BỘ Y TẾ BÁO CÁO SƠ KẾT CÔNG TÁC Y TẾ THÁNG ĐẦU NĂM, NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM THÁNG CUỐI NĂM 2014 VÀ ĐỊNH HƯỚNG KẾ HOẠCH NĂM 2015 Hà nội, tháng 8/2014 ii BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2014 BÁO CÁO SƠ KẾT Công tác y tế tháng đầu năm, nhiệm vụ tháng cuối năm 2014 định hướng kế hoạch năm 2015 Báo cáo sơ kết công tác y tế tháng đầu năm, nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2014, định hướng kế hoạch 2015 trình bày gồm phần sau: I Kết thực công tác tháng đầu năm 2014 II Các tồn tại, khó khăn thách thức III Các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm tháng cuối năm 2014 IV Định hướng Kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2015 V Kiến nghị I KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC THÁNG ĐẦU NĂM 2014 Năm 2014 năm thứ tư ngành y tế thực kế hoạch 05 năm giai đoạn 2011-2015 theo Nghị Đại hội XI, Chiến lược phát triển kinh tế-xã hội 20112020, Kế hoạch Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 20112015 Thực Nghị Trung ương, Bộ Chính trị, Quốc hội, Chính phủ, Quyết định Thủ tướng Chính phủ, chương trình cơng tác Chính phủ nhiệm kỳ 2012-2016, tháng đầu năm, toàn ngành y tế nỗ lực phấn đấu tiếp tục đạt nhiều kết tích cực cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần thực mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội Qua đánh giá tình hình thực tháng đầu năm khả thực nhiệm vụ tháng cuối năm 2014, ngành y tế có khả hoàn thành tiêu Quốc hội Chính phủ giao, tiêu Quốc hội giao là: (i) số giường bệnh vạn dân (không kể trạm y tế xã): giao 22,5, ước đạt 23,0 1; (ii) Chỉ tiêu giảm tỷ lệ trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng xuống 15,5%, ước đạt 15,0% Trong 18 tiêu Chính phủ giao, ước đạt 16/18 tiêu, có 2/18 tiêu khó có khả đạt (i) tỷ số giới tính sinh (ii) tỷ suất tử vong trẻ em tuổi Các kết cụ thể đạt tháng đầu năm 2014 sau: Công tác quản lý nhà nước y tế 1.1 Công tác xây dựng văn pháp quy, đề án Bộ Y tế phối hợp với Bộ, ngành liên quan xây dựng, trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành nhiều văn pháp quy, đề án quan trọng, làm sở để triển khai hoạt động ngành, cụ thể như: a) Công tác xây dựng Luật Thực tế hầu hết bệnh viện kê thêm giường bệnh nên tính theo giường thực kê ước khoảng 25 giường/1 vạn dân - Đã trình Quốc hội khóa XIII ban hành Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT; - Tiếp tục xây dựng hoàn thiện dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Dược 2005, Luật Dân số, Luật Giám định tư pháp, Luật Máu tế bào gốc, Luật phòng, chống tác hại rượu, bia b) Công tác xây dựng Nghị định, Nghị Chính phủ, Quyết định, Đề án trình Thủ tướng Chính phủ ban hành: - Đã trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành: + Nghị 05/NQ-CP ngày 13/01/2014 Chính phủ đẩy mạnh thực Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ lĩnh vực y tế; + 05 Quyết định Thủ tướng Chính phủ, gồm: Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 phê duyệt Chiến lược Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030; Quyết định số 125/QĐ-TTg ngày 16/01/2014 phê duyệt Đề án "Đầu tư xây dựng 05 bệnh viện, viện tuyến trung ương tuyến cuối đặt Thành phố Hồ Chí Minh"; Quyết định số 244/QĐTTg ngày 12/02/2014 Chính sách quốc gia phịng, chống tác hại lạm dụng đồ uống có cồn đến năm 2020; Quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 ban hành Danh sách đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế; Quyết định số 362/QĐTTg ngày 11/3/2014 phê duyệt Đề án Đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống bệnh viện y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2014-2025; - Đã trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ dự thảo số Nghị định, Quyết định, Đề án như: Nghị định quản lý trang thiết bị y tế; Quyết định quy hoạch phát triển hệ thống y tế đến năm 2020 định hướng đến năm 2030; Đề án kiểm soát cân giới tính sinh giai đoạn 2013-2020 - Đang khẩn trương hoàn chỉnh dự thảo Nghị định Chính phủ y tế xã, phường thị trấn; Quyết định Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án củng cố, kiện toàn hệ thống pháp y ngành y tế; Quyết định Thủ tướng Chính phủ phê duyệt mạng lưới Pháp y tâm thần ngành y tế; Thông tư sửa đổi Thông tư số 23/2005/TT-BYT hướng dẫn xếp hạng đơn vị nghiệp y tế c) Công tác xây dựng, ban hành văn pháp quy thuộc thẩm quyền Bộ Y tế: Đã ban hành 14 Thông tư Bộ Y tế 03 Thông tư liên tịch Bộ Y tế với Bộ, ngành thuộc lĩnh vực khám chữa bệnh, y tế dự phòng, y dược cổ truyền, tài y tế, quản lý dược, truyền thơng, thơng tin y tế, quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế d) Các Đề án trình Chính phủ để trình Bộ Chính trị: Đang khẩn trương hồn thiện Chủ trương quy hoạch đầu tư bệnh viện tuyến trung ương khu vực Về Đề án tăng cường y tế sở tình hình mới: Thực ý kiến đạo Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế xin phép khơng trình Bộ Chính trị Ban Bí thư có kết luận đạo việc Thông báo số 126-TB/TW ngày 01/4/2014; Bộ Y tế bổ sung, chỉnh sửa để trình Chính phủ xem xét ban hành Nghị Chính phủ tăng cường y tế sở tình hình Các văn quy phạm pháp luật Bộ Y tế soạn thảo tham gia soạn thảo để ban hành trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành, đảm bảo tính hợp hiến, hợp pháp, kỹ thuật soạn thảo văn theo trình tự, thủ tục theo quy định Luật ban hành văn quy phạm pháp luật Tham gia góp ý 153 dự thảo văn quy phạm pháp luật đơn vị Bộ, ngành gửi đến (bao gồm: 19 dự án Luật, 65 dự thảo Nghị định, 69 dự thảo Thông tư); Bộ trưởng Bộ Y tế có ý kiến 58 phiếu xin ý kiến thành viên Chính phủ dự án luật, pháp lệnh, nghị định Rà soát, đánh giá văn quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực y tế Hoàn thiện việc hợp văn văn cần hợp trước ngày Pháp lệnh hợp văn quy phạm pháp luật có hiệu lực (01/7/2012) Tổ chức tập huấn kỹ hợp văn cho cán bộ, công chức Bộ Y tế Tiến hành hệ thống hóa văn quy phạm pháp luật y tế biên tập “Hệ thống hóa văn quy phạm pháp luật y tế năm 2013” 1.2 Công tác tra, kiểm tra Xây dựng triển khai Kế hoạch Thanh tra y tế số 882/KH-BYT ngày 11/11/2013, tập trung vào: công tác quản lý nhà nước an tồn thực phẩm, hóa chất chế phẩm diệt trùng đồ gia dụng, kinh doanh, sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ, tra toàn diện số bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, sở hành nghề y ngồi cơng lập, việc thực sách pháp luật bảo hiểm y tế, xã hội hóa, quản lý nhà nước lĩnh vực dược, đấu thầu thuốc, giá thuốc sử dụng thuốc, việc thực chế độ thu, chi tài phịng chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, cụ thể số lĩnh vực: a) Lĩnh vực Dược: Bộ Y tế kiểm tra công tác quản lý nhà nước lĩnh vực dược Phú n, Bình Định, TP Hồ Chí Minh, Bình Phước, Bình Thuận, Nam Định, Sóc Trăng; Sở Y tế tỉnh tổ chức tra, kiểm tra xử phạt hành 100 triệu đồng Kiểm tra đột xuất việc thực quy định pháp luật hoạt động kinh doanh thuốc 17 sở b) Lĩnh vực Khám, chữa bệnh: Bộ Y tế tra công tác quản lý nhà nước hành nghề y ngồi cơng lập Bến Tre, Đồng Tháp, Hà Nội; kiểm tra cơng tác xã hội hóa y tế số đơn vị, địa phương; địa phương tổ chức thanh, kiểm tra công tác thường trực, cấp cứu, quản lý nhà nước sở hành nghề khám chữa bệnh cơng lập, c) Lĩnh vực Y tế dự phịng, môi trường: Kiểm tra công tác quản lý chất thải y tế, vệ sinh mơi trường an tồn xạ bệnh viện 09 tỉnh, thành phố Hà Nội, Thái Bình, Nam Định, Vĩnh Phúc, Thái Nguyên, Sơn La, Điện Biên, Quảng Bình, Quảng Trị; kiểm tra việc thực quy định phòng, chống tác hại thuốc TP Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Hà Nội, Vĩnh Phúc Thái Nguyên; kiểm tra cơng tác y tế dự phịng Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên Viện Pasteur Nha Trang; tra kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ Thừa Thiên Huế