Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 Ann Intensive Care (2020) REVIEW Open Access Điều trị dịch truyền tĩnh mạch mơi trường chăm sóc chu phẫu hồi sức: Tóm tắt hoạt động Học viện dịch truyền quốc tế (IFA) Manu L N G Malbrain1,2,3*† , Thomas Langer4,5†, Djillali Annane6, Luciano Gattinoni7, Paul Elbers8, Robert G Hahn9, Inneke De laet10, Andrea Minini1, Adrian Wong11, Can Ince12, David Muckart13,14, Monty Mythen15, Pietro Caironi16,17† and Niels Van Regenmortel10,18† Tóm tắt Quản lý điều trị dịch truyền tĩnh mạch nên coi toa thuốc dược lý bast kỳ khác Có ba định chính: hồi sức, thay trì Hơn nữa, tác động việc quản lý dịch truyền chất dung mơi pha thuốc để trì thơng thống catheter, tức dịch thơng nịng, nên xem xét Như với kháng sinh, truyền dịch nên tuân theo bốn D: thuốc (Drug), liều lượng (Dosing), thời gian (Duration), giảm leo thang (De-escalation) Trong số tinh thể, dịch cân hạn chế thay đổi acid-baz tải Clor nên ưu tiên, điều có khả ngăn ngừa rối loạn chức thận Trong số dung dịch keo, albumin, chất keo tự nhiên có sẵn, có tác dụng có lợi Thập kỷ qua chứng kiến quan tâm ngày tăng tác hại tiềm ẩn liên quan đến tải dịch truyền Trong môi trường phẫu thuật, quản lý điều trị dịch truyền thích hợp trì tưới máu quan đầy đủ hạn Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 chế dịch nên thể tiêu chuẩn chăm sóc Các giao thức bao gồm quản lý hạn chế dịch truyền liên tục với quản trị bolus để đạt mục tiêu huyết động đề xuất Một cách tiếp cận tương tự nên xem xét cho bệnh nhân bị bệnh nghiêm trọng, tình trạng tăng tính thấm nội mơ làm cho chiến lược phù hợp Các giao thức cho hoạt động xuống thang dịch truyền cần thiết giai đoạn sau Mơ hình nội ROSE (Hồi sức - Resusciation, Tối ưu hóa - Optimization, Ổn định - Stabilization, Thải dịch - Evacuation) tóm tắt xác cách tiếp cận động trị liệu dịch truyền, tối đa hóa lợi ích giảm thiểu tác hại Ngay nhóm chuyên biệt bệnh nhân bị bệnh nghiêm trọng, là, với chấn thương bỏng, điều trị dịch truyền nên áp dụng cẩn thận, xem xét tầm quan trọng mục tiêu cụ thể họ; trì việc cung cấp oxy ngoại vi, đồng thời tránh hậu tải dịch Từ khóa: Trị liệu dịch truyền, Các đơn vị chăm sóc chun sâu, Hồi sức, Duy trì, Cân điện giải - nước, Hướng đến mục tiêu, Tinh thể, Axit bazơ, Natri, Clorua Giới thiệu Dịch truyền tĩnh mạch sử dụng lâm sàng kỷ, nhiên cộng đồng y khoa khoa học bắt đầu đánh giá cao tầm quan trọng việc truyền dịch hợp lý, cần thiết phải xử lý chúng loại thuốc khác mà kê đơn [1, 4], tác dụng phụ đáng kể mà chúng biết đến [5, 6] Ba định xuất để truyền dịch tĩnh mạch [1, 4, - 9]: hồi sức, thay trì Truyền dịch hồi sức sử dụng để điều chỉnh thâm hụt thể tích nội mạch giảm thể tích máu cấp tính; giải pháp thay quy định để điều chỉnh thiếu hụt thể tích có phát triển mà khơng thể bù đường uống [6]; giải pháp trì định bệnh nhân ổn định huyết động không thể/được phép uống nước để đáp ứng nhu cầu hàng ngày nước chất điện giải [10, 11] Ngoài định cổ điển này, liên quan lượng Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 dịch sử dụng chất dung mơi pha lỗng thuốc để đảm bảo độ thơng thống catheter, gọi dịch thơng ống, gần nhấn mạnh [12, 13] Mặc dù việc sử dụng dịch truyền tĩnh mạch biện pháp can thiệp phổ biến y học, dịch lý tưởng không tồn Theo chứng gần đây, việc đánh giá lại cách sử dụng dịch truyền tĩnh mạch mơi trường chăm sóc phẫu thuật hồi sức cảnh báo Ở đây, chúng tơi trình bày tóm tắt điều hành lĩnh vực Học viện dịch truyền quốc tế (https: //www.fluid academ y.org) Ds quản lý điều trị dịch truyền Tương tự kháng sinh, Ds điều trị dịch truyền cần xem xét (Bảng 1) [4] Thuốc - Drug Dịch truyền thuốc có định, chống định tác dụng phụ Các định khác cần loại dịch khác nhau, ví dụ, dịch hồi sức nên tập trung vào việc phục hồi nhanh chóng thể tích tuần hồn; dịch thay phải giống bị mất; dịch trì phải cung cấp chất điện giải glucose cho nhu cầu trao đổi chất Liều - Dose Liều định nên độc tính, tuyên bố Paracelsus Tuy nhiên, thời gian tỷ lệ dùng quan trọng dịch truyền [14, 15] Đáng lưu ý, trái ngược với hầu hết loại thuốc, khơng có liều điều trị tiêu chuẩn cho dịch truyền Thời gian dùng – Duration Thời gian điều trị dịch truyền quan trọng khối lượng phải giảm dần shock giải Tuy nhiên, chương trình kích hoạt "bắt đầu hồi sức" cho việc hồi sức truyền dịch rõ ràng, Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 bác sĩ lâm sàng lại biết việc "ngừng kích hoạt" hệ thống hồi sức truyền dịch Xuống thang – De-escalation Bước cuối trị liệu dịch truyền giữ/rút dịch chúng khơng cịn cần thiết, làm giảm nguy tải dịch tác động có hại liên quan [16] Các dung dịch cân Nền tảng Các dung dịch "cân bằng" truyền tĩnh mạch bao gồm dịch tinh thể keo có ảnh hưởng tối thiểu đến cân nội môi khoang ngoại bào, đặc biệt cân kiềm toan nồng độ điện giải [3] Ngoài ra, thuật ngữ "cân bằng" áp dụng gần cho chất lỏng có hàm lượng clor thấp (Cl−) Do đó, có hai loại dung dịch cân (Bảng 2): (1) dịch gây ảnh hưởng tối thiểu đến trạng thái cân kiềm toan, có hàm lượng chất điện giải với khác biệt ion mạnh vivo (SID), tức SID sau chuyển hóa anion hữu cơ, gần 24 - 29 mEq/L; (2) dịch có hàm lượng Cl− bình thường bình thường (Cl− ≤ 110 mEq/L) Theo cách tiếp cận định lượng trạng thái cân kiềm toan [17, 18], ba biến số điều chỉnh pH chất lỏng sinh học độc lập (1) áp suất riêng phần carbon dioxide (PCO2); (2) nồng độ axit yếu không bay (ATOT); (3) khác biệt ion mạnh (SID), định nghĩa khác biệt tổng tất cation mạnh tổng tất anion mạnh [19] Những nguyên tắc gợi ý rõ ràng dịch truyền tĩnh mạch ảnh hưởng đến pH do: (i) hàm lượng chất điện giải cụ thể đặc trưng cho dung dịch, làm thay đổi SID khoang ngoại bào (ii) hiệu ứng pha lỗng thể tích truyền vào, làm giảm nồng độ ATOT [20 22] Lý tưởng chất lỏng giữ pH huyết tương không thay đổi sau dùng, PCO2 không đổi, nên cân biến thiên Các nghiên cứu gần cho thấy rõ ràng, vấn đề này, dung dịch cân Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 lý tưởng nên có SID vivo tương đương với nồng độ HCO3− [23] Nếu SID dịch truyền lớn HCO3− huyết tương, pH huyết tương có xu hướng nhiễm kiềm; SID chất lỏng truyền thấp HCO3− huyết tương, pH huyết tương có xu