Đề tài kết hợp phát triển kinh tế xã hội với tăng cường, củng cố quốc phòng an ninh trong lĩnh vực y tế

LỜI MỞ ĐẦUDưới sự lãnh đạo của Đảng và Bác Hồ kính yêu, trực tiếp là Quân ủy Trung ương và Bộ Quốc phòng, Đảng ủy và chỉ huy Tổng cục Hậu cần; được nhân dân thương yêu đùm bọc, được các

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG

BỘ MÔN QUỐC PHÒNG AN NINH

BÀI TIỂU LUẬN

ĐỀ TÀI: KẾT HỢP PHÁT TRIỂN KINH TẾ - XÃ HỘI VỚI TĂNG CƯỜNG, CỦNG CỐ QUỐC PHÒNG- AN

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 4

I KHÁI NIỆM – VAI TRÒ – VỊ TRÍ 5

Khái niệm: 5

Vi trí: 5

Vai trò: 5

II QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH 6

Giai đoạn 1945 – 1954: 6

Giai đoạn 1954 – 1968 7

Giai đoạn 1969 – 1975 7

Giai đoạn từ năm 1976 đến nay: 8

III THÀNH TỰU - KẾT QUẢ 9

Các thành tựu y tế VN đạt được trong 2020-2022 9

Thành quả ( kết quả ) 11

IV THỰC TRẠNG VÀ HẠN CHẾ 12

1 Dịch Covid-19 chưa thể kiểm soát hoàn toàn : 12

2 Nhiều dịch bệnh phức tạp, mới nổi nguy hiểm 13

3 Hệ thống thể chế còn nhiều bất cập 13

4 Năng lực hệ thống y tế, nhất là y tế cơ sở và dự phòng còn hạn chế 13

5 Chất lượng khám chữa bệnh chưa được như mong muốn : 13

6 Cơ sở vật chất còn nhiều điều chưa đảm bảo yêu cầu 14

7 Vẫn xảy ra tỉnh trạng thiếu thuốc, vật tư y tế 14

8 Quản lý đào tạo chất lượng và nhân lực y tế chưa đáp ứng được yêu cầu thực tế và hội nhập quốc tế 14

9 Chuyển đổi số và ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực khám chữa bệnh cũng như phòng bệnh chưa đáp ứng được yêu cầu 14

V NHIỆM VỤ - GIẢI PHÁP 14

Nhiệm vụ: 14

Giải pháp: 16

LỜI MỞ ĐẦU

Dưới sự lãnh đạo của Đảng và Bác Hồ kính yêu, trực tiếp là Quân ủy Trung ương và Bộ Quốc phòng, Đảng ủy và chỉ huy Tổng cục Hậu cần; được nhân dân thương yêu đùm bọc, được các ngành, các đơn vị tận tình giúp đỡ; được sự chi viện, hỗ trợ,chỉ đạo nghiệp vụ có hiệu quả của Bộ Y tế; cùng với sự giúp đỡ

về kinh nghiệm và vật chất của quân y các nước, Ngành Quân yQuân đội nhân dân Việt Nam đã không ngừng trưởng thành, lớn mạnh về mọi mặt, thực hiện tốt nhiệm vụ chm sóc, bảo vệ sức khỏe bộ đội, cứu chữa thương binh, bệnh binh (TBBB) và tham gia chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân trong suốt chặng đường dựng nước, giữ nước vĩ đại của Đảng ta và của dân tộc ta

Vi trí:

Ngành Y tế đã xây dựng được 71 đơn vị dự bị động viên trên toàn quốc, gồm các loại hình: Bệnh viện khu vực, Bệnh viện dã chiến, Đội Điều trị với hơn 4.000 quân nhân dự bị

Vai trò:

1 Tăng cường quán triệt, giáo dục nâng cao nhận thức cho cán bộ, công chức ngành về nhiệm vụ quốc phòng, an ninh trong tình hình mới

2 Chủ động về nghiên cứu, xây dựng và ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn ngành thực hiện nhiệm vụ quốc phòng

3 Xây dựng chiến lược phát triển y tế gắn với bảo hiểm quốc phòng,

an ninh

5

4 Chú trọng xây dựng lực lượng dự bị động viên vững mạnh, đáp ứng tốt yêu cầu nhiệm vụ quốc phòng.

5 Phát huy sức mạnh tổng hợp quân- dân y chăm sóc sức khoẻ nhândân, phòng chống dịch bệnh bảo vệ môi trường

II QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH

Giai đoạn 1945 – 1954:

