BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG NGỌC HÙNG MỨC ĐỘ VẬN ĐỘNG THỂ LỰC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE ĐƢỢC CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG NGỌC HÙNG MỨC ĐỘ VẬN ĐỘNG THỂ LỰC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE ĐƢỢC CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN ĐỖ NGUYÊN Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu Luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng Đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố trừ đƣợc công khai thừa nhận Đề cƣơng nghiên cứu đƣợc chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học theo văn số 500/ĐHYD-HĐ ký ngày 28/12/2018 Ngƣời cam đoan Đặng Ngọc Hùng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH vi TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Bệnh đái tháo đƣờng 1.2 Vận động thể lực 18 1.3 Bảng câu hỏi đánh giá vận động thể lực quốc tế (IPAQ) 20 1.4 Nghiên cứu nƣớc liên quan đến đề tài 21 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.3 Dân số mục tiêu 26 2.4 Dân số chọn mẫu 26 2.5 Cỡ mẫu 26 2.6 Phƣơng pháp chọn mẫu 27 2.7 Tiêu chí chọn mẫu 27 2.8 Kiểm soát sai lệch lựa chọn 28 2.9 Liệt kê định nghĩa biến số 28 2.10 Thu thập kiện 33 2.11 Xử lý phân tích liệu 35 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 iii 3.1 Mô tả đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 37 3.2 Tình trạng vận động thể lực 39 3.3 Tổng cƣờng độ VĐTL 40 3.4 Mức độ VĐTL phân bố theo đặc tính mẫuError! Bookmark not defined 3.5 Mức thời gian VĐTL theo khuyến cáo IDF 43 3.6 Mối liên quan VĐTL số đƣờng huyết 44 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 48 4.2 Tình trạng VĐTL 51 4.3 Đặc điểm số đƣờng huyết 55 4.4 Tác động vận động thể lực số đƣờng huyết 55 4.5 Điểm mạnh đề tài 56 4.6 Điểm hạn chế 57 4.7 Tính ứng dụng đề tài 58 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC HÌNH ẢNH VỀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Tình trạng dinh dƣỡng (Body Mass Index) ĐTĐ Đái tháo đƣờng IPAQ Bảng câu hỏi đánh giá vận động thể lực quốc tế (The International Physical Activity Questionnaires) Bảng câu hỏi đánh giá vận động thể lực toàn cầu (Global GPAQ physical activity questionnaire) VĐTL Vận động thể lực KTC 95% Khoảng tin cậy 95% (95% Confidence interval) ADA Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ (American Diabetes Assosiation) MET Đơn vị chuyển hóa tƣơng đƣơng (Metabolic Equivalent Unit) IDF Liên đồn Đái tháo đƣờng giới (International Diabetes Federation) v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn phân loại ĐTĐ theo IDF 2005 10 Bảng 2.1 Tóm tắt cách tính MET-phút/tuần [41] 31 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số xã hội mẫu nghiên cứu(n=411) 37 Bảng 3.2 Các vấn đề sức khỏe hành vi mẫu nghiên cứu (n=411) 38 Bảng 3.3 Thực trạng thói quen sinh hoạt (n=411) 39 Bảng 3.4 Mức độ vận động thể lực theo hoạt động (đơn vị: thời gian) (n=411) 39 Bảng 3.5 Tổng cƣờng độ VĐTL công việc, di chuyển, công việc nhà, thời gian nhàn rỗi tuần (MET-phút/tuần) mức độ VĐTL 41 Bảng 3.6 Phân