d) Lĩnh vực An toàn thực phẩm: Đã tổ chức 10.663 đoàn tra, kiểm tra liên ngành từ Trung ương đến xã, phường an toàn thực phẩm dịp Tết dương lịch Tết Nguyên đán năm 2014 1.3 Cải cách hành chính, tổ chức máy Ban hành Quyết định 436/QĐ-BYT ngày 07/02/2014 phê duyệt Kế hoạch cải cách hành năm 2014, gồm lĩnh vực: Cải cách thể chế, cải cách thủ tục hành chính, cải cách tổ chức máy, xây dựng nâng cao chất lượng đội ngũ cán cơng chức, cải cách tài cơng, thực đề án đẩy mạnh cải cách chế độ công vụ công chức, đại hóa hành chính, cơng tác đạo điều hành Tiến hành tập hợp phân loại 1.488 văn quy phạm pháp luật y tế tiến hành rà soát văn để thực tổng rà sốt, hệ thống hóa văn quy phạm pháp luật y tế tính đến Ban hành 03 Quyết định công bố thủ tục hành lĩnh vực khoa học đào tạo, phịng chống HIV/AIDS, giám định pháp y công bố 14 thủ tục hành bãi bỏ 06 thủ tục hành Triển khai ứng dụng cơng nghệ thơng tin cải cách hành chính, chỉnh sửa, hồn thiện 02 dịch vụ công trực tuyến mức độ “Đăng ký quảng cáo hóa chất diệt trùng, diệt khuẩn dùng gia dụng y tế”, mức độ “Cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo sản phẩm thực phẩm" Hoàn thành việc quy định chức năng, nhiệm vụ Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, xếp, đổi tên đơn vị nghiệp theo Nghị định 63/2012/NĐ-CP Quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/2/2014 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành danh sách đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế Chỉ đạo đơn vị, địa phương đẩy mạnh thực Quyết định 1313 quy trình khám bệnh, đơn vị cải tiến quy trình khám bệnh, tăng thêm số bàn khám, nhân lực, cải tiến quy trình thu viện phí tốn BHYT, giảm từ cịn chữ ký kê tốn chi phí KCB BHYT nên bước giảm bớt thời gian chờ đợi người bệnh, đơn giản thủ tục hành chính, giảm từ 1214 bước quy trình khám bệnh xuống cịn 4-7 bước, trung bình giảm 40 phút lượt khám bệnh 1.4 Công tác Truyền thông, thi đua khen thưởng Bộ Y tế đạo đơn vị, địa phương, ban hành Chỉ thị số 07/CT-BYT ngày 19/6/2014 tăng cường công tác truyền thông, chủ động cung cấp thông tin công tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm tạo đồng thuận, ủng hộ vào cấp ủy Đảng, Chính quyền cấp, Bộ, Ban, Ngành, đồn thể, tổ chức trị, xã hội, quan truyền thông, dư luận, nhân dân cộng đồng xã hội hoạt động ngành y tế Tuyên truyền tổ chức phong trào thi đua yêu nước, thực quy tắc ứng xử, nâng cao y đức, chuyên môn, nghiệp vụ, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh toàn ngành y tế hướng tới kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955- 27/2/2015) Ký kết chương trình phối hợp thực cơng tác tun truyền bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân với số ban Đảng; tổ chức trị, xã hội; Bộ, ngành có liên quan Tổ chức Chương trình tơn vinh Thầy thuốc Nhân dân, Thầy thuốc Ưu tú, chương trình truyền hình trực tiếp “Chăm sóc sức khỏe nhân dân: Vinh dự trách nhiệm” 27/02/2014 Tổ chức thi phát động sáng tác thơng điệp truyền thơng phịng, chống dịch bệnh mùa hè tiêm chủng mở rộng Chuẩn bị cho việc biên soạn sách “Trang vàng y tế Việt Nam 60 năm thi đua làm theo lời Bác” 1.5 Quản lý hành nghề y dược tư nhân Cả nước có 170 bệnh viện tư nhân với 8.627 giường bệnh, chiếm 11% tổng số bệnh viện nước, có 06 bệnh viện có vốn đầu tư nước ngồi, 30.000 phịng khám tư nhân sở dịch vụ y tế Tỷ lệ giường bệnh viện tư nhân chiếm 4,2% tổng số giường bệnh, đạt khoảng giường bệnh/vạn dân Bộ Y tế địa phương tăng cường công tác quản lý hành nghề y dược tư nhân, như: phổ biến, hướng dẫn việc thực quy định pháp luật hoạt động khám bệnh, chữa bệnh quy chế chuyên môn; phổ biến hướng dẫn thủ tục, quy trình đẩy nhanh việc cấp chứng hành nghề, giấy phép hoạt động; tăng cường công tác tra, kiểm tra, tổ chức số đoàn tra liên ngành theo kế hoạch đột xuất, đạo tỉnh có bệnh viện tư nhân chưa cấp Giấy phép hoạt động theo Luật khám bệnh, chữa bệnh phải ngừng hoạt động cấp Giấy phép hoạt động Qua công tác theo dõi, quản lý cho thấy nhiều bệnh viện tư có sở khang trang, trang thiết bị đại, ứng dụng kỹ thuật cao chẩn đoán, điều trị, cung cấp nhiều dịch vụ có chất lượng cho nhân dân, giúp người dân dễ dàng tiếp cận với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, góp phần giảm tải bệnh viện cơng lập Nhưng cịn nhiều bệnh viện thiếu nguồn nhân lực, nhân lực chất lượng cao nên chưa thu hút người bệnh, cơng suất cịn chưa cao Theo báo cáo 106 bệnh viện tư, có 5% số bệnh viện có cơng suất sử dụng giường bệnh 100%, 17,4% có cơng suất từ 85% đến 100%, 21,6% có cơng suất từ 60% đến 85%, cịn lại có đến 56% bệnh viện có cơng suất từ 20-60% Đã chấn chỉnh hoạt động số sở hành nghề vượt phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép, lạm dụng cận lâm sàng (xét nghiệm, X quang ), khơng niêm yết giá có niêm yết thu tiền cao giá niêm yết 1.6 Xây dựng quy chế dân chủ, nâng cao đạo đức nghề nghiệp Tiếp tục nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp cán y tế thông qua việc đẩy mạnh thực Chỉ thị 03/CT-BYT ngày 01/4/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc tăng cường giải pháp thực tốt quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh sở khám bệnh, chữa bệnh Đẩy mạnh hoạt động Bộ môn y đức sở đào tạo y dược; triển khai lớp tập huấn cho khoảng 1000 viên chức y tế Kỹ giao tiếp, quy tắc ứng xử Tổ chức Lễ phát động “Phong trào tuổi trẻ ngành Y tế học tập làm theo lời Bác, đầu thực Quy tắc ứng xử Tình nguyện sức khỏe cộng đồng năm 2014” Tiếp tục trì nâng cao hiệu hoạt động Đường dây nóng tất bệnh viện, sở y tế để tiếp nhận xử lý ý kiến phản ánh người dân chất lượng dịch vụ, xử lý nghiêm vi phạm thái độ, đạo đức nghề nghiệp viên chức bệnh viện Triển khai Thông tư 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định quy tắc ứng xử cán công chức, viên chức, người lao động đơn vị nghiệp y tế công lập Tăng cường công tác kiểm tra, tra, xử lý nghiêm trường hợp vi phạm quy chế chuyên môn, quy tắc ứng xử sở khám bệnh, chữa bệnh; có hình thức khen thưởng cho tập thể cá nhân có thành tích Cung ứng dịch vụ y tế số kết cụ thể khác 2.1 Y tế dự phịng, quản lý mơi trường y tế Tiếp tục chủ động triển khai cơng tác phịng chống dịch, trì cơng tác giám sát dịch tễ thường xun, tăng cường giám sát cửa nhằm phát trường hợp dịch bệnh xâm nhập, giảm thiểu việc lây truyền dịch bệnh nguy hiểm Kết tỷ lệ mắc tử vong số bệnh truyền nhiễm tháng đầu năm 2014 giảm đáng kể so với kỳ năm 2013: - Tả (A00): Không ghi nhận bệnh nhân mắc Thương hàn (A01): 156 trường hợp mắc, giảm 61,4% so với kỳ, tử vong Sốt xuất huyết (A90): 11.148 trường hợp mắc, trường hợp tử vong; so với kỳ số mắc giảm 45,2%, tử vong giảm trường hợp Viêm não vi rút (A83-A89): 319 trường hợp mắc, trường hợp tử vong So với kỳ năm 2013, số mắc giảm 20,1%, tử vong giảm trường hợp.Viêm màng não não mô cầu (A39): 13 trường hợp mắc, trường hợp tử vong; so với kỳ số mắc giảm trường hợp, tử vong tăng trường hợp Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân Quảng Ngãi: 01 trường hợp mắc mới, 01 trường hợp tái mắc, 01 trường hợp tử vong - Tay chân miệng: 31.139 trường hợp mắc, trường hợp tử vong So với kỳ năm 2013, số mắc giảm 7,6%, tử vong giảm trường hợp - Sởi: 5.476 trường hợp mắc sởi xác định tổng số 31.313 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, 145 ca tử vong liên quan đến sởi Trước tình hình dịch sởi bùng phát quy mô rộng với diễn biến phức tạp Bộ Y tế tập trung đạo phịng chống dịch sởi, trình Thủ tướng Chính phủ ký số Công điện yêu cầu UBND tỉnh bảo đảm nguồn tài đạo sở y tế địa phương phải tập trung giải pháp, nguồn lực để tăng cường cơng tác phịng chống dịch sởi Tổ chức thực giám sát công tác tiêm vắc xin sởi địa phương, nhờ đến dịch sởi khống chế Bộ Y tế chủ động xây dựng Kế hoạch hành động Hướng dẫn giám sát phịng, chống Hội chứng viêm đường