- Thiếu vũ khí, đạn dược, trang bị, thiếu lương thực, thuốc men, nhưng nghiêm trọnghơn là thiếu cán bộ, thiếu kiến thức, thiếu hiểu biết, thiếu kinh nghiệm về mọi mặt.Trong khi cả nước chỉ có hơn 100 bác sĩ, có tỉnh chỉ có 1 y sĩ

- Ngày 16/4/1946, Bộ Quốc Phòng ban hành Nghị định số 12/NĐ quy địnhnhiệm vụ và tổ chức Cục Quân y và các Cục trong Bộ Quốc phòng Hội nghịquân y VI đề ra khẩu hiệu “Phòng bệnh hơn chữa bệnh” Trong 20 ngày cuốitháng 6 và đầu tháng 7/1949, Cục Quân y triệu tập hội nghị y tá đại đội, đề cập

đến một số vấn đề cơ bản, như: “Người quân y phải nêu cao tinh thần vì bộ đội,

vì người binh nhì, vì nhân dân”

Giai đoạn 1954 – 1968

- Từ giữa năm 1954 đến cuối năm 1964, Ngành Quân y tập trung xây dựng theo hướng chính quy, hiện đại, sau đó phát triển nhanh chóng trong lực lượng vũ trang ba thứ quân của cuộc chiến tranh cách mạng, cùng toàn dân đánh bại chiến lược “chiến tranh đặc biệt” của đế quốc Mỹ

- Được sự giúp đỡ của Liên Xô, Trung Quốc và các nước bạn, Ngành Quân y đã thực hiện một bước đổi mới trang bị kỹ thuật, xây dựng được một số trung tâm khoa học kỹ thuật, góp phần chỉ đạo khoa học kỹ thuật quân y trong toàn quân

Giai đoạn 1969 – 1975

- Ngành Quân y đã tham gia bảo vệ sức khỏe bộ đội, cứu chữa TBBB trên miền Bắc, tạo nguồn tiếp tế quân y chi viện cho chiến trường miền Nam; tiếp tục mở rộng công tác đào tạo đội ngũ cán bộ quân y, tăng cường công tác tổng kết nghiên cứu y học quân sự phục vụ chiến trường

- Các Hội nghị dược chính toàn quân (1969), Hội nghị quân y chiến trường (1971) đã tổng kết được những bài học quý báu về công tác bảo đảm quân y trong giai đoạn này

- Trong chiến tranh ác liệt, nhiều kíp mổ đã phải phẫu thuật liên tục 18 - 20 giờ 1 ngày để cứu sống tính mạng thương binh

7

- Mặc dù tỉ lệ thương vong của cán bộ, nhân viên quân y chiếm tới 10% tổng số thương vong chung, nhưng vẫn xây dựng được một mạng lưới cứu chữa hoàn chỉnh, rộng khắp ở phía trước, chuyên khoa sâu ở phía sau, làm giảm tỉ lệ tử vong hỏa tuyến.

Giai đoạn từ năm 1976 đến nay:

- Từ năm 1976, nhất là trong thời kỳ đổi mới, được sự quan tâm của Quân ủy Trung ương và Bộ Quốc phòng, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị của toàn Ngành Quân y từng bước được đầu tư nâng cấp với các phương tiện hiện đại

- Năm 1987, lần đầu tiên ở nước ta Ngành Quân y nghiên cứu thành công việc việc chiết xuất Artemisinine từ cây thanh hao hoa vàng điều trị sốt rét kháng thuốc

III THÀNH TỰU - KẾT QUẢ

Các thành tựu y tế VN đạt được trong 2020-2022

Thành tựu 2020

1 Việt Nam là một trong bốn quốc gia đầu tiên phân lập được virus corona chủng mới Chỉ trong một thời gian ngắn Việt Nam đã chủ động sản xuất được máy thở, sinh phẩm chẩn đoán và bắt đầu thử nghiệm vaccine ngừa COVID-19

2 Bên cạnh phòng, chống dịch COVID-19, ngành Y tế chủ độngphòng chống, các bệnh truyền nhiễm khác, đặc biệt là dịch bạch hầu ở khu vực Tây Nguyên, bệnh Whitmore ở miền Trung, bệnh sốt mò ở một số tỉnh miền Bắc, không để “dịch chồng dịch” Dịch bệnh HIV/AIDS tiếp tục được kiểm soát, năm 2020 là năm thứ 12 liên tiếp giảm cả 3 tiêu chí: số người nhiễm mới HIV, số người chuyển sang giai đoạn AIDS

và tử vong liên quan đến AIDS

3 Kỳ tích nổi bật là cuộc phẫu thuật tách dính ca song sinh Trúc Nhi - Diệu Nhi tại Bệnh viện Nhi Đồng TP Hồ Chí Minh Hơn 1 năm chuẩn bị, gần 100 y bác sĩ căng thẳng 12 tiếng trong phòng mổ Hạnh phúc vỡ òa khi ca phẫu thuật thành công, mang lại đời sống mới cho 2 bé gái, đánh dấu bước tiến mới vượt bậc của ngành y

