BỆNH VIỆN BẠCH MAI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Địa điểm : Tầng khu nhà P - Bệnh viện Bạch Mai Điện thoại : (04) 39959015 – (04) 38686988(3432) Sơ lược lịch sử  Khoa Hồi sức tích cực trước Khoa Hồi sức cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai Giáo sư Đỗ Đình Địch làm Trưởng khoa  Từ năm 1986, Gs Vũ Văn Đính làm trưởng khoa HSCC A9  Năm 1998, đơn vị điều trị ngộ độc khoa tách để thành lập khoa Chống độc (nay Trung tâm Chống độc) Gs.TS Nguyễn Thị Dụ làm trưởng khoa  Năm 2001, đơn vị Cấp cứu khoa A9 tách thành lập khoa Cấp cứu  Cuối năm 2000, khoa Hồi sức Cấp cứu A9 lại phận Hồi sức chuyển lên sở tầng khu nhà P đổi tên thành khoa Điều trị tích cực  Đến tháng 7/2009, Khoa Điều trị tích cực đổi tên thành khoa Hồi sức tích cực Kĩ thuật thơng khí nhân tạo  Thở máy hay TKNT biện pháp điều trị quan trọng lĩnh vực hồi sức cấp cứu  Bên cạnh phương thức thở truyền thống khoa HSTC áp dụng tiến bộmới như:  thơng khí hỗ trợ điều chỉnh theo ngun lý thần kinh (NAVANeurally adjusted ventilatory assist  Thơng khí xả áp đường thở (APRV)cho bệnh nhân ARDS  Kỹ thuật đo áp lực thực quản để cài đặt áp lực dương cuối thở bệnh nhân suy hơ hấp cấp… Các kĩ thuật lọc máu liên tục *Chỉ định lọc máu liên tục Bệnh suy đa tạng Viêm tụy cấp nặng Nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm Bệnh nhân ARDS nặng Trường hợp tăng dị hóa suy thận tiêu vân cấp nặng Quá tải thể tích trường hợp: sốc tim có suy đa tạng, suy tim nặng có suy thận vơ niệu, hội chứng thận hư phù to vơ niệu, bệnh nhân có huyết động không ổn định vô niệu thiểu niệu… Phù não nặng ngộ độc số chất formaldehyte, methanol… Máy lọc máu liên tục thở máy mode HFO cho bn ARDS Kết nghiên cứu áp dụng CVVH Kết nghiên cứu đa trung tâm nước Nguyễn Gia Bình cs (2012) cho thấy áp dụng lọc máu liên tục làm giảm tỷ lệ tử vong cách rõ rệt so với chứng lịch sử chưa áp dụng kỹ thuật nhóm bệnh : + Suy đa tạng (tỷ lệ tử vong 66,7% so với 87,5% nhóm chứng lịch sử) + Sốc nhiễm khuẩn (tỷ lệ tử vong 49,3% so với 63,3% nhóm chứng lịch sử) +Viêm tụy cấp nặng (tỷ lệ tử vong 16,6% so với 52,6% nhóm chứng lịch sử) Chỉ định thay huyết tương:  Bệnh lý viêm đa rễ thần kinh myelin cấp mãn  Hội chứng Guillain-Barré  Bệnh viêm myelin cấp tính hệ thần kinh trung ương  Nhược  Viêm tụy cấp tăng triglycerid  Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)  Suy gan cấp ngộ độc, viêm gan virus…  Lupus ban đỏ Hệ thống MARS-Gan nhân tạo Kĩ thuật tim phổi nhân tạo  Tại khoa HSTC áp dụng ECMO điều trị cho 12 bệnh nhân  6/7 BN viêm tim cấp có biến chứng sốc tim cứu sống, hồi phục hoàn toàn khơng có di chứng Tiến hành ECMO đồng thời cho hai bệnh nhân sốc tim viêm tim cấp ECMO kết hợp với CVVH + PMX cho bệnh nhân sốc tim Tháng 4/ 2013 Lãnh đạo Y tế thăm chuc mừng thành công điều trị BN cúm A H5N1 Công tác đào tạo  Đào tạo liên tục:  - Bác sĩ CK I, CK II, Nội trú  - Nâng cao tay nghề cho bác sĩ điều dưỡng  - Xây dựng qui trình kỹ thuật, phác đồ điều trị, quy trình chăm sóc chuyên ngành hồi sức cấp cứu cho đối tượng bác sĩ điều dưỡng   Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật: Giảng bài, hướng dẫn lâm sàng, hội chẩn, báo cáo khoa học … cho tỉnh thành nước  ... ngộ độc khoa tách để thành lập khoa Chống độc (nay Trung tâm Chống độc) Gs.TS Nguyễn Thị Dụ làm trưởng khoa  Năm 2001, đơn vị Cấp cứu khoa A9 tách thành lập khoa Cấp cứu  Cuối năm 2000, khoa Hồi...Sơ lược lịch sử  Khoa Hồi sức tích cực trước Khoa Hồi sức cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai Giáo sư Đỗ Đình Địch làm Trưởng khoa  Từ năm 1986, Gs Vũ Văn Đính làm trưởng khoa HSCC A9  Năm 1998,... phận Hồi sức chuyển lên sở tầng khu nhà P đổi tên thành khoa Điều trị tích cực  Đến tháng 7/2009, Khoa Điều trị tích cực đổi tên thành khoa Hồi sức tích cực Kĩ thuật thơng khí nhân tạo  Thở