hướng nhiễm toan, ln ln trường hợp NaCl 0,9%, gọi nước muối "bình thường" [24] Như nêu trên, định nghĩa dung dịch "cân bằng" bao gồm loại dịch đẳng trương gần đẳng đẳng trương có hàm lượng Cl− thấp (bằng thấp 110 mEq/L), so với NaCl 0,9% Tuy nhiên, thành phần cuối chất lỏng vậy, đặc biệt xem xét tinh thể, phụ thuộc vào (1) tính thẩm thấu; (2) tính trung hịa điện (3) SID Thật vậy, dung dịch cân đẳng trương để lại trạng thái cân kiềm toan không thay đổi (nghĩa là, với SID gần 24 mEq/L) thiết phải có hàm lượng Cl− > 110 mEq/L (như Sterofundin-ISO) Ngược lại, chất lỏng có SID 24 mEq/L hàm lượng Cl − thấp thiết phải nhược trương (như với Lactated Ringer) Cuối cùng, chất lỏng đẳng trương có hàm lượng Cl− thấp thiết phải có SID cao (như với PlasmaLyte), với tác dụng kiềm hóa Trong vivo SID- tất phân tử hữu có dịch cân anion mạnh Kết tính tốn SID (in vitro-SID) mEq / L, tính trung hịa điện tích Sau truyền, phân tử hữu chuyển hóa thành CO2 nước; kết vivo-SID tương ứng với lượng anion hữu chuyển hóa Sterofundin-ISO Ringerfundin b In vivo-SID Tetraspan báo cáo Bảng kết từ tổng số anion hữu cơ; lưu ý, có khác biệt so với SID tính khác biệt cation vơ anion vô (29 mEq/L so với 33 mEq/L) Khơng có lời giải thích rõ ràng báo cáo từ người bán Trường hợp cho dung dịch cân Các dung dịch cân không cân (NaCl 0,9%) có tác động khác tăng thể tích máu, theo điều kiện lâm sàng Thật vậy, động lực học khác cho thấy giảm khoảng 10% Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 việc tăng thể tích huyết tương dung dịch cân so với NaCl 0,9% mô tả người tình nguyện khỏe mạnh bình thể tích [25, 26] Mặt khác, mơ hình thực nghiệm sốc máu đe dọa tử vong, cần liều dung dịch cân thấp hơn, so với NaCl 0,9% để khôi phục huyết áp mục tiêu [27] Những kết mâu thuẫn nhấn mạnh thực tế phát liệu pháp dịch đặc trưng cho tình trạng kết thu từ bệnh nhân nhiễm trùng huyết mơ hình thực nghiệm khơng nên ngoại suy cho tất tình Bất chấp tranh cãi, cần làm rõ thêm, số khác biệt rõ ràng tồn hai loại dịch Đầu tiên, NaCl 0,9% giàu clor gây mức độ nhiễm toan tăng clor máu phụ thuộc liều cao hơn, ủng hộ co thắt trơn mạch máu [28, 29], có khả dẫn đến giảm tưới máu thận Khi người tình nguyện khỏe mạnh nhận L nước muối Plasma-Lyte giờ, nước muối làm giảm đáng kể tốc độ máu động mạch thận, giảm tưới máu mơ vỏ thận, giảm lượng nước tiểu tăng tích lũy dịch ngoại mạch so với PlasmaLyte [30] Những phát hỗ trợ cho ý tưởng tăng clor máu gây tăng phản hồi ngược ống thận giảm tưới máu vỏ thận [31] Thật vậy, phân tích quan sát phù hợp với xu hướng quy mô lớn từ liệu bảo hiểm Hoa Kỳ cho thấy việc sử dụng PlasmaLyte® so với NaCl 0,9% ngày phẫu thuật bụng lớn dẫn đến suy thận đáng kể cần phải lọc máu [32] Ngồi tác dụng tưới máu thận, NaCl 0,9%, gây tăng áp lực thẩm thấu, có khả gây gia tăng arginine vasopressin Hai tác dụng đóng góp cách tưởng tượng vào việc tiết NaCl 0,9% qua thận chậm so với dịch cân [33, 34] Thật vậy, nhiều dịch giữ lại không gian kẽ, với xu hướng gây phù nhiều [35, 36] Tuy nhiên, khơng đơn chức thận bị suy giảm nồng độ clorua cao; truyền NaCl 0,9% gây khó chịu bụng người tình nguyện khỏe mạnh [37] giảm tưới máu dày bệnh nhân phẫu thuật cao tuổi [38] Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 Hai thử nghiệm ngẫu nhiên lớn có đối chứng lớn so sánh việc sử dụng dịch cân nước muối bình thường cơng bố năm qua Nghiên cứu SPLIT thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi đa trung tâm thực 2092 bệnh nhân, so sánh dịch cân không cân đơn vị chăm sóc tích cực Nó cho thấy khơng có khác biệt đáng kể kết chính, tức là, tỷ lệ tổn thương thận cấp tính [39] Mặc dù cung cấp mức độ cao chứng, thử nghiệm không đưa câu trả lời dứt khoát Thật vậy, thể tích trung bình dịch nghiên cứu 2L 90 ngày Hơn nữa, hai nhóm nghiên cứu nhận thể tích trung bình 1.0 - 1.1L PlasmaLyte vòng 24 trước đăng ký, đó, điều hợp lý việc sử dụng PlasmaLyte trước làm cân tác dụng NaCl liều thấp 0,9% Thử nghiệm SMART nghiên cứu lớn thực năm đơn vị chăm sóc đặc biệt trung tâm học thuật [40] Tổng cộng có 15.802 bệnh nhân chọn ngẫu nhiên để nhận NaCl 0,9% dung dịch cân (Plasma-Lyte A Lactated Ringer) Trong hai nhóm, bệnh nhân nhận lượng dịch nhỏ: trung bình 1L từ nhập viện đến ngày 30 xuất viện, tùy theo điều kiện đến trước Mặc dù khối lượng thể tích tinh thể thấp bất ngờ, tác giả tìm thấy khác biệt nhỏ kết cục chính, tỷ lệ biến cố thận bất lợi lớn vòng 30 ngày (kết hợp tử vong, điều trị thay thận rối loạn chức thận dai dẳng)íít dịch cân Nhìn vào kết tổng thể, điều quan trọng phải nhấn mạnh khơng có giảm tỷ lệ tử vong bệnh viện tỷ lệ điều trị thay thận (2,5% so với 2,9%, p = 0,08) tỷ lệ rối loạn chức thận kéo dài ( 6,4% so với 6,6%, p = 0,60) có ý nghĩa thống kê Một nghiên cứu tương tự thực tác giả công bố số Tạp chí Y học New England, thử nghiệm SALT-ED, tìm thấy khác biệt tương tự tỷ lệ biến cố thận bất lợi lớn người trưởng thành không bệnh nặng [41] Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page of 49 Bảng Thành phần điện giải dịch cân có sẵn cho tiêm tĩnh mạch Chuyển thể từ Langer et al [21] với cho phép Dịch tinh thể Gelatins Starches Lactated Acetated Hartmann’s PlasmaLyte Sterofundin ELOMEL Isoplex Gelaspan Hextend Tetraspan Ringer’s Ringer’s ISOa isoton Na+ [mEq/L] 130 132 131 140 145 140 145 151 143 140 K+ [mEq/L] 4 5 4 Ca2+ [mEq/L] 3 – 5 – 5 – – 3 1.8 0.9 Cl− [mEq/L] 109 110 111 98 127 108 105 103 124 118 Lactate [mEq/L] 28 – 29 – – – 25 – 28 – Acetate [mEq/L] – 29 – 27 24 45 – 24 – 24 Malate [mEq/L] – – – – – – – – Gluconate [mEq/L] – – – 23 – – – – – – Dextrose[g/l] – – – – – – – – – – Gelatin [g/L] – – – – – – 40 40 – – HES [g/L] – – – – – – – – 60 60 Dextran [g/L] – – – – – – – – – – In-vivoSID [mEq/L] 28 29 29 50 29 45 45.8 56 28 29b Osmolarity [mOsm/L] 278 277 279 294 309 302 284 284 307 297 Mg + [mEq/L] Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Bảng Tương tự [4] với cho phép Diễn giải Thuốc Điều trị khơng thích hợp Điều trị thích hợp Ds kháng sinh điều trị dịch truyền Chuyển thể từ Malbrain M.L.N.G et al Kháng sinh Suy tạng nhiều hơn, thời gian nằm ICU/viện dài hơn, thở máy lâu (MV) Yếu tố lựa chọn KS theo kinh nghiệm xem xét yếu tố