ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐH KHOA HỌC XÃ HỘI & NHÂN VĂN TP HCM KHOA XÃ HỘI HỌC HỒ THỊ PHƯƠNG NGUYỆT NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THỰC HIỆN THAM VẤN, XÉT NGHIỆM HIV VÀ XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ CỦA MẠI DÂM NỮ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Nghiên cứu quận Bình Thạnh, quận 11, quận 5) LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2013 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐH KHOA HỌC XÃ HỘI & NHÂN VĂN TP HCM KHOA XÃ HỘI HỌC HỒ THỊ PHƯƠNG NGUYỆT NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THỰC HIỆN THAM VẤN, XÉT NGHIỆM HIV VÀ XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ CỦA MẠI DÂM NỮ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Nghiên cứu quận Bình Thạnh, quận 11, quận 5) Chuyên ngành Xã hội học Mã ngành: 60 31 30 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN MINH THẮNG Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2013 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Minh Thắng hướng dẫn thực nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban chủ nhiệm nhân viên, Tuyên truyền viên đồng đẳng Trung tâm Ánh Dương hỗ trợ tơi q trình thu thập thơng tin cho luận văn Xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới thầy cô giáo khoa Xã hội học, trường Đại học Khoa Học Xã Hội Nhân Văn Thành Phố Hồ Chí Minh trang bị cho tơi kiến thức chuyên ngành hỗ trợ mặt tinh thần cho tơi hồn thành nghiên cứu Cũng xin gửi lời cám ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Cuối tơi xin gửi lời cám ơn đến gia đình, bạn bè, người ln bên tơi, động viên khuyến khích tơi q trình thực đề tài nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Luận văn sản phẩm nghiên cứu Thông tin luận văn điều tra trung thực Tơi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên Hồ Thị Phương Nguyệt MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .1 PHẦN MỞ ĐẦU 1 MỞ ĐẦU 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Tổng quan tài liệu: .4 1.2.1 Các nghiên cứu liên quan đến dâm nữ 1.2.2 Các nghiên cứu lây nhiễm HIV/AIDS xét nghiệm HIV 1.3 Mục tiêu nghiên cứu: 15 1.3.1 Mục tiêu chung: 15 1.3.2 Mục tiêu cụ thể .15 1.4 Nội dung nghiên cứu 15 1.5 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 16 1.5.1 Đối tượng nghiên cứu .16 1.5.2 Khách thể nghiên cứu 16 1.6 Phạm vi nghiên cứu 16 1.6.1 Về tính chất hoạt động dâm nữ 16 1.6.2 Vê viêc tiếp cận dự án truyền thông .17 1.7 Phương pháp nghiên cứu: 17 1.7.1 Phương pháp chọn mẫu 18 1.7.1.1 Loại mẫu: 18 1.7.1.2 Dung lượng mẫu: 18 1.7.1.3 Tiêu chí mẫu: .19 1.8 Phương pháp xử lý liệu 20 1.9 Ý nghĩa đề tài .21 1.9.2 Ý nghĩa thực tiễn 21 1.10Hạn chế trình thực luận văn: 22 1.10.1 Về phương pháp: 22 1.11 Kết cấu luận văn: .22 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP LUẬN 24 2.1 Cách tiếp cận nghiên cứu 24 2.1.1 Cách tiếp cận dựa mơ hình KAP (kiến thức, thái độ, hành vi) 24 2.1.3 Lý thuyết lựa chọn hợp lý James S Coleman 