BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA -o0o - NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM AMYGDALE CHUYÊ CHUYÊN NGÀNH : VẬT LÝ KỸ THUẬT MÃ SỐ : 604417 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, Tháng 1/2011 LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐHBK TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ***** *********** NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên : NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT Ngày, tháng, năm sinh: 25 – 03 – 1984 Phái: Nam Nơi sinh: TP Hồ Chí Minh Chuyên ngành : Vật Lý Kỹ Thuật Khoá : 2009 I Tên đề tài: ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM AMYGDALE II II Nhiệm vụ nội dung: Tổng quan vấn đề liên quan trực tiếp đến đề tài Mô lan truyền chùm tia Laser làm việc bước sóng 633nm, 780nm, 850 nm 940 nm với công suất thấp vùng họng Tìm hiểu phác đồ điều trị viêm Amygdale phương pháp y học cổ truyền phương Đông chế viêm Amygdale theo y học đại Xây dựng sở lý luận phương pháp điều trị viêm amygdale Laser bán dẫn công suất thấp Thiết bị điều trị viêm Amygdale Laser bán dẫn công suất thấp III III Ngày giao nhiệm vụ vụ: 15/02/2007 15/02/2007 IV IV Ngày hoàn thành nhiệm vụ: 15/01/2007 15/01/2007 V Họ tên cán hướng dẫn: PGS.TS Trần Minh Thái Nội dung đề cương Luận văn thạc só Hội Đồng Chuyên Ngành thông qua CÁN BỘ HƯỚNG DẪN PGS.TS Trần Minh Thái CHỦ NHIỆM BỘ MÔN KHOA QUẢN LÝ QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH CHUYÊN NGÀNH TS Huỳnh Quang Linh HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT i TS Huyønh Quang Linh GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trần Minh Thái, Trưởng phòng TN Công nghệ Laser, Cán hướng dẫn, định hướng, sát xoi theo dõi, tận tâm giúp đỡ suốt trình thực luận văn thạc só Tôi xin chân thành cảm ơn thầy Trưởng Khoa Khoa học ứng dụng, TS Huỳnh Quang Linh tạo điều kiện tốt để thực đề tài luận văn, thường xuyên động viên, cố vấn, giúp đỡ công việc Tôi xin cảm ơn bạn lớp cao học vật lý kỹ thuật có động viên, đóng góp ý kiến chân tình cho lúc làm luận văn HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT ii GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 TÓM TẮT LUẬN VĂN Viêm Amygdale bệnh phổ biến cộng đồng, xảy người lớn trẻ em, thường trẻ từ đến tuổi dễ mắc phải Chức Amygdale tạo kháng nguyên chống lại kháng thể lạ xâm nhập từ bên vào bên thể (chống lại viêm nhiễm) Hiện để điều trị viêm Amygdale thường sử dụng phương pháp phẫu thuật, nhằm cắt bỏ hoàn toàn phần tổ chức Amygdale Điều có nghóa, bệnh nhân bị viêm Amygdale sau trải qua phẫu thuật chức sinh lý Amygdale hoàn toàn bị đi, không trước Trong Luận văn Thạc sỹ trình bày phương pháp điều trị viêm Amygdale hoàn toàn mới, là: “Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị viêm Amygdale” Amygdale” Phương pháp dựa sở lý luận sau: Nguyên tắc điều trị: Việc điều trị viêm amygdale laser bán dẫn công suất thấp phải tuân thủ theo nguyên tắc sau đây: • Bảo tồn chức sinh lý amygdale; • Tuyệt đối an toàn điều trị, bao gồm: - Không gây tai biến phản ứng phụ - Hoàn toàn tránh lây lan bệnh truyền nhiễm từ bệnh nhân sang bệnh nhân khác, từ bệnh nhân sang người điều trị ngược lại - Hoàn toàn không gây khó chịu cho bệnh nhân Cơ chế điều trị phương pháp: a Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do: • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 780nm; • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm; tạo nên, tác động trực tiếp lên vùng amygdale từ bề mặt da vùng họng, nhằm làm cho đáp ứng sinh học, hiệu ứng kích thích sinh học mang lại, xảy nhanh mạnh Theo y văn giới, đáp ứng sinh học nêu gồm: - Đáp ứng chống viêm HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT iii GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 - Đáp ứng chống đau - Đáp ứng tổn thương tế bào - Đáp ứng tái sinh - Đáp ứng hệ miễn dịch - Đáp ứng hệ tim mạch - Đáp ứng hệ nội tiết b Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời nêu tác động trực tiếp lên: tuyến ức, lách hạch bạch huyết nhằm hoạt hóa hệ miễn dịch c Sử dụng quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông điều trị viêm Amygdale d Sử dụng quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông hoạt hoá hệ miễn dịch để điều trị viêm Amygdale Trên sở lý luận phương pháp điều trị nêu trên, tiến hành thiết kế thiết bị điều trị Đó thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp loại kênh gồm hai phận: Bộ phận điều trị theo phương thức quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận gồm hai kênh Hai kênh hoàn toàn giống nhau, độc lập với Mỗi kênh có đầu quang trị liệu Chính đầu quang trị liệu nơi tạo hiệu ứng hai bước sóng đồng thời nêu để điều trị Bộ phận điều trị theo phương thức quang châm laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận gồm kênh Bốn kênh hoàn toàn giống nhau, độc lập với Mỗi kênh có đầu quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm Tổ chức sử dụng thiết bị chế tạo điều trị cho 38 bệnh nhân trẻ em bị viêm Amygdale Phòng điều trị phục hồi chức Tần Châu, An Giang đạt kết quảsau: - Hiệu điều trị cao (100% bệnh nhân điều trị kết tốt); - Bảo tồn hoàn hảo chức sinh lý amygdale; - Tuyệt đối an toàn điều trị; - Kỹ thuật điều trị kỹ thuật vận hành thiết bị chữa trị đơn giản, dễ dàng phổ cập rộng rãi HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT iv GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 ABSTRACT Tonsillitis is a common disease in the community, occurring in both adults and children Often, children from to years old are more susceptible The physiological function of tonsils is to process lymphatic fluid and to aid in the resistance to bacterial infection Nowaday, the popular treatment method of tonsillitis is tonsillectomy (surgical removal of tonsils – to remove completely or partially tonsils) This means, patients after undergoing tonsillectomy, the physiological function of tonsils is completely lost or impaired In this master thesis presents an entirely new method of treating tonsillitis, is: "Using low power semiconductor laser in the treatment of tonsillitis" This method is based on the following reasoning: Principle of treatment: Treating tonsillitis by low power semiconductor laser must be conformed to following principles: • Perfectly preserving physiological function of tonsils; • Absolute safety in the treatment, consist of: − Does not lead to stroke and side effects in treatment process − Avoiding the infection of dangerous diseases from patients to other people and vice versa − There is no uncomfortable feeling for patients Mechanism of treatment methods: a Using the effect of the two simultaneous wavelengths of two semiconductor lasers: − Semiconductor lasers of 780nm wavelength; − Semiconductor lasers of 940nm wavelength; impact directly on tonsils from the skin surface of throat, so that biological stimulation effect occurs faster and more effectively, leads to biological responses, consist of: - Response of anti – inflammation; - Response of anti – pain; - Response of cell – lesion; - Response of regeneration; - Response of immunity; - Response of cardiovascular system; - Response of endocrine system HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT v GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BAÙCH KHOA TP.HCM 1-2011 b Using the above effect to impact directly on: thymus, spleen and lymph nodes to activate the immune system c Using optical acupuncture by semiconductor laser of 940nm wavelength to stimulate the acupuncture points in traditional oriental acupuncture in treating tonsillitis d Using optical acupuncture by semiconductor laser of 940nm wavelength to stimulate the