nguy bệnh nhân (sử dụng KS trước đó, thời gian thở máy, corticosteroid, nhập viện gần đây, cư trú viện dưỡng lão, v.v.) Kết hợp Lợi ích có: phổ rộng hơn, hiệp đồng, tránh tình trạng kháng thuốc khẩn cấp, độc tính Thời gian Tỷ lệ sống cịn giảm 7% với thích hợp trì hỗn Cần kỷ luật tổ chức thực tế Liều Page of 49 Dịch truyền Nhiễm toan chuyển hóa tăng chlor máu, tổn thương thận cấp tính hơn, cần điều trị thay thận nhiều hơn, tăng tỷ lệ tử vong Yếu tố điều trị dịch truyền theo kinh nghiệm xem xét yếu tố nguy bệnh nhân (cân dịch, tải dịch, rị rỉ mao mạch, kiểm sốt nguồn nhiễm, chức thận, chức quan) Không sử dụng glucose làm dịch hồi sức Lợi ích có: chất lỏng chuyên biệt cho định khác (thay so với trì so với hồi sức), độc tính Trong shock kháng trị , liệu pháp nhắm mục tiêu sớm (EGDT) chứng minh có lợi Thời gian trì hỗn dài giảm tưới máu vi tuần hoàn Dược lực học Phụ thuộc vào thể tích phân phối, độ Phụ thuộc vào loại dịch: glucose trì 10% thải (chức thận gan), nội mạch, tinh thể 25%, so với chất keo 100% sau nồng độ albumin, thâm nhập mơ yếu tố khác (thể tích phân phối, thẩm thấu, áp lực keo, chức thận) Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Dược học Thời gian Xuống thang động Bị từ chối nồng độ ức chế tối thiểu Bị từ chối đặc điểm khả "diệt khuẩn", thời gian (T>MIC) so với nồng độ (Cmax/MIC) Độc tính Một số KS độc cho thận, lời khuyên điều chỉnh liều cần thiết Tuy nhiên, khơng đạt mức kiểm sốt nhiễm trùng khơng giúp ích cho thận Thời gian Khơng có chứng mạnh mẽ thích hợp xu hướng thời gian ngắn Không sử dụng KS để điều trị sốt, CRP, viêm, sử dụng KS để điều trị nhiễm trùng Đáp ứng Ngừng KS dấu hiệu triệu điều trị chứng nhiễm trùng hoạt động giải Dấu ấn sinh học có vai trò tương lai (PCT) Theo dõi Lấy mẫu cấy có can đảm để thay đổi (KS) đội chiến thắng Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Page 10 of 49 Phụ thuộc vào loại dịch nơi bạn muốn chúng đến: nội mạch (hồi sức), kẽ vs nội bào (mất nước tế bào) Một số dịch (HES) độc hại cho thận Tuy nhiên, khơng kiểm sốt shock khơng giúp ích cho thận Khơng có chứng mạnh mẽ xu hướng thời gian ngắn Không sử dụng dịch để điều trị cho áp lực tĩnh mạch trung tâm thấp áp lực động mạch trung bình, lượng nước tiểu, sử dụng chất lỏng để điều trị giảm thể tích máu Dịch truyền dừng lại sốc giải (lactate bình thường) Vai trị tương lai dấu ấn sinh học (NGAL, cystatin C, citrullin, L-FABP) Sau ổn định với dịch truyền đầy đủ sớm (PPV bình thường, cung lượng tim bình thường, lactate bình thường), ngừng hồi sức liên tục chuyển sang quản lý dịch bảo tồn loại bỏ dịch sau theo mục tiêu (= xuống thang hồi sức) Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 35 of 49 Bảng Bốn giai đoạn để kiểm tra phù hợp liệu pháp truyền dịch IV Với cho phép Malbrain ML et al [126] Tiêu chuẩn đánh giá Chuẩn mực kiểm tra Đánh giá Cân dịch bệnh nhân (thông qua biểu đồ dịch truyền với đầu vào đầu ra) đánh giá nhập viện bệnh viện sở ngày Cân nặng bệnh nhân đánh giá vòng ngày qua cho dịch truyền Nhu cầu dịch truyền chất điện giải bệnh nhân đánh giá phần đánh giá Đánh giá tình trạng dịch bệnh bệnh nhân (giảm / thiếu thể tích) bao gồm sử dụng phán đoán lâm sàng, dấu hiệu sinh tồn cân dịch với lượng nước tiểu Kết xét nghiệm gần với urê chất điện giải (trong vòng 24 theo toa dịch truyền) Nếu cần phải có báo cáo cân natri Chỉ định A Hồi sức Đối với bệnh nhân cần hồi sức dịch truyền:  Nguyên nhân thiếu hụt dịch cần xác định  Một đánh giá sốc giảm tưới máu nên thực  Một bolus dịch ml / kg tinh thể cân nên khuyến cáo  Đáp ứng bù dịch đánh giá với huyết động học chức năng, nghiệm pháp nâng chân thụ động thử nghiệm tắc nghẽn đường thở cuối kỳ thở kết hợp  Áp lực động mạch trung bình cung lượng tim theo dõi liên tục thông qua phân tích đường viền xung cho phép đánh giá biến thể nhịp đập  Bệnh nhân hồi sức dịch ban đầu nên đánh giá lại vòng 30 phút Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 36 of 49  Chăm sóc nâng cấp lên bệnh nhân truyề n> 2000 mL tinh thể cần hồi sức dịch sau đánh giá lại  Những bệnh nhân khơng có nhận > 2000 mL dịch tinh thể cần hồi sức dịch sau đánh giá lại nhận - ml/kg dịch tinh thể nên đánh giá lại B Duy trì Nếu bệnh nhân cần truyền dịch IV để trì thường xuyên, đơn thuốc ban đầu giới hạn 2530 ml/kg/ngày (1 mL/kg/giờ) nước  Khoảng mmol/kg/ngày kali (K+)  Khoảng - 1,5 mmol/ kg/ngày natri (Na+)  Khoảng mmol/kg/ngày clorua  Khoảng 50 -100 g/ngày (1 - 1,5 g/kg/ngày) glucose để hạn chế nhiễm ceton đói Định nghĩa dịch khơng phù hợp trường hợp rối loạn điện giải  Các dung dịch không chứa đủ lượng natri trường hợp hạ natri máu (Na < 135 mmol/L)  Các dung dịch không chứa đủ lượng kali trường hợp hạ kali máu (K < 3,5 mmol /L)  Các dung dịch chứa nhiều natri trường hợp tăng natri máu (Na > 145 mmol / L)  Các dung dịch chứa nhiều kali trường hợp tăng kali máu (K> mmol / L) Lượng dịch uống qua nguồn khác nên trừ vào nhu cầu trì ml / kg / giờ: Dinh dưỡng qua đường ruột đường tĩnh mạch C Thay tái phân phối Nếu bệnh nhân bị dịch bất thường liên tục có vấn đề phân phối dịch lại phức tạp, liệu pháp điều trị dịch truyền điều chỉnh cho tất nguồn dịch chất điện giải khác (ví dụ, nước muối bình thường định bệnh nhân nhiễm kiềm chuyển hóa dịch dày-ruột) Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 37 of 49 D Dịch creep (dịch giữ vien) Tất nguồn dịch truyền để dùng cần phải biết chi tiết: tinh thể, chất keo, sản phẩm máu, sản phẩm dinh dưỡng qua đường ruột đường tiêm, uống (nước, trà, súp, vv) Dữ liệu xác chất điện giải đậm đặc thêm vào chất lỏng quản lý riêng cần phải thu thập "Creep dịch" định nghĩa tổng thể tích chất điện giải này, thể tích nhỏ để giữ cho đường tĩnh mạch mở (nước muối glucose 5%) tổng khối lượng sử dụng làm dung môi cho thuốc Kê đơn Các thông tin sau bao gồm đơn thuốc IV:  Các loại dich  Tốc độ truyền dịch  Thể tích liều lượng dịch truyền Đơn thuốc IV điều chỉnh phù hợp với rối loạn điện giải nguồn cung cấp dịch khác Quản lý Bệnh nhân nên có kế hoạch quản lý dịch truyền IV, bao gồm đơn thuốc chất điện giải 24 tới Đơn thuốc cho dịch truyền IV trì thay đổi sau khám lâm sàng, thay đổi chế độ ăn uống đánh giá kết xét