâm lý làm sợ Rồi lúc dặn phải sợ (cười) 28:31.5 - PVV: So với lúc mà chị với sợ chị có 29:11.1 thay đổi khơng? ĐD11: Thì lúc sợ nhiều mà từ từ làm thời gian chị thấy hổng phải sợ lắm, có cần thiết đeo găng tay, cịn hồi trước dán băng keo đồ kia, nói chung làm đụng tới người ta sợ, Nhưng mà đỡ rồi, bệnh mà người ta hơng có tổn thương ngồi da chăm sóc khơng cần găng tay Giống (cười) hồi lúc giống đứa sinh viên á, đo huyết áp phải mang găng tay (cười) 29:11.0 - PVV: Hôm qua em thấy, hôm qua hay hơm em thấy đứa sinh 29:21.4 viên đặt nhiệt kế ĐD11: Cũng đeo găng tay (cười) 29:21.4 - PVV: Ờ, thực tế chị chăm sóc á, hồi nảy chị có kể em nghe câu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 30:36.9 chuyện mà ông nằm khoa ba tuần Ngồi suốt thời gian làm cịn có bệnh nhân mà chị cảm thấy ấn tượng khơng? ĐD11: Có, chị ấn tượng có người bệnh nhân á, trắng trẻo, mập mạp ln, nhìn hơng test hông biết bả bị HIV đâu Nhưng mà gia đình bả biết bả bị HIV, mà chăm sóc, u thương, nói chung tận tình Nhìn ấn tượng lắm, nhìn bả trắng, bả đẹp chị (cười) Nói chung nhiều, bệnh H chăm sóc nhiều Có lần chăm sóc ơng tội phạm kìa, lo muốn chết ln đó, người hổng có mạch người phù, bệnh, mị muốn chết ln Mình thấy sợ, mà lúc vơ, nói với phải gáng bình tĩnh, gáng dằn xuống, đâu có dám thể trước mặt đâu Mà thực chăm sóc bệnh sợ 30:36.8 - PVV: Dạ, có trường hợp mà giống nảy chị nói á, có ca chết 30:57.2 bệnh viện ln mà hơng có người thân hết, trường hợp bệnh viện xửl ý chị? ĐD11: Thì bệnh viện đưa xuống nhà đại thể em Thì chị hơng biết nữa, mà có người nhận nhận cịn hơng bệnh viện đem chôn biết 30:59.0 - PVV: Cịn số bệnh nhân, ví dụ mà người ta hơng có người nhà mà 33:04.7 người ta hơng có điều kiện kinh tế bệnh viện có sách hỗ trợ khơng chị? Tại theo em biết bệnh viện có phịng cơng tác xã hội phải khơng? ĐD11: Có, đặc biệt á, bên phịng cơng tác xã hội nha người ta giúp bệnh khác khơng giúp bệnh HIV PVV: Cái sách ln chị? ĐD11: Cái chị hổng biết, nhà mạnh thường quân người ta hông đồng ý để giúp bệnh hay chị hổng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn biết Nhưng mà bệnh HIV thường liên hện ngồi cơng tác xã hội người ta trả lời người ta hổng giúp Nên có bệnh mà nghèo, mà hơng có giúp đỡ, thấy kỳ thị Mặc dù, kỳ mà nghĩ đâu phải ăn chơi, hút chích đồ đâu Có tình hơng phải vậy, người ta bị mà kiểu mà không giúp đỡ người HIV có nghĩa quy chụp vậy, ăn chơi đồ bị gáng chịu, hổng giúp Thì thấy PVV: Trong khoa có liên hệ lần chị? ĐD11: Tức người bệnh HIV người ta trả lời người ta hổng có giúp Thì cơng tác xã hội hơng có quyền làm chuyện đó, mạnh thường qn người ta hổng đồng ý thơi Tại thường cho tiền đồ á, có mạnh thường quân lên trao cho bệnh nhân đó, nên chị nghĩ họ sợ Hiện bệnh viện khơng có sách đó, mà nhiều chị chăm sóc chị thấy nghèo đồ kia, hổng có á, thường hùng tiền đồ, người cho người ta mua sữa, mua cháo đồ Thì có thơi ngồi bệnh viện hổng có giúp Giúp nghèo giúp bệnh thơi, thiệt thòi bệnh nhân HIV 33:04.7 - PVV: Ngồi chị có muốn nói thêm nghiên cứu khơng 34:26.0 chị? ĐD11: (Cười) Thì mà có hội nghị để trao đổi thí dụ kỳ thị với mức độ sẵn lòng vầy nè Giống anh chị bệnh viện ln á, em giới hạn số người thôi, đâu phải em hỏi hông? PVV: Dạ, em hỏi số người thơi ĐD11: Nhiều thấy kỳ thị người ta tội nghiệp cho người ta thiệt Nhưng mà tâm lý rồi, khó mà thay đổi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mà có chị Đức chị hổng kỳ thị đâu, chị thấy bả, bả săn săn bả làm PVV: Dạ, hôm bữa vấn nói hay Nhưng mà giống chị nói á, sợ sợ thơi ĐD11: (Ngắt lời) Thì sợ Em thấy mức độ viêm gan lây nhiều hơng Nhưng mà bệnh viêm gan chị hơng mang găng tay đó, cịn HIV chắn phải kỹ thơi Ở bệnh viện nha, cỡ 90% điều dưỡng mang găng tay Chị nghĩ 34:25.9 - PVV: Ngồi chị có thấy giống thâm niên công tác hay 35:05.9 trình độ có ảnh hưởng đến sẵn lịng khơng chị? ĐD11: Chắc có Tại vì, lúc nảy chị nói đó, lúc vơ làm sợ nhiều mà làm thời gian từ từ bớt sợ chút Với lại mà mình, trình độ học cao hiểu biết hơn, mức độ kỳ thị đồ giảm PVV: Giống chị nói hỏi thảo cập nhật kiến thức ĐD11: (Ngắt lời) Ừ, rồi, cập nhật kiến thức 35:05.9 - PVV: Rồi 35:17.0 ĐD11: Hết chưa? PVV: Dạ rồi, em cảm ơn chị nhiều! ĐD11: Chị nói q trời ln mà hơng 40 phút (cười) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... 3.2 Sự sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/ AIDS 6% 27% Khơng sẵn lịng chăm sóc 67% Sẵn lịng chăm sóc Miễn cưỡng chăm sóc Biểu đồ 3.1 Sự sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/ AIDS. .. nghiên cứu nước sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/ AIDS 1.3.1 Các nghiên cứu sẵn lòng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/ AIDS Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử bệnh nhân HIV/ AIDS báo cáo nhiều... cứu: Các điều dưỡng có sẵn lịng chăm sóc bệnh nhân HIV/ AIDS hay khơng? Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn lòng chăm sóc này? Mục tiêu tổng qt: Tìm hiểu sẵn lịng chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân HIV/ AIDS