acupuncture points in traditional oriental acupuncture to activate the immune system in treating tonsillitis The equipment for treating tonsillitis was successfully manufactured based on reasoning basic of the method This equipment is – outlet low power semiconductor laser optoacupuncture – optotherapy, consist of two parts: • The optotherapy part by low power semiconductor lasers This part consists of two outlets The two outlets are entirely identical, but independent of each other Each outlet has an optotherapy The effect of the two simultaneous wavelengths is induced by this optotherapy • The optoacupuncture part by low power semiconductor lasers This part consists of four outlets The four outlets are entirely identical, but independent of each other Each outlet has an optoacupuncture which is laser of 940nm wavelenth Using the above equipment in clinical treatment for children at Tan Chau rehabilitation department, An Giang, Viet Nam and achieved following results: - Good treatment efficiency (100% patients achieved good results after curing); - perfectly preserving hysiological function of amygdale; - Absolutely safe in treatment; - Simple treatment techniques and easy application; - Appropriately treating for tonsillitis in children HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT vi GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 MỤC LỤC PHẦN THỨ NHẤT: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN TRỰC TIẾP ĐẾN ĐỀ TÀI, BỐI CẢNH HIỆN THÀNH ĐỀ TÀI, MỤC TIÊ TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CỦA NÓ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN TRỰC TIẾP ĐẾN ĐỀ TÀI 1.1 TỔNG QUAN VỀ AMYGDALE 1.1.1 Mở đầu 1.1.2 Bệnh lý Amygdale 1.2 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ AMYGDALE 1.1.3 Taây y 1.1.4 Các phương pháp điều trị bệnh lý Amygdale Tây y .15 CHƯƠNG 2: BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI LUẬN VĂN, MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CỦA NÓ 17 2.1 BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI LUẬN VĂN 17 2.2 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN .18 2.3 CÁC NHIỆM VỤ CHÍNH .18 PHẦN THỨ HAI: KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHƯƠNG 3: MÔ PHỎNG SỰ LAN TRUYỀN CHÙM LASER VỚI CÔNG SUẤT THẤP TỪ BỀ MẶT DA ÑEÁN AMYGDALE 21 3.1 LYÙ THUYẾT VỀ SỰ LAN TRUYỀN ÁNH SÁNG TRONG MÔ 21 3.1.1 Các thông số quang học moâ 21 3.1.2 Quang học mô 28 3.2 PHƯƠNG PHÁP MONTE CARLO VỀ SỰ LAN TRUYỀN ÁNH SÁNG TRONG MÔ SINH HỌC 34 3.3 KẾT QUẢ MÔ PHỎNG SỰ LAN TRUYỀN CHÙM LASER VỚI CÔNG SUẤT THẤP TỪ BỀ MẶT DA VÙNG CỔ ÑEÁN AMYGDALE 46 CHƯƠNG 4: CƠ SỞ SỞ LÝ LUẬN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VIÊM AMYGDALE BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THAÁP 57 4.1 Ý TƯỞNG CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRÒ .57 4.2 CHỌN BƯỚC SÓNG THÍCH HP CỦA LASER BÁN DẪN PHỤC VỤ CHO VIỆC ĐIỀU TRỊ 57 4.3 VỀ CƠ CHẾ ĐIỀU TRỊ 58 HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT vii GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 4.3.1 Sử dụng đáp ứng sinh học, hiệu ứng kích thích sinh học mang lại, điều trị viêm Amygdale 58 4.3.2 Sử dụng quang châm Laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông điều trị viêm Amygdale 60 4.3.3 Phương thức thực điều trị .60 4.3.4 Liệu trình điều trị 60 CHƯƠNG 5: THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ VIÊM AMYGDALE BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 61 5.1 BỘ PHẬN ĐIỀU TRỊ CỦA THIẾT BỊ 61 5.2 BOÄ PHẬN ĐỊNH THỜI 61 5.3 BỘ PHẬN KIỂM TRA HOẠT ĐỘNG CỦA LASER VÀ CÁC BỘ PHẬN CHỨC NAÊNG 62 5.4 NGUỒN ĐIỆN THẾ CUNG CẤP CHO THIẾT BỊ .62 5.5 TỔ CHỨC SỬ DỤNG THIẾT BỊ CHẾ TẠO ĐƯC TRONG ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG 62 CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN 71 6.1 CAÙC KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯC 71 6.2 ĐÓNG GÓP VỀ MẶT KHOA HỌC CỦA ĐỀ TÀI .74 6.3 HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA ĐỀ TÀI 74 PHUÏ LUÏC A 75 PHUÏ LUÏC B 77 PHUÏ LUÏC C 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT viii GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ SVTH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 1-2011 vii GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 Có thể nói, hiệu điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp cao Chúng tiến hành đánh giá độ tin cậy hiệu điều trị thuật toán sác xuất thống kê y học Để thực mục tiêu trên, tiến hành lượng hoá điểm triệu chứng: • Triệu chứng năng; • Triệu chứng thực thể, trước điều trị sau kết thúc điều trị Cụ thể sau: o Triệu chứng trước điều trị điểm sau điều trị hết hoàn toàn, tương ứng 10 điểm o Triệu chứng thực thể trước điều trị đánh giá điểm Sau điều trị hết hoàn toàn, tương ứng với điểm Kết lượng hoá điểm loại triệu chứng trước sau điều trị cho 38 bệnh nhân bị viêm Amygdale trình bày bảng 5.5.3 Từ bảng 5.5.3 tính : • Điểm chênh lệch: − Trước điều trị; − Sau kết thúc điều trị laser bán dẫn công suất thấp cho 38 bệnh nhân: ∑ d = 196 • Giá trị trung bình điểm chênh lệch: d = 5,16 • Tổng bình phương điểm chênh lệch trước sau điều trị ∑d • = 1018 Độ lệch chuẩn  d  d 2  2 σ =  ∑ −  ∑   = 0,16  n  n    • γ Độ lệch thu gọn ΝC = σ d n = 79, 38 HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 67 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 Từ bảng thu gọn γ (theo Fisher Yates [23]) áp dụng cho mẫu nghiên cứu n ≥ 30, thấy, γ = 2,576 ngẫu xuất p = 0,01, tức độ tin cậy xác đến 99% Lô nghiên cứu điều trị có γ NC = 79,38 >2,576, ứng với ngẫu xuất p < 0,01 Điều có nghóa là: phương pháp điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp có kết tốt với độ tin cậy lớn 99% 5.5.3.2 Độ ổn định kết điều trị Để đánh giá độ ổn định kết điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp, tiến hành phiếu thăm dò bệnh nhân sau điều trị tháng Tại thời điểm tiến hành gửi phiếu thăm dò, có 32/36 bệnh nhân có đủ thời gian tháng sau điều trị Chính vậy, gửi 32 phiếu thăm dò theo đường bưu điện Đồng thời thu 32 thư trả lời với nội dung chưa thấy viêm Amygdale trở lại Trên sở ấy, tạm thời kết luận: độ ổn định kết điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp giữ thời gian dài 5.5.4 Đánh giá kết điều trị Để đánh giá kết điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp, đưa mức sau đây: • Điều trị kết tốt; • Điều trị kết khá; • Điều trị kết trung bình; • Điều trị kết kém; tiêu chúng sau: a Điều trị kết tốt, khi: • Sau kết thúc điều trị: − Các triệu chứng hết hoàn toàn − Triệu chứng thực thể hết hoàn toàn hay giảm 90% so với trước điều trị • Không xảy tai biến điều trị Đồng thời không xảy phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị b Điều trị kết khá, khi: HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 68 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUAÄN VĂN THẠC SĨ • TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 Sau kết thúc điều trị: − Các triệu chứng hết hoàn toàn − Triệu chứng thực thể giảm 80% so với trước điều trị • Không xảy tai biến điều trị Đồng thời không xảy phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị c Điều trị kết trung bình, khi: • Sau kết thúc điều trị: − Các triệu chứng giảm 80% so với trước điều trị − Triệu chứng thực thể giảm từ (50 – 70)% so với trước điều trị • Không xảy tai biến điều trị Đồng thời không xảy phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị d Điều trị kết kém, khi: • Sau kết thúc điều trị: − Các triệu chứng giảm 50% so với trước điều trị − Triệu chứng thực thể giảm 50% so với trước điều trị • Không xảy tai biến điều trị Đồng thời không xảy phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị Dựa vào tiêu chí đánh giá