27 2.1.4 Lý thuyết hành động xã hội Max Weber: 28 2.2 Mô hình phân tích .31 2.3 Giả thuyết nghiên cứu .32 2.3.1 Giả thuyết 1: 32 2.3.2 Giả thuyết 2: 32 2.4 Các khái niệm liên quan đến đề tài 32 2.4.1 HIV 32 2.4.2 Hành vi nguy cao .32 2.4.3 Xét nghiệm HIV 32 2.4.4 Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện .33 2.4.5 Xét nghiệm HIV định kỳ: 33 2.4.6 Hành vi nguy cao: .33 2.4.7 Gái dâm: 33 2.4.8 Bạn tình ruột (bạn tình thường xuyên) 34 2.4.9 Tuyên truyền viên đồng đẳng: 34 2.4.10 Tham vấn: .34 PHẦN NỘI DUNG: NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM HIV VÀ XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ CỦA MẠI DÂM NỮ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH .35 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU VÀ MÔ TẢ MẪU NGHIÊN CỨU 31 1.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 31 1.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội quận cơng tác can thiệp dự phịng HIV/AIDS địa bàn 31 1.1.1.1 Tình hình kinh tế - xã hội 31 1.1.1.2 Sơ nét hoạt động dâm nữ địa bàn công tác can thiệp dự phòng HIV/AIDS địa bàn 32 1.1.2 Tình hình kinh tế - xã hội quận Bình Thạnh cơng tác can thiệp dự phòng HIV/ AIDS địa bàn 33 1.1.2.1 Tình hình kinh tế - xã hội 33 1.1.2.2 Sơ nét hoạt động dâm nữ địa bàn công tác can thiệp dự phòng HIV/AIDS địa bàn .33 1.1.3 Tình hình kinh tế - xã hội quận 11 cơng tác can thiệp dự phịng HIV/ AIDS địa bàn 34 1.1.3.1 Tình hình kinh tế - xã hội 34 1.1.3.2 Sơ nét hoạt động dâm nữ địa bàn cơng tác can thiệp dự phịng HIV/AIDS địa bàn .34 1.2 Mô tả mẫu nghiên cứu: 35 1.2.1 Về độ tuổi: .35 1.2.2 Về trình độ học vấn: .35 1.2.3 Tình trạng nhân: .35 1.2.4 Nơi làm việc 35 1.2.5 Xét nghiệm HIV: 35 CHƯƠNG 2:NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA MẠI DÂM NỮ VỀ CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN HIV/AIDS VÀ VIỆC THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM HIV, XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ .36 2.1 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ VIỆC LÂY TRUYỀN HIV VÀ PHÒNG TRÁNH LÂY TRUYỀN HIV 36 2.1.1 Kiến thức đường lây truyền HIV 36 2.1.2 Kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng bao cao su phòng tránh lây nhiễm HIV 39 2.1.2.2 Mức độ sử dụng bao cao su với khách hàng: 41 2.1.2.3 Mức độ sử dụng bao cao su với bạn tình thường xuyên 44 2.1.3 Kiến thức, thái độ, hành vi phòng tránh lây nhiễm HIV qua đường máu 46 2.1.4 Kiến thức, thái độ, hành vi phòng tránh lây nhiễm HIV qua đường mẹ truyền sang 47 2.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI CỦA NGƯỜI BÁN DÂM ĐỐI VỚI XÉT NGHIỆM HIV .49 2.2.1 Hiểu biết xét nghiệm HIV địa xét nghiệm HIV 50 2.2.2 Nhận thức trường hợp cần thiết xét nghiệm HIV 51 2.2.3 Nhận thức cần thiết xét nghiệm HIV định kỳ 52 2.2.4 Việc thực xét nghiệm HIV 53 2.2.5 Việc thực xét nghiệm HIV định kỳ .54 CHƯƠNG 3:NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC 56 XÉT NGHIỆM HIV VÀ XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ 56 3.1 