4 Ca ghép hai cẳng tay đầu tiên tại khu vực Đông Nam Á và Việt Nam đã được bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện thành công cho một thanh niên dù không cùng nhóm máu với người cho chết não Bệnh nhân đã hồi phục chỉ sau

2 tháng

9

5 Lĩnh vực ghép tạng của Việt Nam tiếp tục ghi dấu ấn với thành công của 2 ca ghép ruột từ người cho sống đầu tiên doBệnh viện Quân y 103 và Học viện Quân y thực hiện sau 3 năm chuẩn bị Ruột là tạng khó ghép nhất.

6 Trong chấn thương chỉnh hình, đội ngũ thầy thuốc Việt Nam

đã mạnh dạn sáng tạo vật liệu khớp nhân tạo để thực hiện thay cùng lúc 8 khớp trên đôi bàn tay co quắp của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp rồi tạo hình, phục hồi chức năng gấp duỗi ngón tay

7 Hiện việc tiêm thử nghiệm vaccine Nanocovax phòng

COVID-19 giai đoạn 1 đang được Học viện Quân y thực hiện, dự kiến

sẽ kết thúc vào cuối tháng 2/2021 sau đó sẽ tiến hành tiếp các giai đoạn tiếp theo Nếu kết quả tốt có thể sẽ xem xét cấp phép sử dụng vào cuối năm 2021 Ngoài vaccine Nanocovax, còn 2 công ty trong nước cũng đang sản xuất vaccine, dự kiến sẽ tiến hành thử nghiệm lâm sàng vào tháng 3/2021

Thành tựu 2021

1 Triển khai quyết liệt chuyển đổi số ngành Y tế với các chương trình như hệ thống chăm sóc sức khỏe và phòng bệnh thông minh (hồ sơ sức khỏe điện tử, theo d‚i, cảnh báo dịch bệnh, ứng dụng cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe ), hệ thống khám bệnh, chữa bệnh thông minh (khám chữa bệnh trực tuyến, bệnh án điện tử, thanh toán không dùng tiền mặt, ứng dụng trí tuệ nhân tạo ), hệ thống quản trị y tế thông minh (quản lý, điều hành điện tử, dịch vụ công trực tuyến mức độ 4, thống kê y tế điện tử, cơ sở dữ liệu y tế quốc gia)

2 Ứng dụng Dr.Home điều trị hậu Covid-19 (Bệnh viện Phục hồi chức năng điều trị bệnh nghề nghiệp)

3 Mô hình "Bệnh viện chị" hỗ trợ "Bệnh viện em" (Bệnh viện nhândân Gia Định)

4 Mô hình "Tổ y tế từ xa" (ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch)

5 Mô hình chăm sóc F0 dựa vào cộng đồng (ĐH Y dược TP.HCM)

6 Mô hình tư vấn F0 từ xa qua tổng đài 1022 (Hội Y học TP.HCM),

7 Mở rộng cơ sở thu dung điều trị hiệu quả Covid-19 (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới),

8 Phối hợp liên viện và ECMO cứu sống mẹ con sản phụ mắc Covid-19 nguy kịch (Bệnh viện ĐH Y dược TP.HCM),

9 Thực hiện da kề da và cho trẻ bú mẹ sớm sau sinh ở sản phụ mắc Covid-19 (Bệnh viện Từ Dũ),

10 Mô hình chạy thận nhân tạo tại các trung tâm cách ly Covid-19(Bệnh viện Lê Văn Thịnh),

11 Trung tâm H.O.P.E - Chăm sóc trẻ sơ sinh của thai phụ mắc Covid-19 nguy kịch (Bệnh viện Hùng Vương)

Thành tựu 2022

1 ACOCU - mô hình chăm sóc bệnh nhân hen, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại cộng đồng (Liên chi hội Hen - Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Hội Y học Thành phố Hồ Chí Minh)

2 Nơi hội tụ tấm lòng nhân ái (Bệnh viện Nhân Ái)

3 Cấp cứu trầm cảm - một giải pháp khẩn cấp cứu người (Trung tâm cấp cứu 115, Bệnh viện Tâm thần)

4 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tại cộng đồng (Trung tâm y tế quận Tân Phú, Thành phố Hồ Chí Minh)

