BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC HỒ CHÍ MINH PHAN THẾ THI TỶ LỆ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở THAI PHỤ TAM CÁ NGUYỆT ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA II TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC HỒ CHÍ MINH PHAN THẾ THI TỶ LỆ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở THAI PHỤ TAM CÁ NGUYỆT ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA II Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: CK 62 72 13 03 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VÕ MINH TUẤN TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu luận văn trung thực chưa có cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Phan Thế Thi CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC Độc Lập – Tự Do – Hạnh phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 KẾT LUẬN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Căn định số 2374/QĐ-ĐHYD ngày 18/7/2019 Hiệu trưởng Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh việc thành lập hội đồng chấm luận văn chuyên khoa cấp II Hôm nay, ngày 01/8/2019, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, hội đồng họp thức để học viên Phan Thế Thi bảo vệ luận văn trước hội đồng Tên đề tài: Tỷ lệ rối loạn chức tuyến giáp thai phụ tam cá nguyệt đầu bệnh viện phụ sản Mê Kông Chuyên ngành : Sản Phụ Khoa, Mã số: CK 62 72 13 03 Sau học viên trình bày luận văn trả lời câu hỏi phản biện, thành viên Hội đồng, Hội đồng họp thống nội dung sau: Những kết luận khoa học bản, điểm mới, đóng góp luận văn: xác định tỷ lệ rối loạn chức tuyến giáp yếu tố liên quan Cơ sở khoa học, độ tin cậy luận điểm kết luận nêu luận văn: nghiên cứu có tính khoa học, tin cậy Ý nghĩa lý luận thực tiễn, đề nghị sử dụng kết nghiên cứu đề tài luận văn : cung cấp thông tin cần thiết cho thai kỳ Mức độ đáp ứng yêu cầu luận văn : đạt Những điểm cần bổ xung sửa chữa luận văn: - Kết quả: xác định lại theo tham chiếu khuyến nghị - Bàn luận : giải thích khác biêt Kết luận: Căn vào kết bỏ phiếu, điểm chấm luận văn (7.8 điểm), Hội đồng chấm luận văn đề nghị Hiệu trưởng nhà trường công nhân học vị chuyên khoa cấp II cho học viên Phan Thế Thi ỦY VIÊN THƯ KÝ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TS Nguyễn Hồng Hoa PGS.TS Vũ Thị Nhung MỤC LỤC MỤC LỤC BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT DANH MỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chính: .3 Mục tiêu phụ: Chƣơng TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Đại cƣơng tuyến giáp 1.2 Sự thay đổi chức tuyến giáp thai kỳ .7 1.3 Chức tuyến giáp thai nhi .11 1.4 Xét nghiệm chức tuyến giáp thai kỳ 12 1.5 Bệnh lý tuyến giáp thai kỳ 14 1.6 Suy giáp thai kỳ .14 1.7 Cƣờng giáp thai kỳ 17 1.8 Tầm soát chức tuyến giáp thai kỳ .20 1.9 Nghiên cứu đánh giá khoảng tham chiếu chức tuyến giáp thai kỳ 22 1.10 Qiu-wei Wang cộng Trung Quốc năm 2010 22 1.11 Nghiên cứu rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ 23 1.12 Đặc điểm bệnh viện phụ sản Mê Kong: 26 Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 28 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 29 2.6 Phƣơng pháp tiến hành 29 2.7 Các biến số 38 2.8 Thu thập quản lý số liệu 42 2.9 Vai trò ngƣời nghiên cứu .42 2.10 Đạo đức nghiên cứu y sinh 43 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 44 3.2 Rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ 49 3.3 Tình trạng rối loạn chức tuyến giáp theo nhóm nguy .50 3.4 Mối liên quan rối loạn chức tuyến giáp biến số .50 3.5 Mối liên quan cƣờng giáp biến số .55 3.6 Mối liên quan suy giáp biến số 60 Chƣơng : BÀN LUẬN 64 4.1 Phƣơng pháp nghiên cứu 64 4.2 Đặc điểm dịch tễ đối tƣợng tham gia nghiên cứu .66 4.3 Tiền thân gia đình liên quan bệnh lý tuyến giáp 67 4.4 Tỷ lệ bất thƣờng chức tuyến giáp 69 4.5 Khảo sát yếu tố liên quan đến rối loạn chức tuyến giáp .74 4.6 Khảo sát yếu tố liên quan đến suy giáp thai kỳ 75 4.7 Khảo sát yếu tố liên quan đến cƣờng giáp thai kỳ 75 4.8 Ƣu điểm, hạn chế tính ứng dụng đề tài: 76 Chƣơng KẾT LUẬN 80 Chƣơng KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 2: Bảng thu thập số liệu Phụ lục 3: Hình ảnh minh họa nghiên cứu Phụ lục 4: Kết nội kiểm - ngoại kiểm TSH , FT4 Phụ lục 5: Quyết định thực đề tài Bộ Môn Sản Đại học Y Dƣợc HCM Phụ lục 6: Giấy chấp thuận Hội đồng