hơ hấp vùng Trung Đông vi rút Corona (MERS-CoV) Mặc dù ngân sách CTMTQG năm 2014 bị cắt giảm, Thủ tướng bổ sung kinh phí cho cơng tác phịng, chống lao, TCMR, nhiều tỉnh bố trí ngân sách địa phương để tiếp tục triển khai có hiệu dự án thuộc CTMTQG, bảo vệ thành toán Bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh, phấn đấu đạt mục tiêu tiêm chủng mở rộng, xử lý kịp thời trường hợp tai biến sau tiêm chủng Chú trọng triển khai cơng tác phịng chống quản lý bệnh không lây nhiễm bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư, tâm thần, phòng chống bệnh nghề nghiệp, phòng chống nạn thương tích, cơng tác y tế học đường, cơng tác kiểm dịch y tế biên giới, công tác tuyên truyền, vận động nhân dân phòng chống bệnh dịch; Bộ Y tế phối hợp với Ban tuyên giáo Trung ương, Ủy ban Mặt trận tổ quốc địa phương xây dựng kế hoạch, triển khai số mơ hình để hưởng ứng Phong trào Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân Tổ chức Lễ phát động chiến dịch truyền thơng rửa tay với xà phịng phịng chống bệnh tay chân miệng Tăng cường công tác quản lý sức khỏe môi trường lao động; đánh giá tác động mơi trường quản lý hóa chất, chế phẩm diệt khuẩn, diệt côn trùng dung gia dụng y tế Tập trung đạo, tổ chức tập huấn quản lý chất thải y tế cho đối tượng cán quản lý, cán chuyên trách cán vận hành hệ thống xử lý chất thải 2; Hội thảo liên ngành bảo vệ môi trường hoạt động y tế; Hội thảo khoa học công tác quan trắc môi trường y tế Tổ chức huấn luyện an toàn lao động, vệ sinh lao động cho đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, tỉnh, thành phố Kiểm tra, giám sát công tác quản lý chất thải số sở y tế địa bàn Hà Nội, Quảng Ninh, Bình Định, Hải Phịng, Thanh Hóa, Quảng Bình, Thái Ngun, Vĩnh Phúc Điện Biên; Giám sát hướng dẫn 20 Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Mơi trường an tồn lao động, vệ sinh lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp; đồn giám sát Thanh Hóa, Đồng Tháp, Bình Thuận, Ninh Thuận, Cà Mau “Tăng cường lực quản lý nhà nước hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng lĩnh vực gia dụng y tế, giai đoạn 2012 - 2013” Đánh giá việc thực cơng tác an tồn lao động máy móc thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động 34 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế 63 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh/thành phố 2.2 Phịng, chống HIV/AIDS Tính hết tháng năm 2014, số người nhiễm HIV cịn sống 220.846 số trường hợp, số bệnh nhân AIDS 68.943 trường hợp Trong tháng đầu năm 2014, số trường hợp xét nghiệm phát nhiễm HIV 5.210 trường hợp, số người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS 2.432 trường hợp tử vong 856 trường hợp, trung bình tháng phát 868 người nhiễm HIV 140 người HIV tử vong So với kỳ 2013, số người nhiễm HIV phát giảm 23%, số bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS giảm 35%, tử vong giảm 42% Tuy nhiên, có 16 tỉnh có số người nhiễm HIV phát tăng so với kỳ3 Tính đến 30/6/2014, chương trình điều trị methadone triển khai 32 tỉnh, thành phố, với 92 sở điều trị 17.907 bệnh nhân, so với cuối năm 2013 tăng thêm tỉnh, 12 sở điều trị 2.355 bệnh nhân Cả nước điều trị ARV cho 86.832 bệnh nhân, tăng 4.500 bệnh nhân so với cuối năm 2013, trung bình tăng gần 800 bệnh nhân điều trị ARV tháng, so với tiêu điều trị năm 2014 đạt 93,3%, nhiên so với yêu cầu tốc độ tăng trưởng bệnh nhân điều trị ARV đạt 11.000 năm 2014, tháng đầu năm đạt 41% Do kinh phí cắt giảm, hoạt động phân phát bơm kim tiêm bao cao su giảm mạnh so với năm 2013, tỷ Hiện có khoảng 54.4% bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải (trong tuyến TW: 73.5%, tuyến tỉnh: 60.3%, tuyến huyện: 45.3%) Về xử lý chất thải rắn y tế: Hiện có 95% bệnh viện thực phân loại, thu gom chất thải rắn y tế nguy hại hàng ngày Trong tỷ lệ bệnh viện: Xử lý chất thải rắn y tế lò đốt buồng sử dụng cơng nghệ vi sóng/ nhiệt ướt khử khuẩn chất thải rắn y tế nguy hại: 29.4%; Hợp đồng thuê xử lý: 39.8%; Xử lý lị đốt buồng, thiêu đốt thủ cơng tự chôn lấp khuôn viên bệnh viện (chủ yếu bệnh viện tuyến huyện số bệnh viện chuyên khoa tỉnh miền núi): 30.8% Tỉnh có người nhiễm HIV tăng cao Sóc Trăng tăng 30 trường hợp, tiếp đến Yên Bái (29 trường hợp), Tuyên Quang (23 trường hợp), Cà Mau (20 trường hợp), Phú Thọ (17 trường hợp), Hải Phòng (15 trường hợp), Thừa Thiên Huế (14 trường hợp), Bắc Giang (11 trường hợp), Hưng Yên (10 trường hợp) tỉnh khác tăng 10 trường hợp lệ giảm tương ứng 38% 31%, hoạt động thông tin giáo dục truyền thơng triển khai gặp nhiều khó khăn Mặc dù cịn nhiều khó khăn, dự báo năm 2014 năm thứ liên tiếp trì mục tiêu giảm: giảm số trường hợp nhiễm HIV, giảm số người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, giảm số ca tử vong HIV/AIDS Những chương trình giải pháp Việt Nam hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tổ chức quốc tế đánh giá cao Hội nghị quốc tế lần thứ 20 AIDS 2014, Việt Nam coi điểm sáng phịng, chống HIV/AIDS 2.3 An tồn thực phẩm Đã ban hành Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT ngày 09/4/2014 Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn Bộ Công Thương hướng dẫn việc phân công, phối hợp quản lý nhà nước an tồn thực phẩm, phân cơng rõ trách nhiệm quản lý nhà nước ATTP 03 Bộ, giải vấn đề chồng chéo hoạt động tra, kiểm tra nâng cao hiệu công tác tra, kiểm tra từ Trung ương đến địa phương, đồng thời thống quy trình, thủ tục đơn giản hóa việc xác nhận kiến thức ATTP cho sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm Tích cực triển khai xây dựng Đề án Nâng cao lực tra chuyên ngành an toàn thực phẩm xây dựng Nghị định tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm Đảm bảo tốt cơng tác phịng chống NĐTP dịp Tết nguyên đán Giáp Ngọ 2014, lễ hội đầu xuân toàn quốc, kiện lớn: lễ kỷ niệm 60 năm chiến thắng Điện Biên Phủ Hội nghị Vesak 2014 Tổ chức Tháng hành động chất lượng VSATTP năm 2014 với chủ đề “An toàn thực phẩm thức ăn đường phố” từ 14/4 đến 15/5/2014 Công khai thông tin vụ NĐTP, kết điều tra, xử lý để cảnh báo cho cộng đồng nguy vi phạm điều kiện đảm bảo ATTP sở sản xuất, chế biến kinh doanh thực phẩm gây NĐTP Chủ động nắm thông tin từ hệ thống cảnh báo quốc tế, từ hệ thống giám sát ATTP nước phối hợp với quan chức năng, địa phương liên quan xử lý thông tin nguy ô nhiễm thực phẩm Thúc đẩy đơn vị triển khai xây dựng hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng phòng thử nghiệm VSATTP hợp chuẩn, đến có 34 tỉnh, thành phố có phịng kiểm nghiệm cơng nhận ISO/IEC 17025 Tính đến ngày 30/6/2014, tồn quốc ghi nhận có 90 vụ ngộ độc thực phẩm (NĐTP) với 2636 người mắc, 2035 người viện 28 trường hợp tử vong So với kỳ năm 2013, số vụ giảm 05 vụ (5,3%), nhiên số mắc tăng 528 người (25%), số viện tăng 213 người (11,7%) số tử vong tăng 10 người (55,6%) Số vụ NĐTP lớn (≥ 30 người mắc/vụ) tăng 02 vụ (11,8%), NĐTP bếp ăn tập thể tăng 10 vụ, NĐTP thức ăn đường phố giảm 05 vụ (62,5%) Nguyên nhân NĐTP vi sinh vật, độc tố tự nhiên 27 vụ (30%), hóa chất Nguyên nhân gây tử vong chủ yếu độc tố tự nhiên có nấm, cóc, cá nóc, sị biển, rượu ngâm củ ấu tầu, ve sầu, côn trùng dạng bọ xít đen, độc tố vi nấm bánh trơi ngơ mốc 10 - Hệ thống văn quy phạm pháp luật chưa đồng bộ, nhiều luật, quy định ban hành việc xây dựng văn hướng dẫn thực chậm, chưa đáp ứng - Mạng lưới tổ chức y tế địa phương phân tán, y tế tuyến huyện sở y tế dự phịng bị chia tách nhiều đầu mối, khó điều phối, kết hợp, không tiết kiệm nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị đầu tư bị dàn trải Tổ chức mạng lưới y tế sở thời gian qua chưa ổn định, bộc lộ nhiều bất cập Mơ hình bệnh tật, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân thay đổi năm qua, nhiên, tổ chức, chức năng, nhiệm vụ TYT xã/phường, trung tâm y tế huyện chưa cập nhật, thay đổi - Công