1 O Ụ V OT O T N UY N TRƢỜN Y TẾ Y ƢỢ N UYỄN VĂN LÂM T Ự TR N N UỒN N ÂN LỰ Y TRON Ơ SỞ Y TẾ ÔN LẬP TỈN NĂM 2014 V Ề XUẤT Ả P A O N 2015 - 2018 Ổ TRUYỀN Ắ NN P Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN UY N K OA ẤP ƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Trịnh Xuân Tráng THÁI NGUYÊN – NĂM 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Y học cổ truyền (Y T) Việt Nam di sản quý báu dân tộc có từ thủa sơ khai đất nƣớc Y T Việt Nam phận cấu thành văn hóa Việt Nam, ln ln gắn bó với cộng đồng dân tộc thƣờng xuyên gắn liền với sống ngƣời dân Việt Nam đặc biệt Y T đƣợc xác định nhƣ nhân tố quan trọng giúp cho chiến lƣợc chăm sóc sức khỏe (CSSK) ban đầu thành cơng Trải qua hàng nghìn năm lịch sử, Y T Việt Nam trở thành y học thống dân tộc óp phần xây dựng y học Việt Nam khoa học, dân tộc đại chúng [34] ánh giá cao tiềm Y T, từ hịa bình lập lại, ảng Nhà nƣớc có chủ trƣơng sách quan trọng phát triển Y T từ hệ thống khám chữa bệnh (KCB) YHCT từ trung ƣơng đến địa phƣơng, bƣớc củng cố phát triển [15] Năm 2008, an í thƣ Trung ƣơng ảng ban hành hỉ thị số 24- T/TW “Phát triển ội ơng y tình hình mới” [1] Thủ tƣớng ơng y Việt Nam hính phủ ban hành Quyết định số 2166/Q -TTg việc “ an hành kế hoạch hành động hính phủ phát triển y dƣợc cổ truyền (YDCT) Việt Nam đến năm 2020” [43] Nhằm phát triển sở hạ tầng cho BV Y T tuyến tỉnh ngày 11 tháng năm 2014, Thủ tƣớng hính phủ ban hành định việc phê duyệt đề án đầu tƣ xây dựng, nâng cấp hệ thống BV Y T tuyến tỉnh toàn quốc giai đoạn 2014-2025 [46] Tuy nhiên để đạt đƣợc mục tiêu mà hính phủ đề cần đội ngũ thầy thuốc Y T sở y tế phải đóng vai trị nịng cốt, đủ số lƣợng, có kiến thức chuyên ngành sâu sắc, có tay nghề giỏi với thiết bị y tế đại Mặc dù có nhiều chủ trƣơng sách hƣớng cho phát triển Y ảng Nhà nƣớc định T Việt Nam Tuy nhiên, công tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nƣớc ta cịn nhiều bất cập yếu hệ thống y tế chậm đổi [4] Sự phát triển đông y Việt Nam ội đông Y Việt Nam chƣa tƣơng xứng với tiềm vốn có, chƣa ngang tầm với yêu cầu nhiệm vụ tình hình [1] Trong q trình phát triển cịn nhiều bất cập, có nguồn nhân lực (NNL) YHCT Tại ắc Ninh, Tỉnh ủy, UBND tỉnh ắc Ninh quan tâm đạo tới việc phát triển YHCT Ngày 19 tháng 10 năm 2011 UBND tỉnh hành định việc phê duyệt kế hoạch phát triển Y, ắc Ninh ban ƣợc cổ truyền tỉnh ắc Ninh đến năm 2020 [59] ể phát triển Y T tỉnh, trƣớc hết cần phải có nguồn nhân lực (NNL) đáp ứng đƣợc nhiệm vụ đặt Tuy vậy, hệ thống KCB Y T NNL ắc Ninh chƣa đƣợc quan tâm đầu tƣ để phát triển thực tế ắc Ninh chƣa có nghiên cứu tìm hiểu thực trạng nhƣ giải pháp phát triển NNL YHCT âu hỏi nghiên cứu đặt là: Thực trạng NNL Y T tỉnh ắc Ninh năm 2014 nhƣ nào? có yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển NNL? có sở cần đề xuất giải pháp để nâng cao chất lƣợng phát triển NNL Y T tỉnh ắc Ninh thời gian tới Xuất phát từ thực tế trên, để có sở khoa học đề xuất giải pháp phù hợp phát triển NNL YHCT tỉnh, tiến hành nghiên cứu đề tài: Thực trạng nguồn nhân lực Y học cổ truyền sở y tế công lập tỉnh Bắc Ninh năm 2014 đề xuất giải pháp giai đoạn 2015 - 2018, với mục tiêu: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực YHCT tỉnh ắc Ninh năm 2014 Xác định số yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực YHCT sở y tế công lập tỉnh ắc Ninh ề