Y Đức ĐHYD-TPHCM Phụ lục 7: Quyết định thực đề tài BVPSMK Phụ lục 8: Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu BẢNG CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT VIẾT NGUYÊN ATA American Thyroid Association BPV Bách phân vị BMI Body Mass Index CGDLS Cƣờng giáp dƣới lâm sàng CGLS Cƣờng giáp lâm sàng CNVC Công nhân viên chức FT4 Free Tetraiodothyroxine HCG Human Chorionic Gonadotrophin RLCNTG Rối loạn chức tuyến giáp SGDLS Suy giáp dƣới lâm sàng SGLS Suy giáp lâm sàng T3 Triiodothyroxine T4 Tetraiodothyroxine TBG Thyroxine Binding Globuline TC Tiền TCGĐ Tiền gia đình TPOAb Thyroid Peroxidase Antibody TRAb TSH Receptor Antibody TSH Thyroid Stimulating hormone TT3 Total triiodothyronie TC Tiền TCGĐ Tiền gia đình > Lớn < Bé ≥ Lớn BẢNG ĐỐI CHIẾU VIỆT ANH TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH Chỉ số khối thể Body Mass Index Globuline gắn kết T4 Thyroxine Binding Globuline Hiệp hội tuyến giáp Mỹ American Thyroid Association Hc-mơn hƣớng sinh dục Human Chorionic thai ngƣời Gonadotrophin Hc-mơn kích thích tuyến giáp Thyroid Stimulating hormone Kháng thể kháng thụ thể TSH TSH Receptor Antibody Kháng thể Peroxidase tuyến giáp Thyroid Peroxidase Antibody T3 Toàn phần Total triiodothyronie T4 tự Free Tetraiodothyroxine DANH MỤC BẢNG Bảng 1-1: Chẩn đoán suy giáp thai kỳ 15 Bảng 1-2: Yếu tố nguy cao bất thƣờng chức tuyến giáp thai kỳ 20 Bảng 1-3: Khoảng tham chiếu chức tuyến giáp thai kỳ Malaysia 2009 22 Bảng 1-4: Khoảng tham chiếu chức tuyến giáp thai kỳ Trung Quốc 2010 23 Bảng 3-1: Đặc điểm dịch tễ đối tƣợng tham gia nghiên cứu 44 Bảng 3-2: đặc điểm tiền đối tƣợng tham gia nghiên cứu .45 Bảng 3-3 Đặc điểm lâm sàng đối tƣợng tham gia nghiên cứu .47 Bảng 3-4 Kết cận lâm sàng đối tƣợng tham gia nghiên cứu 49 Bảng 3-5: Rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ .49 Bảng 3-6: Tình trạng rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ theo nhóm nguy 50 Bảng 3-7: Cƣờng giáp thai kỳ theo nhóm nguy .50 Bảng 3-8: Suy giáp thai kỳ theo nhóm nguy 50 Bảng 3-9: Phân tích hồi quy đơn biến mối liên quan RLCNTG biến số 50 Bảng 3-10: Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố RLCNTG 54 Bảng 3-11: Phân tích hồi quy đơn biến mối liên quan cƣờng giáp biến số 55 Bảng 3-12: Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan cƣờng giáp biến số 59 Bảng 3-13: Mối liên quan suy giáp biến số .60 Bảng 4-1: Tiền thân, gia đình liên quan bệnh lý tuyến giáp nghiên cứu 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 8: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 181282856 28 12 181250336 27 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng Không Không không không không 181287510 28 12.5 Con so 181226567 33 12 Sanh lần Không Không không không khơng 181275875 27 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 140774687 31 12.5 Sanh lần Có Có khơng không không 181274027 29 11.5 Con so Không Không không không không 181279359 37 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 140798689 26 13.5 Sanh lần Không Không không không không 181270825 31 12 Sanh lần Không Không không không không 150943352 30 12 Con so Không Không không không không 100173657 34 12 Sanh lần Không Không không không không 140773221 30 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181283433 25 12.5 Con so Không Không không không không 181283455 27 13.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 150901976 32 12 Sanh ≥ lần Có Có khơng khơng không 181276892 33 13 Sanh lần Không Không không không không 181286942 27 12 Con so Không Không không không không Không Không không không không 150983352 23 13 Sanh lần 100198833 38 11.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 161054768 28 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181279053 23 11.5 Con so Không Không không không không 181276658 26 11.5 Con so Không Không không không không 181277221 29 11.5 Sanh lần Không Không không không không 140868228 32 12.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 181279407 31 12 Con so Không Không không không không 181279441 28 12.