tác tra y dược gặp nhiều khó khăn máy tổ chức nhân lực mỏng, thiếu chuẩn mực, tiêu chí dựa chứng phản ánh chất lượng, hiệu dịch vụ y tế Do thiếu hệ thống giám sát mang tính chất dự phịng, hỗ trợ nên công tác tra chủ yếu tiến hành xảy vụ việc Cung ứng dịch vụ y tế - Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng cao, mơ hình bệnh tật thay đổi, số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, bệnh không truyền nhiễm, tai nạn, thương thích ngày tăng, dịch bệnh mới, bệnh lạ diễn biến khó lường trước; ngày nhiều yếu tố mơi trường, biến đổi khí hậu, xã hội lối sống có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe nhân dân; quy mô dân số tiếp tục gia tăng cấu dân số có thay đổi lớn, Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số - Hệ thống sở cung ứng dịch vụ y tế chưa đáp ứng yêu cầu, tỷ lệ giường bệnh vạn dân thấp, hiên đạt 25 giường, khuyến nghị tổ chức quốc tế cần đạt 39 Phân bố giường bệnh chưa cân đối vùng, miền, tỷ trọng giường bệnh tuyến cuối thấp, số giường bệnh chuyên khoa tim mạch, ung bướu, chấn thương, sản nhi,… thấp so với nhu cầu cấu bệnh tật Tình trạng tải cải thiện bệnh viện tuyến TW, tuyến cuối TP lớn công suất sử dụng giường bệnh cịn cao, tình trạng nằm ghép cịn phổ biến nhiều bệnh viện - Khả tiếp cận dịch vụ y tế người nghèo, người sống nông thơn, miền núi, vùng sâu vùng xa vùng khó khăn cịn hạn chế Có chênh lệch lớn số sức khỏe vùng miền Mạng lưới cung ứng dịch vụ chưa đồng dẫn đến tải tuyến trên, tải tuyến dưới; y tế dự phòng điều trị - Ngành Y ngành đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh, cố gắng khơng tránh khỏi tai biến vượt ngồi khả y học, kể nước có trình độ y học phát triển khơng tránh khỏi tai biến y khoa Nhân lực y tế - Nhân lực y tế phân bổ không vùng, tuyến nên chưa đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình Chưa thực quan điểm “Nghề y nghề đặc biệt, cần đào tạo, tuyển dụng đãi ngộ đặc biệt” Đảng, giá dịch vụ y tế chưa tính tiền lương, phần lớn ngân sách cấp 21 nên phải thực sách tiền lương chung Chính phủ, chế độ đãi ngộ cán y tế chưa phù hợp, lương phụ cấp cho cán y tế thấp, không tương xứng với thời gian học tập, công sức lao động, môi trường lao động, điều kiện làm việc vất vả, khu vực miền núi, nơng thơn Chính sách thu hút cán làm việc cho y tế sở, vùng khó khăn cịn nhiều bất cập - Chất lượng nguồn nhân lực y tế vấn đề cần phải ưu tiên giải năm tới Tỷ lệ cán y tế tuyến xã có kiến thức kỹ sơ cấp cứu, chẩn đoán điều trị số bệnh, kiến thức xử lý bệnh dịch hạn chế - Quản lý chất lượng đào tạo nhân lực y tế chưa đáp ứng nhu cầu thực tế tiến trình hội nhập khu vực quốc tế, chưa tăng cường, bổ sung sách đặc thù đào tạo nhân lực y tế, công tác kiểm định chất lượng nhân lực y tế cần phải tăng cường Nội dung kiểm định chất lượng giáo dục y khoa chưa triển khai Chuẩn đầu chương trình đào tạo bắt đầu triển khai xây dựng chưa áp dụng để quản lý chất lượng đào tạo - Do hậu việc tải bệnh viện, chế độ sách đãi ngộ chưa tốt, mặt trái kinh tế thị trường có tác động tiêu cực đến phận cán y tế, ảnh hưởng việc rèn luyện, tu dưỡng đạo đức cá nhân số cán y tế chưa đáp ứng yêu cầu nên để xẩy số trường hợp thái độ phục vụ, ứng xử chưa tốt làm ảnh hưởng đến uy tín ngành Hệ thống thơng tin y tế - Chất lượng thông tin chưa cải thiện rõ rệt Một số tiêu y tế công bố khác nguồn số liệu chưa thống thời điểm báo cáo, khái niệm, phương pháp tính,… Thơng tin cung cấp từ đơn vị, địa phương chưa kịp thời, chưa đầy đủ, thiếu thông tin từ sở y tế tư nhân, sở y tế thuộc bộ, ngành khác - Hầu hết số thống kê thu thập qua báo cáo định kỳ nên số số liệu cịn thiếu tính xác, khơng sẵn có; điều tra thống kê khai thác hồ sơ đăng ký hành áp dụng mức độ hạn hẹp - Nguồn nhân lực hệ thống thông tin thống kế thiếu số lượng, yếu chuyên môn không ổn định tất tuyến Số cán làm kiêm nhiệm công tác thông tin thống kê cao, chiếm khoảng 50% - Ứng dụng công nghệ tin học xử lý, phân tích báo cáo cịn hạn chế Có q nhiều phần mềm sử dụng sở y tế mà chưa kết nối với nhau, gây khó khăn cho việc thống kê, tổng hợp Dược, trang thiết bị, cơng trình y tế - Mặc dù tỷ trọng thuốc, trang thiết bị sản xuất nước có tăng cịn thấp so với mục tiêu đề ra, chưa tương xứng với khả doanh nghiệp Việc tiếp cận thuốc vùng sâu, vùng xa, khu vực biển đảo cịn khó khăn Chưa chủ động việc bảo đảm nguồn vắc-xin dịch vụ, ngồi chương trình tiêm chủng mở rộng Nhiều địa phương chưa thực đấu thầu tập trung dẫn đến có tình trạng chênh lệch giá thuốc bệnh viện khu vực, gây xúc, phản ánh người dân 22 - Hiện tượng sử dụng thuốc chưa hợp lý cịn xảy ra, bán thuốc khơng theo kê đơn diễn phổ biến, tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao, số loại thuốc số 30 loại thuốc sử dụng nhiều lại khơng có tác dụng lâm sàng - Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị sở y tế cải thiện, nhiều đơn vị chưa đáp ứng tiêu chuẩn Bộ Y tế quy định nên chưa có đủ điều kiện để thực tốt nhiệm vụ chuyên môn theo chức năng, nhiệm vụ giao, tuyến y tế sở, gây ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế Tài y tế - Kỹ thuật y học phát triển, trang thiết bị y tế thuốc chữa bệnh ngày đắt tiền phí cho chăm sóc sức khoẻ ngày lớn, nước ta nước nghèo, đầu tư cho cơng tác chăm sóc sức khoẻ cịn thấp nguồn viện trợ nước cho Việt Nam ngày giảm dần, chi tiền túi hộ gia đình cịn cao (~48%) dẫn đến bẫy đói nghèo: + Chi NSNN cho y tế/tổng chi NSNN thấp so với số nước khu vực; Tốc độ tăng chi NSNN cho y tế năm gần không cao ảnh hưởng chung từ khó khăn kinh tế; + Số đối tượng sách xã hội, người cao tuổi, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em sáu tuổi nhà nước phải đảm bảo ngày lớn mệnh giá BHYT thấp Tỷ lệ bao phủ BHYT chưa cao, đạt gần 70%, nhóm người cận nghèo, người có thu nhập trung bình tham gia BHYT cịn thấp; + Đầu tư cho y tế dự phòng hạn chế, nhiều địa phương chưa phân bổ đủ mức tối thiểu 30% cho y tế dự phòng theo Nghị 18 Quốc hội; số địa phương có dịch xảy cấp kinh phí nên việc chủ động phòng, chống dịch bệnh từ chưa xảy cịn hạn chế + Các sách khuyến khích, thu hút đầu tư phát triển khu vực ngồi cơng lập (xã hội hố) chưa đủ mạnh để huy động tối đa nguồn lực xã hội cho chăm sóc sức khỏe Việc thực chủ trương xã hội hóa, liên doanh, liên kết kết có nhiều mặt tích cực phát triển kỹ thuật, nâng cao hiệu chẩn đoán điều trị, phát sớm, xác bệnh tật, giảm tỷ lệ tử vong, cịn có tình trạng lạm dụng kỹ thuật, xét nghiệm, chiếu chụp - Cơ chế tài chậm đổi mới, tư hoạt động nhiều đơn vị nghiệp y tế cơng lập cịn mang tính bao cấp, chưa thích ứng quy luật cung cầu, quy luật giá trị Giá dịch vụ y tế qua 17 năm điều chỉnh tính có yếu tố chi phí trực tiếp, chưa thực tính thu đủ chi phí Tuy tính có yếu tố nhiều địa phương định mức 60-80% chi phí yếu tố nên mức thu thấp, không đảm bảo cân đối thu, chi đơn vị Do chưa tính khấu hao nên đơn vị chưa có nguồn tài vững bền để tái đầu tư nâng cao chất lượng dịch vụ - Hiện phương thức chi trả dịch vụ khám chữa bệnh chủ yếu toán theo dịch vụ Việc đổi phương thức chi trả cần phải có thời gian, 23 địi hỏi phải có điều kiện định lực kỹ thuật, tính đáp ứng hệ thống thông tin liệu, nghiên cứu hỗ trợ, nhiên điều kiện thực tế Việt Nam điều kiện hạn chế III CÁC NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM THÁNG CUỐI NĂM 2014 Trong tháng lại năm 2014, ngành y tế tiếp tục tích cực triển khai đạo Đảng, Chính phủ, với nhiệm vụ trọng tâm giải pháp cụ thể sau: Hồn thành cơng tác xây dựng văn quy phạm pháp luật năm 2014 để hoàn thiện thể chế, cải cách hành chính, tăng cường lực quản lý - Hồn chỉnh để trình Quốc hội cho ý kiến vào dự thảo Luật sửa đổi Luật Dược kỳ họp thứ 8, Quốc hội XIII; tiếp tục xây dựng dự thảo Luật Máu tế bào gốc, Luật Dân số, Luật phòng, chống tác hại Rượu bia theo lộ trình; - Phấn đấu hồn thành 100% Nghị định hướng dẫn