xuất giải pháp phát triển nguồn nhân lực YHCT tỉnh ắc Ninh giai đoạn 2015 - 2018 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm nguồn nhân lực YHCT CSSK nhân dân 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực Nhân lực nguồn lực quan trọng quốc gia ngƣời nhân tố định cho thắng lợi hay thất bại tổ chức hính vậy, nƣớc giới quan tâm tới việc quản lý NNL [47] NNL nguồn lực ngƣời, biểu khả lao động xã hội đƣợc nghiên cứu dƣới nhiều khía cạnh NNL tồn ngƣời lao động làm việc tổ chức đó, cịn nhân lực nguồn lực ngƣời bao gồm thể lực, trí lực, kỹ nghề nghiệp [47] NNL với tƣ cách nguồn cung cấp sức lao động cho xã hội, bao gồm toàn dân cƣ có thể phát triển bình thƣờng (khơng bị khiếm khuyết dị tật bẩm sinh) NNL yếu tố phát triển xã hội khả lao động xã hội đƣợc hiểu theo nghĩa hẹp hơn, bao gồm nhóm dân cƣ độ tuổi lao động có khả lao động NNL tổng hợp cá nhân ngƣời tham gia vào trình lao động, tổng thể yếu tố thể chất tinh thần đƣợc huy động vào q trình lao động[32] NNL đƣợc xem góc độ số lƣợng, chất lƣợng: - Số lƣợng nhân lực đƣợc hiểu thông qua tiêu qui mô tốc độ tăng NNL - hất lƣợng NNL đƣợc xem xét tất mặt: trình độ sức khỏe, trình độ văn hóa, trình độ chun mơn, lực phẩm chất + Ở phạm vi qui mô, khái niệm NNL đƣợc định nghĩa cách khác Theo Trần Kim ung định nghĩa: “Nguồn nhân lực tổ chức hình thành sở cá nhân có vai trị khác liên kết với theo mục tiêu định"[32] Trong xã hội ngƣời tổ chức đƣợc tạo thành thành viên ngƣời hay NNL mà NNL tổ chức bao gồm tất ngƣời lao động làm việc tổ chức [5] ăn vào nguồn gốc hình thành nhân lực mà xã hội có nhóm nhân lực khác nhau, có nhân lực y tế 1.1.2 Nhân lực y tế Theo định nghĩa nhân lực y tế W O: “Nhân lực y tế bao gồm tất ngƣời tham gia vào hoạt động nhằm nâng cao sức khoẻ” Nhân lực y tế bao gồm: Ngƣời cung cấp dịch vụ y tế, bao gồm ngƣời công tác ngành y tế ngành khác (quân đội, trƣờng học, doanh nghiệp…) [48], [65] o tính chất liên ngành ngành y tế nên nguồn lực y tế bao gồm cán nhiều lĩnh vực khoa học kỹ thuật khác nhƣ: khoa học (hóa học, toán học, lý học ), kinh tế xã hội học, thống kê, tin học, ngành kỹ thuật nhƣ xây dựng, khí, điện cịn nhiều ngành khác tham gia vào phục vụ công tác y tế tất tuyến từ trung ƣơng đến sở [12] Trong NNL y tế cần ý hai khu vực: Y tế công lập Y tế tƣ nhân Cần phải nhận thức rằng: Phát triển NNL y tế vừa nằm tổng thể phát triển hệ thống y tế vừa nằm chiến lƣợc phát triển NNL ngƣời đất nƣớc Phát triển NNL y tế phải trƣớc nhu cầu xã hội dựa dự báo nhu cầu nhƣ khả tài kỹ thuật cung ứng cho dịch vụ CSSK cộng đồng[16],[58] hính cần phải phát triển nguồn lực y tế để đáp ứng nhu cầu ngày cao số lƣợng nhƣ chất lƣợng, thách thức lớn cho nhà quản lý y tế cấp[24], [47] 1.1.3 Nhân lực YHCT Nhân lực YHCT phận đội ngũ nhân lực y tế Ở Việt Nam, nhân lực Y T đƣợc đa dạng loại hình, bao gồm: Tiến sỹ Y ác sỹ (BS) chuyên khoa Y T; thạc sỹ; T; chuyên khoa cấp 1; chuyên khoa cấp 2; y sỹ YHCT; Lƣơng y; Lƣơng dƣợc… Ở Việt Nam, nhân lực YHCT đƣợc sử dụng chủ yếu để chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cộng đồng ác loại nhân lực YHCT nói làm việc số lĩnh vực nhƣ: BV, quầy thuốc, quản lý, điều trị ngoại trú số cơng việc liên quan đến sinh hóa xét nghiệm, công nghiệp dƣợc, nghiên cứu khoa học giảng dạy Nhân lực YHCT Việt Nam nhƣ nƣớc khu vực có nét tƣơng đồng, đƣợc cấu thành từ hai