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 181232098 33 12 Sanh lần Không Không không không không 181287034 29 13 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181277480 34 12.5 Sanh lần Khơng Khơng khơng không không 191287894 38 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181277709 20 12 Con so Không Không không không không 161026625 22 11 Con so Không Không không không không 181279805 28 12 Con so Không Khơng khơng khơng khơng Có Khơng khơng có có 150994630 24 12 Sanh ≥ lần 110383209 37 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181279320 27 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 151011965 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 140752176 30 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181280397 33 12.5 Con so Không Không không không không 161015618 31 12.5 Sanh lần Không Không không không khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Sanh lần Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 140834255 34 11.5 171141968 34 11.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 171201259 24 11.5 Con so Không Không không không không 181275984 28 11.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181271192 32 12.5 Con so Không Không không không không 181275217 36 13.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181265202 27 12 Con so Không Không không không không 181279846 24 Con so Có Khơng khơng có có 181272702 35 12 Sanh lần Không Không không không không 171037853 29 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 181270107 24 12.5 Con so Không Không không không không 140802593 29 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181271397 25 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 181271985 27 11.5 Con so Không Không không không không 151001665 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181271794 27 12 Con so Không Không không không không Có Có khơng khơng khơng 181281912 27 12.5 Con so 181270532 29 12 Con so Không Không không không không 181282145 25 12.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 161069137 35 12 Sanh ≥ lần Có Khơng khơng có có 181282253 32 12.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 151001658 30 13.5 Con so Khơng Không không không không 181273991 27 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 171152033 22 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 181272610 29 14 Sanh lần Không Không không không không 181283419 25 11.5 Con so Không Không không không không 181274094 27 11.5 Con so Không Không không không không 181272522 26 12.5 Con so Không Không không không không 181273932 33 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181266220 30 12 Sanh lần Không Không không không không 150982260 31 11.5 Sanh ≥ lần Có Khơng khơng có có 181272570 28 13 Sanh lần Không Không không không khơng Có Có khơng khơng khơng 191155251 26 12 Con so 181274208 24 13 Con so Không Không không không không 171272809 26 11.5 Con so Không Không không không không 161014698 29 12.5 Sanh lần Không Không không khơng khơng 171152297 28 12 Con so Có Có khơng không không 181273007 28 12.5 Con so Không Không không khơng khơng 181272722 32 12 Sanh lần Có Có không không không 181285207 31 11.5 Con so Không Không không không không 130714960 36 12 Sanh lần Không Khơng khơng khơng khơng 181271350 24 12.5 Con so Có Khơng khơng có có 181277987 26 11.5 Con so Khơng Khơng khơng khơng khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 181272934 28 13 171209006 29 12 Sanh lần Không Không không không không 181275694 27 12 Con so Có Khơng khơng có có 110245229 33 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181271992 25 12 Con so Không Không không không không 181282492 26 11.5 Con so Không Không không không không 181238197 23 12.5 Con so Không Không không không không 181223610 28 11.5 Con so Không Không không không không 181282076 28 12 Con so Không Không không không không 181282700 26 13 Con so Không Không không không không 181277490 27 11.5 Con so Không Không không không không 181269689 25 12.5 Con so Không Không không không không 181271669 27 11 Con so Không Không không không không 181272099 25 12 Con so Không Không không không không 181275436 33 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181275140 25 12 Con so Có Có khơng khơng khơng Không Không không không không 181283880 26 13 Con so 181282255 27 11.5 Con so Không Không không không không 181271629 28 12.5 Con so Có Khơng khơng có có 181271823 36 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181291490 