Một số giải pháp nâng cao chất lượng xây dựng chương trình đào tạo liên tục tại bệnh viện Bãi Cháy
Mục tiêu chung
Nâng cao chất lượng xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo liên tục bệnh viện Bãi Cháy năm 2022.
Mục tiêu cụ thể
Thực trạng tình hình xây dựng chương trình đào tạo liên tục tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2022
Trong quá trình phát triển toàn diện của bệnh viện Bãi Cháy, công tác đào tạo và cập nhật kiến thức mới cho cán bộ viên chức luôn được Đảng ủy và Ban Giám đốc bệnh viện đặc biệt chú trọng Việc nâng cao trình độ chuyên môn và năng lực cho đội ngũ nhân viên trong công tác khám và chữa bệnh là một nhiệm vụ quan trọng, nhận được sự quan tâm từ các lãnh đạo chủ chốt của các khoa, phòng và các đoàn thể trong bệnh viện.
Chương trình đào tạo đa dạng và phong phú tại bệnh viện được xây dựng theo kế hoạch của Ban giám đốc vào năm 2022, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Phòng Đào tạo và Chỉ đạo tuyến sẽ thực hiện triển khai chương trình này.
Theo quy định tại điều 7, Thông tư 26/2020/TT-BYT ngày 18/12/2020 của Bộ Y tế, chương trình đào tạo liên tục tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2022 đang phải đối mặt với nhiều thách thức quan trọng.
Theo Thông tư 26/2020/TT-BYT, Chương trình ĐTLT cần được rà soát và cập nhật liên tục để đảm bảo tính khoa học và phù hợp với nhu cầu thực tiễn Tuy nhiên, trong số 28 chương trình hiện tại, có 06 chương trình cấp mã đào tạo từ năm 2016 đến nay chưa được rà soát, chỉnh sửa, bổ sung và phê duyệt lại Điều này dẫn đến việc các chương trình không đảm bảo tính khoa học, không phù hợp với nhu cầu thực tiễn và không đáp ứng được sự phát triển của bệnh viện hạng 1 tuyến tỉnh Hệ quả là không có nhiều lựa chọn cho các đơn vị y tế tuyến dưới trong và ngoài tỉnh cũng như cho các trường đào tạo y khoa khi đưa học viên đến học tập.
Biên soạn chương trình đào tạo là một công việc chuyên sâu, yêu cầu người thực hiện không chỉ có trình độ chuyên môn và kỹ thuật tốt mà còn cần kiến thức và kỹ năng về nghiệp vụ giáo dục đào tạo Hiện nay, Bệnh viện Bãi Cháy đang thiếu đội ngũ chuyên gia có nghề nghiệp và chuyên môn trong lĩnh vực quan trọng này, mặc dù 100% chủ nhiệm của 28 chương trình đào tạo liên tục thuộc lĩnh vực chuyên môn chính là lâm sàng.
Các chủ nhiệm chương trình xây dựng tài liệu ĐTLT có đủ kiến thức chuyên môn và bằng cấp phù hợp, nhưng họ chưa được trang bị kiến thức và nghiệp vụ dạy và học y học, điều này ảnh hưởng đến khả năng biên soạn các chương trình và tài liệu ĐTLT chất lượng.
Nhiều danh mục kỹ thuật chuyên môn cao của bệnh viện đã cử cán bộ đi học và triển khai hiệu quả trong công tác khám chữa bệnh Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa xây dựng được chương trình và tài liệu đào tạo liên tục (ĐTLT) cho cán bộ y tế ngành dọc của tỉnh.
Bệnh viện Bãi Cháy chưa xây dựng quy trình thẩm định chương trình và tài liệu đào tạo liên tục, dẫn đến việc chưa có quy định thống nhất về trình tự và thủ tục đảm bảo tính khoa học, chính xác cũng như công khai minh bạch cho các khoa, phòng có nhu cầu biên soạn chương trình đào tạo.
Hiện nay, chưa có tiêu chí chung để đánh giá nội dung và chất lượng của các chương trình đào tạo cũng như tài liệu đào tạo Điều này dẫn đến việc các chương trình hiện tại chỉ được đánh giá dựa trên số lượng, mà chưa có sự kiểm định về chất lượng, tính khả thi và độ tin cậy của chương trình và tài liệu đào tạo.