nghiệm Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 38 of 49 Abbreviations Ds: Drug—Dose—Duration—De-escalation; ANP: Atrial natriuretic peptide; ATP: Adenosine triphosphate; CI: Confidence interval; ERAS: Enhanced recovery after surgery; HES: Hydroxyethyl starch; IAP: Intra-abdominal pressure; ICU: Intensive care unit; PEEP: Positive end-expiratory pressure; ROSE: Resuscitation—Optimization— Stabilization–Evacuation; SID: Strong ion difference; SOFA: Sequential Organ Failure Assessment Acknowledgements MLNGM and NVR are co-founders of the International Fluid Academy (IFA) This open access article is endorsed by the IFA The mission statement of the IFA is to foster education, promote research on fluid management and hemodynamic monitoring, and thereby improve survival of critically ill by bringing together physicians, nurses, and others from throughout the world and from a variety of clinical disciplines The IFA is integrated within the not-for-profit charitable organization iMERiT, International Medical Education and Research Initiative, under Belgian law The content of the IFA website (http://www.fluid acade my.org) is based on the philosophy of FOAM (Free Open Access Medical education—#FOAMed) The site recently received the HONcode quality label for medical education (https ://www.healt honne t.org/HONco de/Condu ct.html?HONCo nduct 51973 9) Authors’ contributions MLNGM wrote the concept MLNGM wrote first draft All other authors reviewed and edited the manuscript All authors read and approved the final manuscript Authors’ information Dr Manu Malbrain is professor at the faculty of Medicine and Pharmacy at the Vrije Universiteit Brussels (VUB) and member of the Executive Committee of the Abdominal Compartment Society, formerly known as the World Society of Abdominal Compartment Syndrome (https ://www.wsacs org/) He is a cofounder, past-president and current treasurer of WSACS He is a co-founder of the International Fluid Academy (IFA) Funding Not applicable Availability of data and materials Not applicable Ethics approval and consent to participate Not applicable Consent for publication Not applicable Competing interests Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 39 of 49 MLNGM is a member of the medical advisory Board of Pulsion Medical Systems (now fully integrated in Getinge, Solna, Sweden) and Serenno Medical (Tel Aviv, Israel), consults for Baxter, Maltron, ConvaTec, Acelity, Spiegelberg and Holtech Medical NVR has received speaker’s fees from Baxter Belgium and resided in a medical advisory board organized by Baxter Healthcare, US PE is a member of the executive committee of IFA, founder of acidbase.org, and has received speaker’s fees from Baxter Belgium and an unrestricted education grant from BBraun TL has received speaker’s fees from Bbraun RGH holds a research grant from Grifols for the study of 20% albumin MM is Director of the UCL Discovery Lab His University Chair is sponsored by Smiths Medical He is Co-Director Duke-UCL Consortium (The Morpheus Project); a paid Consultant for Deltex Medical and Edwards Lifesciences; a Director of the Bloomsbury Innovation Group (BiG); a Director and Chair of Evidence Based Perioperative Medicine (EBPOM) Community Interest Company; Share holder and Scientific Advisor Medical Defense Technologies LLC (Gastrostim and Entarik); Share holder and Director Clinical Hydration Solutions ltd (Patent holder “QUENCH”); GIFTASUP guidelines—Senior Author; NICE—Expert Advsior IV Fluids—Guideline 174 PC has received speaker’s fees from Bbraun, Baxter, and Octapharma and resided in the Critical Care Scientific Advisory Committee organized by Werfen group, and in a medical advisory board organized by Baxter The other authors have no potential conflict of interest with regard to the content of this review paper Author details Department of Intensive Care Medicine, University Hospital Brussels (UZB), Laarbeeklaan 101, 1090 Jette, Belgium Faculty of Medicine and Pharmacy, Vrije Universiteit Brussel (VUB), Laarbeeklaan 103, Jette 1090, Belgium International Fluid Academy, Lovenjoel, Belgium School of Medicine and Surgery, Milano-Bicocca University, Milan, Italy Department of Anesthesia and Critical Care, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy General Intensive Care Unit, Raymond Poincaré Hospital (GHU APHP Université Paris Saclay), U1173 Inflammation & Infection, School of Medicine Simone Veil, UVSQ-University Paris Saclay, 104 Boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches, France Emergency and Intensive Care Medicine, University of Göttingen, Göttingen, Germany Department of Intensive Care Medicine, Amsterdam UMC, Location VUmc, Amsterdam, The Netherlands Karolinska Institutet at Danderyds Hospital (KIDS), Stockholm, Sweden 10 Department of Intensive Care Medicine, Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 40 of 49 Ziekenhuis Netwerk Antwerpen, ZNA Stuivenberg, Antwerp, Belgium 11 Department of Intensive Care Medicine and Anaesthesia, King’s College Hospital, Denmark Hill, London, UK 12 Department of Intensive Care Medicine, Laboratory of Translational Intensive Care Medicine, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands 13 Department of Surgery, Nelson R Mandela School of Medicine, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa 14 Level I Trauma Unit and Trauma Intensive Care Unit, Inkosi Albert Luthuli Central Hospital, Durban, South Africa 15 University College London Hospitals, National Institute of Health Research Biomedical Research Centre, London, UK 16 SCDU Anestesia e Rianimazione, Azienda Ospedaliero-Universitaria S Luigi Gonzaga, Orbassano, Italy 17 Dipartimento di Oncologia, Università degli Studi di Torino, Turin, Italy 18 Department of Intensive Care Medicine, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen, ZNA Stuivenberg, Antwerp, Belgium Received: 19 February 2020 Accepted: 14 May 2020 Tài liệu tham khảo Van Regenmortel N, Jorens PG, Malbrain ML Fluid management before, during and after elective surgery Curr Opin Crit Care 2014;20(4):390–5 Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, et al Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer’s acetate in severe sepsis N Engl J Med 2012;367(2):124–34 Langer T, Santini A, Scotti E, Van Regenmortel N, Malbrain ML, Caironi P Intravenous balanced solutions: from physiology to clinical evidence Anaesthesiol Intensive Ther 2015;47(Spec No):s78–88 Malbrain ML, Van Regenmortel N, Owczuk R It is time to consider the four D’s of fluid management Anaesthesiol Intensive Ther 2015;47(Spec No):s1–5 Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults JAMA 2012;308(15):1566–72 Myburgh JA, Mythen MG Resuscitation fluids N Engl J Med 2013;369(13):1243–51 Padhi S, Bullock I, Li L, Stroud M, National Institute for H, Care Excellence Guideline Development G Intravenous fluid therapy for adults in hospital: summary of NICE guidance BMJ 2013;347:7073 Langer T, Limuti R, Tommasino C, van Regenmortel N, Duval E, Caironi P, et al Intravenous fluid therapy for hospitalized and critically ill children: rationale, available drugs and possible side effects Anaesthesiol Intensive Ther 2018;50(1):49–58 Malbrain M, Van Regenmortel N, Saugel B, De Tavernier B, Van Gaal PJ, Joannes-Boyau O, et al Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D’s and the four phases of fluid therapy Ann Intensive Care 2018;8(1):66 10 Van Regenmortel N, De Weerdt T, Van Craenenbroeck AH, Roelant E, Verbrugghe W, Dams K, et al Effect of isotonic versus hypotonic maintenance fluid therapy on urine output, fluid Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 (2020) 10:64 Page 41 of 49 balance, and electrolyte homeostasis: a crossover study in fasting adult volunteers Br J Anaesth 2017;118(6):892–900 Moritz ML, Ayus JC Maintenance intravenous fluids in acutely ill patients N Engl J Med 2015;373(14):1350–60 Van Regenmortel N, Verbrugghe W, Roelant E, Van den Wyngaert T, Jorens PG Maintenance fluid therapy and fluid creep impose more significant fluid, sodium, and chloride burdens than resuscitation fluids in critically ill patients: a retrospective study in a tertiary mixed ICU population Intensive Care Med 2018;44(4):409–17 Choo WP, Groeneveld AB, Driessen RH, Swart EL Normal saline to dilute parenteral drugs and to keep catheters open is a major and preventable source of hypernatremia acquired in the intensive care unit J Crit Care 2014;29(3):390–4 Maitland K, Kiguli S, Opoka RO, Engoru C, Olupot-Olupot P, Akech SO, et al Mortality after fluid bolus in African children with severe infection N Engl J Med 2011;364(26):2483–95 Byrne L, Obonyo NG, Diab SD, Dunster KR, Passmore MR, Boon AC, et al Unintended consequences: fluid resuscitation worsens shock in an ovine model of endotoxemia Am J Respir Crit Care Med 2018;198(8):1043–54 Malbrain ML, Marik PE, Witters I, Cordemans C, Kirkpatrick AW, Roberts DJ, et al Fluid overload, de-resuscitation, and outcomes in critically ill or injured patients: a systematic review with suggestions for clinical practice Anaesthesiol Intensive Ther 2014;46(5):361–80 Stewart PA Independent and dependent variables of acid–base control Respir Physiol 1978;33(1):9–26 Kellum JA, P.W.G E Stewartìs textbook of acid–base Lulucom 2009 Langer T, Scotti E, Carlesso E, Protti A, Zani L, Chierichetti M, et al Electrolyte shifts across the artificial lung in patients on extracorporeal membrane oxygenation: interdependence between partial pressure of carbon dioxide and strong ion difference J Crit Care 2015;30(1):2–6 Morgan TJ, Venkatesh B, Hall J Crystalloid strong ion difference determines metabolic acid–base change during in vitro hemodilution Crit Care Med 2002;30(1):157–60 Langer T, Ferrari M, Zazzeron L, Gattinoni L, Caironi P Effects of intravenous solutions on acid– base equilibrium: from crystalloids to colloids and blood components Anaesthesiol Intensive Ther 2014;46(5):350–60 Langer T, Carlesso E, Protti A, Monti M, Comini B, Zani L, et al In vivo conditioning of acid–base equilibrium by crystalloid solutions: an experimental study on pigs Intensive Care Med 2012;38(4):686–93 Carlesso E, Maiocchi G, Tallarini F, Polli F, Valenza F, Cadringher P, et al The rule regulating pH changes during crystalloid infusion Intensive Care Med 2011;37(3):461–8 Scheingraber S, Rehm M, Sehmisch C, Finsterer U Rapid saline infusion produces hyperchloremic acidosis in patients undergoing gynecologic surgery Anesthesiology 1999;90(5):1265–70 Drobin D, Hahn RG Kinetics of isotonic and hypertonic plasma volume expanders Anesthesiology 2002;96(6):1371–80 Hahn RG Influences of red blood cell and platelet counts on the distribution and elimination of crystalloid fluid Medicina 2017;53(4):233–41 Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 42 of 49 27 Aksu U, Bezemer R, Yavuz B, Kandil A, Demirci C, Ince C Balanced vs unbalanced crystalloid resuscitation in a near-fatal model of hemorrhagic shock and the effects on renal oxygenation, oxidative stress, and inflammation Resuscitation 2012;83(6):767–73 28 Hansen PB, Jensen BL, Skott O Chloride regulates afferent arteriolar contraction in response to depolarization Hypertension (Dallas, Tex: 1979) 1998;32(6):1066–70 29 Wilcox CS Regulation of renal blood flow by plasma chloride J Clin Investig 1983;71(3):726–35 30 Pfortmueller CA, Fleischmann E Acetate-buffered crystalloid fluids: 31 current knowledge, a systematic review J Crit Care 2016;35:96–104 32 Potura E, Lindner G, Biesenbach P, Funk GC, Reiterer C, Kabon B, et al An acetate-buffered balanced crystalloid versus 0.9% saline in patients with end-stage renal disease undergoing cadaveric renal transplantation: a prospective randomized controlled trial Anesth Analg 2015;120(1):123–9 33 Shaw AD, Bagshaw SM, Goldstein SL, Scherer LA, Duan M, Schermer CR, et al Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte Ann Surg 2012;255(5):821–9 34 Lobo DN, Stanga Z, Aloysius MM, Wicks C, Nunes QM, Ingram KL, et al Effect of volume loading with liter intravenous infusions of 0.9% saline, 4% succinylated gelatine (Gelofusine) and 6% hydroxyethyl starch (Voluven) on blood volume and endocrine responses: a randomized, threeway crossover study in healthy