24 13 Con so Không Không không không khơng 150918256 34 13 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 171111450 37 12.5 Sanh ≥ lần Có Khơng khơng có có 181214718 29 11.5 Con so Khơng Không không không không 181276709 27 12.5 Con so Không Không không không không 181279303 36 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181276786 31 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 150977164 31 12 Sanh lần Không Không không không không 181287020 23 12.5 Con so Không Không không không không 181277162 32 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 161045136 31 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181283349 28 12.5 Con so Không Không không không không Không Không không không không 181274362 30 12 Con so 181273231 28 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181272468 27 12 Sanh lần Không Không không không không 181286753 29 13 Sanh lần Không Không không không không 181280274 33 11.5 Con so Không Không không không không 191287878 37 13.5 Con so Không Không không không không 171106944 32 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181282493 29 12.5 Con so Không Không không không không 191290045 28 12 Con so Không Không không không không 191291871 26 12 Con so Không Không không không không 161028303 26 11.5 Con so Không Không không không không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 191291866 25 11.5 150902554 31 12.5 Sanh lần Không Không không không không 171115035 26 12.5 Con so Không Không không không không 171116861 24 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181260841 28 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181283497 26 12 Con so Có Khơng khơng có có 150958626 30 12.5 Sanh lần Không Không không không không 120524917 39 12 Sanh lần Không Không không không không 181283512 26 12 Con so Không Không không không không 191292301 31 13 Con so Không Không không không không 130655914 30 12.5 Sanh lần Không Không không không không 130682195 36 12 Sanh lần Không Không không không không 181280871 25 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181279929 28 12.5 Con so Có Khơng khơng có có 181281567 34 12.5 Con so Có Khơng có khơng khơng 171118464 27 13 Con so Khơng Khơng khơng khơng khơng Có Khơng khơng có có 120561297 31 11.5 Con so 181280066 28 11.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 191289256 30 11.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 150981976 28 12.5 Con so Không Không không không không 181287183 25 11.5 Con so Không Không không không không 181285795 28 12 Con so Không Không không không không 191288504 29 12 Con so Không Không không không không 181282588 29 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 191288587 28 13 Con so Không Không không không không 181279452 31 12 Sanh lần Không Không không không không 181274488 35 12.5 Con so Có Khơng khơng có có 181282570 31 11 Sanh lần Không Không không không không 181277835 32 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181278142 29 12.5 Con so Không Không không không không 181286847 33 12.5 Sanh lần Không Không không không không 181285235 37 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không Không Không không không không 161068469 28 12.5 Sanh lần 181280177 31 12.5 Con so Không Khơng khơng khơng khơng 181285739 26 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181281918 33 11.5 Sanh ≥ lần Có Có khơng khơng khơng 181284808 35 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191297344 37 13.5 Con so Không Không không không không 181283225 29 12 Sanh lần Không Không không không không 181228041 23 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181281890 33 12.5 Con so Có Khơng khơng có có 181281959 28 12.5 Con so Không Không không không không 181281865 36 12.5 Con so Không Không không không không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 130741506 26 12 181215159 29 12.5 Con so Không Không không không không 181282761 29 11.5 Con so Không Không không không khơng 161012903 31 12 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 191289372 28 13.5 Con so Có Khơng khơng có có 181282637 30 11 Con so Khơng Khơng khơng không không 181280277 30 11.5 Con so Không Không không không không 181278509 30 12 Con so Không Không không khơng khơng 181279401 29 12 Con so Có Có khơng không không 120425494 34 12 Sanh lần Không Không không không không 181284918 27 11.5 Con so Không Không không không không 120540698 33 12.5 Sanh lần Không Không không không không 161086280 29 12 Sanh lần Không Không không không không 181283017 26 12 Con so Không Không không không không 161079955 27 11.5 Sanh lần Không Không không không không 150926624 35 12.5 Sanh lần Không Không không không không Không Không không không không 181281477 28 12 Con so 150996062 28 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181281592 27 11.