SIÊU ÂM tầm soát Trình bày: NGUYỄN THỊ HẰNG Đại cương CHẾT CHU SINH CHỈ ĐIỂM cho chất lượng chăm sóc tiền sản chăm sóc y khoa chu sinh  Thế giới: 53/1000 trẻ sinh sống  Các nước phát triển: 11/1000 (Đức: 6/1000)  Các nước phát triển: 57/1000  Việt Nam: 23/1000 – mục tiêu 2010: 18/1000 Đại cương CHẾT CHU SINH Chết tử cung Dị tật bẩm sinh, (> 500g) suy tuần hoàn thai Chết sơ sinh Sanh cực (< ngày) non Đại cương CHẾT CHU SINH Chết tử cung Dị tật bẩm sinh, (> 500g) suy tuần hoàn thai Chết sơ sinh Sanh cực (< ngày) non SIÊU ÂM chẩn đoán sớm Đại cương 1979, Đức: SIÊU ÂM thai kỳ thường quy  Tuần 16-20  Tuần 32-36 1995: Khuyến cáo lần siêu âm  Tuần 8-11  Tuần 18-21  Tuần 28-31 Siêu âm lần thứ (tuần 8-11) Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 MỤC ĐÍCH  Thai sống tử cung  Ngày dự sanh  Đa thai (lý tưởng cho song thai)  Dị tật thai nhi (tuần 12-13) Hình dạng thai nhi bình thường tuần 12+4 (đầu dò âm đạo, 10 MHz) Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 Đo chiều dài đầu – mông Độ mờ da gáy Đo chu vi THĂM KHÁM vòng đầu CƠ BẢN vòng bụng Tứ chi, dày, bàng quang, hình dạng thể thai nhi, tim thai Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 Thăm khám  Chức phóng to: thấy buồng tim  Mạch máu lớn: Bản đồ dòng chảy màu (CFM Color flow mapping)  Tứ chi: rõ tuần 12-13 Một số dị tật bẩm sinh Một số dị tật bẩm sin Não úng thủy Một số dị tật bẩm sin Não úng thủy Một số dị tật bẩm sin Thoát vị màng não Một số dị tật bẩm sin Thoát vị hoành Một số dị tật bẩm sin Thoát vị hoành Một số dị tật bẩm sin Thoát vị rốn Một số dị tật bẩm sin Hở thành bụng Một số dị tật bẩm sin Hở thành bụng Một số dị tật bẩm sin Hẹp tá tràng Siêu âm lần thứ ba (tuần 28-31) Siêu âm lần thứ ba (28-31 MỤC ĐÍCH  Chẩn đoán bệnh lý bánh Giới hạn phát triển tử cung, thiểu ối, hình dạng vận tốc Doppler bệnh lý thiệp sanh sớm  Một số dị tật Não úng thủy (sau 21 tuần) Hẹp ống tiêu hoá (sau 24 tuần)  can Kết luận Kết luận SIÊU ÂM LẦN TRONG THAI KỲ  Giúp phát sớm bất thường thai nhi  Can thiệp lúc, kịp thời  giảm tỷ lệ chết chu sinh  Phụ thuộc máy SÂ, kỹ & kinh nghiệm BS SÂ  Khi nghi ngờ  cần lặp lại SÂ nhiều lần ... 8-11) Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 MỤC ĐÍCH  Thai sống tử cung  Ngày dự sanh  Đa thai (lý tưởng cho song thai)  Dị tật thai nhi (tuần 12-13) Hình dạng thai nhi bình thường tuần 12+4 (đầu dò âm... 12+6 Tay thai nhi: đốt tất ngón tay thấy rõ ràng Siêu âm lần thứ hai (tuần 18-21) Siêu âm lần thứ hai (18-21 MỤC ĐÍCH  Xác định thai sống  Rối loạn phát triển  Số lượng thai  Dị tật thai nhi... 1/27 THAI Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 Đo độ mờ da gáy Mặt cắt đứng dọc thai tuần 12+5, thấy độ mờ da gáy màng ối Siêu âm lần thứ (tuần 8-1 Não thất bên Đám rối mạch Hố sọ sau Mặt cắt ngang đầu thai