bổ mức độ vận động thể lực (nặng, vừa, nhẹ) đặc tính mẫu(n=411) 42 Bảng 3.7 Mức độ thời gian vận động thể lực (n=411) 43 Bảng 3.8 Tình trạng VĐTL theo mức độ (nặng, vừa, nhẹ) theo khuyến cáo IDF (n=411) 44 Bảng 3.9 Chỉ số glucose đói sau tháng và HbA1c sau tháng 44 Bảng 3.10 Mối liên quan tổng cƣờng độ VĐTL glucose đói sau tháng điều trị (n=411) 45 Bảng 3.11 Mối liên quan tổng cƣờng độ VĐTL HbA1C sau tháng điều trị (n=193) 45 Bảng 3.12 Mối liên quan VĐTL theo khuyến cáo IDF glucose đói (n=411) 46 Bảng 3.13 Mối liên quan VĐTL theo khuyến cáo IDF HbA1c (n=193) 46 vi DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sử dụng nguồn lƣợng VĐTL [75] 14 Hình 1.2 Sự hấp thu glucose tế bào đƣợc kiểm soát VĐTL [37] 15 Hình 3.1 Mức độ tƣơng quan cƣờng độ VĐTL hiệu số glucose đói sau tháng 47 Hình 3.2 Mức độ tƣơng quan cƣờng độ VĐTL hiệu số HbA1c sau tháng 47 TÓM TẮT Tên đề tài: Tỉ lệ VĐTL yếu tố liên quan BN ĐTĐ type đƣợc chẩn đoán lần đầu bệnh viện quận Thủ Đức Bệnh đái tháo đƣờng – đặc biệt đái tháo đƣờng type bệnh phổ biến có gia tăng Việt Nam thời gian gần Có nhiều yếu tố nguy làm gia tăng tốc độ bệnh đái tháo đƣờng nhƣ yếu tố gen, yếu tố môi trƣờng, chế độ dinh dƣỡng, luyện tập, béo phì… Trong có yếu tố khó can thiệp đƣợc nhƣ yếu tố gen, gia đình, chủng tộc nhƣng ngƣợc lại có nhiều yếu tố hồn tồn kiểm sốt đƣợc nhƣ chế độ ăn, luyện tập thay đổi lối sống nhiều biện pháp khác nhƣ tuyên truyền, vận động Nghiên cứu tỉ lệ VĐTL BN ĐTĐ type phát giúp đánh giá thói quen, tỉ lệ, khó khăn BN nhằm đánh giá hiệu qủa truyền thông việc khuyến cáo BN ĐTĐ thực hành VĐTL , lựa chọn loại hình VĐTL phù hợp đối tƣợng để mang lại hiệu tối đa điều có ý nghĩa chăm sóc điều trị bệnh đái tháo đƣờng nhằm đƣa hƣớng dẫn cho bệnh nhân vô cần thiết Do đó, thực nghiên cứu đánh giá yếu tố quan trọng, tác động đến chăm sóc điều trị bệnh đái tháo đƣờng vận động thể lực tác động vận động thể lực Nghiên cứu triển khai với nội dung chính: (1) Xác định tỉ lệ mức độ VĐTL (nhẹ, vừa, nặng) bn ĐTĐ type đƣợc chẩn đoán (2) Xác định mối liên quan mức độ VĐTL (nhẹ, vừa, nặng) với đặc tính dân số xã hội (tuổi,giới, nghề ), thời gian bệnh, mức độ bệnh (qua đƣờng huyết), bệnh kèm (THA, viêm khớp ) Và Mục tiêu phụ xác định mối liên quan mức độ VĐTL (nhẹ, vừa, nặng) với mức độ kiểm soát ĐH sau tháng điều trị Chỉ số cách tính vận động thể lực đƣợc áp dụng cho đề tài dựa bảng đánh giá hoạt động thể lực IPAQ long-form sau so sánh với tuân thủ khuyến cáo IDF năm 2017 Nghiên cứu thu thập liệu triển khai 400 bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị khoa nội tiết bệnh viện quận Thủ Đức vào thời gian từ tháng 9/2018 đến tháng 6/2019 cho thấy đa số bệnh nhân nữ, lớn tuổi, có nhiều bệnh mạn tính kèm theo, đó, VĐTL nhẹ ƣu thế, có 71% bệnh nhân đạt chuẩn VĐTL theo khuyến cáo IDF sau tháng điều trị, mức đƣờng huyết bệnh nhân có cải thiện, nhƣng nghiên cứu chƣa chứng minh đƣợc ảnh hƣởng VĐTL với thay đổi đƣờng huyết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Mã BN 13294407 18445719 8076465 19910374 9002264 12126057 15223314 8099436 19025270 