Kết quả Điều trị trẻ mắc hội chứng viêm Đa hệ thống liên quan Đến sars cov 2 (mis c) tại bệnh viện nhi trung Ương

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ MẮC HỘI CHỨNG VIÊM ĐA HỆ THỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SARS-COV-2 (MIS C) TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ MẮC HỘI CHỨNG VIÊM

ĐA HỆ THỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SARS-COV-2 (MIS-C)

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

ĐẠI HỌC THIÊN

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ MẮC HỘI CHỨNG VIÊM

ĐA HỆ THỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SARS-COV-2 (MIS-C)

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Chuyên ngành: Nhi khoa

Tôi xin cam đoan Luận văn là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các kết

quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Các số liệu, ví dụ và trích dẫn trong Luận văn đảm bảo tính chính xác, tin cậy và

trung thực Tôi đã hoàn thành tất cả các môn học và đã thanh toán tất cả các nghĩa vụ tài chính theo quy định của Trường Vậy tôi viết Lời cam đoan này đề nghị Trường xem xét để tôi có thể bảo vệ Luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi xin trân trọng cảm ơn:

LỜI CẢM N

Trong th ời gian học sau đại học chuyên ngành Nhi khoa tại trường Đại học em đã may mắn được tiến hành nghiên cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương Để hoàn thành luận văn Thạc sĩ này, ngoài s ự nỗ lực của bản thân, em đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ từ phía các thầy cô, gia đình và bạn bè Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hi ệu trường Đại học và Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học đã tạo điều kiện giúp đỡ

em trong quá trình học tập và nghiên cứu.Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để em hoàn thành nghiên cứu Đặc biệt với tất

c ảtình cảm của mình, em xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới TS Phí Thị Quỳnh Anh – Phó

Tr ưởng Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Nhi Trung ương, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn,

d ạy dỗ và luôn hết lòng ân cần với em trong suốt thời gian qua Em cũng xin gửi lời cảm ơn tới các th ầy cô Bộ môn Nhi - Trường Đại học và tất cả các anh chị bác sỹ, điều dưỡng tại Bệnh

vi ện Nhi Trung ương, các anh chị đã tạo ra một môi trường làm việc, học tập, nghiên cứu đầy thú vị.Con xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình đã luôn bên cạnh con và lànguồn động lực để con ph ấn đấu Cuối cùng, mình xin cảm ơn bạn bè và các anh chị bạn bè đã luôn động viên giúp

đỡ mình những lúc gặp khó khăn

123212  

 9 9!"9#  %

12&2'()*+8)!"!"9-! ./012345626789:;451<=40>:.?

6242'@*AB .?.26#8 * 8F8GBHI<JK.L..IM8 8-! 8O #8 * 8FP/012345Q2RS4T:U4V/Q242'@*AB W$*XY!"!"9-! V/P26#8 * 8F8GBHI<ZJKVVQ262IM8 8-! *#! #8 * 8FVL678T:U4L.8S<T<[:81\I61;]LV^

_

8 2  

)})$'i[!&"k&%}&j %$ ~=^.0m./0C=-50~8_y3€,@7€YV}YIFGIMY*!&jL !"%!& $!i

 !"

$%&%#'(#)*+,#(-#(.#)/*#12#*3#(4-56"

$%7%#'(#)*+,#89,#:;<#(=#89,#:;#(.#0?#,@(#ABC D5"

$%$%#E9#0(#)#*G#(H(#IG-#0/#89,#:;<#(=#89,#:;#(J#83#K-#)G#L#M#N*#)*O-#00P*#LQ#R*#:4(DS"T#$%S U*VWUV)*O-#0 DX"

$%[A^0#:/#IG-#0/#(=#89,#:;#83#K-#0c*#)HN#4#bc*#*-#NHN#)*O-#

0#)e-S"

$%6%#fR*#K-I#gQ*:0*(#)#*G#bO#,/*#*3#K-#*h#)HN#4#bc*#*-#NHN#)*O-#0#)e-b;#,^0#:/#(i#:/#89,#:;<#(=#89,#:;#0P*#]*#)*+j

$%&$%#fR*#K-I#8Q*:0*(#)#*G#*h#,^0#:/#)'(#)*+,#89,#:;<#(=#89,#:;#L*#=N#b*#b;#LG0#K-#(@0#:/0#:-#)*O-#0%S!"