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181282753 32 11.5 Con so Không Không không không không 191287962 34 12.5 Sanh ≥ lần Có Khơng khơng có có 120593193 36 12 Sanh lần Không Không không không không 181282965 34 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181226868 29 12.5 Con so Không Không không khơng khơng 181280595 35 11.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181283578 40 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191289387 30 12 Sanh lần Không Không không không không 181284154 30 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 191289126 29 12 Con so Có Khơng khơng có có 140846835 30 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181279969 28 12 Con so Không Không không không không 191289094 33 12.5 Sanh lần Không Không không không không Không Không không không không 171116465 32 12 Sanh lần 191288869 29 12 Con so Không Không không không không 181286363 27 12 Con so Không Không không không không 181277374 23 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 191288871 28 11 Con so Không Không không không không 181282287 23 12.5 Con so Không Không không không không 191288726 29 12.5 Con so Không Không không không không 120454123 31 11.5 Sanh lần Có Có khơng khơng không 150989659 30 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181287218 21 11.5 Sanh lần Không Không không không không 171100581 33 12 Sanh lần Không Khơng khơng khơng khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Có Khơng suygiapls khơng cuonggiapdls có cuonggiapls có 171139764 33 11.5 130643793 34 11.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181286429 24 11.5 Con so Không Không không không không 191292693 26 12 Con so Không Không không không không 181285753 30 12.5 Sanh lần Không Không không không không 120595904 35 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181283563 38 12 Sanh lần Không Không không không không 191287462 28 12 Con so Không Không không không không 181286141 24 12 Con so Không Không không không không 181286608 33 12 Sanh lần Không Không không không không 191292500 25 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 150989806 30 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 171103815 29 11.5 Sanh lần Không Không không không không 191292325 31 12.5 Con so Không Không không không không 150935312 32 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 1.611E+09 40 12.5 Sanh lần Không Không không không không Không Không không không không 181285067 26 11.5 Con so 191290953 28 11 Con so Có Khơng có khơng khơng 181280856 22 12.5 Con so Không Không không không không 191295894 32 11.5 Con so Không Không không không không 181282526 29 11.5 Con so Không Không không không không 191295700 29 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 181286461 29 12 Con so Không Không không không không 191290715 23 12.5 Con so Không Không không không không 140828375 38 11.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191289379 27 12 Con so Không Không không không không 181286568 25 13 Con so Không Không không không không 161053539 26 12 Con so Có Khơng khơng có có 181286458 37 12 Sanh lần Không Không không không không 181274634 27 11.5 Con so Không Không không không không 181286747 27 12 Con so Không Không không không không 150997458 27 12 Con so Không Không không không không Không Không không không không 191295893 32 11.5 Sanh lần 181236739 31 12.5 Con so Không Không không không không 181287310 27 12.5 Con so Không Không không không không 150999143 33 12 Sanh lần Không Không không không không 191290059 30 12 Sanh lần Không Không không không không 191297544 27 13 Con so Không Khơng khơng khơng khơng 191288509 28 12 Con so Có Khơng khơng có có 191292887 33 12 Con so Khơng Không không không không 