BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN PHẠM THÙY NHUNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH RĂNG MIỆNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI QUẬN NỘI THÀNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : RĂNG HÀM MẶT Mã số : 60 72 06 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG-HÀM-MẶT Hướng dẫn khoa học: PGS.TS LƯƠNG NGỌC KHUÊ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Trần Phạm Thùy Nhung ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC II DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VI DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT VII DANH MỤC CÁC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ - HÌNH X MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Vấn đề già hóa dân số .4 1.2 Tình trạng sức khỏe miệng người cao tuổi 1.3 Vấn đề sức khỏe miệng người cao tuổi .6 1.3.1 Những thay đổi sinh lý .6 1.3.2 Những thay đổi bệnh lý 1.3.3.Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe miệng người cao tuổi .8 1.4 Chính sách chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành phố HCM 12 1.5 Một số nghiên cứu tình trạng sức khỏe miêng người cao tuổi 14 1.5.1 Nghiên cứu nước .14 1.5.2 Nghiên cứu giới 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.1.1 Tiêu chí chọn mẫu 17 2.1.2 Tiêu chí loại trừ 17 2.2 Cỡ mẫu 17 iii 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 18 2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu .18 2.5 Tập huấn định chuẩn .19 2.6 Khám đánh giá 19 2.6.1 Đánh giá tình trạng 19 2.6.2 Đánh giá tình trạng vùng quanh 20 2.6.3 Đánh giá tình trạng niêm mạc miệng 22 2.6.4 Đánh giá tình trạng khớp thái dương hàm .22 2.6.5 Đánh giá nhu cầu điều trị 22 2.7 Công cụ thu thập số liệu 23 2.8 Phương pháp xử lý số liệu 24 2.9 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 24 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 26 3.1.1 Đặc điểm dân số học .26 3.1.2 Thói quen sống liên quan sức khỏe 27 3.1.3 Sức khỏe toàn thân 28 3.1.4 Thói quen chăm sóc miệng .29 3.1.5 Sự tiếp cận dịch vụ y tế 30 3.2 Tình trạng sức khỏe miệng 31 3.2.1 Tình trạng tổn thương niêm mạc miệng 31 3.2.2 Tình trạng khớp thái dương hàm .32 3.2.3 Tình trạng sâu 32 3.2.4 Tình trạng nha chu 35 iv 3.2.5 Tình trạng phục hình 37 3.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng bệnh miệng .38 3.3.1 Các yếu tố liên quan đến khớp thái dương hàm .38 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến số SMT 41 3.3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng nha chu 44 3.3.4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng phục hình 47 3.4 Nhu cầu điều trị bệnh miệng người cao tuổi .49 3.4.1 Nhu cầu điều trị sâu 49 3.4.2 Nhu cầu điều trị bệnh nha chu 50 3.4.3 Nhu cầu điều trị phục hình 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 53 4.2 Tình trạng sức khỏe miệng 54 4.2.1 Tình trạng tổn thương niêm mạc miệng 54 4.2.2 Tình trạng khớp thái dương hàm .55 4.2.3 Tình trạng sâu 56 4.2.4 Tình trạng nha chu 59 4.2.5 Tình trạng phục hình .62 4.