Các yếu tố chủ quan phía người bán dâm tác động đến việc xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ họ 56 3.1.1 Các yếu tố tâm lý 56 3.1.1.1 Tâm lý sợ bị nhiễm HIV .56 3.1.2 Các yếu tố chủ quan tác động đến việc xét nghiệm HIV 60 3.1.2.1 Vấn đề thời gian sinh hoạt cá nhân: .60 3.1.2.2 Đánh giá sai hành vi nguy thân 61 3.2 Những tác động từ phía người khác việc xét nghiệm HIV dâm nữ 63 3.2.1 Tác động từ phía bạn tình thường xun 63 3.2.2 Tác động từ phía chủ sở dịch vụ/ quản lý/ bảo kê 63 3.2.3 Tác động từ dự án truyền thông HIV/ AIDS, dịch vụ xét nghiệm HIV nhân viên tiếp cận cộng đồng .66 3.2.3.1 Tác động từ dự án truyền thông HIV/AIDS 66 3.2.3.2 Chất lượng dịch vụ thái độ phục vụ khách hàng địa xét nghiệm HIV .67 3.2.3.3 Tác động từ Tuyên truyền viên đồng đẳng 68 3.2.3.4 Tác động từ người làm chung với người bán dâm: 69 3.2.3.5 Tác động từ người thân gia đình, bạn bè 72 KẾT LUẬN VÀ 74 KHUYẾN NGHỊ 74 KẾT LUẬN 75 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHẦN MỞ ĐẦU 69 Khó khăn từ phía đồng đẳng (tuyên truyền viên đồng đẳng) chẳng hạn kỹ chưa tốt, chuyển tải thông điệp chưa tốt khiến cho khách hàng hiểu nhầm Hoặc tiêu ấn định hàng tháng với đồng đẳng nên họ phải chạy theo tiêu mà họ không phân tích kỹ lợi ích việc xét nghiệm Hoặc đồng đẳng nói nhiều đến hành vi an tồn qua việc sử dụng bao cao su mà khơng nói đến việc xét nghiệm HIV biện pháp để biết có nhiễm hay khơng để có hành vi an tồn Cho nên tỷ lệ xét nghiệm chưa cao (Cán phòng can thiệp giảm tác hại, Ủy ban phòng chống AIDS) Các dự án can thiệp giảm tác hại chưa tiếp cận bạn tình ruột dâm nữ Hiện tập trung vào chị em hành nghề chưa hướng vào bạn tình Nói đến việc hưởng ứng bạn tình vào việc xét nghiệm khó, hướng tới hướng vào bạn tình người có nguy cao Có số nhóm giới thiệu bạn tình chị em tới dịch vụ xét nghiệm, không miễn phí khơng đâu mà cịn đến bệnh viện (Điều phối viên phận tham vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện, miễn phí giấu tên Ủy ban phịng chống AIDS) 3.2.3.4 Tác động từ người làm chung với người bán dâm: Nghiên cứu cho thấy có tác động khác nhóm dâm nữ đường phố sở dịch vụ với việc xét nghiệm HIV thân người làm việc chung địa điểm Có thể hiểu khác biệt cịn xuất phát từ đặc điểm cơng việc không giống hai môi trường Đặc điểm sở dịch vụ, dâm nữ sinh hoạt chung với (thường 70 có phòng ngủ cho dâm nữ đợi khách), số sở dâm nữ làm việc nhà hàng massage Trong đó, dâm nữ đường phố thường gặp đứng làm việc phải tự bắt khách nên họ giữ khoảng cách đường, tụ tập nói chuyện với Một đặc điểm khác sở dịch vụ quản lý mang tính tập trung địa điểm công cộng Thêm vào đó, thủ tục hành bắt buộc phải có làm việc điểm kinh doanh nhạy cảm, dâm nữ tiếp cận với việc xét nghiệm HIV nhiều đường phố Những phân tích sau làm rõ điều Những trao đổi thảo luận nhóm vấn sâu dâm cho thấy khơng có nhiều tác động từ phía người hành nghề với việc xét nghiệm HIV dâm nữ Với dâm nữ hành nghề công viên, đường phố, họ không quan tâm nhiều đến nhau, việc làm nên không