volunteers Crit Care Med 2010;38(2):464–70 35 Reid F, Lobo DN, Williams RN, Rowlands BJ, Allison SP (Ab)normal saline and physiological Hartmann’s solution: a randomized double-blind crossover study Clin Sci (London, England: 1979) 2003;104(1):17–24 36 Lobo DN, Awad S Should chloride-rich crystalloids remain the mainstay of fluid resuscitation to prevent ‘pre-renal’ acute kidney injury?: Kidney Int 2014;86(6):1096–105 37 Marik PE Iatrogenic salt water drowning and the hazards of a high central venous pressure Ann Intensive Care 2014;4:21 38 Williams EL, Hildebrand KL, McCormick SA, Bedel MJ The effect of intravenous lactated Ringer’s solution versus 0.9% sodium chloride solution on serum osmolality in human volunteers Anesth Analg 1999;88(5):999–1003 39 Wilkes NJ, Woolf R, Mutch M, Mallett SV, Peachey T, Stephens R, et al The effects of balanced versus saline-based hetastarch and crystalloid solutions on acid–base and electrolyte status and gastric mucosal perfusion in elderly surgical patients Anesth Analg 2001;93(4):811–6 40 Young P, Bailey M, Beasley R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, et al Effect of a buffered crystalloid solution vs saline on acute kidney injury among patients in the intensive care unit: The SPLIT randomized clinical trial JAMA 2015;314(16):1701–10 41 Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, et al Balanced crystalloids versus saline in critically ill adults N Engl J Med 2018;378(9):829–39 42 Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, et al 43 Balanced crystalloids versus saline in non-critically ill adults N Engl J Med 2018;378(9):819–28 44 Semler MW, Kellum JA Balanced crystalloid solutions Am J Respir Crit Care Med 2019;199(8):952–60 45 Fanali G, di Masi A, Trezza V, Marino M, Fasano M, Ascenzi P Human serum albumin: from bench to bedside Mol Aspects Med 2012;33(3):209–90 Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 43 of 49 46 Caironi P, Gattinoni L The clinical use of albumin: the point of view of a specialist in intensive care Blood Transfus 2009;7(4):259–67 47 Caironi P, Langer T, Gattinoni L Albumin in critically ill patients: the ideal colloid? Curr Opin Crit Care 2015;21(4):302–8 48 Reitsma S, Slaaf DW, Vink H, van Zandvoort MA, oude Egbrink MG The endothelial glycocalyx: composition, functions, and visualization Pflugers Arch 2007;454(3):345–59 49 Zeng Y, Zhang XF, Fu BM, Tarbell JM The role of endothelial surface glycocalyx in mechanosensing and transduction Adv Exp Med Biol 2018;1097:1–27 50 Weinbaum S, Tarbell JM, Damiano ER The structure and function of the endothelial glycocalyx layer Annu Rev Biomed Eng 2007;9:121–67 51 Guerci P, Ergin B, Uz Z, Ince Y, Westphal M, Heger M, et al Glycocalyx degradation is independent of vascular barrier permeability increase in non-traumatic hemorrhagic shock in rats Anesth Analg 2019;129(2):598–607 52 Ince C, Mayeux PR, Nguyen T, Gomez H, Kellum JA, Ospina-Tascon GA, et al The endothelium in sepsis Shock 2016;45(3):259–70 53 Rubio-Gayosso I, Platts SH, Duling BR Reactive oxygen species mediate modification of glycocalyx during ischemia–reperfusion injury Am J Physiol Heart Circ Physiol 2006;290(6):H2247–56 54 Hasselgren E, Zdolsek M, Zdolsek JH, Bjorne H, Krizhanovskii C, Ntika S, et al Long intravascular persistence of 20% albumin in postoperative patients Anesth Analg 2019;129(5):1232–9 55 Nemme J, Hahn RG, Krizhanovskii C, Ntika S, Sabelnikovs O, Vanags I Minimal shedding of the glycocalyx layer during abdominal hysterectomy BMC Anesthesiol 2017;17(1):107 56 Hippensteel JA, Uchimido R, Tyler PD, Burke RC, Han X, Zhang F, et al Intravenous fluid resuscitation is associated with septic endothelial glycocalyx degradation Crit Care 2019;23(1):259 57 Caironi P, Tognoni G, Masson S, Fumagalli R, Pesenti A, Romero M, et al Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock N Engl J Med 2014;370(15):1412–21 58 Zazzeron L, Gattinoni L, Caironi P Role of albumin, starches and gelatins versus crystalloids in volume resuscitation of critically ill patients Curr Opin Crit Care 2016;22(5):428–36 59 Investigators SS, Finfer S, McEvoy S, Bellomo R, McArthur C, Myburgh 60 J, et al Impact of albumin compared to saline on organ function and mortality of patients with severe sepsis Intensive Care Med 2011;37(1):86–96 61 Lewis SR, Pritchard MW, Evans DJ, Butler AR, Alderson P, Smith AF, et al Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people Cochrane Database Syst Rev 2018;8:CD000567 62 Frenette AJ, Bouchard J, Bernier P, Charbonneau A, Nguyen LT, Rioux JP, et al Albumin administration is associated with acute kidney injury in cardiac surgery: a propensity score analysis Crit Care 2014;18(6):602 63 Guidet B, Ghout I, Ropers J, Aegerter P Economic model of albumin infusion in septic shock: The EMAISS study Acta Anaesthesiol Scand 2020 https ://onlin elibr ary.wiley com/doi/epdf/10.1111/aas.13559 Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 44 of 49 64 Brandstrup B, Tonnesen H, Beier-Holgersen R, Hjortso E, Ording H, Lindorff-Larsen K, et al Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial Ann Surg 2003;238(5):641–8 65 Hahn RG Arterial pressure and the rate of elimination of crystalloid fluid Anesth Analg 2017;124(6):1824–33 66 Li Y, Yi S, Zhu Y, Hahn RG Volume kinetics of Ringer’s lactate solution in acute inflammatory disease Br J Anaesth 2018;121(3):574–80 67 Chowdhury AH, Lobo DN Fluids and gastrointestinal function Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14(5):469–76 68 Coe AJ, Revanas B Is crystalloid preloading useful in spinal anaesthesia in the elderly? Anaesthesia 1990;45(3):241–3 69 Jackson R, Reid JA, Thorburn J Volume preloading is not essential to prevent spinal-induced hypotension at caesarean section Br J Anaesth 1995;75(3):262–5 70 Lilot M, Ehrenfeld JM, Lee C, Harrington B, Cannesson M, Rinehart J Variability in practice and factors predictive of total crystalloid administration during abdominal surgery: retrospective two-centre analysis Br J Anaesth 2015;114(5):767–76 71 Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Conzen