Cao Thiên Tượng Mở đầu Bệnh lý thoái hoá thần kinh có đặc điểm phân ly tiến triển dần phần hệ thần kinh Có thể tản mác thối hố di truyền Bệnh học đại thể hình ảnh học thần kinh tương quan có đặc điểm teo khu trú neuron MRI thường thấy tăng tín hiệu T2W vùng bị tổn thương tăng lượng nước neuron, tăng sinh thần kinh, huỷ myelin thối hố Waller Đơi giảm tín hiệu lắng đọng sắt chất cận từ khác Một số bệnh lý thối hóa thần kinh Bệnh Alzheimer Sa sút trí tuệ mạch máu Bệnh thể Lewy Thối hóa thùy trán thái dương Bệnh Creutzfeldt-Jakob Liệt nhân tiến triển (PSP) Teo đa hệ thống (MSA)  Bệnh Huntington Thối hóa vỏ hạch CADASIL Teo trám hành cầu tiểu não (OCPAolivopontocerebellar atrophy) Thuật ngữ OCPA áp dụng cho nhiều hội chứng thoái hoá thần kinh thất điều di truyền nhiễm sắc thể thường, trội; liệt cứng có biến chứng, teo đa hệ thống nhiều trường hợp thất điều vô khởi phát muộn OPCA liên quan với bệnh prion, bệnh não ti thể bệnh chuyển hoá di truyền Teo trám hành cầu tiểu não Bệnh học Hình thái đại thể đặc trưng Thối hố neuron bó cung, cầu não, trám hành dưới, nhân cầu-hành, vỏ tiểu não Mất bao myelin tăng sinh thần kinh đệm đường cầu-tiểu não neuron vỏ tiểu não Tổn thương vỏ gây thoái hoá ngược chiều trám hành Teo trám hành cầu tiểu não MRI Teo cầu não chọn lọc với dẹt mặt dưới, khơng cịn lồi cầu não bình thường Teo cuống tiểu não trám hành Tăng tín hiệu đường cầu – tiểu não Bảo tồn màng mái, bó tháp cuống tiểu não Tăng tín hiệu hình chữ thập cầu não neuron cầu não bó ngang tiểu não kèm bảo tồn bó vỏ gai Khơng đặc hiệu cho MSA Các dấu hiệu hình ảnh điển hình thơng thường MSA gồm: teo tiểu não ưu thùy giun, cuống tiểu não giữa, cầu não thân não thấp Khoa CĐHA- MSA (multiple system atrophy) MRI giúp phân biệt hai dạng MSA -MSA-P (teo đa hệ thống thể Parkinson): teo nhân bèo sẩm, giảm tín hiệu T2W có dấu hiệu khuyết giống khe nứt tăng tín hiệu nhân bèo sẩm -MSA-C (teo đa hệ thống thể tiểu não): Dấu hiệu “bánh có dấu chữ thập” [hot-cross bun sign] Sa sút trí tuệ nhiễm trùng Sa sút trí tuệ HIV/AIDS Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) Bệnh Creutfeldt-Jacob Giang mai thần kinh Bệnh Lyme Teo não-dãn não thất Giảm đậm độ chất trắng quanh não thất Các sợi chữ U vỏ bình thuờng PML CJD – dấu hiệu gậy khúc cầu Sa sút trí tuệ nhiễm độc Rượu (hội chứng Wernicke-Korsakoff) Kim lọai nặng Ngộ độc hữu Dấu hiệu gậy khúc cầu Cấu trúc/chóan chỗ Não úng thủy áp lực bình thường Máu tụ màng cứng mạn U Não úng thủy áp lực bình thường Sa sút trí tuệ chấn thương Sa sút trí tuệ khác Bệnh Huntington Xơ cứng cột bên teo Xơ cứng rải rác Kết luận Bệnh lý thoái hóa thần kinh đa dạng bệnh học lâm sàng Một số dấu hiệu hình ảnh đặc trưng gới ý chẩn đoán Chẩn đoán cần kết hợp lâm sàng, hình ảnh, xét nghiệm Tài liệu tham khảo R.Palacios Bote and M.A.Fernandez-Gil, Degeneration of the Brainstem, Semin Ultrasound CT MRI34:142-152 2013 Helen Ling, Andrew J Lees, How Can Neuroimaging Help in the Diagnosis of Movement Disorders?, Neuroimag Clin N Am 20 (2010) 111–123 Parashari UC, Khanduri S, Bhadury S, Srivastava D, Saxena S The magnetic resonance imaging "wine glass" sign of amyotrophic lateral sclerosis Int J Nutr Pharmacol Neurol Dis 2011;1:206-8 Gatlin JL, Wineman R, Schlakman B, Buciuc R, Khan MA Hypertrophic Olivary Degeneration After Resection of a Pontine Cavernous Malformation: A Case Report Radiology Case 2011 Mar;5(3):24-29 ... thương, hoại tử huỷ myelin khu trú Đã biết số loại thoái hoá Waller thoái hoá xuyên neuron ? ?Thoái hoá Waller thường gặp bó vỏ gai (bó tháp), gặp thoái hoá sợi ngang thể chai, tia thị, fornix cuống... (ALS) Còn gọi bệnh Lou Gehrig, bệnh thần kinh thoái hoá không rõ nguyên nhân Tổn thương neuron vận động tiến triển chậm Xơ cột bên tuỷ , tăng sinh thần kinh đệm sau thối hố bó vỏ gai Tuổi...Mở đầu Bệnh lý thối hố thần kinh có đặc điểm phân ly tiến triển dần phần hệ thần kinh Có thể tản mác thối hố di truyền Bệnh học đại thể hình ảnh học thần kinh tương quan có đặc điểm teo