$%&{%#|1w#K-#*h#(H(#IG-#0/#(=#89,#:;#b;#(H(#LG0#K-#)*O-#0LH(S["

 !"#$%&'((((((((((((((((((((((()*+, -./01)234.5/ 6.38.9(((((((((((((((((((((((((:;+, -./01<%=9>?@A=BC39 D3"?/E F6DG3HI9J-

3KJ / 6.38((((((((((((((((((((((((((((((((((((((:L+

 !"#$&'&$()
%*+#,)),$-.'

&'*/.-)(
%*
01%#/.(*
2
!34256789:;< =>?

 CDE;FG<H;ABI5JKLM2NOPE7 =>
GPR>S@AB

n`ab3c20dPU;nB[s]R7~ GpSG
0,

n
`ab3c20dX
1„
G
0,
!342`
…
S
#†*X
‡ˆ'
.,
‡v*1
E
‰1Š*‡
‹
01-


[I
V}WfŒoB€{Ly2`
_IR DBQ

^
sTBPjo@B\U GPToB<
*%†)

>PSTUG
REoB7@p7Q RGGB[ DBSGHŽpPHIR
V‘Wf

2 !"#%&&$%&'()*+,-.9/01234'

56789:;<=9>?@7A98B98CD9ECD9FG9HIJHKLMNKO9PQR9>ST9UVW9XY9RZ9[O\O][^9

R_;98`789D8a
bc9de7f9g789dh
5QEf9iXT7A9jTaEk9lmE89P6789nYT9>o
pqr
Xs7A
tq
EeE9uTaE9A;Y9:`9AvW9XY9R789R_7A
x8y7A98GV7A9W9Rz9RG`79ESTk9iX?{E9x8;9P;z79

R8|9}=;EXG79UTCR98;67f9na9R?@7A98~D9EY978;Ă=9€`9RÂ9‚=9XCR98CD
ÊÔƠ†Ưtˆr‰
jTaE9A8;978À79Ok[‹Œ9RÂ978;Ă=9HIJHKLMNKO9R_;
8e7A9Œ\O]O]k9iXG7A9>o9E8g9Eo9[[O9Žf‘9XÂ9Eo9P;|T98;6797’7A9:`9[Œ9]f‘9XÂ9UTCR98;679nTW98B98CDf9nTW9>Y9R_7A98G’E98s;9E8“7A9nTW9A;V=98B98CD9ECD9R”78
ÊÔƠk9•sR97A8;<79E“T9x8eE9Ec7A9R_;9iXT7A9jTaE9E8G9R8CW9E8g9Eo9O9‹kO[O‘9RXÂ9Ả9[^9RT—;978;Ă=9

ЙtˆÃ
›œ›KLMNKž
ÊăƠkiÁ9€697`W9>?~E9A8;978À79R_;9d`79jTaE9€`9‹fâ
ÊđƠ†i_;9•êf9PeG9EeG
EyY
Ưtˆr‰
ôơẶ
x;|=
ÃMưô
P678
RÀR
ẨLẪLà
ẬÈM
R8CW
ẺẼăÉ

RÂ
78;Ă=
›œ›KLMNKž
RG7A9R—7A9na9EY978;Ă=°9XG7A9>o9RÁ9€6978;Ă=9D8v79

R8‚G978o=9RT—;978?9nYTẸ9F?{;9[9RT—;9[Ž‘f[K^9RT—;9O‘f[]K[Ề9RT—;9Ž^‘

ÊỂƠk9Ễe7A9E8Ế9ảf9na9€;6T9>z797A`W
\‹\O]O]f9E8G9R8CW9Eo9Ề‹9RXÂ978;Ă=9:;XTn9

›œ›KLMNKO9>?~E9E8TW|79>z79>;·T9RmR_;9EeE9>Ì79:m9E8Ỉ=
ÃãẬ
ôẬÈ
EỊE
rș

½ÈMq
R_;
ẺỂ
¾qr‰Ò
ôtMr‰
½È™
>o
ẬMr
na
?{E
ôÍrÈ
RXÂ
78;Ă=
ЙtˆÃ
pá
x8GV7A9

ẺăԆẺỂạ
R?@7A
8~D
Ẩằž†0đẺ
RÂ
nÌ
ÙrÈ
8G’E
F?{;
ž
RT—;fẳž†đằă
RÂ
RZ
žKẺẺ

RT—;fđạ†Ểằž
RÂ
ẺžKẺă
RT—;‘ÊỂƠ†ẵ8?9:ÀW9RÁ9€69RÂ9=QE9ắ}bặlK[^97’7A9:`97ATW9

xmE89Ec7A9XCR98CDk

5;|T98;679€v=9n`7A9EyY9RXÂ9=QE9ắ}bặlKẺỂ
R8?@7A978ầ98G’E9R8À=9E8”