5 Câu lạc bộ Hy vọng - đồng hành cùng trẻ em mồ côi cha mẹ do Covid-19 (Bệnh viện Lê Văn Thịnh, thành phố Thủ Đức)

6 Đưa công nghệ AI chẩn đoán X-quang phổi về phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe người dân xã đảo Thạnh An (Trần Đặng Minh Trí - Trần Đặng Đình Áng, Annalise.AI)

7 Trả lại giọng nói và nụ cười cho 10.000 trẻ sứt môi chẻ vòm (Bệnh viện Nhi đồng 1)

8 Phát hiện chùm ca bệnh đậu mùa khỉ đầu tiên tại Việt Nam (HCDC,Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, OUCRU)

9 Phát hiện sớm dịch bệnh mới nổi bằng công nghệ giải trình tự gene (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, OUCRU)

10 Tăng cường hiệu quả điều trị tại trạm y tế qua hội chẩn từ xa (Phòng nghiệp vụ Y và Phòng công nghệ thông tin thuộc Sở Y tế)

Thành quả ( kết quả )

Việt Nam được đánh giá ngày càng cao trên bản đồ y tế thế giới Có nhiều chuyên gia, bác sĩ đầu ngành có trình độ, tay nghề cao, có uy tín tầm khu vực và quốc tế Nhiều lĩnh vực y tế chuyên sâu, mũi nhọn

11

của Việt Nam được thế giới đánh giá cao (phẫu thuật nội soi tuyến giáp, ghép tạng, can thiệp tim mạch, bấm huyệt, châm cứu…), ngành y tế đã vượt 3 chỉ tiêu kinh tế – xã hội Quốc hội giao, đạt 3 thành tựu nổi bật, đồng thời yêu cầu ngành tập trung thực hiện hiệu quả 11 nhiệm vụ, giải pháp trong thời gian tới với tinh thần đặt tính mạng, sức khỏe nhân dân lên trên hết, trước hết, phát triển ngành y

tế tổng thể, toàn diện

Có các giải pháp y tế công cộng, bảo vệ sức khỏe, giải quyết các yếu

tố ảnh hưởng đến sức khỏe thông qua các chính sách liên ngành, baogồm việc nâng cao hiểu biết của người dân về sức khỏe Nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, lấy người dân làm trung tâm, bao phủ toàn bộ các khu vực địa lý, đặc biệt quan tâm tớicác nhóm dân cư yếu thế, theo d‚i sức khỏe đến từng người dân Thực hiện các chương trình y tế dự phòng có hiệu quả, chẩn đoán sớm và giải quyết bệnh tật tại gia đình và cộng đồng Nâng cao hiệu suất của hệ thống y tế: sắp xếp bộ máy tổ chức tinh gọn, hiệu quả từTrung ương đến địa phương Lựa chọn thuốc, dịch vụ, vật tư y tế đáp ứng yêu cầu điều trị với mức chi phí phù hợp với khả năng của ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế và khả năng chi trả cùng chi trả của người dân Áp dụng phương thức chi trả nhằm khuyến khích sử dụng nguồn tài chính có hiệu quả Tiếp tục đổi mới cơ chế tài chính y

tế, mở rộng quyền tự chủ về tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập, hình thành mô hình quản lý bệnh viện như doanh nghiệp công ích Tăng cường bảo vệ tài chính cho người dân trong khám chữa bệnh: Tiếp tục thực hiện BHYT toàn dân, mở rộng phạm vi chi trả của quỹ BHYT cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng cho cá nhân; hỗ trợ người nghèo, người cận nghèo, người cao tuổi chưa có chế độ hưu trí, các đối tượng chính sách trong khám, chữa bệnh”

Ngành y tế Việt Nam ngày càng được quốc tế đánh giá cao, đặc biệt

là các chính sách y tế dành cho người nghèo và cận nghèo được triểnkhai hiệu quả Mạng lưới y tế xã, thôn bản là mô hình được nhiều nước học tập Những nỗ lực, cống hiến, hy sinh đó đã mang lại thành quả chống dịch quan trọng, góp phần để đất nước vừa thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19, vừa phục hồi và phát triển khá toàn diện trong năm 2022