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng bệnh miệng .64 4.3.1 Các yếu tố liên quan đến khớp thái dương hàm .64 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng sâu trám .65 4.3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng nha chu .67 4.3.4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng phục hình 69 4.4 Nhu cầu điều trị bệnh miệng 70 4.4.1 Nhu cầu điều trị sâu 70 4.4.2 Nhu cầu điều trị nha chu 72 4.4.3 Nhu cầu điều trị phục hình .74 v 4.5 Ý nghĩa đề tài 76 4.6 Hạn chế đề tài 76 KẾT LUẬN 77 ĐỀ XUẤT 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT WHO World Health Organization SMT Sâu trám QH Quốc hội ICDAS International Caries Detection and Assessment System CPI Community Periodontal Index CEJ Cemento Enamel Junction MBD Mất bám dính SMT – R Sâu trám S-R Sâu M-R Mất T-R Trám BS Bác sĩ RHM Răng hàm mặt CLCS Chất lượng sống SKRM Sức khỏe miệng OHIP – 14VN Oral Health Impact Profile – 14 Việt Nam Cs Cộng TMD Temporomandibular joint disorder TT - BYT Thông tư - Bộ Y Tế NCT Người cao tuổi vii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Community Periodontal Index Chỉ số nha chu cộng đồng Cemento Enamel Junction Chỉ số bám dính International Caries Detection and Assessment System Hệ thống đánh giá phát sâu sớm Temporomandibular joint disorder Rối loạn khớp thái dương hàm World Health Organization Tổ chức Y tế giới viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tình trạng sâu số quốc gia giới Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học 26 Bảng 3.2 Đặc điểm thói quen sống liên quan sức khỏe 27 Bảng 3.3 Tình trạng sức khỏe tồn thân 28 Bảng 3.4 Đặc điểm thói quen chăm sóc miệng 29 Bảng 3.5 Tỉ lệ % tổn thương niêm mạc miệng phân bố theo giới 31 Bảng 3.6 Tỉ lệ % tổn thương niêm mạc miệng phân bố theo nhóm tuổi 31 Bảng 3.7 Tình trạng khớp thái dương hàm phân bố theo giới 32 Bảng 3.8 Tình trạng khớp thái dương hàm phân bố theo nhóm tuổi 32 Bảng 3.9 Tình trạng sâu phân bố theo giới 33 Bảng 3.10 Tình trạng sâu phân bố theo nhóm tuổi 33 Bảng 3.11 Chỉ số SMT-R tình trạng 34 Bảng 3.12 Trung bình sâu trám sâu chân phân bố theo giới 34 Bảng 3.13 Trung bình sâu trám sâu chân phân bố theo nhóm tuổi 35 Bảng 3.14 Tình trạng nha chu người cao tuổi Tp.HCM 35 Bảng 3.15 Số trung bình sextant 36 Bảng 3.16 Tình trạng bám dính người cao tuổi Tp.HCM 36 Bảng 3.17 Số trung bình sextant bám dính 37 Bảng 3.18 Tình trạng phục hình hàm hàm phân bố theo giới 37 Bảng 3.19 Tình trạng phục hình hàm hàm phân bố theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.20 Các yếu tố đặc tính dân số điều kiện kinh tế xã hội liên quan đến tình trạng khớp thái dương hàm 39 Bảng 3.21 Các yếu tố thói quen sống tình trạng sức khỏe tồn thân liên quan đến tình trạng khớp thái dương hàm 40 ix Bảng 3.22 Yếu tố thói quen chăm sóc miệng liên quan đến tình trạng khớp thái dương hàm 40 Bảng 3.23 Các yếu tố đặc tính dân số điều kiện kinh tế xã hội liên quan đến số SMT 41 Bảng 3.24 Các yếu tố thói quen sống tình trạng sức khỏe toàn thân liên quan đến số SMT 42 Bảng 3.25 Yếu tố thói quen chăm sóc miệng liên quan đến số SMT 43 Bảng 3.26 Các yếu tố đặc tính dân số điều kiện