tâm đến việc người làm đường hay công viên xét nghiệm HIV Phỏng vấn viên: đường chị làm, người khác có biết chị hay khác xét nghiệm HIV khơng? Đáp viên: Biết Mình xét nghiệm có nói Những người làm chỗ họ lên xét nghiệm Phỏng vấn viên: nghe chị nói lên xét nghiệm, họ có nói chị khơng? Đáp viên: Khơng, khơng, cơng việc làm Phỏng vấn viên: Ví dụ đường chị làm, có chị xét nghiệm HIV chị suy nghĩ người nào? Đáp viên: Thì nghĩ việc người ta nên bình thường, việc lo thơi, chẳng nghĩ hết (MS 02, đường phố) Ngoại trừ trường hợp dâm nữ làm việc đường phố có suy nghĩ kỳ thị với người hành nghề làm xét nghiệm HIV 71 Phỏng vấn viên: Khi biết người khách ngồi cơng viên xét nghiệm HIV chị thấy nào? Đáp viên: Sợ chứ, phải bảo vệ Phỏng vấn viên: người xét nghiệm HIV thơi, chưa có biết kết Đáp viên: Mình sợ người bị Phỏng vấn viên: Người ta chưa lấy kết chị biết Đáp viên: Chưa lấy kết nghi ngờ Mình biết thơi khơng nói (MS 01, đường phố) Còn với dâm nữ sở dịch vụ, đa số người tham gia nghiên cứu cho việc người làm chung xét nghiệm HIV tượng bình thường Một phần làm việc sở kinh doanh ngành nghề nhạy cảm, theo quy định phải có sổ khám sức khoẻ định kỳ hàng quý cho người lao động sở kinh doanh dịch vụ dễ bị lợi dụng để hoạt động dâm (hay thường gọi sổ hồng) sở khám cấp sổ hồng bao gồm dịch vụ xét nghiệm HIV (theo yêu cầu) Một lý khác với số sở dịch vụ nhạy cảm có đơng dâm nữ, dự án Sức khỏe phụ nữ (tổ chức Sức khỏe Gia đình giới) cung cấp dịch vụ xét nghiệm HIV miễn phí lưu động, nghĩa đến tham vấn xét nghiệm sở dịch vụ Do vậy, với số sở dịch vụ mà chủ quản lý có tạo điều kiện, việc lặp lại nhiều lần nên tạo thói quen xét nghiệm HIV định kỳ không nghi ngại lẫn người hành nghề tham gia xét nghiệm HIV Điều giải thích cho trường hợp tham gia nghiên cứu đến địa xét nghiệm HIV làm xét nghiệm HIV Chỉ có trường hợp dâm nữ làm việc sở dịch vụ chia sẻ cho thấy việc sợ bị kỳ thị dẫn đến việc không khuyến khích tích cực người làm chung sở xét nghiệm HIV 72 Phỏng vấn viên: Những người làm chung có biết em làm xét nghiệm HIV khơng? Đáp viên: Biết, em sợ nên em hỏi chị Mấy chị bảo: làm phải sợ, khơng có đâu Lúc đầu chị khơng đồng tình Có một, hai người nói: Trời ơi, làm Nhiều người, người ta nhìn vơ, người ta nói mình….nhưng sau em thấy sợ cơng việc em Rồi họ bảo, kệ xét nghiệm thử Phần lớn ý kiến dâm nữ tham gia nghiên cứu khơng quan tâm đến việc xét nghiệm người làm chung sở dịch vụ hay tuyến đường Tuy vậy, có trường hợp cho biết có cảm thơng chia sẻ lẫn người xét nghiệm HIV bị nhiễm HIV Quán em có nè chị, làm chung nghề với em nên em biết Khi bạn em xét nghiệm bị tất nhiên người ta biết làm nghề mà nói chung lịng có Rồi giấu không cho bà chủ biết, bà chủ biết bà chủ khơng cho làm đâu Nhà khổ đi, nói chung quán biết cố gắng tươi cười Nhưng lòng suy nghĩ nghề Mọi người ủng hộ xét nghiệm, khơng có mừng, lỡ may bị nhiễm buồn, nghĩ lỡ may nằm số (MS 07, sở dịch vụ) 3.2.3.5 Tác động từ người thân gia đình, bạn bè Hai số người tham gia nghiên cứu cho thấy tác động từ phía