10021230 19195868 9006781 16114587 18644813 18769918 12903993 19222497 19168452 9803956 18110861 11255039 18458975 11912771 9023089 800500 8017086 9809941 16156243 11033316 10113545 14003665 18772034 11273338 18029754 17159512 8020327 10004442 Tên bệnh nhân Lê Thị T Lê Thị H Phạm Thịnh T Đặng Văn T Nguyễn Thị U Nguyễn Ngọc L Phạm Thị Q Phạm Thị Đ Đỗ Thị Đ Đoàn Thị M Phi Thị H Lờ Thị B Đỗ Thị H Lê Thị U Phạm Thị L Duong Ngọc L Võ Thị L Nguyễn Thị H Nguyễn Thị N Trần Văn A Võ Hoang Cao T Đỗ Văn M Nguyễn Thị B Trần Thị Thịnh Đ Nguyễn Tấn T Mai Xuân C Nguyễn Thị B Tô văn M Trần Thị S Nguyễn Thị P Võ Văn C Phạm Thị G Thịi Thị Ngọc B Nguyễn Thị Bích L Hồ Thị H Nguyễn Thị C Nguyễn Thị Kim H Năm sinh 1955 1952 1952 1950 1950 1963 1963 1969 1969 1970 1970 1952 1952 1962 1965 1965 1959 1955 1955 1954 1954 1964 1964 1960 1953 1953 1950 1950 1965 1968 1968 1958 1958 1959 1960 1951 1952 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 9007650 19052183 11169598 11295161 8000879 8038833 8900419 18822289 18581396 18790950 15160145 14910577 16122336 19001372 11188254 17147669 18917312 18299307 17143839 8046085 8001417 9055979 13335304 16072047 10110796 17556731 11309238 12322671 9027087 18519541 16909533 9001418 16168917 9034127 19169351 18759318 18488943 18689583 18062911 12070729 9050428 Duong Thị T Lê Xuân M Đặng Văn H Nguyễn Ngọc L Nguyễn Ngọc H Nguyễn Thị Kim C Nguyễn Thị L Lê Thị C Nguyễn Thị V Nguyễn Văn S Đao Xuân T Phạm Ngọc D Lê Hồng S Lê Thị B Nguyễn Thị B Mai Văn L Bùi Hoan K Tăng Thị L Thịi Thị H Phạm Đình M Nguyễn Ngọc P Lê Thị B Phạm Thị Hông T Vƣơng Văn H Đặng Thị N Trần Ngọc T Phạm Thịnh N Nguyễn Hữu P Nguyễn Thị Bích P Nguyễn Thị Cẩm T Phạm Văn X Nguyễn Thị T Hồ Thị H Phan Thị C Đinh Thị B Trần Thị Khinh P Lê Thị T Phạm Thị T Nguyễn Văn L Trần Thị Q Mai Thị L 1952 1950 1966 1966 1955 1955 1954 1952 1952 1974 1974 1962 1962 1966 1966 1961 1961 1958 1958 1968 1971 1963 1978 1978 1973 1973 1951 1966 1966 1950 1965 1965 1962 1962 1950 1950 1994 1994 1950 1950 1955 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 11220156 12305574 19142933 16071409 18462531 9078668 17702799 17060575 16112854 11139025 17405668 14268092 13345302 16249882 10904131 19905749 17600665 10708082 18422791 9001225 12038772 16921069 17705156 15285257 8039574 15133744 1900266 19210266 14647195 15113144 19162502 17509504 19219034 17147573 9028459 16154933 12925715 8000842 16328537 14171337 18716999 Thịch Thị H Huỳnh Thị Yến T Nguyễn Văn C Trịnh Thị B Thịch Kim T Võ Thị C Nguyễn Thị H Bùi Thị N Nguyễn Thị L Tống Thị ánh N Lê Thị N Trần Thị H Châu Thị L Lê Ngọc H Thịnh B Hồ Ngọc H Cao Văn N Phạm Thị L Nguyễn Thị M Dao Văn T Trần Thị Thị H Dƣơng Thịnh Đ Đỗ Thị T Lê Thị Thịnh C Nguyễn Thị T Mai Thị S Nguyễn Thị H Bùi Xuân T Lê Thị B Lê Thị B Nguyễn Thị S Phạm Ngọc H Tạ Thị T Phạm Thị H Nguyễn Thị B Trần Tiến T Bùi Thị H Nguyễn Thị H Trần L Phạm Thị Thị T Hoàng Thị S 1962 1962 1959 1959 1970 1970 1962 1962 1963 1953 1950 1950 1963 1963 1962 1965 1965 1984 1955 1972 1972 1960 1952 1959 1959 1950 1956 1956 1957 1950 1950 1950 1954 1954 