191281155 31 12.5 Sanh lần Không Không không không không 140760420 36 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191292885 29 12.5 Con so Không Không không không không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Con so Không Không suygiapls không cuonggiapdls không cuonggiapls không 191290999 24 12.5 191296869 32 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181286601 34 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191297288 30 11.5 Con so Không Không không khơng khơng 1.151E+09 31 11.5 Sanh lần Có Có không không không 191292871 25 13 Con so Không Không không không không 191297265 26 11 Con so Không Không không không không 140787654 32 13 Sanh lần Không Không không không không 191289654 31 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191290994 26 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181284121 28 12 Con so Không Không không không không 191288705 28 13 Con so Không Không không không không 191290690 26 12.5 Con so Không Không không không không 150905740 31 11.5 Sanh lần Không Không không không không 191297178 30 12.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 181287178 27 12 Con so Không Không không không không Không Không không không không 140855304 31 12.5 Sanh lần 181225393 37 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191288519 28 12.5 Con so Không Không không không không 181286729 27 12 Con so Không Không không không không 181283496 27 12 Sanh ≥ lần Không Không không không không 181284459 37 12 Sanh ≥ lần Không Không khơng khơng khơng 151011362 34 11.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 191289362 28 11.5 Con so Khơng Khơng khơng khơng khơng 181285843 25 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 181283449 31 12.5 Con so Khơng Không không không không 181272965 25 12.5 Con so Không Không không không không 191299103 40 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191299109 30 11.5 Con so Không Không không không không 130664402 29 12.5 Con so Không Không không không không 150963549 30 12.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 181222550 34 11.5 Con so Không Không không không không Không Không không không không 191295281 25 12 Con so 191298897 36 13 Sanh lần Không Không không không không 191298918 25 12.5 Con so Không Không không không không 150996550 27 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 191288306 32 12.5 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 191298456 31 12.5 Con so Không Không không không không 120543861 32 12 Sanh lần Không Không không không khơng 191290019 27 12 Con so Có Có khơng khơng không 191291214 24 12.5 Con so Không Không không không không 171198957 32 12.5 Con so Không Không không không không 171131552 32 13 Sanh lần Không Không không khơng khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Sanh lần Có Khơng suygiapls khơng cuonggiapdls có cuonggiapls có 171126542 25 12 191290949 32 12 Con so Không Không không không không 191291789 28 12.5 Con so Không Không không không không 181285350 28 11.5 Con so Không Không không không không 191299129 21 12 Sanh lần Không Không không không không 181289000 28 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 191292153 35 12.5 Sanh lần Không Không không không không 161067280 29 12 Sanh lần Không Không không không không 191298477 23 12 Con so Không Không không không không 161072813 33 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 191298887 31 13 Con so Có Có khơng khơng khơng 191292666 26 11.5 Con so Không Không không không không 171122816 36 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 161042495 26 12 Sanh lần Không Không không không không 191291048 28 12.5 Con so Không Không không không không 150919216 28 12 Sanh lần Không Không không không không Không Không không không không 161053989 29 12.5 Sanh lần 191292794 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191292956 28 12 Con so Không Không không không không 191291417 29 12 Con so Không Không không không không 161095025 31 12 Con so Không Không không không không 191293343 30 11.5 Con so Không Không không không không 191292324 30 11.5 Con so Không Không không không không 140856212 30 12 Sanh lần Không Không không không không 191292905 31 12.5 Con so Không Không không không không 150922823 31 12 Sanh lần Không Không không không không 191291222 34 11.