người thân gia đình bạn bè dẫn đến định xét nghiệm HIV Một hai người bị nhiễm HIV 73 Có bạn trai cũ Tới khơng cịn quan hệ với người biết người tiêm chích ma túy Có tâm với đứa bạn đứa bạn nói mày muốn biết thân có bị nhiễm hay khơng nên xét nghiệm Bây hoang mang lo nghĩ khơng giải vấn đề hết Nếu xét nghiệm mà khơng bị hết khơng có phải lo rồi, lúc nghe lời dẫn lúc bên Huỳnh Văn Bánh (MS 09, sở dịch vụ) Một trường hợp khác dâm nữ đường phố bố khuyên giải trực tiếp đưa xét nghiệm HIV 74 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 75 KẾT LUẬN Nghiên cứu định tính thực với cỡ mẫu nhỏ bao gồm dâm nữ làm việc đường phố dâm nữ làm việc sở dịch vụ nhạy cảm quận 5, quận 11 quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh Hầu hết trường hợp tham gia nghiên cứu biết hai số đường lây truyền HIV Một số trường hợp dâm nữ không rõ đường lây truyền từ mẹ sang Tuy nhiên, dâm nữ đường phố sở dịch vụ có hiểu biết khơng việc phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS, việc xác định khách hàng có nhiễm HIV hay không qua nhận dạng từ thể Một số nhầm lẫn biểu việc nhiễm HIV với biểu bệnh lây truyền qua đường tình dục khác Mãi dâm nữ có hiểu biết việc sử dụng bao cao su với khách hàng cách sử dụng, thuyết phục khách hàng Phần lớn người tham gia nghiên cứu cho biết sử dụng bao cao su với khách hàng Tuy nhiên, việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục với bạn tình thường xuyên chưa phổ biến Với họ, việc quan hệ tình dục khơng có bao cao su thể tình cảm riêng tư, gần gũi hơn, hồn tồn khác hẳn với quan hệ tình dục có lấy tiền từ khách hàng Việc sử dụng bao cao su với bạn tình thường xuyên chủ yếu để tránh thai, nên mức độ sử dụng không nhiều Kết nghiên cứu phù hợp với chương trình giám sát trọng điểm 2011 Ủy ban Phòng chống AIDS TP HCM thực Theo báo cáo giám sát trọng điểm, năm 2011 có 77,3% dâm nữ dùng bao cao su quan hệ tình dục với tất khách hàng tháng gần có đến 56% dâm nữ không dùng bao cao su quan hệ tình dục với bạn tình thường xuyên, gần 20% dùng bao cao su với bạn tình thường xun Thơng tin địa xét nghiệm HIV tự nguyện, miễn phí bảo mật dâm nữ biết đến có người biết nhiều địa Họ nhận hỗ trợ dự án dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS hỗ 76 trợ dẫn đường, đưa đón đến địa xét nghiệm, đưa xe phục vụ xét nghiệm HIV lưu động đến tận nơi Những người tham gia nghiên cứu Tuyên truyền viên đồng đẳng thiết lập quan hệ mức độ định Tuy nhiên, nhiều dâm nữ chưa tham gia dịch vụ tham vấn, xét nghiệm HIV/AIDS Với việc xét nghiệm HIV định kỳ, nhiều người biết mốc thời gian phù hợp – tháng số người tham gia dịch vụ với chu kỳ lặp lại – tháng Tuy nhiên, nhiều người chưa tham gia xét nghiệm HIV định kỳ cho cần xét nghiệm HIV lần đủ có nguy xét nghiệm Hình thức tham vấn, xét nghiệm HIV lưu động dâm nữ sở dịch vụ ưa thích tính tiện lợi Hơn phần giảm bớt nỗi lo bị kỳ thị việc tự đến địa xét nghiệm HIV Đồng thời giảm kỳ thị từ người làm chung có nhiều người làm xét nghiệm HIV Có nhiều yếu tố tác động đến việc tham