Chưa có nghiên cứu đánh giá hoặc khảo sát nhu cầu đào tạo liên tục theo các chuyên ngành khác nhau, dẫn đến việc thiếu định hướng trong việc xây dựng các chương trình đào tạo phù hợp với nhu cầu của học viên.
Hiện tại, chỉ có 13/42 khoa phòng có chương trình và tài liệu đào tạo liên tục (ĐTLT), cho thấy sự thiếu quan tâm đến công tác đào tạo và sự phối hợp chưa hiệu quả trong việc triển khai các chương trình này Ngoài ra, sự tham gia của nhân viên bệnh viện trong việc xây dựng chương trình đào tạo vẫn mang tính hình thức, chưa thực sự sâu sắc.
Hiện tại, chưa có chế độ đãi ngộ khuyến khích cho cán bộ tham gia xây dựng tài liệu và chương trình đào tạo liên tục (ĐTLT) Điều này dẫn đến sự thiếu hụt tài chính và hình thức xử lý đối với các khoa/phòng không tham gia vào quá trình xây dựng chương trình đào tạo.
1.3 Lựa chọn vấn đề cải tiến chất lượng
Việc xây dựng chương trình đào tạo tại bệnh viện Bãi Cháy là rất quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả và cải thiện chất lượng chương trình cũng như tài liệu đào tạo liên tục Để thực hiện mục tiêu này, chúng tôi đã triển khai đề án cải tiến chất lượng mang tên “Nâng cao chất lượng xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo liên tục bệnh viện Bãi Cháy năm 2022”.
Quyết định số 493/QĐ-BYT ngày 17/02/2012 của Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng cho các đơn vị đào tạo liên tục cán bộ y tế Quy định này nhằm nâng cao chất lượng đào tạo, đảm bảo cán bộ y tế được trang bị kiến thức và kỹ năng cần thiết để phục vụ tốt hơn cho cộng đồng Các tiêu chuẩn này sẽ giúp các cơ sở đào tạo cải thiện chương trình học và đáp ứng yêu cầu của ngành y tế.
- Thông tư 22/2013/TT-BYT của Bộ y tế ban hành ngày 09/08/2013 của Bộ Y tế ban hành ngày 09/08/2013 hướng dẫn công tác đào tạo liên tục đối với cán bộ y tế
Thông tư 26/2020/TT-BYT, ban hành ngày 28/8/2020 bởi Bộ Y tế, đã sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư 22/2013/TT-BYT, được ban hành ngày 09/8/2013 Thông tư này quy định hướng dẫn đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế, nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác đào tạo cho đội ngũ y tế.
Cơ sở pháp lý
Quyết định số 493/QĐ-BYT ngày 17/02/2012 của Bộ Y tế quy định về tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng cho các đơn vị đào tạo liên tục cán bộ y tế, nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và cải thiện dịch vụ y tế Quy định này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đào tạo liên tục trong ngành y tế, đảm bảo các cán bộ y tế luôn cập nhật kiến thức và kỹ năng cần thiết để phục vụ người bệnh tốt nhất.
- Thông tư 22/2013/TT-BYT của Bộ y tế ban hành ngày 09/08/2013 của Bộ Y tế ban hành ngày 09/08/2013 hướng dẫn công tác đào tạo liên tục đối với cán bộ y tế
Thông tư 26/2020/TT-BYT, ban hành ngày 28/8/2020 bởi Bộ Y tế, đã sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư 22/2013/TT-BYT, được ban hành ngày 09/8/2013 Thông tư này hướng dẫn về đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế, nhằm nâng cao chất lượng chuyên môn và cập nhật kiến thức cho nhân viên y tế.
Nghị Định 109/2016/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 01/7/2016, quy định về việc cấp chứng chỉ hành nghề cho cá nhân và cấp giấy phép hoạt động cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Nghị định này nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi của người bệnh.
- Các văn bản hướng dẫn về đào tạo của Bệnh viện hiện hành
Phương pháp nghiên cứu
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn cho chương trình và tài liệu đào tạo liên tục tại Bệnh viện Bãi Cháy năm 2022 yêu cầu đạt tiêu chí "Đạt" và "Đạt và chỉnh sửa theo hội đồng".