P, Rehm M A rational approach to perioperative fluid management Anesthesiology 2008;109(4):723–40 72 Hopf HW, Morrissey C Perioperative fluid management: turning art to science Anesthesiology 2019;130(5):677–9 73 Minto G, Mythen MG Perioperative fluid management: science, art or random chaos? Br J Anaesth 2015;114(5):717–21 74 Myles PS, McIlroy DR, Bellomo R, Wallace S Importance of intraoperative oliguria during major abdominal surgery: findings of the Restrictive versus Liberal Fluid Therapy in Major Abdominal Surgery trial Br J Anaesth 2019;122(6):726–33 75 Thacker JK, Mountford WK, Ernst FR, Krukas MR, Mythen MM Perioperative fluid utilization variability and association with outcomes: considerations for enhanced recovery efforts in sample US surgical populations Ann Surg 2016;263(3):502–10 76 Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N, et al Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS((R))) society recommendations: 2018 World J Surg 2019;43(3):659–95 77 Pearse RM, Harrison DA, MacDonald N, Gillies MA, Blunt M, Ackland G, et al Effect of a perioperative, cardiac output-guided hemodynamic therapy algorithm on outcomes following major gastrointestinal surgery: a randomized clinical trial and systematic review JAMA 2014;311(21):2181–90 78 Rochwerg B, Alhazzani W, Sindi A, Heels-Ansdell D, Thabane L, FoxRobichaud A, et al Fluid resuscitation in sepsis: a systematic review and network meta-analysis Ann Intern Med 2014;161(5):347–55 79 Trof RJ, Sukul SP, Twisk JW, Girbes AR, Groeneveld AB Greater cardiac response of colloid than saline fluid loading in septic and non-septic critically ill patients with clinical hypovolaemia Intensive Care Med 2010;36(4):697–701 Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 45 of 49 80 Annane D, Siami S, Jaber S, Martin C, Elatrous S, Declere AD, et al Effects of fluid resuscitation with colloids vs crystalloids on mortality in critically ill patients presenting with hypovolemic shock: the CRISTAL randomized trial JAMA 2013;310(17):1809–17 81 Raiman M, Mitchell CG, Biccard BM, Rodseth RN Comparison of hydroxyethyl starch colloids with crystalloids for surgical patients: a systematic review and meta-analysis Eur J Anaesthesiol 2016;33(1):42–8 82 Annane D, Fuchs-Buder T, Zoellner C, Kaukonen M, Scheeren TWL EMA recommendation to suspend HES is hazardous Lancet 2018;391(10122):736–8 83 Doshi P Data too important to share: those who control the data control the message? BMJ 2016;352:i1027 84 Priebe HJ, Malbrain ML, Elbers P The great fluid debate: methodology, physiology and appendicitis Anaesthesiol Intensive Ther 2015;47(5):437–40 85 Futier E, Garot M, Godet T, Biais M, Verzilli D, Ouattara A, et al Effect of hydroxyethyl starch vs saline for volume replacement therapy on death or postoperative complications among high-risk patients undergoing major abdominal surgery: The FLASH randomized clinical trial JAMA 2020;323(3):225–36 86 McNab S, Duke T, South M, Babl FE, Lee KJ, Arnup SJ, et al 140 mmol/L of sodium versus 77 mmol/L of sodium in maintenance intravenous fluid therapy for children in hospital (PIMS): a randomised controlled double-blind trial Lancet 2015;385(9974):1190–7 87 Scales K NICE CG 174: intravenous fluid therapy in adults in hospital Br J Nurs 2014;23(8):S6–8 88 Van Regenmortel N, Hendrickx S, Roelant E, Baar I, Dams K, Van Vlimmeren K, et al 154 compared to 54 mmol per liter of sodium in intravenous maintenance fluid therapy for adult patients undergoing major thoracic surgery (TOPMAST): a single-center randomized controlled double-blind trial Intensive Care Med 2019;45(10):1422–32 89 Magder S Volume and its relationship to cardiac output and venous return Crit Care 2016;20:271 90 Miller TE, Roche AM, Mythen M Fluid management and goal-directed therapy as an adjunct to Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Can J Anaesth 2015;62(2):158–68 91 Guyton AC, Lindsey AW Effect of elevated left atrial pressure and decreased plasma protein concentration on the development of pulmonary edema Circ Res 1959;7(4):649–57 92 Kolsen-Petersen JA The endothelial glycocalyx: the great luminal barrier Acta Anaesthesiol Scand 2015;59(2):137–9 93 Hahn R, Stalberg H, Carlstrom K, Hjelmqvist H, Ullman J, Rundgren M Plasma atrial natriuretic peptide concentration and renin activity during overhydration with 1.5% glycine solution in conscious sheep Prostate 1994;24(2):55–61 94 Kamp-Jensen M, Olesen KL, Bach V, Schutten HJ, Engquist A Changes in serum electrolyte and atrial natriuretic peptide concentrations, acid–base and haemodynamic status after rapid infusion of isotonic saline and Ringer lactate solution in healthy volunteers Br J Anaesth 1990;64(5):606–10 95 Norberg A, Hahn RG, Li H, Olsson J, Prough DS, Borsheim E, et al Population volume kinetics predicts retention of 0.9% saline infused in awake and isoflurane-anesthetized volunteers Anesthesiology 2007;107(1):24–32 Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 46 of 49 96 Acheampong A, Vincent JL A positive fluid balance is an independent prognostic factor in patients with sepsis Crit Care 2015;19:251 97 de Oliveira FS, Freitas FG, Ferreira EM, de Castro I, Bafi AT, de Azevedo LC, et al Positive fluid balance as a prognostic factor for mortality and acute kidney injury in severe sepsis and septic shock J Crit Care 2015;30(1):97–101 98 Silva JM Jr, de Oliveira AM, Nogueira FA, Vianna PM, Pereira Filho MC, Dias LF, et al The effect of excess fluid balance on the mortality rate of surgical patients: a multicenter prospective study Crit Care 2013;17(6):R288 99 Marik PE, Linde-Zwirble WT, Bittner EA, Sahatjian J, Hansell D Fluid administration in severe sepsis and septic shock, patterns and outcomes: an analysis of a large national database Intensive Care Med 2017;43(5):625–32 100 Cordemans C, De Laet I, Van Regenmortel N, Schoonheydt K, Dits H, Martin G, et al Aiming for a negative fluid balance in patients with acute lung injury and increased intraabdominal pressure: a pilot study looking at the effects of PAL-treatment Ann Intensive Care 2012;2(Suppl 