kinh tế xã hội liên quan đến số CPI 45 Bảng 3.27 Các yếu tố thói quen sống tình trạng sức khỏe tồn thân liên quan đến số CPI 46 Bảng 3.28 Yếu tố thói quen chăm sóc miệng liên quan đến số CPI 46 Bảng 3.29 Các yếu tố đặc tính dân số điều kiện kinh tế xã hội liên quan đến tình trạng phục hình 47 Bảng 3.30 Các yếu tố thói quen sống tình trạng sức khỏe tồn thân liên quan đến tình trạng phục hình 48 Bảng 3.31 Yếu tố thói quen chăm sóc miệng liên quan đến tình trạng phục hình 48 Bảng 3.32 Nhu cầu điều trị sâu thân phân bố theo giới 49 Bảng 3.33 Nhu cầu điều trị sâu thân phân bố theo nhóm tuổi 50 Bảng 3.34 Tỉ lệ % người có nhu cầu điều trị nha chu phân bố theo giới 50 Bảng 3.35 Tỉ lệ % người có nhu cầu điều trị nha chu phân bố theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.36 Nhu cầu điều trị phục hình phân bố theo giới 52 Bảng 3.37 Nhu cầu điều trị phục hình phân bố theo nhóm tuổi 52 Bảng 4.1 So sánh nghiên cứu tình hình sâu NCT 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Báo cáo 61/BC-UBND năm 2014 “Công tác người cao tuổi địa bàn Tp.HCM năm 2014, kế hoạch nhiệm vụ năm 2015” Chương trình hợp tác y tế Việt Nam- Thụy Điển (2006), “Đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Việt Nam” Đức Hồng Thanh Trúc (2004), “Tình trạng nhu cầu điều trị sâu số người cao tuổi TP Hồ Chí Minh”, tiểu luận tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Già hóa kỷ 21 “Thành tựu thách thức ”www unfpa.org Giang Thanh Long (2012), “Bảo trợ xã hội cho người già Việt Nam: thách thức biện pháp cải cách hội nghị quốc tế người cao tuổi”, Malaysia tháng năm 2012 Hội nghị công bố kết Tổng cục Thống kê tổ chức ngày 17-12, Hà Nội https://gso.gov.vn/Default.aspx?tabid=382&ItemID=14176 Huỳnh Anh Lan (2002) “Một số vấn đề miệng thường gặp người cao tuổi”, Cập nhật nha khoa, tập (7), tr.7-10 Mai Hoàng Khanh (2009), “Tình hình sức khỏe miệng nhu cầu điều trị miệng người cao tuổi TP Cần Thơ, luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Nguyễn Đức Huệ (2013), “Thực trạng phân bố bác sĩ Răng hàm mặt sở y tế nhà nước tư nhân tỉnh, thành phía Nam”, Tạp chí Y học, 17(2), pp.330-334 10 Nguyễn Trường Sơn (2004), “Khảo sát mối liên quan kiến thức, hành vi tình trạng miệng người cao tuổi phường 10, quận 3, TP Hồ Chí Minh”, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 11 Phạm Văn Việt (2004), “Nghiên cứu tình trạng, nhu cầu chăm sóc sức khỏe miệng đánh giá kết hai năm thực nội dung chăm sóc miệng ban đầu người cao tuổi Hà Nội” Luận án tiến sĩ y học, trường Đại học Y Hà Nội 12 Phan Vinh Nguyên (2006), “Tình trạng sức khỏe miệng người cao tuổi TP.Huế”, luận văn Thạc sĩ y học Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 13 Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Luật người cao tuổi số 39/2009, ban hành ngày 23 tháng 11 năm 2009 14 Thông tư 35/2011/TT-BYT: “Thơng tư hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi” 15 Tổng cục dân số kế hoạch hóa gia đình (2009), “Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người già thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam”, Nhà xuất thống kê 16 