Xin cảm ơn toàn thể Dược sĩ, các anh chị phụ trách trong khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em có cơ hội được học tập thêm nhiều ki
Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Địa chỉ
Số 42A Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố
Các khoa ở bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Từ khi thành lập và phát triển, đến nay Bệnh viện Ung bướu Hà Nội bao gồm các chuyên khoa như:
- Khoa điều trị Phẫu thuật Gây mê hồi sức
- Khoa điều trị Ngoại trú – Phụ khoa
- Khoa Chăm sóc giảm nhẹ
- Khoa Khám bệnh; Nội soi – Thăm dò chức năng
Giải phẫu bệnh và tế bào là hai lĩnh vực chuyên môn quan trọng trong y học, mỗi lĩnh vực đảm nhận vai trò riêng biệt nhưng vẫn liên kết chặt chẽ với nhau Hệ thống này hỗ trợ lẫn nhau trong quá trình điều trị và phục hồi cho bệnh nhân, đảm bảo mang lại kết quả tốt nhất cho sức khỏe của người bệnh.
Một số bác sĩ nổi tiếng ở bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Để đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân và khẳng định vị thế là bệnh viện chuyên khoa ung bướu hàng đầu tại Hà Nội, bệnh viện đã không ngừng phát triển và nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi đối tượng, bao gồm cả bệnh nhân có và không có thẻ BHYT Bệnh viện liên tục đầu tư vào trang thiết bị hiện đại và sở hữu đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, tận tâm với bệnh nhân.
- Ts/Bs Đỗ Quan Trường
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình và thực hành trong lĩnh vực dược lâm sàng Thực tập sinh đã tham gia vào các hoạt động chăm sóc bệnh nhân, quản lý thuốc và tư vấn dược, từ đó nâng cao kiến thức và kỹ năng chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là một môi trường lý tưởng để học hỏi và phát triển trong ngành dược, góp phần vào sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
- Ths/Bs Nguyễn Thị Mai Lan
- Ths/Bs Vũ Tất Giao
- Ts/Bs Trần Đăng Khoa
- Ths/Bs Dương Hoàng Hảo
- Bs CKII Phạm Thị Hiền Lương
Giới thiệu khoa dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Cơ cấu tổ chức khoa dược
Tổng số 19 cán bộ nhân viên trong đó có: (Thạc sĩ: 02; Dược sĩ đại học: 08; Dược sĩ TH/CD: 07; Dược tá: 02)
Kho, cấp phát (2 DSĐH + 3 DSCĐ+
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình chăm sóc bệnh nhân và quản lý thuốc Trong thời gian thực tập, tôi đã tham gia vào việc theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị, đồng thời học hỏi từ các chuyên gia y tế Kinh nghiệm này không chỉ giúp tôi nâng cao kiến thức chuyên môn mà còn rèn luyện kỹ năng giao tiếp và làm việc nhóm Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là một môi trường lý tưởng để thực hành và phát triển nghề nghiệp trong lĩnh vực dược lâm sàng.
Chức năng nhiệm vụ
Lập kế hoạch và tổ chức cung ứng thuốc
- Xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện hàng năm theo nhu cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng
- Tham gia xây dựng Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại khoa lâm sàng
Lập kế hoạch cung ứng thuốc là bước quan trọng để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt, nhằm đảm bảo cung ứng đủ thuốc chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế, đồng thời phù hợp với ngân sách của bệnh viện.
- Tổ chức cung ứng thuốc
Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc
Tất cả các loại thuốc cần được kiểm nhập trước khi đưa vào kho Hội đồng kiểm nhập bao gồm Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính - Kế toán, thủ kho, thống kê dược và cán bộ cung ứng.
Nội dung kiểm nhập bao gồm việc kiểm tra chủng loại, số lượng và chất lượng thuốc, hóa chất từ tất cả các nguồn như mua sắm, viện trợ, dự án và chương trình Biên bản kiểm nhập phải có đầy đủ chữ ký của các thành viên trong hội đồng kiểm nhập Sau đó, thông tin cần được ghi vào sổ kiểm nhập thuốc.
- Kiểm soát chất lượng thuốc + 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược.
+ Định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng.
+ Định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi cấp phát của khoa Dược.
Cấp phát thuốc là quy trình quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khỏe Trước khi cấp phát, cần thực hiện duyệt thuốc để xác nhận tính hợp lệ và an toàn Việc cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng và phát thuốc theo đơn cho bệnh nhân ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế phải được thực hiện một cách chính xác và kịp thời Ngoài ra, kiểm tra và đối chiếu khi cấp phát thuốc là bước không thể thiếu nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân nhận đúng loại thuốc và liều lượng cần thiết.
