THỦNG U ĐẠI TRÀNG CASE REPORT

NGUYỄN VĂN HIỀNPK TIÊU HOÁ TT MEDIC Trang 2 Bệnh Nhân: Đặng Văn H, 45 tuổi.Đ/C: Tân An Long AnLý do: đau bụng.Bệnh sử: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị vàquanh rốn 2 tháng nay, đã khám

THỦNG U ĐẠI TRÀNG

BSCKII NGUYỄN VĂN HIỀN

PK TIÊU HOÁ TT MEDIC CASE REPORT

Bệnh Nhân: Đặng Văn H, 45 tuổi.

Đ/C: Tân An Long An

Lý do: đau bụng

Bệnh sử: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị và quanh rốn 2 tháng nay, đã khám ở BV ĐHYD được chẩn đoán viêm dạ dày điều trị ½ tháng không đỡ, một tuần trước khi đến khám, bệnh nhân đau nhiều hơn, ăn kém, mệt mỏi, tổng trạng suy kiệt dần, đến khám Medic

Tiền sử: Viêm dạ dày

THÔNG TIN BỆNH NHÂN

KHÁM LÂM SÀNG

Mạch: 90 l/ph HA: 100/70 mmHg

Da niêm xanh nhạt, tổng trạng gầy, môi khô, lưỡi dơ nhẹ

Tim, phổi bình thường

Bụng mềm, sờ đau nhiều vùng thượng vị và quanh rốn

XÉT NGHIỆM

SAB

NSDD

MSCT BỤNG

MSCT BỤNG

MSCT BỤNG

TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT

Rạch da đường giữa trên rốn qua cân

cơ phúc mạc đại tràng ngang có một khối to, dính chặt ra sau phúc mạc Gỡ dính ra mủ vàng, khối u đại tràng ngang 5x5x5 cm thủng ra phía sau Bóc tách khó khăn, cắt đoạn đại tràng ngang, đưa hai đầu đại tràng ra da Dẫn lưu ổ abcess, đóng bụng, cố định dẫn lưu.

TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT

Hoại tử HMNT đại tràng góc gan:

Vào lại đường giữa hậu môn nhân tạo đại tràng góc gan tím do đại tràng lên thiếu máu nuôi Quyết định cắt đại tràng lên đoạn cuối hổng tràng ,đóng đầu hỗng tràng, nối hỗng tràng với đại tràng ngang bên - bên hai lớp Đóng lỗ mạc treo dẫn lưu morison Nhiều hạch to cạnh đại tràng lên nên cắt khá khó khăn Đóng lỗ hậu môn nhân tạo đại tràng góc gan Cố định dẫn lưu

GIẢI PHẪU BỆNH

Chẩn đoán sớm u đại tràng là một vấn đề quan trọng trong việc can thiệp phẫu thuật giúp tiên lượng và dự hậu bệnh nhân tốt hơn.

KẾT LUẬN

CHÂN THÀNH CÁM ƠN !