BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN QUỐC TRUNG TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN QUỐC TRUNG TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH Chuyên ngành: THẦN KINH Mã số: NT 62 72 21 40 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ VĂN TUẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp bác sĩ Nội Trú “Tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn theo phân loại động kinh 2017 Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa công bố công trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày…tháng…năm 2018 Người cam đoan Nguyễn Quốc Trung MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ .xii DANH MỤC HÌNH xii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐỘNG KINH 1.2 PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH 1.2.1 Lịch sử hình thành phát triển bảng phân loại động kinh 1.2.2 Bảng phân loại động kinh 1981 theo LHQTCĐK 1.2.3 Bảng phân loại động kinh 2017 theo LHQTCĐK 11 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM 23 1.3.1 Một số nghiên cứu giới 23 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 32 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 32 2.2.1 Dân số mục tiêu: 32 2.2.2 Dân số chọn mẫu: 32 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 32 2.2.4 Tiêu chuẩn chọn bệnh 32 2.2.5 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.3.1 Cỡ mẫu 34 2.3.2 Phân loại động kinh 35 2.3.3 Thu thập số liệu 35 Hình 1: Sơ đồ nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 44 3.1.1 Giới tính 44 3.1.2 Tuổi 44 3.1.3 Nơi cư trú 45 3.1.4 Trình độ học vấn 46 3.1.5 Tình trạng gia đình 46 3.1.6 Nghề nghiệp 47 3.1.7 Đặc điểm thông tin khai báo động kinh 47 3.1.8 Đặc điểm động kinh 48 3.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 LHQTCĐK 1981 53 3.2.1 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 2017 53 3.2.2 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 1981 54 3.2.3 Đặc điểm điện não đồ liên quan 55 3.3 TỈ LỆ BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH LHQTCĐK 2017 VÀ LHQTCĐK 1981 56 3.4 SO SÁNH TỈ LỆ PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 VÀ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 1981 57 3.4.1 So sánh tỉ lệ phân loại động kinh theo bảng 2017 1981 LHQTCĐK 57 3.4.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm động kinh chưa phân loại theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 1981 58 3.5 KHÓ KHĂN VÀ THUẬN LỢI KHI ÁP DỤNG BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 59 3.5.1 Khó khăn 59 3.5.2 Thuận lợi 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 61 4.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LHQTCĐK 62 4.2.1 Tỉ lệ bệnh nhân phân loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 LHQTCĐK 62 4.2.2 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 LHQTCĐK 64 4.3 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 1981 CỦA LHQTCĐK 71 4.4 SO SÁNH KẾT QUẢ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 VÀ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 1981 CỦA LHQTCĐK 73 4.4.1 So sánh tỉ lệ phân loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 1981 LHQTCĐK 74 4.4.2 So sánh tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 1981 LHQTCĐK 75 4.5 KHÓ KHĂN VÀ THUẬN LỢI KHI ÁP DỤNG BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 78 4.5.1 Khó khăn 78 4.5.2 Thuận lợi 80 4.6 NHỮNG HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU CHÚNG TÔI 80 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO i PHỤ LỤC .vii PHỤ LỤC xi BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT AAN: American Academy of Neurology Hội thần kinh Hoa Kỳ BECTS: Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes Động kinh lành tính trẻ với gai trung tâm thái dương EEG: Electroencephalogram Điện não đồ ES: Epileptic seizure Cơn động kinh EU: European Union Liên minh châu Âu EUR: Euro Đồng tiền chung châu Âu FAS: Focal aware seizure Cơn động kinh cục ý thức FBTCS: Focal to bilateral tonic–clonic seizure Cơn động kinh cục tiến triển co cứng co giật hai bên FES: Focal epileptic spasm Cơn co thắt động kinh cục FIAS: Focal impaired awareness seizure Cơn động kinh cục rối loại ý thức FMS: Focal motor seizure Cơn động kinh cục vận động FNMS: Focal nonmotor seizure Cơn động kinh cục không vận động GAS: Generalized absence seizure Cơn động kinh toàn thể vắng ý thức GES: Generalized epileptic spasm Cơn co thắt toàn thể GMS: Generalized motor seizure Cơn động kinh toàn thể vận động GTCS: Generalized tonic–clonic seizure Cơn động kinh toàn thể co cứng co giật ILAE: International League Against Epilepsy Liên hội quốc tế chống động kinh PNES: Psychogenic non-epileptic seizures Cơn tâm lý động kinh WHO: World Health Organization Tổ chức y tế giới DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT cs: cộng LHQTCĐK: Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh TPHCM: thành phố Hồ Chí Minh TCYTTG: Tổ chức y tế giới Video – EEG: Băng hình điện não đồ Video: Băng hình ... ? ?Tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn theo phân loại động kinh 2017 Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh? ?? bệnh viện Nhân Dân 115 với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn. .. 3.3 TỈ LỆ BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH LHQTCĐK 2017 VÀ LHQTCĐK 1981 56 3.4 SO SÁNH TỈ LỆ PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA... TỄ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 61 4.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LHQTCĐK 62 4.2.1 Tỉ lệ bệnh nhân phân loại động kinh theo bảng phân loại động