Tổng cục thống kê (2011), “Kết chủ yếu Tổng điều tra dân số nhà ở”, Nhà xuất thống kê 17 Trần Đức Thành (2012), Nha Khoa Công Cộng, Nxb Y học, tpHCM, 18 Trần Đức Thành “Tình trạng miệng người cao tuổi”, giáo trình nha khoa cơng cộng 19 Trần Thu Trang (2004), “Tình trạng nha chu người cao tuổi trung tâm dưỡng lão TP Hồ Chí Minh, tiểu luận tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 20 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn, Trịnh Đình Hải cộng (2000), “Điều tra sức khỏe miệng toàn quốc”, Nxb Y học, Hà Nội, Toàn văn Tiếng Anh 21 “Quality of life: How good is life for you?” University of Toronto Quality of Life Research Unit Retrieved October 14, 2009 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 22 Ali-Rıza-İlker Cebeci et al (2009), “Prevalence and distribution of oral mucosal lesions in an adult turkish population”, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, E272-7 23 Bakak Farzaneh et al (2014), “Prevalence of Temporomandibular Joint Disorder and Stress Related Dental Attritions Among Army Personnel”, Journal of Archives in Military Medicine 2(3): e20237 24 Gerritsen A.E., Thoa C.Nguyen (2012), “A Vietnamese version of the 14-item oral health impact profile OHIP-14VN”, Journal of Epidemiology, 2, p.28-35 25 Hirotomi T., Yoshihara A et al (2002), “Longitudinal study on periodontal conditions in healthy elderly people in Japan”, Community Dent Oral Epidemiol, 30(6): 409-17 26 Homata cộng (2012), “Risk indicators of coronal and root caries in Greek middle aged adults and senior citizens”, BMC Public Health, 12, pp.484 27 Ismail A.I et al (2007), “The international caries dectection and assessment system (ICDAS) an integrated system for measuring dental caries”, Community Dent Oral Epidemiol, 35, pp.170-178 28 Konig J (2010), “Periodontal health in Europe: future trends based on treatment needs and the provision of periodontal services- position paper 1”, European Journal of Dental Education, 14(suppl.1), pp.4-24 29 Kumar D.R.V et al (2015), “Prosthetic Status and Prosthetic Needs Amongst Geriatric Fishermen Population Of Kutch Coast, Gujarat, India”, Rocz Panstw Zakl Hig 2015;66(2):167-171 30 Liu L et al (2013), “Prevalence and Corelates of Dental Caries in an Elderly Population in Northeast China”, Plos one, 8(11), pp.1-6 31 Murrieta J.F et al (2016), “Prevalence of temporomandibular joint disorders in a Mexican elderly group”, J Oral Res; 5(1): 13-18 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 32 Na T.M et al (2014), “Oral health status and complete denture status of independent-living Singaporean elderly residing in a community home”, Singapore Dental Journal, vol 35, pp.9-15 33 Nguyen TC et al (2010), “Oral health status of adults in Southern Vietnam-a cross-sectional apidemiological study”, BMC Oral Health: pp10:2 34 Peterson P.E (2005) “Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme”, Community Dentistry and Oral Epidemiology, vol 33, pp.81 – 92 35 Sengul Unluer and Coll (2007), “Oral health status of the elderly in a residential home in Turkey”, Gerodontology: 