mức nêu trên, đánh giá kết điều trị lâm sàng viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp sau: Kết điều trị tốt: gồm 38 bệnh nhân chiếm 100% Kết điều trị khá: không Như vậy, kết điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp bước đầu đạt khả quan 5.5.5 Kết luận: Trên sở thực điều trị cho 38 bệnh nhân bị viêm Amygdale thiết bị quang châm – quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp loại kênh, rút kết luận sau đây: 5.5.5.1 Điều trị viêm Amygdale hai thể: • Viêm cấp; HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 69 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ • TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 Viêm mãn; laser bán dẫn công suất thấp mang lại hiệu cao 5.5.5.2 Trong trình điều trị không gây tai biến phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân 5.5.5.3 Bảo toàn hoàn hảo chức sinh lý Amygdale 5.5.5.4 Độ ổn định kết điề điều trị giữ thời gian dài 5.5.5.5 Kỷ thuật điều trị đơn giản kỷ thuật vận hành thiết bị chữa trị đơn giản Chính vậy, việc phổ cập phương pháp điều trị dễ dàng 5.5.5.6 Giá thành điều trị thấp so với phương pháp điều trị khác HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 70 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 CHƯƠNG KẾT LUẬN 6.1 CÁC KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯC Đề tài luận văn: “Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị viêm Amygdale” đạt kết sau đây: Viêm Amygdale bệnh thường xảy cộng đồng Bệnh lý Amygdale gặp người lớn trẻ nhỏ, thường trẻ từ đến tuổi dễ gặp Amygdale tổ chức lympho nằm hai bên họng, phía lưỡi gà, có nhiệm vụ tạo kháng nguyên chống lại kháng thể xâm nhập từ bên vào bên thể Hiện để điều trị viêm Amygdale thường sử dụng phương pháp phẫu thuật, nhằm cắt bỏ Amygdale Trong ấy, ý tưởng đề tài luận văn là: “Nghiên cứu sử dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị viêm Amygdale, để bảo toàn hoàn hảo chức sinh lý – tạo kháng nguyên chống lại kháng thể lạ xâm nhập từ bên vào bên thể Bằng việc mô hình hoá lan truyền chùm tia laser làm việc bước sóng khác với công suất thấp, từ bề mặt da họng đến Amygdale phương pháp Monte Carlo Carlo thu kết sau đây: • Chùm tia laser làm việc bước sóng 940nm có khả xuyên sâu vào mô lớn 24mm, (ứng với công suất 5mW, bán kính chùm tia 1,5mm, da sậm trung bình) • Chùm tia laser làm việc bước sóng 633nm, có khả xuyên sâu thấp 16mm, ứng với điều kiện nêu • Đối với laser làm việc bước sóng 780nm, 850nm, độ xuyên sâu chúng là: 21mm, 22mm Từ kết trên, chọn: - laser bán dẫn làm việc bước sóng 780nm; - laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm; HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 71 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 với công suất thấp, làm công cụ để nghiên cứu điều trị viêm Amygdale Xây dựng hoàn chỉnh sở lý luận phương pháp điều trị viêm Amygdale laserr bán dẫn công suất thấp Đây phương pháp điều trị viêm Amygdale hoàn toàn lase Về chế điều trị, gồm: 3.1 Sử dụng đáp ứng sinh học, hiệu ứng kích thích sinh học mang lại, như: • Đáp ứng chống viêm • Đáp ứng giảm đau • Đáp ứng tổn thương tế bào • Đáp ứng tái sinh • Đáp ứng hệ miễn dịch • Đáp ứng hệ tim mạch • Đáp ứng hệ nội tiết điều trị viêm Amygdale, cụ thể: Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do: • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 780nm; • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm tạo nên, tác động trực tiếp lên: a Vùng Amygdale bị viêm, từ bề mặt da vùng họng, để điều trị Amygdale bị viêm b Tuyến ức, lách, hạch bạch huyết để hoạt hoá hệ miễn dịch Vì hệ miễn dịch trẻ chưa hoàn thiện người lớn, nên chúng dễ bị nhiễm khuẩn 3.2 Sử dụng quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm với công suất thấp tác động lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông, để: a Điều trị viêm