1975 1975 1950 1971 1971 1950 1970 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 10174515 9111993 15265100 17063119 11246952 17706477 11908863 9070506 10065970 14243716 8007141 8901921 19182682 11226886 17423242 8083031 15099297 15928271 13247703 12051089 10056791 16122832 9078294 17233840 13309221 16017224 18282797 11900560 8061072 10905166 8000467 17527282 10009353 10088403 8024545 18317168 14080324 15002369 17669787 11086773 12126091 Võ Huệ M Nguyễn Văn H Trần Thị Th Nguyễn Văn N Giang L Trần Thị C Lê Thị N Nguyễn Thị N Trân Thị Xuân Đ Lê Văn B Trần Văn Y Đinh Ngọc C Nguyễn Văn H Phạm Thị Đ Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Ngọc C Lƣơng Mạnh H Nguyễn Thịnh H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Gái H Nguyễn Thị A Bùi Thị Đ Nguyễn Phi P Nguyễn Thị S Nguyễn Phƣớc Q Nguyễn Văn M Phan Kim N Nguyễn Hữu B Võ Thị M Huynh Thị B Phùng A Phạm Văn H Bùi Văn T Nguyễn Thị D Phạm Thị M Võ Thị C Phạm Trƣờng V Nguyễn Thị Y Võ Thị Lễ L Nguyễn Thị H Lâm Phi L 1950 1966 1950 1950 1957 1957 1958 1958 1950 1950 1982 1950 1950 1967 1967 1953 1953 1950 1953 1953 1954 1952 1952 1970 1970 1950 1959 1950 1980 1951 1950 1979 1982 1950 1964 1950 1959 1959 1970 1970 1951 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 11244810 12222808 15319751 9010869 9032651 9078094 10021609 17535453 9107980 16146620 9070904 18315423 19161659 12418644 17754998 15049806 17359924 12097346 18135459 19092547 14108721 19196684 18491589 14920588 17422453 18531623 17077171 17183405 14911587 1891948 12025615 8078492 17104068 17655533 13343636 12924391 14252511 8001743 15367720 19138404 18681891 Lê Quốc H Võ Quang Đ Cao Ngọc L Phạm Thị L Lê Đình C Bùi Thị N Nguyễn Thị Đ Đỗ Tất C Uông Thị C Đinh Thị Q Đỗ Hữu B Võ Đại N Đặng Trƣờng G Lê Minh H Trân Thị Kim B Nguyễn Thị H Nguyễn Thị T Luong Thị H Đỗ Tuấn S Nguyễn Thị H Trần Kim H Phạm Thị L Trần Văn L Nguyễn Tuấn A Ngụy Thị M H Huynh Thị H Phạm Thị T Trần Thị Kim T Nguyễn Thị T Lƣu Thị Y Tạ Quân P Võ Thị N Đao Thị T Lê Phƣớc H Nguyễn Thị D Lê Văn D Nguyễn Văn T Pham Văn Đ Nguyễn Thị P Trân Thị Ngọc A Võ Thị N 1951 1980 1980 1966 1966 1950 1950 1950 1950 1956 1956 1951 1951 1950 1950 1952 1952 1950 1950 1959 1959 1950 1961 1964 1967 1967 1955 1950 1950 1968 1968 1953 1953 1958 1954 1954 1967 1956 1962 1950 1965 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 13523778 16338109 17235922 16074694 14377211 10177243 11065516 17390567 18627570 17694505 11924690 8074952 12114718 17752548 11228020 17642237 17293905 16041084 17572228 13900552 12021763 16041689 13298389 18074239 10047420 16317439 17200374 18709478 9047622 19904257 15041198 11195015 18398385 17478736 17171301 18362351 8048440 12056755 9137488 18799062 16098676 Lâm Thịnh T Trân Thị H Trần Đình T Đinh Đức N Trần Đình H Nguyễn Thị H Ngơ Minh H Trần Văn L Trần Thị L Nguyễn C Lê Thị C Nguyễn Văn T Đinh Minh N Hoàng Hữu T Phạm Nhật T Nguyễn Khắc H Dƣơng Thị T Viên Phú L Trƣơng Văn P Lê Thị N Nguyễn Ngọc Đ Chu Thị H Nguyễn Quy N Đỗ Thị L Trần Thị T Lê Thị Niêm Nguyễn Văn L Phan Thị Thịnh H Lại Thị H Nguyễn