24; 22-29 36 Velasco-Ortega E et al, “A comparison of the dental status and treatment needs of older adults with and without chronic mental illness in Sevilla, Spain”, Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2013 Jan; 18(1): e71–e75 37 World Health Organization (1997), Oral Health Surveys basic methods – 4th ed England Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 1: MÔ TẢ CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Các biến số nghiên cứu bao gồm: Biến số nền: Tên biến Giới Tuổi Loại biến Nhị giá Định lượng Giá trị biến số Cách thu thập - ý nghĩa Nam Đặc trưng sinh học cá thể Nữ quan sát Là tuổi tính theo dương lịch Phỏng vấn đối tượng nghiên cứu (lấy năm 2015 trừ năm sinh) Nhóm tuổi Danh định Chia làm nhóm tuổi Nghề nghiệp Danh định Nông dân Nghề làm để mưu sống – Công nhân vấn Công chức/viên chức Buôn bán Nghề tự Nội trợ Khác Học vấn Danh định Khơng biết chữ Vốn kiến thức tích lũy Học hết tiểu học học tập mà có – vấn Học hết phổ thơng Trình độ trung cấp trở lên Tình trạng Danh định nhân Thu nhập hàng Danh định tháng Khoảng cách từ Danh định Đang có vợ/chồng Sự kết hợp người Ly thân/ly dị nam người nữ mặt Góa tình cảm, xã hội, tơn giáo Chưa kết hôn cách hợp pháp – vấn Vừa đủ chi tiêu Thu nhập kiếm từ cơng Khơng đủ chi tiêu việc để chi dùng cho Có để dành tiết kiệm sống – vấn  2km Chỉ độ dài đoạn đường từ nhà nhà đến sở từ – km đến sở RHM tính km RHM gần > 4km – vấn không xác định Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Biến số phụ thuộc  Chỉ số SMT: biến số định lượng  Chỉ số nha chu cộng đồng: biến số định tính (thứ tự)  Chỉ số bám dính: biến số định tính (thứ tự)  Tình trạng niêm mạc miệng: biến số danh định  Tình trạng khớp thái dương hàm: biến số danh định  Nhu cầu điều trị: biến số danh định  Tình trạng hàm giả có: biến số danh định  Nhu cầu điều trị phục hình: biến số danh định Biến số độc lập Các biến số độc lập bao gồm: thói quen sống, tình trạng sức khỏe toàn thân, tiền sử nha khoa  Thói quen sống Tên biến Loại biến Giá trị Cách thu thập - ý nghĩa Có thường xuyên ăn trái tươi Danh định Có Khơng Thỉnh thoảng (2lần /1 tuần) Phỏng vấn Có thường xuyên uống rượu bia Danh định Có Khơng Thỉnh thoảng (2 lần/ tuần) Phỏng vấn Có hút thuốc Nhị giá Có Khơng Phỏng vấn Trước có hút thuốc Nhị giá Có Khơng Phỏng vấn  Tình trạng sức khỏe tồn thân Tên biến Loại biến Giá trị Cách thu thập-ý nghĩa Có bệnh sau: tim Nhị giá mạch, đái tháo đường, CHA, thận, phổi… Có Khơng Phỏng vấn Có cịn điều trị Nhị giá bệnh không Có Khơng Phỏng vấn Nằm viện tuần Nhị giá tháng Có Khơng Phỏng vấn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Thói quen chăm sóc miệng Tên biến Có chải khơng Loại biến Nhị giá Giá trị Có (mấy lần) Cách thu thập-ý nghĩa Phỏng vấn Khơng Có dùng kem đánh Nhị giá Có Phỏng vấn không Không Nghĩ cần chải hàng Danh định Có ngày khơng Khơng Phỏng vấn Khơng bình luận Thay bàn chải sau Danh định Dưới tháng Phỏng vấn Từ đến tháng Từ đến 12 th Từ năm Có dùng tơ nha khoa Nhị giá Có Phỏng vấn Khơng Có dùng tăm xỉa sau ăn Nhị giá Có Phỏng vấn Khơng Có thường xun súc miệng Danh định Có Phỏng vấn