0 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI XÃ THANH HÓA, TUN HĨA, QUẢNG BÌNH NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Nguyễn Bạch Ngọc Hà Nội - 2020 ` ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dưỡng tảng sức khỏe, dinh dưỡng tốt điều kiện tiên để phát triển xã hội Dinh dưỡng ảnh hưởng trực tiếp đến trình tăng trưởng phát triển trẻ, ảnh hưởng đến bệnh tật, làm bệnh dễ phát sinh, kéo dài thời gian mắc bệnh làm bệnh nặng trẻ bị suy dinh dưỡng (SDD) Dinh dưỡng cân đối, hợp lý yếu tố để nâng cao chất lượng sống người, gia đình toàn xã hội Suy dinh dưỡng hay thừa cân/béo phì vấn đề sức khỏe cộng đồng quốc gia quan tâm Suy dinh dưỡng thể thấp còi bệnh phổ biến giới, đặc biệt nước chậm phát triển Trẻ em đối tượng suy dinh dưỡng (SDD) Suy dinh dưỡng gắn liền với nghèo đói, bệnh tật thiếu kiến thức dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng liên quan chặt chẽ đến yếu tố kinh tế, văn hóa, xã hội, mơi trường sống dịch vụ y tế [5],[16] Hiện nay, Việt Nam, tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em cịn ngưỡng có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng, đặc biệt suy dinh dưỡng thể thấp cịi (cứ trẻ có trẻ bị suy dinh dưỡng thấp cịi) có khác biệt vùng miền, số tỉnh có tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi mức cao (trên 35%) Mặt khác, tình trạng thừa cân, béo phì trẻ em gia tăng nhanh đặc biệt số tỉnh thành có chuyển đổi cấu kinh tế khu vực đô thị lớn (có tỉnh 10%)[30] Chiến lược mục tiêu quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030, phấn đấu đến năm 2015 giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em tuổi xuống 15% thấp cịi xuống < 26% [2] Tại Quảng Bình, theo số liệu thống kê Viện dinh dưỡng Quốc gia, năm gần tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi mức cao so với nước cao khu vực Bắc Trung Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân năm 2015, 2016, 2017 18,4%; 18,2% 17,7%; Tỷ lệ SDD thể thấp còi 30,5%; 30,2% 29,7%; tỷ lệ SDD thể gày còm 7,8% (năm 2017), cao nhiều so với mức trung bình nước Trong lúc tỷ lệ thừa cân, béo phì năm 2017 2,9% thấp so với trung bình nước (5,9%) [30] Tun Hóa huyện nghèo tỉnh Quảng Bình, đời sống cịn nhiều khó khăn, tỷ lệ hộ nghèo cịn cao Trong năm qua, hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em huyện triển khai sâu rộng Tỷ lệ suy dinh dưỡng năm gần có giảm Tuy nhiên, mặt chung tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện ln nằm nhóm huyện có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao tỉnh Thanh Hóa xã vùng miền núi khó khăn huyện Theo số liệu báo cáo địa phương năm 2019, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi cân năng/tuổi 19,3%, SDD thể thấp còi 29,8%[19] Tuy nhiên, số liệu tỷ lệ suy dinh dưỡng, chưa có số liệu tình trạng dinh dưỡng chung trẻ chưa có nhiều ý nghĩa việc can thiệp để giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi địa phương Vậy, câu hỏi đặt tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Thanh Hóa, huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình nào? Có yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi đây? Để làm câu trả lời cho vấn đề để từ đưa khuyến nghị thích hợp góp phần giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em địa phương, chọn đề tài “Thực trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Thanh Hóa, huyện Tun Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020và số yếu tố liên quan” thực với 02 mục tiêu: Đánh giá thực trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Thanh Hố, huyện Tun Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020 Phân tích số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu - Trẻ tuổi bà mẹ có tuổi sinh sống xã Thanh Hóa, huyện Tun Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020 * Tiêu chuẩn chọn: - Trẻ tuổi, sống xã Thanh Hóa, huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020 - Các bà mẹ có tuổi đồng ý tham gia nghiên cứu có khả trả lời câu hỏi * Tiêu chuẩn loại trừ: - Những bà mẹ vắng mặt địa phương thời gian nghiên cứu - Những trẻ bị dị tật bẩm sinh bệnh như: Tim bẩm sinh, Hội chứng Down - Những bà mẹ trẻ vãng lai nơi khác đến 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Xã Thanh Hóa, huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình 2.1.3 Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ 5/2020 - 7/2020 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang, có phân tích 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.2.2.1 Cỡ mẫu n Z p (1  p )  /2 d Cỡ mẫu tính theo cơng thức sau: Trong đó: n: Số trẻ cần điều tra Ứng với độ tin cậy 95%, =0,05, Z /2 =1,96 p: Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