Hai mươi sáu công trình vừa được công nhận là thành tựu y, dược nổibật thuộc 11 lĩnh vực: ghép tạng, can thiệp tim mạch/ung bướu, nội soi phẫu thuật, can thiệp chấn thương/chỉnh hình, ứng dụng tế bào gốc, hỗ trợ sinh sản, nhãn khoa, y học cổ truyền, sản xuất

vaccine/sinh phẩm y tế, dược và chuyển giao công nghệ

Về chuyển giao công nghệ, đã đưa trình độ khoa học và công nghệ y,dược nước ta gần theo kịp với các nước tiên tiến trong khu vực và thếgiới, trong đó có một số kỹ thuật ngang hàng với các nước tiên tiến Ngày càng nhiều sản phẩm khoa học được ứng dụng thực tế, giảm giá thành điều trị, thuốc và thiết bị sản xuất trong nước có giá thành thấp hơn so với nước ngoài hoặc giá nhập khẩu; giảm chi phí nhờ sảnphẩm sản xuất trong nước…

IV THỰC TRẠNG VÀ HẠN CHẾ

1 Dịch Covid-19 chưa thể kiểm soát hoàn toàn :

Việt Nam của chúng ta hiện nay đứng trước không ít khó khăn và thách thức Trên thế giới, các quốc gia đều nhận định dịch Covid-19 chưa thể kiểm soát được hoàn toàn và vẫn xuất hiện những biến chủng mới, có nguy cơ diễn biến phức tạp và khó khăn hơn

13

2 Nhiều dịch bệnh phức tạp, mới nổi nguy hiểm

Cùng với dịch Covid-19, xuất hiện các dịch như sốt xuất huyết, nguy

cơ xâm nhập các dịch bệnh nguy hiểm mới nổi như đậu mùa khỉ, viêm gan cấp… mà chưa r‚ nguyên nhân

Cùng với đó là hệ thống y tế còn tồn tại hạn chế chưa giải quyết được quyết liệt ở giai đoạn trước và đã nảy sinh thêm những khó khăn vướng mắc, đặc biệt là sau Covid-19, ảnh hưởng trực tiếp đến công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân

3 Hệ thống thể chế còn nhiều bất cập

Hệ thống thể chế liên quan đến lĩnh vực y tế cơ bản đã hoàn thiện nhưng vẫn còn những bất cập nhất định và đặc biệt là những bất cậpliên quan đến mua sắm, đấu thầu, liên doanh liên kết, sử dụng tài sản công

Và có nhiều nội dung ngành y tế cũng chưa thể hiện hết được quan điểm chỉ đạo tại Nghị quyết 20, 21 của Hội nghị Trung ương 6 khóa XII

4 Năng lực hệ thống y tế, nhất là y tế cơ sở và dự phòng còn hạn chế

Năng lực hệ thống y tế của chúng ta, nhất là hệ thống y tế cơ sở và y

tế dự phòng cũng còn nhiều hạn chế Khi dịch Covid-19 còn diễn biếnphức tạp và khó dự đoán, xuất hiện các dịch bệnh mới nổi, đặc biệt

là tỉ lệ tiêm chủng của chúng ta ở một số địa phương, một số khu vựcđồng bào dân tộc thiểu số và vùng khó khăn cũng chưa đảm bảo theo quy định

Tình trạng quảng cáo về tác dụng của thực phẩm chức năng chưa đúng với quy định trên môi trường mạng còn diễn biến phức tạp

5 Chất lượng khám chữa bệnh chưa được như mong muốn :

Chất lượng công tác điều hành phục vụ người bệnh tại một số cơ sở vẫn chưa thực sự đáp ứng được yêu cầu của người bệnh, tình trạng quá tải vẫn chưa được giải quyết triệt để, nhất là với các bệnh viện tuyến cuối, các bệnh viện tuyến Trung ương

Đáng chú ý nữa là các dịch vụ y tế của chúng ta ở các tuyến dưới chưa được nâng lên, trong khi thói quen và tâm lý của người bệnh lúcnào cũng muốn được điều trị tuyến cao hơn Từ đó gây tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trên Cùng với đó là tình trạng chênh lệch chỉ số sức khỏe như tử vong mẹ, tử vong trẻ em, suy dinh dưỡng

ở các vùng… chưa được cải thiện r‚ rệt và chúng ta cũng chưa phát huy được hết lợi thế của lĩnh vực y học cổ truyền của nước ta.Công nghiệp sản xuất trang thiết bị y tế của chúng ta để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh thì hiện nay việc sản xuất trong nước của chúng ta mới dừng ở mức trang thiết bị thông dụng và hàm lượng công nghệ còn thấp

Việc kiểm định trang thiết bị còn chưa được chú trọng đúng mức Hệ thống xử lý nước thải, đặc biệt là hệ thống xử lý nước thải ở các cơ ở tuyến tỉnh do đầu tư từ lâu nên hiện nay đã quá tải, xuống cấp nên kết quả xử lý nước thải đầu ra của chúng ta cũng chưa đảm bảo đượcyêu cầu

15