gia tham vấn xét nghiệm HIV Với yếu tố chủ quan, yếu tố tâm lý đóng vai trò quan trọng với cá nhân Tâm lý sợ xét nghiệm biết bị bệnh, sợ người khác kỳ thị thể rõ nét tác động yếu tố tâm lý lên việc tham gia xét nghiệm HIV dâm nữ Một vấn đề khác việc xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ mối quan tâm lớn sống dâm nữ Chính vậy, việc tham gia xét nghiệm HIV với họ ưu tiên hàng đầu, kể với dâm nữ đường phố dâm nữ làm việc sở dịch vụ Bên cạnh đó, yếu tố khách quan tác động đến định tham gia xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ Nghiên cứu cho thấy bạn tình ruột dâm nữ khơng đóng vai trị quan trọng việc định tham gia xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ Nhưng bạn tình ruột dâm nữ lại đóng vai trị quan trọng việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục Các dâm nữ khơng khó để thỏa thuận với khách hàng về việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục họ khơng thuyết phục không chủ động việc sử dụng bao cao su với bạn tình ruột Sự tin 77 tưởng vào bạn tình ruột quan trọng sợ bị lộ thân phận khiến họ không muốn thực quan hệ tình dục an tồn với bồ/ chồng Người có tác động định việc xét nghiệm HIV dâm nữ chủ người quản lý sở dịch vụ dâm nữ làm việc Một số người khuyến khích việc xét nghiệm HIV dâm nữ, chí tạo điều kiện để xét nghiệm HIV nhà hàng Tuy nhiên, có trường hợp chủ quán cà phê không tạo điều kiện thời gian muốn biết kết xét nghiệm HIV dâm nữ Tác động từ bảo kê với dâm nữ đường phố mờ nhạt hẳn Một số yếu tố khách quan khác tác động đến việc tham gia xét nghiệm HIV dâm nữ hoạt động dự án truyền thơng dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS, dịch vụ xét nghiệm HIV Tuyên truyền viên đồng đẳng Các dâm nữ biết đến địa xét nghiệm HIV Sự thân thiện, gần gũi đảm bảo bảo mật thông tin địa tham vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện làm cho nhiều dâm nữ lựa chọn điểm để xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ Cịn Tun truyền viên đồng đẳng đóng vai trị người cung cấp thơng tin dịch vụ/dự án, hỗ trợ dâm nữ việc tiếp cận địa Tuy nhiên, hoạt động truyền thông dự phòng lây nhiễm HIV/ AIDS Tuyên truyền viên đồng đẳng hạn chế việc trọng chuyển gửi dâm nữ đến địa xét nghiệm HIV thông tin đánh giá nguy lây nhiễm HIV dâm nữ, làm cho dâm nữ hiểu tầm quan trọng xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ Tuyên truyền viên đồng đẳng chủ yếu truyền thông cho dâm nữ việc hướng dẫn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục, đường lây truyền HIV cách phịng tránh, lợi ích xét nghiệm HIV Việc động viên, hỗ trợ dâm nữ xét nghiệm HIV Tuyên truyền viên đồng đẳng chưa đủ để làm cho người có nguy cao cảm thấy cần thiết phải xét nghiệm Trong trình thực nghiên cứu, tác giả thấy dâm nữ 78 làm việc chung với người kì thị việc nhiễm HIV (đặc biệt sở dịch vụ) Họ có điều kiện tập trung nơi làm việc số sinh hoạt chung Vấn đề trọng tâm nghiên cứu luận văn đề tài gợi ý cho nghiên cứu góc độ tìm hiểu xem họ trở thành tuyên truyền viên việc phòng chống HIV/AIDS cho người làm việc chung hay khơng? 