nguồn chính: - Từ hệ thống trƣờng đào tạo: Từ tri thức hàn lâm, bao gồm phƣơng pháp đào tạo, có lý luận, có sách ghi chép cách hệ thống - Từ cộng đồng: Từ tri thức địa, bao gồm tri thức sử dụng thuốc, phƣơng pháp chữa bệnh đƣợc truyền dạy gia đình, dịng tộc từ cộng đồng truyền miệng [23] Nền YHCT Việt Nam có từ lâu Tuy nhiên, hệ thống Y dụng với tỷ lệ thấp so với hệ thống y học đại (Y nay, đa số BV tuyến tỉnh có khoa Y ) Thực tế T, trung tâm y tế tuyến huyện có vài gƣờng bệnh điều trị phƣơng pháp Y Trung ƣơng có BV Y T đƣợc sử T Ở tuyến T, có Viện nghiên cứu Ở tuyến y tế tỉnh có BV chuyên khoa YHCT Ở vùng miền, phát triển Y T mức độ khác nhau, việc sử dụng nhóm nhân lực vào cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe khác Nhìn chung, cịn phụ thuộc vào tính phổ biến nguồn dƣợc liệu vùng nƣớc nhƣ việc đào tạo nhân lực Y T quốc gia Ở nƣớc ta, thuốc thảo dƣợc thƣờng tập trung chủ yếu tỉnh miền núi phía ắc, nhân lực Y T tập trung chủ yếu khu vực miền ắc đội ngũ Lƣơng Y, Lƣơng dƣợc tham gia CSSK nhân dân tản mạn vùng miền núi [59] 1.2 Vai trò nguồn nhân lực Y học cổ truyền CSSK ể thực nhiệm vụ SSK cần nhiều loại nguồn lực khác nhƣng nhân lực nguồn lực quan trọng loại nguồn lực NNL định toàn số lƣợng nhƣ chất lƣợng hoạt động dịch vụ CSSK [7] ối với sở y tế, nhà quản lý không ý đến quản lý phát triển NNL hiệu khơng thể hồn thành đƣợc nhiệm vụ sở mình, nhiệm vụ quản lý nhân lực cần đƣợc cán bộ, đặc biệt cán quản lý có nhận thức đầy đủ quan tâm mức đến công tác quản lý nhân lực [7], [44] Quản lý nhân lực chặt chẽ góp phần thực cơng tác qui hoạch phát triển bồi dƣỡng cán ngày hợp lý, góp phần đảm bảo số lƣợng, chất lƣợng cán bộ, nâng cao chất lƣợng tồn diện mặt cơng tác CSSK nhân dân [2] Mọi cá nhân, sở cần thực quản lý nhân lực phạm vi trách nhiệm Quản lý tốt NNL có nghĩa phải xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực hợp lý, xác định loại hình cán tổ chức đào tạo, triển khai sử dụng số lƣợng, khả trình độ đào tạo cán [30] 1.2.1 Hoạt động YHCT chăm sóc sức khoẻ nhân dân 1.2.1.1 Hoạt động YHCT số nước giới iện nay, Y T đƣợc 120 nƣớc giới, kể nƣớc phát triển sử dụng để CSSK nhân dân Vai trò hiệu YHCT CSSK nhân dân ngày đƣợc nhiều nƣớc thừa nhận sử dụng rộng rãi phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức nâng cao sức khỏe[63] Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khẳng định: “ ần đề cao khai thác mạnh mẽ khả hiệu YHCT để chăm sóc sức khoẻ nhân dân Phải đánh giá công nhận giá trị nó, làm cho ngày hữu hiệu ó hệ thống khám, chữa bệnh mà từ trƣớc tới đƣợc nhân dân coi nhƣ mình, chấp nhận cách gần nhƣ đƣơng nhiên ơn nữa, dù đâu, hồn cảnh mang lại lợi ích nhiều so với phƣơng pháp khác phận khơng thể tách rời văn hoá nhân dân” [62] Tháng năm 2013, quốc gia thành viên khu vực thông qua tuyên bố Niu ê - Li Y T, có mục phối hợp, hợp tác hỗ trợ lẫn Những mục tiêu gồm tăng cƣờng áp dụng sách chiến lƣợc quốc gia cho phát triển công sử dụng phù hợp Y T, theo đuổi cách tiếp cận hài hịa cho giáo mạnh việc cơng nhận cấp đào tạo, dƣợc điển chuyên khảo nhau, phát triển tài liệu chung Y T, khuyến khích phát triển bền vững mở rộng nguồn lực thuốc, trao đổi quan điểm, kinh nghiệm chuyên gia nhằm lồng ghép Y T vào hệ thống y tế quốc gia [49] * Trung Quốc ây quốc gia có Y vào bậc giới T (còn gọi Trung y) phát triển lâu đời ể trì