Thị Cẩm L Trần Văn M Nguyễn Văn T Nguyễn Thị H Lê Văn V Ngô Thị L Trân Thị L Lê Đức T Võ Thị H Đỗ Thị Minh T Nguyễn Thị N Nguyễn Thị X 1957 1957 1950 1971 1950 1975 1979 1950 1974 1974 1950 1950 1961 1962 1962 1958 1950 1950 1977 1977 1961 1969 1967 1961 1962 1961 1954 1954 1967 1967 1962 1962 1971 1971 1950 1950 1969 1969 1950 1950 1956 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 8014969 1891948 12025615 8078492 17104068 17655533 13343636 12924391 14252511 8001743 15367720 19138404 18681891 13523778 16338109 17235922 16074694 1313464 3235546 35454677 48789574 37474743 3987886 18908097 18987878 9088668 1676759 38979879 6899009 39080909 38787808 8787899 38786765 37678897 37876899 3888650 18978978 15645647 17676778 19161659 12418644 Lƣơng Thị T Võ Thị N Lâm Thịnh T Trân Thị H Trần Đình T Đinh Đức N Lê Thị C Nguyễn Văn T Đinh Minh N Hoàng Hữu T Phạm Nhật T Pham Văn Đ Nguyễn Thị P Trân Thị Ngọc A Võ Thị N Lại Thị H Nguyễn Thị Cẩm L Trần Văn M Nguyễn Văn T Nguyễn Thị H Lâm Phi L Lê Quốc H Võ Quang Đ Cao Ngọc L Phạm Thị L Lê Đình C Nguyễn Văn T Đinh Minh N Hoàng Hữu T Phạm Nhật T Nguyễn Khắc H Dƣơng Thị T Viên Phú L Trƣơng Văn P Lê Thị N Lê Minh H Trân Thị Kim B Nguyễn Thị H Nguyễn Thị T Luong Thị H Đỗ Tuấn S 1950 1950 1961 1961 1950 1950 1954 1954 1958 1958 1953 1953 1970 1970 1975 1975 1958 1958 1956 1956 1958 1955 1955 1950 1952 1952 1972 1972 1957 1953 1964 1952 1950 1955 1960 1958 1957 1954 1957 1950 1950 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 284 17754998 Nguyễn Thị H 285 15049806 Trần Kim H 286 17359924 Phạm Thị L 287 12097346 Trần Văn L 288 18135459 Nguyễn Tuấn A 289 19092547 Võ Thị C 290 14108721 Phạm Trƣờng V 291 19196684 Nguyễn Thị Y 292 18491589 Võ Thị Lễ L 293 14920588 Nguyễn Thị H 294 17422453 Lâm Phi L 295 18531623 Lê Quốc H 296 17077171 Võ Quang Đ 297 17183405 Cao Ngọc L 298 14911587 Phạm Thị L 299 1891948 Lê Đình C 300 12025615 Đặng Văn H 301 8078492 Nguyễn Ngọc L 302 17104068 Nguyễn Ngọc H 303 17655533 Nguyễn Thị Kim C 304 13343636 Nguyễn Thị L 305 12924391 Lê Thị C 306 14252511 Nguyễn Thị V 307 8001743 Nguyễn Văn S 308 15367720 Đao Xuân T 309 48996535 Phạm Ngọc D 310 134787889 Lê Hồng S 311 10573922 Lê Thị B 312 18986639 Nguyễn Thị B 313 4759007 Mai Văn L 314 4556783 Bùi Hoan K 315 8014969 Phạm Thịnh T 316 1891948 Đặng Văn K 317 12025615 Nguyễn Thị U 318 8078492 Nguyễn Ngọc L 319 17104068 Phạm Thị Q 320 17655533 Phạm Thị Đ 321 13343636 Đỗ Thị Đ 322 12924391 Đoàn Thị M 323 14252511 Phi Thị H 324 8001743 Lờ Thị B 1967 1965 1957 1957 1950 1971 1950 1975 1979 1950 1974 1974 1950 1950 1961 1962 1962 1958 1950 1950 1977 1977 1961 1969 1967 1961 1962 1961 1954 1954 1967 1967 1962 1962 1971 1971 1950 1950 1969 1969 1950 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 15367720 19138404 18681891 13523778 16338109 11188254 17147669 18917312 18299307 17143839 8046085 8001417 9055979 13335304 16072047 10110796 17556731 11309238 12322671 9027087 18519541 16909533 9001418 16168917 9034127 19169351 18759318 18488943 18689583 18062911 12070729 9050428 11220156 12305574 