Bài giảng Quản lý cung ứng thuốc

Trang 2 • Q1:Kể tờn những nơi người dõn trong cộng đồng cú thể đến mua thuốc?. Vẽ dưới dạng sơ đồ?• Q2:Kể tờn những thành phần làm nhiệm vụ cung ứng cấp thuốc cho cộng đồng?. Trang 4 CÁC

QUẢN LÝ CUNG ỨNG

THUỐC

• Q1: Kể tên những nơi người dân trong cộng đồng có thể đến mua thuốc? Vẽ dưới dạng sơ đồ?

• Q2: Kể tên những thành phần làm

nhiệm vụ cung ứng (cấp) thuốc cho

cộng đồng?

• Q3: Các bước của quá trình cung ứng thuốc (chu trình mua – bán thuốc)?

TIÊU CHUẨN CUNG ỨNG THUỐC

CHO CỘNG ĐỒNG (WHO)

• Thuận tiện

• Kịp thời

• Chất lượng đảm bảo

• Giá cả hợp lý

• Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,

hợp lý

• Kinh tế

CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ CUNG ỨNG

THUỐC CỘNG ĐỒNG

1- Thuận tiện

- Số dân một điểm bán thuốc phục vụ?

- Diện tích hoặc bán kính bình quân một điểm bán thuốc phục vụ?

- Thời gian đi mua thuốc trung bình bằng phương tiện thông thường?

- Giờ bán có phù hợp với tập quán sinh hoạt của địa phương không?

2- Kịp thời

- Đủ, sẵn có thuốc đáp ứng nhu cầu?

- Đủ, sẵn thuốc cùng loại thay thế ?

- Đủ, sẵn thuốc thiết yếu?

- Đủ, sẵn số lượng thuốc đáp ứng yêu cầu người mua?

3- Chất lượng đảm bảo

- Nguồn mua?

- Thuốc được phép kinh doanh? (SĐK)

- Hạn dùng?

4- Giá cả hợp lý

- Phù hợp với khả năng chi trả người mua?

- Giá niêm yết công khai?

- Giá ổn định?

6- Kinh tế

- Tỷ lệ lãi hợp lý?

- Cân đối hiệu quả/chi phí thuốc?

5- Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn,

hợp lý

- Trình độ chuyên môn người bán?

- Bao gói khi cấp phát?

- Thông tin trên bao gói?

- Hướng dẫn sử dụng khi bán đảm bảo người mua hiểu đúng cách sử dụng

từng thuốc?

- Thực hiện quy chế chuyên môn? Thực hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn?

CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC

(The Supply Cycle)

Mua sắm Procurement

Sử dụng Use

Lựa chọn Selection

Cấp phát Distribution

LỰA CHỌN

• Output: Danh mục thuốc

- Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng

- Số lượng, chủng loại

Căn cứ lựa chọn

- Mô hình bệnh tật

- Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị

- Hiệu quả điều trị

- Sở thích

- Khả năng chi trả người bệnh

- Môi trường xã hội: địa lý, khí hậu, thời tiết

- Giá của sản phẩm cạnh tranh

- Thông tin quảng cáo

Tính số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)

trong công đồng

• Dựa trên:

- Dân số tại địa bàn nghiên cứu: p

- Số loại bệnh mắc: i (i=1…n)

- Tần suất xuất hiện: f i

- Lượng thuốc trung bình của loại thuốc (k) dùng để trị bệnh (i) theo phác đồ

điều trị: q ki

Tớnh số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)

trong bệnh viện

• Có hai yếu tố chính ảnh hởng đến lợng thuốc

tồn kho đó là: lợng thuốc tiêu thụ trung bình và thời gian cung ứng trung bình, trong đó thời

gian cung ứng thuốc trung bình đợc tính từ khi

đặt hàng đến khi nhận đợc hàng từ nhà cung

ứng.

• Gọi lợng thuốc tiêu thụ hàng tháng là CA

(Average Consumption) ; thời gian thuốc từ nhà cung cấp đến kho thuốc là LT (Supplier Lead

Time); các nhà cung ứng có thể cha giao thuốc ngay lập tức mà phải sau một thời gian đặt

hàng Khoảng thời gian giữa 2 lần nhập hàng là

PP (Procurement Period); lợng tồn kho an toàn

SS (Safety stock);

VÝ dô

• Thêi gian thuèc Tetracyclin tõ nhµ cung cÊp tíi

kho thuèc lµ 2 th¸ng, lîng thuèc tiªu thô TB

hµng th¸ng lµ 1000 viªn, lîng tån kho an toµn

lµ 2000 viªn Kho¶ng thêi gian gi÷a 2 lÇn nhËp hµng lµ 6 th¸ng, vËy lîng tån kho tèi thiÓu vµ tèi ®a lµ:

• Lîng tån kho tèi thiÓu

• Smin = (2x1000)+2000 = 4000 (viªn)

• Lîng tån kho tèi ®a

• Smax = 4000 + (6x1000) = 10000 (viªn)

Lîng tån kho tèi thiÓu (S min) = (LT x CA)+SS

Lîng tån kho tèi ®a (S max) = S min + (PP x CA)

Khái niệm nhu cầu thuốc

- Lượng hàng mà người mua muốn mua

ở mỗi mức giá

- Nhu cầu thuốc phụ thuộc: mô hình

bệnh tật, kỹ thuật điều trị, trình độ nhân viên y tế, khả năng chi trả người bệnh

Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu thuốc

• Mô hình bệnh tật

• Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị

• Chất lượng sản phẩm

• Khả năng chi trả

• Môi trường xã hội

• Giá của sản phẩm cạnh tranh

• Thông tin quảng cáo

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn thuốc

không hợp lý

MUA THUỐC

• Phương thức:

- Đấu thầu rộng rãi (open tender)

- Đấu thầu hạn chế (restricted tender)

- Chỉ định thầu

- Mua sắm trực tiếp

Ví dụ quy trình đấu thầu thuốc tại BVGTVT I

Chuẩn bị thầu

Trình HĐT&ĐT

Trình GĐ phê duyệt

Thông báo mời thầu

Mở thầu

Báo cáo GĐ phê duyệt kết

quả xét thầu

Ký hợp đồng và trình

duyệt

Nhập hàng

Thanh toán

Quy trình đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải I

Số lợng, chất lợng và các yếu

tố khác

Kiểm tra

Thuốc, tài chính, quá trình

cung ứng

Yêu cầu cụ thể

Phát hành hồ sơ mời thầu Giải đáp thắc mắc

Nhận và kiểm tra hồ sơ

Xét các nội dung trong công tác chuẩn bị thầu

Xây dựng bảng điểm để lựa chọn thuốc Xây dựng bảng điểm lựa chọn các nhà thầu

Xây dựng bảng điểm trong quá trình cung ứng

Nội dung, hồ sơ thầu, tổ chức

Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú

Nhận đơn thuốc

Cấp phát

và khuyên

bệnh nhân

Kiểm tra

đơn thuốc (tên bệnh nhân, tên thuốc, liều dùng)

Chuẩn bị thuốc và bao gói

Ghi lại và

ký tên

QUY TRèNH SỬ DỤNG THUỐC

Kê

đơn

Tuân thủ

điều trị

Chẩn

đoán Theo dõi

Cấp phát thuốc