bài giảng U nang giáp lưỡi thể lưỡi

U nang giáp lưỡi thể lưỡiLingual Thyroglossal Duct Cyst... yếu là phẫu thuật Sistrunk cải biên theo đường ngoài và bóc tách toàn bộ nang.... Đặc điểm lâm sàng• Triệu chứng cơ năng– Rối l

U nang giáp lưỡi thể lưỡi

(Lingual Thyroglossal Duct Cyst)

Tổng quan

• Hiếm gặp chiếm 0.6 – 3%

trong các bệnh lý về

đường rò giáp - lưỡi.

• Dễ chẩn đoán nhầm với U

nang hố lưỡi thanh thiệt,

tuyến giáp lạc chỗ, …

• Phương pháp điều trị chủ

yếu là phẫu thuật

Sistrunk cải biên theo

đường ngoài và bóc tách

toàn bộ nang.

Đặc điểm lâm sàng

• Triệu chứng cơ năng

– Rối loạn nuốt: nuốt vướng.

– Rối loạn giọng: giọng ngậm hạt thị.

– Khó thở: khi nang có kích thước lớn

• Có bệnh nhân được phát hiện tình cờ hoặc được chẩn đoán nhầm với U nang hố lưỡi thanh thiệt,đã được phẫu thuật và tái phát nhiều lần

Triệu chứng thực thể

Vị trí trên đường giữa, có thể lệch phải hoặc trái

• Vị trí nằm lệch về đáy lưỡi, ở vị trí lỗ tịt.

• Bề mặt có thể màu

hồng sần cùng màu

với đáy lưỡi

Bề mặt nhẵn màu vàng hoặc xám trong

Xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị là phim

MRI

– Giảm tín hiệu trên T1 và tăng tín hiệu trên T2

Nằm trong khối cơ đáy lưỡi và tiếp xúc với xương móng

Hình ảnh đuôi nhọn hướng về phía xương móng

Chẩn đoán phân biệt nang rò giáp lưỡi thể

lưỡi với U nang hố lưỡi thanh thiệt

Nang thường nằm lệch về đáy lưỡi, có

bề mặt nhẵn hoặc sần và cùng màu

với đáy lưỡi, chứa chất dịch trong

Nang thường dính với sụn nắp, có bề mặt nhẵn và màu sắc thường trắng ngà.

Chẩn đoán phân biệt

• Chẩn đoán phân biệt với tuyến giáp lạc chỗ:

– Hình ảnh nội soi có điểm giống nhau về vị trí.

– Siêu âm xác định bản chất của khối hoặc vị trí của tuyến giáp

– Xạ hình tuyến giáp.

Phương pháp điều trị

• Phẫu thuật Sistrunk cải biên có tỷ lệ tái phát thấp trong các phương pháp điều trị U nang giáp lưỡi thể lưỡi

Xin chân thành cảm ơn!