19142933 16071409 18462531 9078668 17702799 17060575 16112854 Đỗ Thị H Lê Thị U Phạm Thị L Duong Ngọc L Trƣơng Văn P Lê Thị N Nguyễn Ngọc Đ Chu Thị H Nguyễn Quy N Đỗ Thị L Trần Thị T Lê Thị Niêm Nguyễn Văn L Phan Thị Thịnh H Lại Thị H Nguyễn Thị Cẩm L Trần Văn M Nguyễn Văn T Nguyễn Thị H Lê Văn V Ngô Thị L Trân Thị L Lê Đức T Võ Minh H Đỗ Thị Minh T Nguyễn Thị G Nguyễn Thị X Lƣơng Thị T Nguyễn C Lê Thị C Nguyễn Văn T Đinh Minh N Hoàng Hữu T Phạm Nhật T Nguyễn Khắc H Dƣơng Thị T Lê Phú L Trƣơng Văn P Lê Thị N Đặng Ngọc Đ Chu Thị H 1950 1956 1950 1950 1961 1961 1950 1950 1954 1954 1958 1958 1953 1953 1970 1970 1975 1975 1958 1958 1956 1956 1958 1955 1955 1950 1952 1952 1972 1972 1957 1953 1964 1952 1950 1955 1960 1958 1957 1954 1957 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 11139025 17405668 15645647 17676778 19161659 12418644 17754998 15049806 17359924 12097346 18135459 19092547 14108721 19196684 18491589 14920588 9002264 12126057 15223314 8099436 19025270 10021230 19195868 9046781 16114587 18644813 18769918 12903993 19222497 19168452 9803956 18110861 11255039 18644813 18769918 12903993 19222497 19168452 9803956 18110861 11255039 Nguyễn Lê N Đỗ Thị L Trần Thị T Lê Thị N Nguyễn Văn L Phan Thị Thịnh H Lại Thị H Nguyễn Thị Cẩm L Cao Ngọc M Phạm Thị V Lê Đình C Bùi Thị M Nguyễn Thị T Đỗ Văn C Uông Thị C Đinh Thị Q Đỗ Hữu B Võ Đại N Đặng Trƣờng G Lê Minh H Trân Thị Kim B Nguyễn Thị H Nguyễn Thị T Luong Thị H Đỗ Tuấn S Nguyễn Thị H Lê Thị N Nguyễn Thị N Trân Thị Xuân Đ Lê Văn B Trần Văn Y Đinh Ngọc C Nguyễn Văn H Phạm Thị Đ Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Ngọc C Lƣơng Mạnh Y Nguyễn Thịnh H Nguyễn Thị T Châu Thị L Lê Ngọc H 1950 1950 1967 1950 1963 1969 1969 1970 1970 1952 1952 1962 1965 1965 1959 1955 1955 1954 1954 1964 1964 1960 1953 1953 1950 1950 1965 1968 1968 1958 1958 1959 1960 1951 1952 1952 1950 1966 1966 1955 1955 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 407 408 409 410 411 18458975 11912771 9023089 5804506 16168917 Hồ Văn T Hồ Ngọc H Cao Văn O Phạm Thị P Võ Minh H 1954 1952 1952 1974 1955 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 92 BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐẠI HỌC Y DƢỢC Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ - Học viên : ĐẶNG NGỌC HÙNG - Đề tài: Mức độ vận động thể lực yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đƣờng type đến khám lần đầu bệnh viện Quận Thủ Đức - Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 - Ngƣời hƣớng dẫn: PGS.TS NGUYỄN ĐỖ NGUYÊN Luận văn đƣợc bổ sung sửa chữa cụ thể điểm nhƣ sau: Chỉnh sửa số lỗi tả, ngữ pháp Chỉnh sửa nội dung tóm tắt, đặt vấn đề Chỉnh sửa bảng 3.4, bảng 3.5, bảng 3.8 Chỉnh sửa endnote qui định Chỉnh sửa phần kết luận, kiến nghị TP Hồ Chí Minh, ngày ……tháng…….năm …… NGƢỜI HƢỚNG DẪN HỌC VIÊN (Ký tên ghi rõ họ tên) (Ký tên ghi rõ họ tên) CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Ký tên ghi rõ họ tên) ỦY VIÊN THƢ KÝ (Ký tên ghi rõ họ tên) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 BỘ Y TẾ CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CHƢƠNG 