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191294658 26 12 Con so Không Không không không không 191299639 28 12 Con so Không Không không không không 191291356 28 12.5 Con so Không Không không không không 150978726 28 12 Sanh lần Có Có khơng khơng khơng 191292091 34 12 Con so Không Không không không không Không Không không không không 191296760 30 12.5 Con so 191295336 39 13 Sanh lần Không Không không không không 191295696 34 12 Sanh lần Không Không không không không 130633604 38 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191290658 40 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191293825 30 12 Con so Không Không không không không 191296552 28 12 Con so Không Không không không không 161040490 34 11.5 Sanh lần Không Không không không không 181261151 28 12 Sanh lần Không Không không không không 130729415 33 12.5 Sanh ≥ lần Không Không không không không 191292020 28 12 Con so Không Không không không không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN Tuổi Tuổi thai Số lần sinh RLCNTG suygiapdls suygiapls cuonggiapdls cuonggiapls Con so Có Khơng khơng có có 12 Con so Có Có khơng khơng khơng 25 12 Con so Khơng Không không không không 181241482 27 12.5 Con so Không Không không không không 191293248 29 11.5 Con so Không Không không không không 150902181 31 12 Sanh ≥ lần Có Khơng khơng có có 140765154 29 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191291212 28 13 Con so Không Không không không không 191297055 25 11.5 Con so Không Không không không không 181266441 28 12 Con so Không Không không không không 191292433 28 12 Con so Không Không không không không 161065756 32 11.5 Sanh lần Không Không không không không 191298739 28 12 Con so Có Có khơng khơng khơng Có Có không không không 181224191 28 11.5 191292667 39 191299612 161024510 27 12 Con so 191291277 27 12.5 Con so Không Không không không không 191290114 36 13 Con so Không Không không không không 191299981 25 13 Con so Không Không không không không 150969943 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191293593 29 12 Con so Không Không không không không 140804477 34 12 Sanh lần Không Không không không không 181242254 34 12 Con so Không Không không không không 130706701 30 12 Sanh lần Không Không không không không 150945426 25 12.5 Sanh lần Có Khơng khơng có có 140867078 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191294818 28 12.5 Con so Không Không không không không 191288179 28 12.5 Con so Không Không không không không 140846582 32 12 Sanh lần Có Khơng khơng có có 191297389 30 12 Sanh lần Không Không không không không 171131124 30 13 Sanh lần Không Không không không không Không Không không không không 191296609 28 13 Con so 181252411 28 12.5 Con so Có Có khơng không không 181233291 28 12.5 Con so Không Không không không không 161017373 31 12.5 Con so Không Không không không không 181215167 28 12 Con so Không Không không khơng khơng 191293242 28 12 Con so Có Có khơng không không 161028800 32 12.5 Sanh lần Không Không không không không 191301235 33 12 Sanh lần Không Khơng khơng khơng khơng 191293227 26 11.5 Con so Có Khơng khơng có có 161047248 30 13.5 Sanh lần Không Không không không không 181234909 32 12.5 Con so Có Có khơng khơng khơng 151009253 33 13 Sanh lần Không Không không không không 181271294 29 11.5 Con so Không Không không không không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MSBN 130739043 Tuổi 32 Tuổi thai 12.5 Số lần sinh RLCNTG suygiapdls Sanh ≥ lần Có Có XÁC NHẬN CỦA PHỊNG KHTH Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn suygiapls khơng cuonggiapdls khơng cuonggiapls khơng ... cứu ? ?Tỷ lệ rối loạn chức tuyến giáp thai phụ tam cá nguyệt đầu bệnh viện phụ sản Mêkơng” nhằm góp phần đánh giá thực trạng rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ, đánh giá tỷ lệ rối loạn chức tuyến giáp. .. Minh Hiệp hội tuyến giáp Mỹ 2017 để thực bƣớc tầm soát chức tuyến giáp thai phụ tam cá nguyệt đầu bệnh viện phụ sản Mêkông 1.11 Đặc điểm bệnh viện phụ sản MêKông: Bệnh viện phụ sản MêKông đƣợc... Tỷ lệ rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ bệnh viện phụ sản Mêkông bao nhiêu?” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chính: Xác định tỷ lệ hình thái rối loạn chức tuyến giáp thai kỳ thai phụ đến khám thai