½Èẩr‰
Eo9R;6T
E8“7A
ÊÔƠ†•“E9>s
r‰È™ẫẶ
Rấ7A
EyY9P6789Ec7A978?9RÁ
€6
Rậ9

ĐMr‰
èM
ЙtˆÃ
›œ›KLMNKO9ẻ9RÂ9R8CD98Ì79XCR978;·T
nG9:{;97A?@;9{7k9ẵA8;<79E“T9Ec7A9E8g9Y
78ẽ7A9RÂ978é9>Y9na9Pm9X6T9E8“7A9R<T98oY
ÊđƠkẵA8;<79E“T9EyY9Ð;G7A9:`9Es7A9nỊ9RG7A9R8@;9A;Y79RZ9R8e7A9[\O]O]9>z79Œ\O]O]9>ẹ9R8‚G9Fề;9F;Ă79P;z79€v=9n`7A9EyY9O‹‹9RXÂ9F?Ì7A9R”789:{;9HIJHKLMNKO9>ẹ9E8g9XY9Œ‹9

[Œf^‘9XÂ978ÀD9:;679:{;9X6T9E8“7A9R<T98oY9:`9>Y9na9ẻ978o=9RÂ978é
ÊẺạƠ†ẵ8ẽ7A9RÂ9[‹9R8e7A9RT—;9Eo9R;6T9E8“7A9R<T98oY978;·T98Ì79nG9:{;9XÂ9â9R8e7A9

2345 2232525323 !2345

"#$52%&53'2()2*+5,23)-%$

.)/)0122%&234 #736 2537566 239:

7; *$<=>3?<74 @#%&$:63 7!A 2C01DC#,*58453!7 2C01,CE5FG3DC0H<8

opqprstuvrvtuvrwxyrz{|}~pr

€€€‚ƒ„…†‚†„…†‚‡ˆ‰Š‹ŒŽŠ‘’“Š”•Š–—˜—™

š›œ]h9:
*+5')G#96=! 
3 2gZ[\Z]^_`]88ž

23*$#%&ghiVjk]6B2U2J
MNŸPQ 20H
e8n
2l
¡_£¤
C2345
¥C0H
3453>d2#,53'
¡_£¤
G#9;CJB2345#C%&>-2 2345
NŸP¦N0PQ^§¨
£¤©ª«£

236789 
99999 

5!"#$ 9%6&'"(")*&+9%,9,,"-.7/0/01

&!9239%6&+9%,9,499599"("781%,979:;1<=1>,?@1A7B
DEFGDEFG0E$<2H593"6"I
789 <999J"K991(
9L
MOP
QRS
"I789
TU


")
WXY
?@
Z[X
"\]
"3
567899,
^
427
"6I
9B19:_2

`ab^992:]`AH,86I="8
CGDEc

W'7"99(9LZ[X
"\]92&K"d,ef&7-"'&3
9J
H5
ghY
".
H"I789 
iX
8
&3
9J
H
"I789<jk Gl
MXPg
9K
&9
CGDE$2]" 8&m7%6:d7

/92&+97d=p9
789qe1=,r]3e"7"9,6s 
92"m9,7K"a")&qL(77L9Hd7 Q

^5%79L
",&,)d76H9\q"c

uvwxyxz{|}~z~|}~z€z‚ƒ„…†‡ˆ‰Š‡‹ŠŒˆ‡Ž‡

TU
"59H557K"
\
&378
6("78
9")
k6"A7$
k6"
A7"e-5H2=p9%6516,&2&m
&75&+"

=p95'"L-"9-.7/0/‘9,"86]8/&3=p96’

6“,e"”1"•.7/0/‘")99"3qtA7"/1

"f.7/0//")99"qt`89$ 5+9%6"I–76".9 H5+9%(<jk ‘—9"6,9e891=,r]H%6
P[˜P

TU<™q93^$A(9L9J"9eAš9›)"9KH5"6(ff%6 <&3"6")`66&,

Bž"
0fŸ/0//&70•Ÿ/0//9,"\]&K"#6%a5 1-•"#¡9,\"427¢"#-•1 ¤¥1"¦567Ÿ5‘1” Ÿ‘"§\"

6 <"789<jk Gl
¨©
‘/"'
CGªE$›:]57K"6,

%,9,&'"33 <"(&p%>AK2(")k6"A729$>6]1)`66A26^1H9&+99œ&, <

«9¬§\"66e691"6,&2«927K""¦56ž­%6:

234578784 47778

!"# $%& '('
")*
+,-./01230-34/15

678

9:;<>?><@A5

=7B;CAAC<DE?5

>?7FEDA@5=75G8=;FE@75C7F5CFD;@>G@7<>5

9:;<>?><@A5

=7B;CAAC<DE?5

>?7FEDA@5=75G8=;FE@75

T9LUNIV5C>>DG=C<@F5S=<85GDED7CW=E:>5F=>@C>@5XYOP5

TIJKLMNOPVQ-Z[3 \
]
^_
`abc def
gh i
j^
`abc

4ề4ẾzđÁzđaẨž`zẪàzểễzâèÂz`đếzÔệẨ

`ôÂzơzâờzởaĂÂzỡđảz

đỂàxzcăzăÁâđxzđậÂxz

đớz`ÁÔzăẪax`ôazđỀĂxz

~ĂxzđèÂzcÂđợ

-HI
DV$:91WXYW+81/+/T
x>

DV$
:91WXYW+81/+/T
z+}9+/10y/T
ˆx‰T
zy99/8+/T
x>x+-y9T

%NPP…PwuBE±!Á/[X/[
`[H/0
/0I^,/

„P5³!(´%7/[µ/
R¶¯Œx>·¸

EÂ{´!

²ÃP…%7

_`>Ja 6b c?

0[2?J0D 97

07B 0B > NXYX<X&-

NXYX<X&-
>Z
'P!'
0A0\ 6>Z 'P!'



defghgij78klm8n87opqrstR

u[Kvwxyz{0|} 6~7I0Ă €Â‚7D Ê+7A0 012^ÔƠ^z†=MzƯˆ

H0‰cĂ 0Ê 0*+uÀ^z{G‹ 0|+Œb 6
Ž0‘:8
’0Z“b0Ă |” 621 K•0c•0Ả “9 —7+ >‰ ] 0 6,-%.
;Đ™Ã›œĐ›Ã™žăăÁ⛙

đê›âôă›âôâ™ĐơơôẶžĐư›Ã™ẨžưꙞâẪœĐăăĐưžôâà_0\ 60|} 6F^ÔƠ^z†=MzƯ

~:2 0ẬJGbH0Z0\ 6—7+‰cbGÈ20Ẻ 6F HJẼ ^*+G7Ê

|H 6GÉ0C0Z°!"-=3Ẹ!<-!z)=!,Ẹ43!"
Ẹ!Ề$.Ẹ
zƯ
;°†LƯà
*+GẬ

0*F>Ể 60}‰cb0*Gb‰cb21 K•0cB2Ê 0ÊỄJ0078A0Ế  621 K•0 ?0\ 6—7+0C0Z 0Ậ K "
;Ẹ)Ẹả3=4à·H  Ì+F

wxyz{’0Z>|”>Ỉ70È+cãẾA0Ế  621 K•0K•00ZGb‰cb

Ư͏Ị½0Ỉ7 609 a70¾+Ò 6
A0 60ZÀ6áGbÊạAằ00*+‰ẳ/=
ẵ
†ắặầ
 6K+Kẩ 6ã`
c•cĂ 0 [ 6
Žẫ
y°ấyz†=Mz€Aằ006ẾJ0’ 62?|” 6“É 8A Ẽc+6Ể2 Ẽ“Ẽ7A zậèẻzậèEFÀzẽˆ
ézặˆ
ézŽÍˆ
ézŽÐˆ
ẵẹềzểGbÀễ½zếFb27 66+ 0 60 6G926:8

Ê@Gb@“ 0a  6>+0Ă0@ 6ã`Ẽ2c•cĂ 0 [ 6
Ư͏ệằKCF

6789  0: *+Ứ 0|H 6H2KuÀ^z{’0Zc+6Ể2G92H2

IJằ 0KG7ÊGb0‰727Cc?K“9 —7+ >‰ >? 620Gb 0

30456    ! #$%9 '()*+9  -  "9 9-* 01!#29-39'9 )495) 36056789:;

<=>?@9ABC9D;EF> 4GHIJ09> -39'949"9 J

K* NOPQRS9 ,89T8 G90  $-(V89-89W G CY,ZR[\J 9(99

36656R)  +9 ]I^ -(_`aQR % $+9

#9 bT 0!#(9 "9#(9 9c99"1 T-( U9 9-* 36d56aV

=>86>@<6:>I=E6Lf:6=><‰?67@:UŠ6‹;6J\WU6C8z:6c><6:>Œ=67;d=6ƒ„…456:=
`;D<6

345689 066411!"#$%&'$()*$+89,4(- /8012834/68.9/9

028?/@=9A489 > C89B<y  9Y  C T$9@&"U9+8‘ U9X9 ’(<% #A 9 9K EFGH98C 9++

CJ 'Y89T$ 98‘