phát triển Trung y mình, Nhà nƣớc Trung Quốc thành lập ục quản lý Trung y, Trung dƣợc trực thuộc Quốc Vụ Viện Vấn đề kết hợp Y T với Y chủ trƣơng lớn đƣợc Trung Quốc thực sớm thành công ác thày thuốc Y tạo có khả sử dụng tốt thuốc Y T, ngƣợc lại thày thuốc Y đƣợc đào tạo nắm vững kiến thức, lý luận Y Y T với Y đƣợc đào T o việc kết hợp sở khám điều trị đƣợc thày thuốc Tây y Trung y Trung Quốc thực nhuần nhuyễn Năm 2004, Trung Quốc có 2973 BV Trung y với 450.000 cán Y T 300.000 giƣờng bệnh Trung bình BV năm khám điều trị cho khoảng 200 triệu lƣợt bệnh nhân ngoại trú triệu lƣợt bệnh nhân nội trú Ngoài 95% BV Y Trung Quốc có khoa Y T [61] * Nhật Bản Với lịch sử phát triển Y tỷ lệ ngƣời dân sử dụng Y T 1400 năm, Nhật ản nƣớc có T cao giới Thuốc cổ truyền Nhật ản kết hợp thuốc cổ truyền ngƣời Trung Quốc thuốc dân gian Nhật ản gọi chung Kampo, phần lớn dƣới dạng thực phẩm chức năng, tiêu chuẩn chất lƣợng đƣợc giám sát chặt chẽ dân sử dụng thuốc Y iều tạo hội cho ngƣời T cách thuận lợi Minh chứng cho điều tính từ năm 1974 đến năm 1989, tỷ lệ sử dụng thuốc Y T Nhật ản tăng 15 lần tỷ lệ sử dụng thuốc tân dƣợc tăng 2,6 lần [60] Năm 2003, sản phẩm thuốc cổ truyền Nhật ản có doanh thu 898 trăm tỷ Yên, Nhật ản tiếp tục đầu tƣ, tổ chức đánh giá tính an tồn hiệu lực sản phẩm thuốc cổ truyền theo hƣớng dẫn WHO để khuyến khích việc sử dụng nƣớc xuất [60] * Cộng hoà Dân chủ Nhân dân Lào YHCT phận quan trọng mạng lƣới SSK nhân dân Ngƣời dân vùng nông thôn vùng núi Lào thƣờng sử dụng dƣợc liệu địa phƣơng để phịng chữa bệnh thơng thƣờng Nƣớc Lào có khoảng 24.000 thày thuốc Y Y T hính phủ Lào quan tâm đầu tƣ tạo điều kiện để phát triển T phục vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân[64] 1.2.1.2 Hoạt động YHCT Việt Nam Việt Nam nƣớc có Y T lâu đời ội nguồn Y T Việt Nam y học dân gian đƣợc hình thành từ thời kỳ dân tộc Việt Nam bƣớc vào buổi bình minh lịch sử đất nƣớc với kinh nghiệm phòng bệnh, chữa bệnh bảo vệ sức khỏe nhân dân [15] Trải qua hàng ngàn năm lịch sử, Y T Việt Nam đúc kết đƣợc nên nhiều kinh nghiệm quý báu phòng bệnh, chữa bệnh thuốc không dùng thuốc, đƣợc lƣu truyền phát triển qua hệ ngày đƣợc bổ sung hoàn thiện hơn, khoa học Nền Y T di sản văn hóa dân tộc Việt Nam Trong trình hình thành phát triển, xuất nhiều danh y lỗi lạc để lại cho trƣớc tác Y T tiếng xây dựng nên phần hàn lâm Y T Việt Nam kể lĩnh vực Y ƣợc ƣới thời pháp thuộc, Y T Việt Nam bị loại khỏi vị trí nhà nƣớc, song tồn tại, phát triển có vai trị vơ to lớn việc CSSK cho ngƣời lao động ánh giá cao vai trò tiềm Y T nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, sau ngày hịa bình lập lại, ngày 07/6/1957, 10 phủ ban hành Nghị số 237/TTg việc thành lập Vụ ông Y thuộc ộ Y tế [22], [31], [14] ảng Nhà nƣớc cho thành lập ội ông y Việt Nam, Viện ông Y Việt Nam nhằm mục đích đồn kết giới lƣơng y, ngƣời hành nghề ông y với ngƣời hành nghề Tây y thực đƣờng lối “Kế thừa, phát huy, phát triển Y T, kết hợp với Y , xây dựng y học Việt Nam đại, khoa học, dân tộc đại chúng” [34] ảng, Nhà nƣớc ộ Y tế quan tâm đạo triển khai việc xây dựng củng cố mạng lƣới Y T tuyến y tế sở, tỷ lệ trạm y tế xã, phƣờng có hoạt động Y T tỷ lệ ngƣời bệnh đƣợc khám, điều trị Y T thấp so với yêu cầu, đòi hỏi ngành, cấp quyền cần phải cố gắng để đến năm 2020 đạt đƣợc mục tiêu mà hính phủ đề “ 100% viện có giƣờng