sau bữa ăn Khơng Thỉnh thoảng  Tiền sử nha khoa Tên biến Đi khám miệng lần cuối Loại biến Danh định Giá trị Trên năm Cách thu thập-ý nghĩa Phỏng vấn Từ đến năm Từ đến năm Dưới 12 tháng Chưa Trong 12 tháng qua, khám Định lượng Phỏng vấn miệng lần Khám đâu lần cuối Danh định Bệnh viện Bác sĩ Rhm phòng khám tư nhân Bác sĩ y khoa Y tá Khác (nói rõ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phỏng vấn Tên biến Lý lần khám cuối Loại biến Danh định Giá trị Đau Cách thu thập-ý nghĩa Phỏng vấn Chảy máu nướu Trám Chấn thương Mất Làm giả Kiểm tra Khác (nói rõ) Việc điều trị có giải Danh định vấn đề Có Khơng Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phỏng vấn PHỤ LỤC 2: BẢNG CÂU HỎI Mã số……………………………… Ngày khám………………………… Người khám……………………… A HÀNH CHÍNH Họ tên:………………………………………… Tuổi:……………Giới Tỉnh/TP: Nam □ Quận/Huyện: Nữ □ Xã/Phường: B THỰC TRẠNG KINH TẾ-XÃ HỘI Tình trạng nhân Ơng(bà): Có vợ/chồng □ Ly thân/ly dị □ 3.Góa bụa □ Chưa kết □ Nghề nghiệp trước ơng(bà) gì? (Xin đánh dấu vào ô thích hợp) Nông dân □ Công nhân □ Công chức/viên chức □ Buôn bán □ Tự □ Nội trợ □ Khác □ Xin nói rõ………………………… Trình độ học vấn mà ông(bà) đạt được: Không biết chữ □ Học hết tiểu học □ Học hết bậc phổ thơng trung học □ Trình độ từ trung cấp trở lên □ Thu nhập ơng(bà) có đủ chi tiêu không: Vừa đủ chi tiêu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Khơng đủ chi tiêu □ Có thể để dành tiết kiệm □ Khoảng cách từ nhà ông(bà) đến sở khám chữa gần nhất:……km C THĨI QUEN SỐNG Ơng(bà) có thường xun ăn trái tươi khơng? Có □ Khơng □ Thỉnh thoảng □ Ơng(bà) có thường xun uống rượu khơng? Có □ Khơng □ Thỉnh thoảng □ Ơng(bà) có hút thuốc khơng? Có □ Khơng □ D TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE TỒN THÂN Ơng(bà) có bệnh khơng?(bác sĩ nói cho ơng/bà Có Khơng Bệnh tim mạch □ □ Bệnh đái tháo đường □ □ Bệnh thận □ □ Bệnh phổi □ □ Bệnh cao huyết áp □ □ Cấy ghép □ □ Ơng(bà) có cịn điều trị bệnh khơng? Có □ Khơng □ Ơng(bà) nằm viện tuần tháng qua? Có □ Khơng □ E TIỀN SỬ NHA KHOA Hơm qua ơng(bà) có chải khơng? Có □ Hơm qua ơng(bà) có dùng kem chải khơng? Có □ Ơng(bà) có nghĩ cần phải chải hàng ngày khơng? Có □ Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng□ Khơng bình luận □ Khơng □ Khơng □ Ông(bà) thường thay bàn chải đánh sau bao lâu? Dưới tháng □ Từ đến tháng □ Từ đến 12 tháng □ Từ năm lâu □ Ơng(bà) có dùng tơ nha khoa thường xun khơng? Có □ Khơng □ Ơng(bà) có dùng tăm xỉa sau ăn khơng? Có □ Khơng □ Ơng(bà) có thường xun xúc miệng sau bữa ăn khơng? Có □ Thỉnh thoảng □ Khơng □ Nếu có xin ghi rõ loại gì……… Ông(bà) khám miệng lần cuối nào? Trên năm □ Từ đến năm □ Từ đến năm □ Dưới 12 tháng □ Chưa □ Trong 12 tháng qua ông(bà) khám miệng lần……… 10 Ông(bà) khám đâu lần khám cuối cùng? Bác sĩ nha khoa bệnh viện □ Bác sĩ nha khoa tư nhân □ Bác sĩ y khoa □ Y tá □ Khác (xin nói rõ) □ 11 Lý lần khám cuối gì? Đau □ Chảy máu nướu □ Trám □ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chấn thương □ Mất □ Làm giả □ Khác (xin nói rõ) □ 12 Việc điều trị có giải vấn đề miệng Ơng(bà) khơng? Có □ Khơng □ Khơng □ Xin cảm ơn Ông/bà tham gia