Luật phải ban hành năm 2014, đặc biệt Nghị định hướng dẫn thực Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật BHYT Các Thông tư hướng dẫn thực hiện: BHYT, triển khai thực Nghị định 85, hướng dẫn đấu thầu mua thuốc, vật tư, hóa chất theo Luật đấu thầu Nghị định 63 Chính phủ, - Trình Chính phủ ban hành Nghị việc tính đủ giá dịch vụ khu vực vay vốn đơn vị vay vốn Thực mơ hình đầu tư, liên doanh, liên kết, làm sở pháp lý để đầu tư xây dựng số trung tâm khám, chữa bệnh chất lượng cao, đáp ứng nhu cầu xã hội, hợp tác công – tư giảm tải bệnh viện, thí điểm chuyển số bệnh viện có khả xã hội hóa cao sang hoạt động theo mơ hình doanh nghiệp cơng ích, khơng mục tiêu lợi nhuận - Phối hợp với Bộ liên quan để ban hành Thông tư liên tịch hướng dẫn tổ chức máy hệ thống y tế địa phương theo Nghị định 24/2014/NĐ-CP Nghị định 37/2014/NĐ-CP Chính phủ - Rà sốt, hồn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật, chế, sách y tế để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân Tiếp tục tăng cường củng cố y tế sở - Sửa đổi, bổ sung Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011-2020 phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân vùng miền, khu vực Trình Chính phủ Đề án Nghị tăng cường y tế sở tình hình Nghị định y tế sở nhằm tiếp tục củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở tổ chức, sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ cán chế hoạt động nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân cộng đồng - Đẩy mạnh việc thực Đề án bác sỹ gia đình theo Thông tư số 16/2014/TT-BYT ngày 22/5/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn thí điểm bác sỹ gia đình phịng khám bác sỹ gia đình để rút kinh nghiệm triển khai rộng rãi từ 2015-2016 Về nhân lực y tế, sách tiền lương: thực giải pháp sau: 24 - Các đơn vị, địa phương phải thực tốt sách luân phiên cán y tế tuyến dưới, Đề án đưa bác sỹ trẻ tình nguyện cơng tác huyện nghèo - Xây dựng kế hoạch dài hạn đổi toàn diện hệ thống đào tạo nhân lực y tế; hệ thống kiểm định chất lượng đào tạo nhân lực y tế kiểm chuẩn chất lượng đầu Tổ chức thực tốt đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, ưu tiên xây dựng kế hoạch thực đào tạo liên tục cập nhật kiến thức cho cán y tế tuyến huyện, xã - Đánh giá hiệu sách, biện pháp thu hút, trì tăng cường lực nguồn nhân lực y tế cho vùng sâu, vùng xa để điều chỉnh cho phù hợp Tăng cường hình thức đào tạo cập nhật kiến thức chỗ; thực sách đãi ngộ tạo điều kiện thuận lợi cho cán y tế làm việc vùng khó khăn Hồn thiện sách đầu tư để tăng cường nguồn nhân lực cho YTDP tuyến CSSKBĐ Xây dựng tiêu chuẩn quy trình đánh giá nhân lực dựa sở lực, kết quả, hiệu suất, suất lao động thực tế - Chính sách tiền lương: Trình Chính phủ ban hành mức lương khởi điểm, lương sở phù hợp với đặc thù ngành y tế, bước tính tiền lương vào giá dịch vụ tinh thần Nghị định 85 Nghị 68 Quốc hội để có nguồn chi trả Trình Chính phủ cho phép thực chế độ phụ cấp thâm niên cán y tế Về công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe - Các đơn vị, địa phương phải thực tốt Chỉ thị số 07/CT-BYT ngày 19/6/2014 tăng cường công tác truyền thông, chủ động cung cấp thông tin cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm tạo đồng thuận, ủng hộ vào cấp ủy Đảng, Chính quyền cấp, Bộ, Ban, Ngành, đoàn thể, tổ chức trị, xã hội, quan truyền thơng, dư luận, nhân dân cộng đồng xã hội hoạt động ngành y tế - Tăng cường truyền thông gương người tốt, việc tốt, gắn với thực phong trào làm theo gương Chủ tịch Hồ Chí Minh để nâng cao đạo đức nghề nghiệp Về y tế dự phịng, an tồn thực phẩm, thực CTMTQG: - Tiếp tục triển khai có hiệu Chương trình MTQG y tế, đẩy mạnh trì tỷ lệ tiêm chủng; cơng tác phòng, chống bệnh dại; xây dựng triển khai hoạt động phòng chống quản lý bệnh không lây nhiễm bệnh tim mạch, ung thư, tiểu đường; bệnh nghề nghiệp; phịng chống tai nạn thương tích; chuẩn bị sẵn sàng ứng phó với tình hình dịch bệnh mùa mưa bão tới, không để dịch lớn xẩy sau bão lụt, xẩy phải có biện pháp để khống chế kịp thời - Ban hành Chương trình hành động Bộ Y tế thực Nghị 05/NQ-CP ngày 13/01/2014 Chính phủ đẩy mạnh việc thực Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ y tế 25 - Tập trung đạo cơng tác an tồn vệ sinh thực phẩm Tiếp tục thực mục tiêu giảm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, mở rộng điều trị methadone hình thức cai nghiện có hiệu Về khám, chữa bệnh: Tập trung triển khai giải pháp để nâng cao chất lượng KCB, thực Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020, đó: - Tập trung đạo dự án, dự án sử dụng vốn TPCP, vốn vay ngân hàng phát triển để đẩy nhanh tiến độ hoàn thành sớm đưa vào sử dụng để tăng số giường bệnh cho sở y tế Phấn đấu cuối năm 2014 phải khởi công dự án bệnh viện trung ương tuyến cuối theo Quyết định 125/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ Hồn chỉnh thủ tục để khởi cơng Trung tâm khám bệnh điều trị ban ngày Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy - Các địa phương phải tập trung vốn trái phiếu Chính phủ giai đoạn 20122015, giai đoạn 2014-2016, ngân sách địa phương nguồn vốn hợp pháp khác để hoàn chỉnh, đưa sử dụng bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh Chuẩn bị thủ tục để trình cấp có thẩm quyền bố trí vốn đầu tư cho bệnh viện y học cổ truyền theo Quyết định 362/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ - Tiếp tục nghiên cứu để thực đơn giản hóa thủ tục hành khám, chữa bệnh Chỉ đạo liệt việc thực Quyết định 1313 để cải thiện khoa khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi người bệnh, giảm số lượt khám/bác sỹ/ngày Đẩy nhanh tiến độ thực dự án bệnh viện vệ tinh, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, góp phần bước giảm tình trạng tải, nằm ghép chuyên khoa: Ung bướu, Tim mạch, Nhi, Sản, Ngọai, chấn thương chỉnh hình - Tiếp tục thực việc đa dạng hóa loại hình khám chữa bệnh; phát triển số lĩnh vực y học chất lượng cao, y học mũi nhọn phù hợp với điều kiện khả Việt Nam; thực thí điểm khám chữa bệnh theo nhu cầu để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân; ứng dụng kỹ thuật cao chẩn đoán điều trị; chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám, chữa bệnh; Đề án khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành lao, phong, tâm thần, pháp y giải phân bệnh giai đoạn 2013-2020; Đề án đưa bác sỹ trẻ công tác huyện nghèo - Tăng cường giáo dục y đức, nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân viên y tế Về tài y tế - Tập trung triển khai Nghị định 85 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập, tập trung vào: + Xây dựng ban hành khung giá tính đầy đủ yếu tố chi phí để áp dụng cho bệnh viện có khả thu, có khả tự bảo đảm tồn chi phí hoạt động thường xuyên; sửa đổi, bổ sung quy định xã hội hóa, liên doanh, liên kết bệnh viện cơng cho phù hợp với tình hình thực tế Xây dựng thực lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình tính tính đủ chi phí Nghị định 85 Nghị 68 Quốc hội 26 + Hoàn thiện để ban hành chế phân bổ ngân sách theo kết đầu ra, chế đặt hàng, giao nhiệm vụ cho sở y tế dự phòng, lĩnh vực kiểm nghiệm, kiểm định, dân số/KHHGĐ, truyền thông giáo dục sức khỏe Tiếp tục nghiên cứu để ban hành phương thức toán BHYT theo định suất mới, thí điểm tốn theo DRG + Bảo đảm đủ kinh phí để mua, hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nghèo, người thuộc diện sách bảo trợ xã hội, bước chuyển phần ngân sách cấp cho bệnh viện sang cấp trực tiếp cho người thụ hưởng thông qua việc mua hỗ trợ mua thẻ BHYT, tăng tỷ lệ bao phủ BHYT để giảm bớt gánh nặng tài người dân khám, chữa bệnh + Huy động nguồn vốn để bước đầu đầu tư xây dựng số trung tâm khám, chữa bệnh theo yêu cầu kỹ thuật cao, kỹ thuật tiên tiến để hạn chế người dân phải khám, chữa bệnh nước ngòai - Về Bảo hiểm