- Tiêu chuẩn loại trừ: Khoa/phòng xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo liên tục bệnh viện Bãi Cháy năm 2022 “Không đạt”
2.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03/2022 đến tháng 10/2022
- Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Bãi Cháy
- Nghiên cứu chuỗi thời gian Trước - Sau
- Toàn bộ chương trình, tài liệu đào tạo liên tục/Tổng số khoa, phòng bệnh viện Bãi cháy tính đến tháng 10/2022
- Tổng số nhân viên y tế tham gia tập huấn xây dựng chương trình đào tạo năm 2022 tại Bệnh viện Bãi Cháy
2.1.5 Phương pháp thu thập số liệu
Chúng tôi dự kiến tổng hợp số lượng tài liệu và chương trình ĐTLT mà các khoa, phòng đã xây dựng để Hội đồng thẩm định đánh giá theo Bảng kiểm.
“Đạt”; “Đạt và chỉnh sửa theo hội đồng”; “Không Đạt”
- Kết quả khảo sát nhận thức của nhân viên y tế về yêu cầu đối với chương trình, tài liệu ĐTLT trước và sau tập huấn
2.1.6 Công cụ thu thập số liệu
Thông tin được thu thập thông qua các mẫu phiếu được thiết kế theo quy định tại Thông tư 22/2013/TT-BYT, do Bộ Y tế ban hành ngày 09/08/2013.
Ngày 09/08/2013, Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cho cán bộ y tế, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Tiếp theo, Thông tư 26/2020/TT-BYT ngày 28/8/2020 đã sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 22/2013/TT-BYT, tiếp tục nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế Các quy định mới nhằm đảm bảo rằng cán bộ y tế luôn cập nhật kiến thức và kỹ năng cần thiết để phục vụ người bệnh tốt nhất.
+ Bảng lượng giá khảo sát nhận thức của nhân viên y tế về yêu cầu đối với chương trình, tài liệu ĐTLT trước và sau tập huấn
+ Bảng kiểm, bảng tổng hợp kết quả của Hội đồng thẩm định đánh giá theo Bảng kiểm
- Phương pháp đánh giá:
* Với phần khảo sát nhận thức của nhân viên y tế về yêu cầu đối với chương trình, tài liệu ĐTLT trước và sau tập huấn:
+ Thực hiện trên bảng khảo sát gồm 02 phần: Thái độ và Kiến thức (Phụ lục
* Với Phiếu đánh giá, thẩm định tài liệu, chương trình đào tạo:
Hội đồng thẩm định đánh giá theo Bảng kiểm với các mức “Đạt”, “Đạt và chỉnh sửa theo hội đồng”, và “Không Đạt” dựa trên tiêu chí quy định trong Thông tư 22/2013/TT-BYT và Thông tư 26/2020/TT-BYT ngày 28/8/2020 của Bộ Y tế.
2.1.7 Chỉ số và phương pháp tính
Tên chỉ số Tỷ lệ khoa có chương trình đào tạo
Tử số Chương trình, tài liệu đào tạo liên tục được phê duyệt ‘Đạt” và “Đạt và chỉnh sửa theo hội đồng”
Mẫu số Tổng số chương trình, tài liệu đào tạo liên tục đăng ký phê duyệt
Nguồn số liệu Dựa trên chấm điểm bảng kiểm
Tần suất báo cáo 02 Đợt/ Năm (Tháng 8 và tháng 10/2022)
Giá trị của số liệu Độ chính xác và độ tin cậy cao
2.1.8 Tiêu chuẩn đánh giá Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là “Tổng số chương trình, tài liệu đào tạo liên tục” đăng ký phê duyệt được >= 70 điểm thì được tính là “Đạt”, ‘Không đạt” khi số điểm p Tỉ lệ % Điểm < 70 Tỉ lệ %
Biểu đồ 3.4 thể hiện tỷ lệ tuân thủ các quy định hướng dẫn xây dựng chương trình đào tạo liên tục theo Thông tư 22/2013/TT-BYT của Bộ Y tế và Thông tư 26/2020/TT-BYT Các quy định này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng đào tạo và đảm bảo sự phát triển chuyên môn cho cán bộ y tế.