bệnh, BV đa khoa ( V K), chuyên khoa có Khoa y, dƣợc cổ truyền; 100% Phòng khám đa khoa trạm y tế xã, phƣờng, thị trấn có Tổ y, dƣợc cổ truyền thầy thuốc y, dƣợc cổ truyền trạm y tế phụ trách Khám, chữa bệnh y, dƣợc cổ truyền: ến năm 2015: Tuyến tỉnh đạt 15%; tuyến huyện đạt 20% tuyến xã đạt 30% ến năm 2020: tuyến trung ƣơng đạt 15%; tuyến tỉnh đạt 20%; tuyến huyện đạt 25% tuyến xã đạt 40% áp ứng nhu cầu nhân lực y, dƣợc cổ truyền trình độ trung học vào năm 2015 trình độ đại học vào năm 2020 ’’[45] Một quan điểm ảng cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân phát huy kết hợp tốt y học (Y T-Y ) chăm sóc sức khoẻ nhân dân ể chủ trƣơng Y ảng, sách Nhà nƣớc SSK nhân dân T thành thực đạt kết tốt phải có nguồn lực tốt (nhân lực, sở hạ tầng, trang thiết bị kỹ thuật, tài chính, thuốc…)[28] Trong số nguồn lực NNL y tế đóng vai trị quan trọng đặc biệt [12] 65 ộ Y tế (2008), Hội nghị tăng cường chất lượng đào tạo NNL y tế [13] ộ Y tế (2009), Hội nghị giao ban công tác BV YDCT toàn quốc năm 2009, tr [14] ộ Y tế (2009), Y tế Việt Nam chặng đường phát triển, nhà xuất lao động, tr 196 - 197 [15] ộ Y tế (2010), Hội nghị xã hội hóa cơng tác YDCT, ình ƣơng 2010 [16] ộ Y tế (2010), Phát triển nhân lực y tế tuyến tỉnh, Nhà xuất y học, Nội [17] ộ Y tế (2014), Tài liệu Hội nghị giao ban công tác BV YDCT năm 2014 [18] ộ Y tế (2014), Thông tƣ 01/2014/TT - BYT Quy định chức năng, nhiệm vụ tổ chức hoạt động khoa Y [19] T BV nhà nƣớc ộ Y tế (2010), Tài liệu hội nghị tổng kết công tác YDCT năm 2009 phương hướng công tác năm 2010 [20] ộ Y tế (2011), Tài liệu hội nghị đánh giá thực định 2166/QĐ-TTg ngày 30/11/2010 Thủ tướng phủ triển khai, góp ý văn quy phạm pháp luật lĩnh vực YDCT [21] ộ y tế (2011), Thông tư 37/2011/TT-BYT hướng dẫn chức nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy BV YHCT tuyến tỉnh [22] ộ Y tế (2012), 55 năm vụ YDCT xây dựng phát triển [23] ộ Y tế (2012), Tài liệu Hội thảo NNL Y, dược cổ truyền [24] ộ Y tế (2013), Giáo trình quản lý BV dành cho cán quản lý/lãnh đạo BV Việt Nam [25] ộ Y tế(2013),Tài liệu báo cáo tổng kết năm 2012 [26] ộ Y tế (2014), Quyết định số 4667/QĐ-BYT việc ban hành tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020 [27] ộ Y tế (2014), Tài liệu hội nghị giao ban công tác BV YDCT 66 [28] ộ Y tế - Nhóm đối tác Y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2011, nâng cao lực quản lý, đổi tài y tế để thực kế hoạch năm ngành y tế 2011-2015 [29] ộ Y tế - ộ Nội vụ (2007), Thông tư 08/2007/TTLB-BYT-BNV Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước [30] ộ Y tế - Vụ khoa học đào tạo (2012), Phát triển NNL y tế tuyến sở, NXB Y học, Nội [31] hính phủ (1957), Nghị định số 237/TTg việc thành lập Vụ Đông Y [32] Trần Kim ung (2003), Quản trị NNL, Nhà xuất thống kê [33] Trƣơng Việt ũng (2006), Phân tích đề xuất lựa chọn sách phát triển NNL y tế góp phần đổi mới, hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hướng công hiệu quả, phát triển, Vụ khoa học đào tạo ộ Y tế, tr 14- 36 [34] ội đồng hính phủ (1978), Nghị số 266/CP, ngày 19/10/1978 việc phát triển YDHCT kết hợp chặt chẽ với YHHĐ nhằm xây dựng YHVN đại khoa học dân tộc đại chúng [35] Trƣơng Thị Thu ƣơng, Thực trạng giải pháp phát triển NNL YHCT tỉnh Thái Nguyên đến năm 2015, Tạp chí Y học thực hành (884) số 10/2013 [36] Lịch sử tỉnh ắc Ninh