79 KHUYẾN NGHỊ Về phía dịch vụ tham vấn, xét nghiệm HIV miễn phí, bảo mật thơng tin Liên quan đến việc khuyến khích dâm nữ bạn tình ruột dâm nữ tham gia xét nghiệm HIV, cần xem xét nhân phục vụ Một số dâm nữ thích đến địa mà khâu người tiếp đón, người tham vấn, lấy máu xét nghiệm nữ Điều giải thích cho việc nhiều dâm nữ thích đến trung tâm Ánh Dương xét nghiệm đến trung tâm y tế dự phòng quận Tuy nhiên, nơi tham vấn, xét nghiệm HIV mà nhân viên toàn nữ lại khơng thu hút tham gia bạn tình dâm nữ Nếu điểm tham vấn xét nghiệm HIV có nhân viên nữ nam, đặc biệt với tham vấn viên gần gũi hơn, giảm ngần ngại dâm nữ bạn tình họ đến xét nghiệm HIV Người tham gia xét nghiệm lựa chọn tham vấn viên nam hay nữ, để dễ trao đổi thông tin riêng tư, thông tin hành vi nguy lây nhiễm HIV lên phương án phòng tránh lây nhiễm HIV cho thân Tuy khơng đóng vai trị quan trọng việc định tham gia xét nghiệm HIV dâm nữ bạn tình thường xuyên dâm nữ sử dụng dịch vụ xét nghiệm HIV có tác động định đến việc tham gia dịch vụ dâm nữ Qua đó, việc phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS cho dâm nữ bạn tình họ dễ dàng thực Mơ hình xét nghiệm HIV lưu động nhiều dâm nữ ưa thích chọn lựa tính tiện lợi đảm bảo tính bảo mật Cần đẩy mạnh hoạt động thời gian tới Về phía dự án truyền thơng dự phịng lây nhiễm HIV: Việc dâm nữ tự đánh giá nguy lây nhiễm HIV/ AIDS dựa việc tiếp xúc, quan hệ tình dục với khách hàng, lại khơng trọng khả lây nhiễm với bạn tình thường xun Do đó, việc truyền thơng phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS cho dâm nữ không việc quan hệ tình dục 80 an tồn với khách hàng mà nên xốy sâu vào việc phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS với bạn tình ruột Cần đẩy mạnh việc nâng cao nhận thức nguy lây nhiễm HIV/AIDS quan hệ tình dục khơng an tồn với bạn tình thường xun, từ truyền thơng cách thuyết phục bạn tình thường xuyên sử dụng bao cao su Về hoạt động Tuyên truyền viên đồng đẳng: Nhiều Tuyên truyền viên đồng đẳng trọng truyền thông nội dung nên xét nghiệm HIV với dâm nữ nội dung khác đánh giá nguy lây nhiễm HIV thân, kiến thức phịng tránh lây nhiễm HIV Điều giải thích Tuyên truyền viên đồng đẳng cần phải hoàn thành tiêu định số người tham gia xét nghiệm HIV hàng tháng, hàng quý Tuy nhiên, ảnh hưởng đến chất lượng tiếp cận dịch vụ xét nghiệm HIV/AIDS dâm nữ Truyền thông với dâm nữ không truyền thông việc lây nhiễm HIV đường lây truyền, cách phịng tránh, lợi ích việc xét nghiệm mà nên có hoạt động mang tính giáo dục kỹ sống Quan điểm làm cơng việc cặn bã xã hội nên người khơng gì, sống hơm khơng biết ngày mai làm họ buông thả hơn, hạ thấp giá trị người Chính họ không quan tâm đến việc cải thiện chất lượng sống Những truyền thơng theo giáo dục kỹ sống để họ thấy có quyền tự chủ sống, có quyền định sức khỏe, tính mạng mình, có quyền chủ động việc phịng tránh HIV/AIDS cho 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO Các tài liệu tham khảo lý