Y tế + Tập trung thực Lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân; mở rộng bảo hiểm y tế độ bao phủ, gói dịch vụ khả bảo vệ tài cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; tiếp tục triển khai Nghị 21-NQ/TW Bộ Chính trị Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác Bảo hiểm xã hội- Bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020; + Phổ biến sâu rộng nội dung Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 Quốc hội khóa XIII sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT; + Tiếp tục phối hợp với Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam để đổi phương thức toán BHYT, tạo điều kiện thuận lợi nâng cao chất lượng KCB BHYT Công tác Dược trang thiết bị y tế: Đảm bảo đủ thuốc, trang thiết bị thiết yếu phục vụ cơng tác dự phịng điều trị, triển khai biện pháp hữu hiệu để bình ổn giá thuốc Tăng cường kiểm tra, giám sát để đảm bảo chất lượng thuốc Đẩy mạnh triển khai giải pháp để sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, bước giảm việc lạm dụng thuốc điều trị sở y tế nhà nước tư nhân Chỉ đạo địa phương, đơn vị thực tốt việc đấu thầu mua thuốc theo quy định góp phần bình ổn giá thuốc Đẩy mạnh vận động "Người Việt dùng thuốc Việt" Xây dựng Kế hoạch hành động triển khai Chiến lược phát triển ngành Dược, sản xuất cung ứng trang thiết bị y tế Về chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, dân số - kế hoạch hóa gia đình - Các đơn vị, địa phương phải xây dựng kế hoạch, có giải pháp cụ thể để thực Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ y tế, có giảm nhanh bền vững tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em, tỷ suất chết trẻ em tuổi, tuổi, tỷ suất chết mẹ liên quan đến thai sản khu vực miền núi, Tây Nguyên; - Thực linh hoạt giải pháp nhằm bảo đảm mức sinh thấp, hợp lý giảm cân giới tính sinh Sớm đề xuất sửa đổi, bổ sung sách để tận dụng giai đoạn "dân số vàng", thích ứng với "già hóa dân số" IV ĐỊNH HƯỚNG NHIỆM VỤ NĂM 2015 27 Mục tiêu chung Củng cố nâng cao hiệu mạng lưới y tế dự phòng, chủ động phòng, chống dịch bệnh, không để dịch, bệnh lớn xảy ra; tiếp tục thực hiệu chế, sách lộ trình bảo hiểm y tế tốn dân, giảm tải bệnh viện, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; quản lý chặt chẽ giá thuốc chất lượng thuốc chữa bệnh; phấn đấu trì kết đạt hoàn thành tiêu Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ; tăng cường tra, kiểm tra chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm triển khai hoạt động khác nhằm thực tốt nhiệm vụ giao tiêu y tế đến năm 2015 Các nhiệm vụ chủ yếu 2.1 Quản lý nhà nước y tế 2.1.1 Công tác xây dựng văn quy phạm pháp luật - Hoàn thành dự án Luật trình Quốc hội, Đề án trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Ban Bí thư, Bộ Chính trị Chương trình cơng tác Chính phủ nhiệm kỳ 2012-2016 Trong tập trung vào Luật sửa đổi, bổ sung Luật dược; Quy hoạch phát triển hệ thống y tế đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030… Phấn đấu hoàn thành 100% kế hoạch xây dựng văn quy phạm pháp luật lĩnh vực y tế - Hồn thành triển khai bước đầu Thơng tư liên tịch hướng dẫn máy tổ chức ngành y tế theo Nghị định số 37/2014/NĐ-CP ngày 05/5/2014 Nghị định số 24/2014/NĐ-CP ngày 04/4/2014 Chính phủ - Thực tốt kế hoạch kiểm tra, rà soát, hệ thống hóa, hợp nhất, góp ý, thẩm định văn quy phạm pháp luật y tế năm 2015 2.1.2 Công tác tra, kiểm tra Xây dựng thực tốt Kế hoạch Thanh tra năm 2015, tập trung vào tra công tác quản lý nhà nước an tồn thực phẩm, hóa chất chế phẩm diệt trùng đồ gia dụng, kinh doanh, sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ, tra tồn diện số đơn vị nghiệp cơng lập, sở hành nghề y ngồi cơng lập, việc thực sách pháp luật bảo hiểm y tế, xã hội hóa cơng tác y tế, quản lý nhà nước lĩnh vực dược, công tác đấu thầu thuốc, giá thuốc sử dụng thuốc, việc thực chế độ thu, chi tài phịng chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí 2.1.3 Cải cách hành tổ chức máy - Thí điểm Đề án đo lường hài lòng người dân với dịch vụ y tế công số lĩnh vực cụ thể, xác định rõ ràng loại hình dịch vụ cơng ngành y tế, xây dựng công cụ đo lường cho lĩnh vực ngành y tế; - Hoàn thành Kế hoạch thực Đề án Đẩy mạnh cải cách chế độ công vụ công chức Bộ Y tế giai đoạn 2013-2015; Kế hoạch thực đơn giản hóa thủ tục hành giao theo Nghị Quyết 25/NQ-CP ngày 2/6/2010 Nghị Quyết 62/NQ-CP ngày 7/12/2010 Chính phủ; Kế hoạch ứng dụng phát triển công nghệ thông tin quan Bộ Y tế giai đoạn 2013-2015; 28 - Kiểm soát chặt chẽ việc ban hành thủ tục hành tinh thần giảm số lượng thủ tục mới; Thực tốt việc công khai thủ tục hành cơng tác xử lý phản ánh kiến nghị người dân doanh nghiệp Cổng thông tin điện tử Bộ; Tiếp tục thực Đề án tổng thể đơn giản hóa thủ tục hành giấy tờ cơng dân sở liệu liên quan đến quản lý dân cư giai đoạn 2013-2020; Tổ chức tự đánh giá, chấm điểm tiêu chí, tiêu chí thành phần theo Bộ số CCHC cấp Bộ theo quy định; Tiếp tục nghiên cứu để thực đơn giản hóa thủ tục hành khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; - Bước đầu thực Quy hoạch Phát triển hệ thống y tế Việt Nam đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 theo hướng xếp lại tổ chức, chức nhiệm vụ hệ thống y tế Tuyến TW bao gồm bệnh viện lớn, chuyên khoa sâu có ý nghĩa quan trọng công tác KCB, sở KCB không phụ thuộc vào địa giới hành mà bố trí theo cụm dân cư, khơng phân tuyến chuyên môn theo tuyến tỉnh, huyện mà phân tuyến theo hạng bệnh viện, khuyến khích bệnh viện nâng cao trình độ chun mơn, tăng cường sở hạ tầng, phát triển kỹ thuật để phân loại cao hơn, góp phần KCB cho nhân dân địa bàn cụm dân cư Các sở làm nhiệm vụ dự phòng tuyến tỉnh, sở y tế tuyến huyện xếp để thu gọn đầu mối, không dàn trải để có điều kiện tập trung đầu tư sử dụng có hiệu nguồn nhân lực, sở hạ tầng, trang thiết bị 2.1.4 Công tác truyền thông, thi đua khen thưởng Thực tốt việc chủ động cung cấp thơng tin cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm tạo đồng thuận, ủng hộ vào cấp ủy Đảng, Chính quyền cấp, Bộ, Ban, Ngành, đồn thể, tổ chức trị, xã hội, quan truyền thông, dư luận, nhân dân cộng đồng xã hội hoạt động ngành y tế Tuyên truyền tổ chức phong trào thi đua yêu nước, thực quy tắc ứng xử, nâng cao y đức, chuyên môn, nghiệp vụ, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh tồn ngành y tế hướng tới kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955- 27/2/2015) 2.1.5 Quản lý hành nghề y dược tư nhân Tăng cường công tác tra, kiểm tra hoạt động sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tư nhân; Các địa phương phải chủ động xây dựng kế hoạch, tổ chức đoàn tra liên ngành theo kế hoạch đột xuất để kiểm tra Phối hợp chặt chẽ với Bộ Thông tin - truyền thông kịp thời phát kiên xử lý nghiêm trường hợp quảng cáo khám bệnh, chữa bệnh vượt phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép Thực việc cấp chứng hành nghề, giấy phép hoạt động cho sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân theo quy định 2.1.6 Xây dựng quy tắc dân chủ, nâng cao đạo đức nghề nghiệp - Các đơn vị, địa phương phải thực tốt Thông tư hướng dẫn thực Quy tắc ứng xử; nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kiên đưa khỏi ngành kiên đưa khỏi ngành cá nhân khơng cịn xứng đáng đứng đội ngũ thầy thuốc 29 - Tăng cường công tác kiểm tra, giá sát việc thực Cuộc vận động, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh, quy chế dân chủ, quy tắc ứng xử đơn vị ngành y tế 2.1.7 Hợp tác quốc tế Tiếp tục mở rộng hợp tác quốc tế song phương, đa phương, tổ chức phủ, phi phủ, tổ chức ngân hàng, tài nhằm tăng cường thu hút nguồn lực đầu tư, tiếp cận công nghệ mới, tiên tiến giới, góp phần đẩy nhanh trình hội nhập lĩnh vực y dược 2.2 Cung ứng dịch vụ y tế 2.2.1 Y tế dự phịng quản lý mơi trường y tế - Triển khai cơng tác phịng chống