http://www.bacninh.gov.vn/Trang/gioithieutinh.aspx?gt=L%E1%BB%8B ch%20s%E1%BB%AD%20-%20V%C4%83n%20h%C3%B3a [37] oàng Thị oa Lý (2012), Thực trạng NNL YHCT tỉnh Lạng Sơn năm 2010- 2011, Tạp chí Y học thực hành (843) số 10/2012, tr 37- 38 [38] Quốc hội(1996), Nghị việc chia điều chỉnh địa giới hành số tỉnh [39] Sở Y tế 67 ắc Ninh (2013), Báo cáo kết năm thực “Chương trình phát triển nghiệp y tế giai đoạn 2011-2015, định hướng đến năm 2020” [40] Sở Y tế ắc Ninh (2014), Quyết định số 671/QĐ/NVY giao tiêu kế hoạch chuyên môn năm 2014 cho BV YHCT Bắc Ninh [41] Sở Y tế, ội ông Y ( 2013), Báo cáo sơ kết năm thực thị 24CT/TW Ban bí thư phát triển Đơng y Việt nam tình hình [42] Thủ tƣớng hính phủ (2005), Quyết định số 30/2005/QĐ-TTg việc Thành lập Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam [43] Thủ tƣớng hính phủ (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ- TTg ngày 30 tháng năm 2006 Thủ tướng Chính phủ việc quy hoạch phát triển ngành y tế đến năm 2010 tầm nhìn 2020 [44] Thủ tƣớng hính phủ (2007), “Đào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi tỉnh thuộc miền Bắc miền Trung, vùng Đồng sông Cửu Long Tây Nguyên theo chế độ cử tuyển” [45] Thủ tƣớng hính phủ (2010), Quyết định số 2166/QĐ- TTg việc ban hành kế hoạch hành động Chính phủ phát triển YDCT Việt Nam đến năm 2020 [46] Thủ tƣớng hính phủ (2014), Quyết định số 362/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ : Về việc phê duyệt Đề án Đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống BV YHCT toàn quốc giai đoạn 2014 - 2025 [47] Trƣờng ại học Y dƣợc Thái Nguyên (2013), Bài giảng quản lý nguồn lực y tế, trang 134 [48] Trƣờng ại học Y tế ông cộng (2009), Quản lý BV [49] Tổ chức Y tế giới (2013), Chiến lược YHCT tổ chức y tế giới 2014-2023 68 [50] U N tỉnh ắc Ninh (1997), Quyết định số36/QĐ-BYT UBND tỉnh Bắc Ninh việc thành lập BV Y học dân tộc tỉnh Bắc Ninh [51] U N tỉnh ắc Ninh (2002), Nghị Quyết số 54/2002/NQ – HĐND khuyến khích, ưu đãi BS công tác trạm y tế sở [52] U N tỉnh ắc Ninh (2009), Địa lý y tế quân tỉnh Bắc Ninh [53] U N tỉnh ắc Ninh (2011), Báo cáo kết thực công tác y dược học cổ truyền tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2003 – 2010, kế hoạch phát triển đến năm 2020 [54] UBND tỉnh ắc Ninh (2011), Ban hành kế hoạch phát triển YDCT tỉnh Bắc Ninh đến năm 2020 [55] U N tỉnh ắc Ninh (2011), Bắc Ninh chung tay cải cách hành [56] U N tỉnh ắc Ninh (2012), định 1515/QĐ-UBND việc phê duyệt đề án đầu tư nâng cấp BV YHCT tỉnh Bắc Ninh [57] U N tỉnh ắc Ninh, ội đông y (2011),Báo cáo tổng kết công tác hội năm 2010, phương hướng nhiệm vụ năm 2011 [58] Vụ khoa học đào tạo ộ Y tế (2001), Giáo dục đào tạo nhân lực y tế, Nhà xuất Y học [59] Vụ YHCT (2007), Báo cáo đánh giá lực hoạt động BV YHCT tuyến tỉnh khu vực phía Bắc TIẾNG ANH [60] Natori S (1980), Aplication on herbal drugs to health care in Japan, J Ethnoplarmaid, Volume 2, N 1, pp 65- 70 [61] Xie Zhu Fan (1995), Best of Traditional Chinese Medicine, New world press [62] WHO (1985), Fifty year of The World Health Organization in the Western Pacific region ( 1948- 1998), Charter 13, Traditional medicine report of the region director to the regional committee for the Western Pacific, pp 25- 28 69 [63] WHO (2002), Tradition medicine in the Western Pacific, Manila, pp 2-3 [64] WHO (2005), National