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình chăm sóc bệnh nhân và quản lý thuốc Trong quá trình thực tập, tôi đã học hỏi được nhiều kiến thức quý giá về việc sử dụng thuốc hợp lý và an toàn Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là nơi thực hành lý tưởng, giúp tôi áp dụng lý thuyết vào thực tiễn, đồng thời nâng cao kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân và đội ngũ y tế Những trải nghiệm này đã góp phần quan trọng vào sự phát triển nghề nghiệp của tôi trong lĩnh vực dược lâm sàng.
Cấp phát thuốc phải tuân theo nguyên tắc "nhập trước, xuất trước" và ưu tiên xuất những thuốc có hạn sử dụng ngắn hơn Chỉ cấp phát các loại thuốc còn hạn sử dụng và đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng.
- Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc + Thống kê, báo cáo
Thanh toán và xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, cũng như thuốc hết hạn sử dụng là quy trình quan trọng trong quản lý dược phẩm Các thuốc do khoa lâm sàng trả lại sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng và tái nhập theo quy trình kế toán xuất, nhập nhằm đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong việc quản lý kho thuốc.
- Kiểm kê + Thời gian kiểm kê:
Khoa Dược: 01 lần/tháng; Tủ trực tại các khoa lâm sàng 1 tháng/lần + Hội đồng kiểm kê:
Tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán (thống kê) dược, thủ kho dược và cán bộ phòng Tài chính - Kế toán
Tại khoa lâm sàng: Ds khoa Dược, điều dưỡng trưởng, điều dưỡng viên Nội dung kiểm kê: đối chiếu xuất, nhập,tồn, chất lượng
Lập biên bản kiểm kê
Vị trí của kho cần được đặt ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập và vận chuyển hàng hóa Thiết kế và bố trí kho phải đảm bảo vệ sinh, chống nhiễm khuẩn, đồng thời diện tích kho cần đủ rộng để đáp ứng nhu cầu lưu trữ.
- Trang thiết bị + Tủ lạnh, quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm, giá, kệ, bình cứu hỏa
Báo cáo thực tập dược lâm sàng 2 tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình chăm sóc bệnh nhân và quản lý thuốc Thực tập sinh đã có cơ hội tham gia vào các hoạt động lâm sàng, từ việc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân đến việc hỗ trợ trong việc điều trị và theo dõi hiệu quả thuốc Những trải nghiệm này không chỉ giúp nâng cao kiến thức chuyên môn mà còn phát triển kỹ năng giao tiếp và làm việc nhóm trong môi trường y tế Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là nơi lý tưởng để thực tập sinh áp dụng lý thuyết vào thực tiễn, đồng thời học hỏi từ các chuyên gia trong lĩnh vực dược.
- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện.
- Tổ chức hoạt động của khoa
Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về tất cả hoạt động của khoa, đồng thời quản lý công tác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng và nhà thuốc trong bệnh viện.
- Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị
- Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc
Tổ chức thực hiện và theo dõi việc nhập, xuất, thống kê và kiểm kê thuốc; báo cáo định kỳ và phối hợp với phòng Tài chính - Kế toán để thanh quyết toán Đảm bảo quản lý kinh phí sử dụng thuốc một cách chính xác, tuân thủ đúng các quy định hiện hành.
- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế
- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện
- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện
- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao
- Kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện
Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn là nhiệm vụ quan trọng, đồng thời tham mưu cho Trưởng khoa để trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến và triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện.
- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc
- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược
- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao
Phụ trách kho, cấp phát
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã được thực hiện, tập trung vào việc áp dụng kiến thức dược lý vào thực tiễn điều trị bệnh nhân Trong quá trình thực tập, tôi đã học hỏi được nhiều kinh nghiệm quý báu từ các chuyên gia y tế và thực hành chăm sóc bệnh nhân Nội dung báo cáo sẽ trình bày chi tiết về các hoạt động, nhiệm vụ và những bài học rút ra từ kỳ thực tập này.
- Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho.
Cần thực hiện kiểm tra và giám sát chặt chẽ quy trình xuất, nhập thuốc theo quy định của khoa Dược Đồng thời, báo cáo định kỳ hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về tình hình kho và công tác cấp phát thuốc.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao
- Theo dõi, giám sát, báo cáo ADR
- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
- Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú
- Nghiên cứu khoa học, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu
Theo dõi và thống kê chính xác số liệu về thuốc nhập kho Dược, bao gồm số lượng thuốc cấp phát cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú, cũng như đáp ứng các nhu cầu đột xuất khác.