dịch chủ động, triển khai có hiệu Chương trình MTQG y tế, không để dịch lớn xẩy Theo dõi chặt chẽ, đạo hoạt động giám sát tình hình dịch bệnh giới nước, xây dựng kế hoạch đáp ứng dịch khẩn cấp - Tập trung đạo công tác tiêm chủng mở rộng để trì tỷ lệ tiêm chủng; cơng tác phịng, chống bệnh dại; xây dựng triển khai hoạt động phịng chống quản lý bệnh khơng lây nhiễm bệnh tim mạch, ung thư, tiểu đường; bệnh nghề nghiệp; phịng chống tai nạn thương tích - Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục để người dân hiểu chủ động thực tốt biện pháp tự phòng chống bệnh dịch - Phối hợp tốt với quyền cấp việc đạo ngành, đoàn thể quần chúng địa phương, thực tốt việc đôn đốc, theo dõi, kiểm tra công tác quản lý môi trường y tế, sức khỏe môi trường, triển khai có hiệu Phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân; Tăng cường đầu tư phát triển khoa học kỹ thuật công nghệ đại cho lĩnh vực xử lý chất thải y tế; giám sát đề xuất biện pháp xử lý chất thải gây nhiễm mơi trường 2.2.2 Phịng chống HIV/AIDS Đẩy mạnh hoạt động thông tin giáo dục truyền thông, tăng cường chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị ARV điều trị dự phịng lây truyền HIV từ mẹ sang con, nâng cao chất lượng hiệu công tác cai nghiện ma túy, mở rộng điều trị Methadone hình thức cai nghiện có hiệu nhằm thực mục tiêu giảm, tiến tới thực mục tiêu ba không "không có người nhiễm HIV, khơng có người chết AIDS không kỳ thị với người nhiễm HIV/AIDS" 2.2.3 An tồn thực phẩm - Phối hợp với Bộ Nơng nghiệp Phát triển nông thôn, Bộ Công Thương ngành khác liên quan triển khai kế hoạch tra, kiểm tra an toàn thực phẩm năm 2015 tổ chức hướng dẫn địa phương để triển khai liệt hiệu công tác - Đẩy mạnh công tác thông tin, giáo dục truyền thông, đặc biệt truyền thông thay đổi hành vi ATTP Bên cạnh việc cảnh báo, phản ánh hành vi vi phạm ATTP, cần dành thời lượng thích hợp để đưa nhiều tin, mơ hình sản xuất, cách làm, quản lý tốt ATTP Duy trì giải pháp để kiểm soát ngộ độc thực phẩm, 30 đặc biệt ngộ độc thực phẩm bếp ăn tập thể; phối hợp với Bộ, ngành liên quan việc theo dõi xử lý kịp thời cố ATTP, cung cấp kịp thời thông tin tránh để người dân hiểu lầm, hoang mang - Đẩy mạnh công tác thanh, kiểm tra xử phạt vi phạm ATTP Nâng cao vai trò, trách nhiệm cấp quyền, đơn vị để xảy vi phạm tồn sở vi phạm pháp luật ATTP Tổ chức tra chuyên ngành theo kế hoạch đột xuất nhằm kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm khắc vi phạm ATTP 2.2.4 Khám, chữa bệnh, phục hồi chức - Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện tuyến, đặc biệt lưu ý bảo đảm đủ thuốc thiết yếu phục vụ cơng tác điều trị; hạn chế tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng, dịch vụ kỹ thuật cao gây tốn không cần thiết cho người bệnh Tập trung cải tiến khu vực khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi người bệnh, giảm số lượt khám/bác sỹ/ngày - Triển khai giải pháp toàn diện hiệu để bước giảm tải bệnh viện, sử dụng dịch vụ bệnh viện hợp lý bước giảm sử dụng dịch vụ bệnh viện, bao gồm: Thiết lập hệ thống chuyển tuyến hiệu quả, thực KCB phù hợp theo tuyến chuyên môn, trước hết thông qua BHYT; củng cố nâng cao chất lượng dịch vụ KCB tuyến sở; tăng cường hoạt động YTDP, CSSK ban đầu; mở rộng mạng lưới bệnh viện phù hợp với nhu cầu CSSK nhân dân… - Tiếp tục đẩy mạnh việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám, chữa bệnh; Đề án khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành lao, phong, tâm thần, pháp y giải phân bệnh giai đoạn 2013-2020; Đề án đưa bác sỹ trẻ công tác huyện nghèo - Điều chỉnh phân tuyến kỹ thuật theo hướng mở rộng dịch vụ, kỹ thuật y tế, đặc biệt tuyến tạo điều kiện cho người bệnh tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng nơi gần Phát triển mơ hình quản lý bệnh mạn tính tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản… cộng đồng, thực mơ hình bác sỹ gia đình, CSSK người cao tuổi cộng đồng - Thực việc đa dạng hóa loại hình khám chữa bệnh; phát triển số lĩnh vực y học chất lượng cao, y học mũi nhọn phù hợp với điều kiện khả Việt Nam, sở khám, chữa bệnh chất lượng cao để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân 2.2.5 Y dược học cổ truyền - Tập trung thực có hiệu "đề án đầu tư xây dựng nâng cấp sở hạ tầng, trang thiết bị cho bệnh viện y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2013-2025" theo Quyết định 362/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ - Tăng cường phối hợp, đạo quan chức đơn vị có liên quan sở khám chữa bệnh kiểm tra chất lượng dược liệu thị trường giám sát hoạt động chuyên môn sở khám chữa bệnh sở sản xuất dược liệu thuốc đông y 31 - Đẩy mạnh công tác kiểm tra hoạt động hành nghề YDCT tư nhân đặc biệt sở hành nghề KCB YHCT có thầy thuốc nước ngồi 2.2.6 Dân số, kế hoạch hóa gia đình - Đẩy mạnh triển khai đồng dự án, đề án thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ giai đoạn 2012-2015 nhằm hoàn thành mục tiêu, tiêu đề ra; - Tiếp tục kiện toàn, ổn định tổ chức máy tuyến huyện; tăng mức đầu tư tuyến xã, sở; - Tập trung giảm sinh vùng có mức sinh cao, vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn trì mức sinh thấp hợp lý vùng miền có mức sinh thấp; giảm tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh; mở rộng sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh, tư vấn khám sức khỏe tiền hôn nhân, can thiệp làm giảm nguy suy giảm số lượng chất lượng dân số - Bảo đảm hậu cần cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình; tầm sốt dị dạng, bệnh, tật bẩm sinh kiểm soát cân giới tính sinh; nâng cao lực, truyền thơng giám sát, đánh giá thực Chương trình; kiểm sốt dân số vùng biển, đảo ven biển 2.2.7 Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em - Tăng cường đầu tư, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, phấn đấu đạt Mục tiêu phát triển thiên niên kỳ 1, 4, vào năm 2015 Rà soát, cập nhật, xây dựng bổ sung sách, quy định, chương trình, tài liệu đào tạo liên quan đến công tác CSSK sinh sản, đặc biệt ưu tiên cho công tác làm mẹ an tồn triển khai đơn ngun/góc sơ sinh tuyến - Tổ chức hướng dẫn địa phương triển khai mở rộng đào tạo nâng cao lực hồi sức cấp cứu sản khoa, sơ sinh cho sở cung cấp dịch vụ đỡ đẻ Đẩy mạnh nâng cao chất lượng hoạt động thẩm định tử vong mẹ tuyến Rà soát, củng cố tăng cường đào tạo mạng lưới cô đỡ thôn vùng sâu, vùng xa, địa bàn khó khăn tồn tập quán lạc hậu sinh đẻ - Tiếp tục tăng cường đạo kiểm tra, giám sát việc triển khai thực giải pháp nhằm hạn chế tai biến sản khoa sở khám chữa bệnh sản phụ khoa nhi khoa (kể sở y tế tư nhân) 2.3 Nhân lực y tế - Tập trung thực tốt công tác giáo dục nâng cao y đức, đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, luân phiên cán chuyên môn y tế để chuyển giao kỹ thuật, công nghệ cho tuyến - Từng bước xây dựng đội ngũ CBYT đủ số lượng, chất lượng cao, cấu phân bố cân đối hơn, đáp ứng nhu cầu phát triển ngành Y tế, y tế công lập y tế tư nhân Xây dựng tiêu chuẩn kỹ lực cần thiết cho loại nhân viên y tế, tiêu chuẩn hóa kết đầu đào tạo CBYT, cụ thể hóa Đề án vị trí việc làm đơn vị - Tăng cường quản lý chất lượng đào tạo thông qua hoạt động: giám sát thường xuyên; kiểm định chất lượng đào tạo; xây dựng chuẩn đầu trình độ 32 đào tạo; ứng dụng công nghệ thông tin Tăng cường phối kết hợp chặt chẽ với Bộ Giáo dục Đào tạo công tác đạo quản lý chất lượng đào tạo nguồn nhân lực y tế - Tiếp tục thực đề án đào tạo cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, đào tạo bác sỹ, dược sỹ hệ tập trung năm; mở rộng đào tạo y sỹ, nữ hộ sinh, điều dưỡng, cán dược, đào tạo nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn theo yêu cầu Bộ Y tế để đáp ứng nhu cầu CBYT nông thôn, miền núi vùng khó khăn - Đẩy mạnh hoạt động nghiên cứu khoa học công nghệ ứng dụng tiến khoa học lĩnh vực