policy on traditional medicine and regulation of herbal medicine, Geneva, pp [65] WHO (2006), The World Health Report 2006 70 Phụ lục PHIẾU THU THẬP CÁC LOẠI HÌNH NGN NHÂN LỰC Y HỌC CỔ TRUYỀN Tên đơn vị:…………………………………………………………………… Năm Số lƣợng TH QL ộ tuổi Kh < 30- 40 30 40 -50 Dự kiến nghỉ hƣu >50 2013 2014 2015 2016 2012 2013 Tổng Ghi chú: ĐH : Đại học; TH: Trung học; Khác: khơng có cấp chứng đào tạo theo qui chuẩn Xác nhận quan Ngƣời thu thập (Ký,ghi rõ họ tên) 71 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ NHU CẦU NHÂN LỰC CÁN BỘ Y HỌC CỔ TRUYỀN ( Dành cho cán quản lý ) Phần 1: Thông tin chung Họ tên ngƣời đƣợc vấn: …………………………………………… Năm sinh………… iới tính:… nam/nữ Nơi cơng tác: ……………………………………………………………… Chức vụ tại:……………………………………………………………… Thời gian công tác:……………………………………………………………… Trình độ chun mơn ( học hàm/ học vị )…………………………………… … Phần 2: Nội dung vấn 1) Theo Ông/bà nhu cầu loại hình CBYT YHCT đơn vị ông bà quản lý giai đoạn 2015 - 2018 bao nhiêu? Loại hình cán Số cán có Nhu cầu cần thêm ại học, Trung ại học, Trung học S học S NCKH KCB Kinh doanh Quản lý Bào chế thuốc Khác 2) Xin ông/ bà cho biết lý cần thêm loại hình NNL? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 3) Theo Ông/ bà cán YHCT ông/ bà quản lý cần đào tạo, nâng cao kiến thức chuyên môn ? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… - Kiến thức YHCT:  - Quản lý :  - Kiến thức Y : - Khác ( ghi rõ )………………………………………………………… Ngƣời vấn ( ký, ghi rõ họ tên ) 72 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ NHU CẦU ĐÀO TẠO ( Dành cho cán làm công tác chuyên môn ) Phần 1: Thông tin chung Họ tên ngƣời đƣợc vấn: …………………………………………… Năm sinh………… iới tính:… nam/ nữ Nơi cơng tác: ………………………………………………………………… Chức vụ tại:……………………………………………………………… Thời gian cơng tác:…………………………………………………………… Trình độ chun mơn ( học hàm/ học vị )…………………………………… Phần 2: Nội dung vấn 1) Xin anh/ chị cho biết chuyên môn làm anh / chị - KCB STT Câu hỏi Nội dung trả lời Mã số Trình độ học vấn -Tiểu học anh/ chị -Trung học sở -Phổ thông trung học Xin anh/ chị cho biết -KCB chuyên môn làm -Bán thuốc đông dƣợc -Kinh doanh -Sản xuất thuốc - tạo/ giáo viên -Quản lý -Nghiên cứu khoa học - Khác ( ghi rõ )…………… Xin anh / chị cho biết -Hoàn thành tốt khả hoàn thành - ồn thành chƣa tốt cơng việc -Khơng hồn thành cơng việc làm - Trong hai năm gần - Có anh/chị đƣợc tham - Khơng gia khóa đào tạo ( có chuyển sang câu ) khơng? 73 - Khóa đào tạo anh/ - Kiến thức YHCT chị tham gia? - Chính trị - Quản lý - Tin học - Ngoại ngữ - Kiến thức Y - Khác ( ghi rõ ) Lý anh/chị tham gia -Do yêu cầu cơng việc khóa đào tạo? -Do tiêu chuẩn đề bạt cán cộ quản lý -Do mong muốn nâng cao trình độ -Khác ( ghi rõ )………… Theo anh / chị -KCB kiến thức chuyên môn -Bào chế/ sản xuất thuốc đông anh/ chị cần nâng dƣợc cao trƣơng lai? -Khác ( ghi rõ ) ……………… Theo anh/ chị tƣơng lai cần bổ sung kiến thức ngồi kiến thức chun mơn có? Theo anh/chị thời gian đào tạo nâng cao hợp lý -Chính trị - Quản lý -Tin học ứng dụng y học -Ngoại ngữ chuyên ngành -Khác ( ghi rõ ) ………… - năm /1 lần - - năm /lần - > năm / lần Ngƣời vấn ( Ký ghi rõ họ tên ) 74 Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ( Xác định vấn đề ƣu tiên cho phát triển NNL ) Hành chính: - Họ tên ngƣời hƣớng dẫn: ………………………………………… - Họ tên thƣ ký:……………………………………………………… - ịa