vấn cung cấp thông tin cho Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 3: PHIẾU KHÁM LÂM SÀNG Mã vùng:………………… Đối tượng:……………… Người khám:…………… Người ghi:……………… Họ tên:……………………………… Tuổi……… Ngày:…………………………………… Nam □ Nữ □ Tình trạng Trên 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Thân Chân Dưới Chân Thân Thân/chân Lành Sâu Mã số Trám có sâu Trám tốt Mất sâu Mất lý khác Nhu cầu điều trị 0: Không cần điều trị 1: Trám mặt 2: Trám ≥ mặt: có tổn thương sâu răng, trám tạm, miếng trám vĩnh viễn bị vỡ, hở 3: Bọc mão 4: Veneer hay laminate: xuất phát từ yêu cầu thẩm mỹ 5: Điều trị tủy trám kết thúc 6: Nhổ răng: vỡ lớn 7/8: Các điều trị khác (phục hồi gãy, mịn) 9: Khơng ghi nhận Trên Thân 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 Chân Dưới Chân Thân 47 46 45 44 43 Tình trạng phục hình 0: Khơng có giả 1: Có cầu 2: Có nhiều cầu 3: Có hàm giả tháo lắp bán phần 4: Có cầu hàm giả tháo lắp bán phần 5: Có hàm giả tháo lắp tồn 9: Khơng ghi nhận Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 42 41 31 Hàm 32 33 34 35 Hàm 36 27 37 Nhu cầu điều trị phục hình 0: Khơng cần hàm giả 1: Cần đơn vị giả (thay răng) 2: Cần nhiều đơn vị (thay răng) 3: Cần kết hợp hay nhiều đơn vị giả 4: Cần hàm giả tồn 9: Khơng ghi nhận Hàm Hàm Chỉ số nha chu cộng đồng (CPI) 0: Lành mạnh 1: Chảy máu sau thăm dò, thấy trực tiếp hay qua gương khám 2: Vôi phát thăm dò (nhưng thấy tồn vùng đen thăm dị) 3: Túi nha chu từ – mm (viền nướu nằm vạch đen thăm dò) 4: Túi nha chu  mm (không thấy vùng đen thăm dò) X: Đoạn lục phân loại trừ (khi cịn đó) 9: Khơng ghi nhận 17/16 11 27/26 47/46 31 37/36 Chỉ số bám dính 0: Mất bám dính – mm (CEJ không thấy CPI từ – 3) CEJ khơng thấy CPI = 1: Mất bám dính – mm (CEJ nằm vạch đen) 2: Mất bám dính – mm (CEJ nằm giới hạn vạch đen vòng 8,5 mm) 3: Mất bám dính – 11 mm (CEJ nằm vòng 8,5 mm vòng 11,5 mm) 4: Mất bám dính 12 mm (CEJ nằm ngồi vịng 11,5 mm) X: đoạn lục phân loại trừ (có hai diện đoạn lục phân) 9: Không ghi nhận (không thấy CEJ) 17/16 11 27/26 PHUPJ 47/46 Niêm mạc miệng Tình trạng: 0: Bình thường 1: Loét 2: Viêm nướu hoại tử 3: Áp xe 4: Nướu phì đại 5: Khác Đánh giá tình trạng khớp thái dương hàm 0: Khơng có triệu chứng 1: Tiếng kêu khớp 9: Không ghi nhận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 31 37/36 PHỤ LỤC 4: HÌNH ẢNH TẠI CÁC BUỔI KHÁM VÀ ĐIỀU TRA Trạm y tế Phường 13, Quận 10 Trạm y tế Phường 15, Quận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... sống cho người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng bệnh miệng người cao tuổi Thành phố Hồ Chí Minh? ?? với câu hỏi nghiên cứu: “Tình hình sức khỏe miệng, yếu... phục hình) người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh 2) Phân tích yếu tố liên quan đến thực trạng bệnh miệng người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh 3) Xác định nhu cầu điều trị bệnh sâu răng, nha chu... thành phố Hiện nghiên cứu thực trạng bệnh miệng người cao tuổi địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh chưa nhiều Kể từ điều tra miệng toàn quốc năm 2000 đến chưa có điều tra sức khỏe miệng người cao tuổi