y tế, đặc biệt lĩnh vực y học bản, y học kỹ thuật cao, y học lâm sàng, y tế cộng đồng, quản lý y tế 2.4 Thơng tin y tế - Hồn thiện hệ thống số, sổ sách ghi chép báo cáo thống kê y tế, tài liệu hướng dẫn thông tin quản lý y tế, thông tin bệnh viện, thông tin YTDP phịng chống dịch bệnh, thơng tin liên quan đến giảng dạy nghiên cứu… - Xây dựng sở liệu thông tin y tế cấp; nâng cao chất lượng thông tin y tế (đầy đủ, xác, kịp thời) Xây dựng quy định có chế tài phù hợp để thu thập thơng tin y tế tư nhân số lượng, loại hình, quy mô, dịch vụ, số lượt KCB dịch vụ cung cấp Tăng cường khả tổng hợp, phân tích xử lý số liệu Xây dựng chế phản hồi chất lượng thông tin y tế - Xây dựng hệ thống theo dõi vấn đề y tế ưu tiên, có: giám sát, báo cáo, ứng phó dự báo bệnh truyền nhiễm; liệu bệnh không lây nhiễm, ATVSTP; tăng cường quản lý chia sẻ thông tin từ MTYTQG - Từng bước đại hóa hệ thống thông tin y tế phù hợp với khả tài chính, kỹ thuật nhu cầu sử dụng tuyến, có việc nâng cấp phần cứng, phát triển phần mềm, xây dựng phương thức chia sẻ thông tin, truyền tin, gửi báo cáo, số liệu qua internet… - Tăng cường phổ biến thông tin với hình thức đa dạng phù hợp với người sử dụng; tăng cường sử dụng thông tin cho quản lý trực tiếp đơn vị, tuyến cung cấp thơng tin sử dụng hoạch định sách, quản lý ngành Y tế 2.5 Dược, trang thiết bị, công trình y tế quản lý mơi trường y tế 2.5.1 Quản lý Dược - Tăng cường phát triển công nghiệp Dược nước, đáp ứng tối thiểu 60% nhu cầu thuốc KCB nhân dân, đặc biết thuốc thiết yếu - Triển khai giải pháp quản lý chất lượng thuốc, quản lý giá thuốc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; 100% doanh nghiệp sản xuất thuốc tân dược đạt tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP) theo khuyến cáo WHO; 100% sở kiểm nghiệm thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt kiểm nghiệm thuốc (GLP) theo khuyến cáo WHO ISO 17025; doanh nghiệp nhập lưu thơng thuốc có quy mơ lớn đạt tiêu chuẩn thực hành lưu trữ thuốc tốt (GSP) 33 - Tiêu chuẩn hóa thủ tục chế đấu thầu mua sắm cung cấp thuốc; kiểm soát việc bán thuốc theo toa; quản lý sử dụng thuốc chế phẩm liên quan đến thuốc để bảo đảm an toàn cho người tiêu dùng; tăng cường giám sát, kiểm tra việc sản xuất, cung cấp quản lý chất lượng loại thuốc vắc xin, ổn định giá thuốc; đảm bảo an toàn truyền máu chế phẩm máu tuyến - Cải thiện công nghệ, tăng chất lượng việc sản xuất thuốc vắc-xin, đảm bảo tiêu chuẩn GPs sản xuất, lưu thơng, thử nghiệm phịng thí nghiệm, lưu trữ bảo quản Đảm bảo vắc xin cho chương trình tiêm chủng mở rộng trẻ em tuổi sản xuất nước Tất vắc xin sinh phẩm y tế sản xuất nước đạt tiêu chuẩn GMP WHO 2.5.2 Trang thiết bị Cơng trình y tế - Tăng cường sản xuất TTB y tế nước, trước mắt TTB y tế thông dụng, đồng thời bước đẩy mạnh sản xuất TTB y tế công nghệ cao, đầu tư dây chuyền công nghệ tiên tiến cho sản xuất trang thiết bị y tế; bảo đảm cung ứng tối thiểu 60% nhu cầu TTB y tế thông dụng sở y tế - Tiến hành đánh giá trạng nhu cầu TTB y tế sở y tế tuyến; rà soát, cập nhật danh mục TTB y tế thiết yếu cho sở y tế Xây dựng sở liệu TTB y tế để giúp sở y tế việc mua sắm TTB y tế phù hợp - Xây dựng phát triển lĩnh vực “Đánh giá công nghệ y tế” để xác định giải pháp công nghệ trang thiết bị phù hợp cho sở y tế, đảm bảo đầu tư cách tiết kiệm, hiệu quả, đồng thời đáp ứng tốt nhu cầu CSSK nhân dân - Tăng cường công tác bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTB y tế Các địa phương cần thành lập Đội bảo dưỡng sửa chữa thiết bị y tế để tăng cường hiệu đầu tư TTB y tế chất lượng dịch vụ y tế Các đơn vị phải phân bổ kinh phí cho việc bảo dưỡng, tu, sửa chữa TTB sở y tế Trích lập quỹ khấu hao tài sản từ nguồn thu phí để tái đầu tư TTB y tế có nhu cầu cần thiết - Tăng cường lực mạng lưới kiểm chuẩn kiểm định TTB y tế; xây dựng số trung tâm đo lường kiểm chuẩn TTB y tế cho ba miền - Tiếp tục đầu tư phát triển sở y tế từ nguồn TPCP theo Quyết định 47, Quyết định 930 Quyết định 950 Thủ tướng Chính phủ Đẩy nhanh tiến độ để đưa vào sử dụng khoa khám bệnh, điều trị ngoại trú bệnh viện theo Quyết định 125/QĐ-TTg Thủ tướng vào đầu năm 2016 2.6 Tài y tế - Huy động các nguồn vốn đầu tư để bước đầu đầu tư xây dựng số trung tâm khám, chữa bệnh theo yêu cầu kỹ thuật cao; tận dụng sở vật chất có để tăng số giường bệnh; xây dựng thêm bệnh viện mới; phát triển y tế ngồi cơng lập: tạo điều kiện khuyến khích phát triển bệnh viện tư nhân - Tái cấu đầu tư cơng y tế, thí điểm phát triển hình thức đầu tư kết hợp cơng – tư (PPP), thí điểm chuyển đổi phương thức quản lý số bệnh viện từ đơn vị nghiệp cơng sang hình thức doanh nghiệp cơng ích 34 - Đổi chế hoạt động, chế tài chính, triển khai thực Thông tư hướng dẫn Nghị định 85 Chính phủ đổi chế hoạt động, chế tài chính, tập trung vào xây dựng thực lộ trình giá tính đủ yếu tố chi phí Thực phân bổ ngân sách cho sở y tế theo kết đầu ra, thực chế đặt hàng, giao nhiệm vụ - Xây dựng Chương trình tổng thể đổi phương thức chi trả dịch vụ y tế, tạo đồng thuận sách xác định rõ vai trò, trách nhiệm bên liên quan, thúc đẩy tiến trình áp dụng hệ thống có dự lồng ghép hài hòa phương thức chi trả mới, phù hợp - Đẩy mạnh tuyên truyền nghĩa vụ quyền lợi mua BHYT Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc tuân thủ quy định Nhà nước BHYT Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế đặc biệt nhóm nơng, lâm, ngư, diêm nghiệp, bước thực bảo hiểm y tế toàn dân - Tăng hiệu suất sử dụng nguồn lực có; Gói quyền lợi dịch vụ danh mục thuốc cần rà soát sở nghiên cứu hiệu chi phí lựa chọn dịch vụ tốn BHYT Ứng dụng kết đánh giá công nghệ y tế cung cấp chứng cho việc lựa chọn thuốc trang thiết bị y tế phù hợp, hiệu suất cao V KIẾN NGHỊ Đối với Chính phủ, Bộ, ngành 1.1 Đề nghị Thủ tướng đạo Bộ Tài chính, địa phương bổ sung ngân sách năm 2014, ưu tiên bố trí ngân sách năm 2015 để triển khai thực Nghị 05/NQ-CP ngày 13/01/2014 Chính phủ đẩy mạnh thực Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ lĩnh vực y tế 1.2 Đề nghị Thủ tướng đạo Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài bố trí vốn ngân sách trái phiếu Chính phủ để đầu tư cho số trạm y tế xã vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn Chỉ đạo địa phương ưu tiên sử dụng nguồn vốn TPCP cho Chương trình Nơng thơn để đầu tư xây dựng trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia giai đoạn 2011-2015 1.3 Đề nghị Thủ tướng đạo Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài ưu tiên bố trí vốn để đầu tư cho bệnh viện y học cổ truyền theo Quyết định 362/QĐ-TTg 1.4 Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài xem xét, trình Thủ tướng Chính phủ hướng dẫn việc điều chỉnh vốn ngân sách lĩnh vực, vốn TPCP năm 2014 giao để tập trung cho dự án cấp bách, cần phải hoàn thành đưa vào sử dụng Đối với UBND, HĐNĐ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương 2.1 Tăng cường công tác quản lý nhà nước y tế địa phương, tập trung kiểm tra, giám sát sở y tế hoạt động KCB, thực giá dịch vụ y tế; tăng cường tra, kiểm tra công tác đầu tư xây dựng, mua sắm thuốc, vật tư, trang thiết bị, xã hội hóa, sử dụng Quỹ BHYT … 35 ... hướng kế hoạch năm 2015 Báo cáo sơ kết công tác y tế tháng đầu năm, nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2014, định hướng kế hoạch 2015 trình b? ?y gồm phần sau: I Kết thực công tác tháng đầu năm 2014. .. tháng 8 /2014 ii BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ng? ?y tháng năm 2014 BÁO CÁO SƠ KẾT Công tác y tế tháng đầu năm, nhiệm vụ tháng cuối năm 2014 định hướng. .. III Các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm tháng cuối năm 2014 IV Định hướng Kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2015 V Kiến nghị I KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC THÁNG ĐẦU NĂM 2014 Năm 2014 năm thứ tư