điểm thảo luận:…………………………………………………… - Thời gian thảo luận:…………………………………………………… Các thành viên tham gia thảo luận nhóm STT Họ tên ịa Nội dung thảo luận: 1) Thực trạng NNL YHCT tuyến xã, huyện, tỉnh tỉnh Bắc Ninh nhƣ nào? 2) Thực trạng hoạt động YHCT tỉnh nhƣ nào? (xã, huyện, tỉnh nhƣ - thảo luận theo chức nhiệm vụ) 3) Những khó khăn ảnh hƣởng tới NNL YHCT? - Nhân lực: Số lƣợng, chất lƣợng - sở vật chất - Kinh phí - Trang thiết bị 4) Các giải pháp để nâng cao chất lƣợng, số lƣợng NNL - Về sách, chế độ đãi ngộ - Về đào tạo - Về sở vật chất - Môi trƣờng làm việc Chú ý: Thư ký ghi chép ghi âm, chụp hình làm minh chứng Kết thúc thảo luận Ngày tháng năm 75 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ( DÀNH CHO LÃNH ĐẠO ) Hành chính: Họ tên ngƣời đƣợc vấn:…………………………………Tuổi:……… Chức vụ:…………………………………………………………………….… ịa chỉ: …………………………………………………………………….…… Nội dung vấn: a) Thực trạng NNL YHCT tuyến xã, huyện, tỉnh tỉnh Bắc Ninh nhƣ nào? b) Thực trạng hoạt động YHCT tỉnh nhƣ nào? (xã, huyện, tỉnh nhƣ - thảo luận theo chức nhiệm vụ ) c) Những khó khăn ảnh hƣởng tới NNL YHCT? - Nhân lực: Số lƣợng, chất lƣợng - sở vật chất - Kinh phí - Trang thiết bị d) Các giải pháp để nâng cao chất lƣợng, số lƣợng NNL - Về sách, chế độ đãi ngộ - Về đào tạo - Về sở vật chất - Môi trƣờng làm việc Chú ý: Thư ký ghi chép ghi âm, chụp hình làm minh chứng Kết thúc vấn Ngày tháng năm 76 75 PHỤ LỤC: SỐ LƢỢNG NHÂN LỰC KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN NĂM 2014 Nhân lực BV Số TT A B BV BV tuyến tỉnh V K Tỉnh BV YHCT V -PHCN BV Lao-BP V Tâm thần BV Phong-da liễu V Mắt BVĐK tuyến huyện V K Từ sơn V K ia bình V K Tiên du V K Lƣơng tài V K Yên phong V K Thuận thành V K Quế võ BV Nhân Lực khoa YDCT theo trình độ YS Đ Dƣợc DS trung YHCT Dƣỡng sỹ học Sau ĐH BS 13 109 11 0 0 11 32 8 17 11 0 1 2 2 0 0 0 0 Khoa YDCT KT viên Khác 0 16 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1209 768 109 78 63 109 50 32 744 122 92 107 101 101 118 103 76 PHỤ LỤC: TÌNH HÌNH CHUNG BỆNH VIỆN VÀ KHOA NĂM 2014 GB Số TT A B BV BV tuyến tỉnh V K Tỉnh BV YHCT V -PHCN BV Lao-BP V Tâm thần BV Phong-da liễu V Mắt BVĐK tuyến huyện V K Từ sơn V K ia bình V K Tiên du V K Lƣơng tài V K Yên phong V K Thuận thành V K Quế võ Tổng số BV Hạng BV CSSD GB(%) 1 1 1 3 3 3 113 164 93 91 87 122 1 1 1 3 3 3 136 103 117 81 111 177 107 Khoa YDCT BV YDCT 1340 750 160 110 90 110 70 50 780 130 100 110 110 110 110 110 200 40 160 0 0 122 15 20 25 26 15 15 Khoa Liên khoa 1 0 0 1 1 1 Khoa YDCT có phận… Nội Ngoại trú trú Dƣợc BP Dƣợc cổ truyền thuộc Khoa Khoa Dƣợc YDCT SX thuốc YDCT SX Số chế thuốc phẩm 1 liên khoa 0 0 0 0 0 0 0 0 liên khoa liên khoa liên khoa liên khoa liên khoa 0 0 0 0 0 0 0 ... đề tài: Thực trạng nguồn nhân lực Y học cổ truyền sở y tế công lập tỉnh Bắc Ninh năm 2014 đề xuất giải pháp giai đoạn 2015 - 2018, với mục tiêu: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực YHCT tỉnh ắc Ninh. .. Ninh năm 2014 Xác định số y? ??u tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực YHCT sở y tế công lập tỉnh ắc Ninh ề xuất giải pháp phát triển nguồn nhân lực YHCT tỉnh ắc Ninh giai đoạn 2015 - 2018. .. BÀN LUẬN Trên sở kết nghiên cứu, đƣa số bàn luận sau: 4.1 Thực trạng nguồn lực Y học cổ truyền tỉnh Bắc Ninh Nghiên cứu 235 cán Y tỉnh ắc Ninh: Số cán Y T công tác sở y tế công lập T nữ chiếm