Tỉ lệ tuân thủ các quy định trong hướng dẫn xây dựng chương trình ĐTLT theo thông tư 22/2013/TT-BYT và TT26/2020/TT-BYT của Bộ Y tế đạt 89%.
3.5 Kết quả thẩm định chương trình, tài liệu đào tạo liên tục
Kết quả Số lượng Tỉ lệ % Đạt 0 0 Đạt chỉnh sửa 17 85
Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ thẩm định chương trình, tài liệu đào tạo liên tục
Nhận xét: Sau can thiệp 2 lần, số chương trình và tài liệu đào tạo liên tục đạt, chỉnh sửa là 85%; chương trình gia hạn 5%; chương trình không đạt 10%
4.1 Bàn luận về kết quả đạt được của đề án
Sau 01 năm thực hiện can thiệp nâng cao chất lượng xây dựng chương trình và tài liệu ĐTLT tại bệnh viện Bãi Cháy nhận thấy:
Trong khuôn khổ dự án, các hoạt động can thiệp được đánh giá sau một năm thực hiện, với các chỉ số hiệu quả chủ yếu dựa trên sự so sánh trước và sau can thiệp về kiến thức và kỹ năng Nhóm thực hiện không tiến hành so sánh với nhóm chứng, do đó, các chỉ số này chủ yếu phản ánh kết quả đạt được thông qua phiếu hỏi và phản hồi từ đối tượng, dẫn đến tính chính xác có thể bị hạn chế.
Mặc dù đã áp dụng Quy định theo Thông tư số 22/2013/TT-BYT và Thông tư số 26/2020/TT-BYT để hướng dẫn công tác đào tạo liên tục, vẫn còn nhiều bất cập trong quá trình triển khai chương trình và tài liệu đào tạo.
+ Thiếu cơ chế kiểm định chất lượng của các chương trình, tài liệu đào tạo
Thành viên phản biện trong Hội đồng thẩm định chủ yếu là các cán bộ y tế cùng khoa, điều này có thể ảnh hưởng đến tính khách quan trong quá trình đánh giá thẩm định.
Sau khi áp dụng các biện pháp can thiệp, Bệnh viện Bãi Cháy đã cải thiện đáng kể chương trình và tài liệu đào tạo liên tục năm 2022, với sự tăng trưởng rõ rệt về số lượng, chất lượng và tiến độ thực hiện, đáp ứng đúng mục tiêu đã đề ra.
4.2 Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án
Trong quá trình triển khai đề án, sự quan tâm của Đảng ủy và Ban Giám đốc bệnh viện, cùng với sự hỗ trợ từ các cán bộ lãnh đạo chủ chốt của các khoa, phòng và đoàn thể, đã đóng vai trò quyết định trong việc đạt được kết quả thành công.
Theo Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09/08/2013 và Thông tư số 26/2020/TT-BYT ngày 28/12/2020, quy trình thẩm định chương trình và tài liệu đào tạo liên tục (ĐTLT) đã được hướng dẫn cụ thể Các thông tư này đảm bảo tính thống nhất trong trình tự và thủ tục, đồng thời cam kết đảm bảo tính khoa học và chính xác trong công tác ĐTLT.
4.3 Khó khăn trong quá trình triển khai đề án
Bệnh viện Bãi Cháy hiện đang đối mặt với tình trạng thiếu hụt đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm và được đào tạo bài bản trong lĩnh vực y tế quan trọng này.
- Thiếu nhân lực trình độ cao đặc biệt là đối tượng điều dưỡng, kỹ thuật viên đáp ứng được tiêu chuẩn giảng viên đào tạo liên tục
- Công tác xây dựng chương trình và tài liệu ĐTLT chưa thực sự coi trọng và sự phối hợp chưa hiệu quả trong quá trình triển khai
Nhân viên bệnh viện cần tham gia vào chương trình đào tạo liên tục để cải thiện các kỹ năng còn yếu, bao gồm nghiệp vụ sư phạm và kỹ năng soạn thảo văn bản.
Tình hình bệnh nhân đông đúc khiến nhân viên y tế phải tập trung vào công tác chuyên môn, dẫn đến việc khó sắp xếp thời gian cho nghiên cứu và xây dựng chương trình đào tạo liên tục, từ đó ảnh hưởng đến tiến độ hoàn thành các nhiệm vụ.
4.4 Khả năng ứng dụng của đề án