thuyết phương pháp: TS Vũ Quang Hà chủ biên (2002) Xã hội học đại cương, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Đình Tấn (2005), Xã hội học, NXB Lý luận Chính trị, Hà Nội Trần Thị Kim Xuyến (2003), Nhập môn Xã hội học, NXB Thống Kê, Hồ Chí Minh Phạm Đức Trọng (2010) Giáo trình Xã hội học HIV/ AIDS, thành phố Hồ Chí Minh Phạm Tất Dong, Lê Ngọc Hùng (chủ biên) (2008), Xã hội học, Nhà xuất giới, Hà Nội Fichter (1973), Xã hội học, Nhà in riêng Hiện đại Thư xã, Sài Gòn G.Endruweit (1999), Các lý thuyết xã hội học đại, NXB Thế giới, Hà Nội G.Endruweit G.Trommsdorff (2002), Từ điển xã hội học, NXB Thế giới, Hà Nội Lê Ngọc Hùng (2008), Lịch sử lý thuyết xã hội học, NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 82 Các tài liệu tham khảo có liên quan đến đối tượng nghiên cứu đề tài: 10 Tổ chức Sức khỏe Gia đình giới (2007), Trao đổi với phụ nữ dâm: quan điểm họ thay đổi hành vi để dự phòng HIV, Hà Nội 11 Marie Stopes International Việt Nam (2005), Dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện Việt Nam: tiếp cận kinh nghiệm nữ giới 12 Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) 13 Vũ Ngọc Bảo (2004), Mãi dâm Việt Nam: tác động tới dự phòng HIV/ AIDS, Hà Nội 14 Tổ chức sức khỏe Gia đình quốc tế Việt Nam (2008), trao đổi với phụ nữ dâm: quan điểm họ thay đổi hành vi để dự phòng HIV, Hà Nội 15 J.Stephen Morrison & Philip Nerburg (2006), HIV/AIDS Việt Nam 16 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam 2005 – 2006 17 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam 2009 (vòng hai) 18 Bộ Y Tế (2009), ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam năm 2007- 2012 19 Ủy ban phịng chống AIDS thành phố Hồ Chí Minh (2005), Báo cáo đánh giá tình hình dâm nữ thành phố Hồ Chí Minh 20 Stephen Morrison Philip Nieburg (2006), HIV Việt Nam 21 Đại hội đồng Liên Hiệp quốc (2008), Báo cáo quốc gia lần thứ ba việc thực tuyên bố cam kết HIV/ AIDS, Hà Nội 22 Đại hội đồng Liên Hiệp quốc (2010), Báo cáo quốc gia lần thứ tư việc thực tuyên bố cam kết HIV/ AIDS, Hà Nội 83 23 Ủy ban phòng chống AIDS (2011), Báo cáo tổng kết hoạt động phòng chống HIV/AIDS năm 2011 phương hướng hoạt động năm 2012 Tài liệu từ internet http://www.quan5.hochiminhcity.gov.vn http://www.binhthanh.hochiminhcity.gov.v n http://pachcm.org.vn http://www.thuvientructuyen.vn/danh-muc-tai-lieu/xa-hoi-hoc/660/31.ebook ... vụ cho nghiên cứu yếu tố tác động đến việc thực tham vấn, xét nghiệm HIV dâm nữ thành phố Hồ Chí Minh (nghiên cứu quận Bình Thạnh, quận 11, quận 5), tác giả tổng quan số đề tài thực thời gian... trình tham vấn tâm lý, NXb Hà Nội, tr 264 35 PHẦN NỘI DUNG: NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM HIV VÀ XÉT NGHIỆM HIV ĐỊNH KỲ CỦA MẠI DÂM NỮ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Nghiên cứu quận. .. xét nghiệm HIV định kỳ Chương 3: Những yếu tố tác động đến việc xét nghiệm HIV xét nghiệm HIV định kỳ, gồm nội dung: Tìm hiểu yếu tố chủ quan yếu tố khách quan tác động đến việc xét nghiệm HIV xét