Amygdale, theo phác đồ 1, 2, 3, b để hoạt hoá hệ miễn dịch phục vụ điều trị viêm Amygdale, sử dụng huyệt: Hợp cốc, Khúc trì, Túc tam lý, Huyền chung, Tâm âm giao Trên sở lý luận phương pháp điều trị, tiến hành thiết kế thiết bị chữa trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp Bộ phận điều trị thiết bị gồm: HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 72 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUAÄN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 a Bộ phận điều trị theo phương thức quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp, gồm hai kênh Hai kênh hoàn toàn giống độc lập với Mỗi kênh có đầu quang trị liệu – nơi tạo hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do: • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 780nm; • Laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm, tạo nên, phục vụ cho điều trị b Bộ phận điều trị theo phương thức quang châm laser bán dẫn làm việc bước sóng 940nm với công suất thấp, gồm kênh Bốn kênh hoàn toàn giống nhau, độc lập với nhau, tác động trực tiếp lên huyệt châm cứu cổ truyền phương Đông để thực điều trị Tổ chức sử dụng thiết bị chế tạo điều trị cho 38 bệnh nh nhân trẻ em bị viêm Amygdale Phòng điều trị phục hồi chức Tân Châu, An Giang Từ kết điều trị lâm sàn cho thấy: Hiệu điều trị viêm Amygdale cao (100% bệnh nhân điều trị kết tốt) bảo tồn hoàn hảo chức sinh lý Amygdale – tạo kháng nguyên chống lại kháng thể lạ xâm nhập từ bên vào bên thể Không gây tai biến điều trị Đồng thời không gây phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân sau điều trị Đây phương thức điều trị không xâm lấn, cho nên: • Một mặt hoàn toàn tránh lây lan bệnh hiểm nghèo • Mặt khác thực điều trị viêm Amygdale người bị nhiễm HIV, bị viêm gan siêu vi… Kỷ thuật điều trị đơn giản, kỷ thuật vận hành thiết bị điều trị lại đơn giản Chính tạo hệ thống điều trị viêm Amygdale kỷ thuật cao từ tuyến xã đến tuyến tỉnh Giá thành điều trị thấp so với phương pháp điều trị khaùc HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 73 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 6.2 ĐÓNG GÓP VỀ MẶT KHOA HỌC CỦA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN: Phương pháp điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp phương pháp hoàn toàn Phương pháp điều trị có nhiều đặc điểm quý giá, mà phương pháp điều trị khác có Đó là: • Hiệu điều trị cao • Độ ổn định kết điều trị giữ thời gian dài (hơn hẳn nhiều lần so với điều trị nội khoa thuốc) • Bảo tồn hoàn hảo chức sinh lý Amygdale (hơn hẳn phương pháp điều trị ngoại khoa – cắt Amygdale) • Hoàn toàn không gây tai biến điều trị phản ứng phụ có hại cho sức khoẻ bệnh nhân (hoàn toàn hẳn so với: điều trị nội khoa thuốc, điều trị ngoại khoa phẩu thuật) • Kỷ thuật điều trị đơn giản, cho phép phổ cập rộng rãi Điều đáp ứng tốt nhu cầu điều trị viêm Amygdale bệnh nhân nhi … 6.3 HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA ĐỀ TÀI: Cần phải kết hợp với sở y tế tổ chức điểm điều trị viêm Amygdale laser bán dẫn công suất thấp Trên sở có đầy đủ điều kiện đánh giá hiệu điều trị phương pháp xác HVCH: NGUYỄN TRẦN HỒNG NHẬT 74 GVHD: PGS.TS TRẦN MINH THÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA TP.HCM 01-2011 PHỤ LỤC A CHƯƠNG TRÌNH cs.m %C:\MATLAB\bin\ana.m % Xu ly chuong trinh chay bang Delphi clear all fid=fopen('C:\MP940N1000000-52.txt'); N=fscanf(fid,'%g',1); dr=fscanf(fid,'%g',1); dz=fscanf(fid,'%g',1); lamda=fscanf(fid,'%g',1); fmel=fscanf(fid,'%g',1); Rdif=fscanf(fid,'%g',1); tong=fscanf(fid,'%g',1); a=fscanf(fid,'%g',[2000 inf]); Q=zeros(1000,2000); Q=a'; %CHUYEN NANG LUONG %Sau thuc hien chuong trinh C:\MATLAB\bin\monte.m voi N photon, luong duoc ghi phan tu luoi Q(i,j)'; %Chuong trinh chuyen mat nang luong voi don vi J/mm3 %Voi gia thiet nang luong cua N photon la J %the tich cua phan tu luoi %if fmel