1):S15 101 Cordemans C, De Laet I, Van Regenmortel N, Schoonheydt K, Dits H, Huber W, et al Fluid management in critically ill patients: the role of extravascular lung water, abdominal hypertension, capillary leak, and fluid balance Ann Intensive Care 2012;2(Suppl Diagnosis and management of intra-abdominal hypertension):S1 102 Dabrowski W, Kotlinska-Hasiec E, Schneditz D, Zaluska W, Rzecki Z, De Keulenaer B, et al Continuous veno-venous hemofiltration to adjust fluid volume excess in septic shock patients reduces intra-abdominal pressure Clin Nephrol 2014;82(1):41–50 103 Mikkelsen ME, Christie JD, Lanken PN, Biester RC, Thompson BT, Bellamy SL, et al The adult respiratory distress syndrome cognitive outcomes study: long-term neuropsychological function in survivors of acute lung injury Am J Respir Crit Care Med 2012;185(12):1307–15 104 Hoste EA, Maitland K, Brudney CS, Mehta R, Vincent JL, Yates D, et al Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model Br J Anaesth 2014;113(5):740–7 105 Silversides JA, Perner A, Malbrain M Liberal versus restrictive fluid therapy in critically ill patients Intensive Care Med 2019;45(10):1440–2 103 Cecconi M, Hofer C, Teboul JL, Pettila V, Wilkman E, Molnar Z, et al Fluid challenges in intensive care: the FENICE study: a global inception cohort study Intensive Care Med 2015;41(9):1529–37 106 Vincent JL, Weil MH Fluid challenge revisited Crit Care Med 2006;34(5):1333–7 107 Vincent JL Let’s give some fluid and see what happens” versus the “mini-fluid challenge Anesthesiology 2011;115(3):455–6 108 Bennett VA, Vidouris A, Cecconi M Effects of fluids on the macro- and microcirculations Crit Care 2018;22(1):74 109 Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R, Billot L, Cass A, Gattas D, et al Hydroxyethyl starch or saline for fluid resuscitation in intensive care N Engl J Med 2012;367(20):1901–11 110 Uz Z, Ince C, Guerci P, Ince Y, Araujo RP, Ergin B, et al Recruitment of sublingual microcirculation using handheld incident dark field imaging as a routine measurement tool during the postoperative de-escalation phase-a pilot study in post ICU cardiac surgery patients Perioperat Med 2018;7:18 Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 47 of 49 111 Paxian M, Bauer I, Rensing H, Jaeschke H, Mautes AE, Kolb SA, et al Recovery of hepatocellular ATP and “pericentral apoptosis” after hemorrhage and resuscitation FASEB J 2003;17(9):993–1002 112 Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, et al Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis J Trauma 2008;64(5):1211–7 (discussion 7) 113 Schochl H, Maegele M, Solomon C, Gorlinger K, Voelckel W Early and individualized goal-directed therapy for trauma-induced coagulopathy Scand J Trauma Resuscitat Emerg Med 2012;20:15 114 Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, et al Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial Lancet 2010;376(9734):23–32 115 Valle EJ, Allen CJ, Van Haren RM, Jouria JM, Li H, Livingstone AS, et al Do all trauma patients benefit from tranexamic acid? J Trauma Acute Care Surg 2014;76(6):1373–8 116 Peeters Y, Vandervelden S, Wise R, Malbrain ML An overview on fluid resuscitation and resuscitation endpoints in burns: past, present and future Part 1—historical background, resuscitation fluid and adjunctive treatment Anaesthesiol Intensive Ther 2015;47(Spec No):s6– 14 117 Baxter CR, Shires T Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874–94 118 Cartotto R, Zhou A Fluid creep: the pendulum hasn’t swung back yet! J Burn Care Res 2010;31(4):551–8 119 Strang SG, Van Lieshout EM, Breederveld RS, Van Waes OJ A systematic review on intraabdominal pressure in severely burned patients Burns 2014;40(1):9–16 120 Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, De Keulenaer B, et al Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome Intensive Care Med 2013;39(7):1190–206 121 Pruitt BA Jr Protection from excessive resuscitation: “pushing the pendulum back” J Trauma 2000;49(3):567–8 122 Sullivan SR, Ahmadi AJ, Singh CN, Sires BS, Engrav LH, Gibran NS, et al Elevated orbital pressure: another untoward effect of massive resuscitation after burn injury J Trauma 2006;60(1):72–6 123 Gille J, Klezcewski B, Malcharek M, Raff T, Mogk M, Sablotzki A, et al Safety of resuscitation with Ringer’s acetate solution in severe burn (VolTRAB)—an observational trial Burns 2014;40(5):871–80 124 Baxter CR Fluid volume and electrolyte changes of the early postburn period Clin Plast Surg 1974;1(4):693–703 125 Guidet B, Martinet O, Boulain T, Philippart F, Poussel JF, Maizel J, et al Assessment of hemodynamic efficacy and safety of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 vs 0.9% NaCl fluid replacement in patients with severe sepsis: the CRYSTMAS study Crit Care 2012;16(3):R94 Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 48 of 49 126 Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin Burns 2007;33(1):25–30 127 Lawrence A, Faraklas I, Watkins H, Allen A, Cochran A, Morris S, et al Colloid administration normalizes resuscitation ratio and ameliorates “fluid creep” J Burn Care Res 2010;31(1):40–7 128 Malbrain ML, Rice T, Mythen M, Wuyts S It is time for improved fluid stewardship ICU Manag Pract 2018;18(3):158–62 Publisher’s Note Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations Noradrenalinemg@gmail.com Ths Bs Hồ Hoàng Kim Khoa ICU BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Malbrain et al Ann Intensive Care (2020) 10:64 Page 49 of 49 ... liệu cho thấy chế độ điều trị dịch truyền chu phẫu dựa thuật tốn kết bệnh nhân cải thiện Quản lý điều trị dịch truyền sau phẫu thuật Quản lý dịch truyền bệnh nhân sau phẫu thuật yếu tố định kết... (quản lý dịch truyền sớm - EAFM) Nhằm mục đích cân dịch âm (LCFM - quản lý dịch truyền giai đoạn muộn) Tích lũy dịch động Duy trì (LGFR - rút dịch máu mô hướng tới mục tiêu muộn) xuống thang Vài... trung hồi sức/ cứu vãn: hồi sức dịch đầy đủ sớm (EAFM); 30ml/kg theo SSC Hay test dịch 4ml/kg/10-15 phút E S O Tình trạng dịch Tối ưu hóa trì chức quan, tránh tải dịch Mục tiêu cân dịch Rút dịch