5: ĐẠI HỌC Y DƢỢC Độc lập – Tự – Hạnh phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 5.1.1 Số: /ĐHYD-SĐH Tp Hồ Chí Minh, ngày 11 tháng 10 năm 2019 KẾT LUẬN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Căn định số 3500/QĐ-ĐHYD ngày 05/09/2017 Hiệu trƣởng Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh việc cơng nhận học viên trình độ thạc sĩ khóa 2017-2019 Căn định số 3314/QĐ-ĐHYD ngày 26/08/2019 Hiệu trƣởng Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh việc thành lập Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ cho học viên Đặng Ngọc Hùng Ngày 11/10/2019 Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, Hội đồng họp thức để học viên bảo vệ luận văn trƣớc Hội đồng Đề tài: “Mức độ vận động thể lực yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đƣờng type đƣợc chẩn đoán lần đầu bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019” Chuyên ngành: Y tế cộng cộng Mã số: 8720701 Sau học viên trình bày luận văn trả lời câu hỏi phản biện, thành viên Hội đồng; Hội đồng họp thống nội dung sau: Những kết luận khoa học bản, điểm mới, đóng góp luận văn: Nghiên cứu vận động thể lực bệnh nhân đái tháo đƣờng cần thiết để phục vụ q trình điều trị tồn diện dành cho bệnh nhân Cơ sở khoa học, độ tin cậy luận điểm kết luận nêu luận văn: Phƣơng pháp nghiên cứu cách tiếp cận nghiên cứu có tính khoa học Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 94 Ý nghĩa lý luận thực tiễn, đề nghị sử dụng kết nghiên cứu đề tài luận văn: Mặc dù nghiên cứu có ý nghĩa thực tế nhƣng việc thu thập, phân tích diễn giải số liệu cịn nhiều thiếu sót ảnh hƣởng đến tính đại diện mẫu nghiên cứu Mức độ đáp ứng yêu cầu luận văn: Luận văn đáp ứng yêu cầu luận văn chuyên ngành Y tế công cộng Những điểm cần bổ sung, sửa chữa luận văn: Học viên chỉnh sửa lại nội dung tƣơng ứng với hƣớng đề tài góp ý chi tiết ngƣời phản biện ủy viên hội đồng Đổi tên đề tài thành: Mức độ vận động thể lực yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đƣờng type đến khám lần đầu bệnh viện Quận Thủ Đức Kết luận: Đồng ý thông qua đề tài cho học viên Đặng Ngọc Hùng sau chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng Căn vào kết bỏ phiếu (04 tán thành) Hội đồng đánh giá luận văn đề nghị Hiệu trƣởng công nhận học vị thạc sĩ cho học viên Đặng Ngọc Hùng Buổi đánh giá luận văn kết thúc lúc 10 40 ngày CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS Trần Thiện Thuần ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG NGỌC HÙNG MỨC ĐỘ VẬN ĐỘNG THỂ LỰC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE ĐƢỢC CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU... VĐTL yếu tố liên quan BN ĐTĐ type đƣợc chẩn đoán lần đầu bệnh viện quận Thủ Đức Bệnh đái tháo đƣờng – đặc biệt đái tháo đƣờng type bệnh phổ biến có gia tăng Việt Nam thời gian gần Có nhiều yếu tố. .. lệ mức độ VĐTL BN ĐTĐ type đƣợc chẩn đoán lần đầu bệnh viện quận Thủ Đức năm 20 19 Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ mức độ VĐTL (nhẹ, vừa, nặng) BN ĐTĐ type đƣợc chẩn đoán lần đầu Xác định mối liên