- Báo cáo số liệu thống kê
- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao
Hoạt động dược lâm sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Duyệt thuốc
- Xem phiếu lĩnh thuốc có phù hợp + Liều dùng
+ Cách dùng thuốc ( đường dùng, tốc độ truyền, thời điểm uống thuốc so với bữa ăn , khoảng cách đưa thuốc,…)
Thông tin thuốc
Thông tin thuốc chủ động cung cấp cập nhật về cách sử dụng thuốc, thông tin về các loại thuốc mới và cảnh báo dược phẩm gửi đến cán bộ y tế qua nhiều hình thức khác nhau, bao gồm văn bản, tờ hướng dẫn sử dụng và trang thông tin điện tử.
- Trả lời câu hỏi thông tin thuốc: trực tiếp, qua điện thoại hoặc Email
Tham gia hội chẩn chuyên môn
- Sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân có xuất hiện đề kháng KS
Báo cáo thực tập dược lâm sàng 2 tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về quá trình thực hành dược lâm sàng Thực tập sinh đã áp dụng kiến thức lý thuyết vào thực tế, hỗ trợ bệnh nhân trong việc quản lý thuốc và theo dõi tác dụng phụ Qua đó, các kỹ năng giao tiếp và làm việc nhóm cũng được phát triển, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.
- Bệnh nhân dùng thuốc nguy cơ cao
- Sử dụng thuốc trên đối tượng đặc biệt (suy thận, suy gan,…)
Xây dựng quy trình chuyên môn, liên quan đến sử dụng thuốc
- Quy trình pha chế thuốc điều trị ung thư
Nội dung thực tập
Tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ của Dược lâm sàng và Dược sĩ lâm sàng tại Khoa dược và tại bệnh viện
Dược sĩ lâm sàng có nhiệm vụ chung sau:
- Tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc
Tham gia tư vấn xây dựng danh mục thuốc, cung cấp ý kiến và thông tin dựa trên bằng chứng về việc lựa chọn thuốc, nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả.
Tham gia xây dựng quy trình chuyên môn về sử dụng thuốc, bao gồm trình pha chế thuốc cho chuyên khoa nhi và ung bướu, cũng như quy trình truyền nuôi dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hóa Hướng dẫn điều trị và quy trình kỹ thuật của bệnh viện cũng được phát triển để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.
Phối hợp với Hội đồng Thuốc và Điều trị để xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc có khoảng điều trị hẹp, nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, kháng sinh, thuốc cần pha truyền đặc biệt cho chuyên khoa nhi và ung bướu, cũng như các thuốc yêu cầu điều kiện bảo quản đặc biệt, sẽ được trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt.
- Hướng dẫn và giám sát việc sử dụng thuốc trong bệnh viện
Dược sĩ lâm sàng cung cấp thông tin thuốc thiết yếu cho cả người bệnh và cán bộ y tế, bao gồm hướng dẫn sử dụng thuốc, thông tin về các loại thuốc mới và cảnh báo dược Thông tin này được truyền tải qua nhiều hình thức khác nhau, giúp nâng cao nhận thức và đảm bảo an toàn trong việc sử dụng thuốc.
Báo cáo thực tập dược lâm sàng 2 tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình và thực tiễn trong lĩnh vực dược lâm sàng Tài liệu này bao gồm văn bản, bảng tin bệnh viện, thư điện tử, hình ảnh, tờ hướng dẫn và trang thông tin điện tử, nhằm hỗ trợ việc học tập và nâng cao kiến thức chuyên môn Thực tập tại bệnh viện không chỉ giúp sinh viên áp dụng lý thuyết vào thực tiễn mà còn phát triển kỹ năng giao tiếp và làm việc nhóm trong môi trường y tế.
Tập huấn và đào tạo về dược lâm sàng là nhiệm vụ quan trọng của dược sĩ lâm sàng, bao gồm việc lập kế hoạch, chuẩn bị tài liệu và cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên và hộ sinh viên trong đơn vị Tất cả kế hoạch và nội dung đào tạo phải được Giám đốc bệnh viện phê duyệt để đảm bảo tính hợp lệ và hiệu quả trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.
Dược sĩ lâm sàng thực hiện báo cáo định kỳ hàng tháng, hàng quý, hàng năm và báo cáo đột xuất theo yêu cầu của Ban Giám đốc và Hội đồng Thuốc và Điều trị Trong các cuộc họp của Hội đồng hoặc buổi giao ban của đơn vị, dược sĩ sẽ trình bày công tác sử dụng thuốc và đưa ra ý kiến về những trường hợp sử dụng thuốc không phù hợp.
Theo dõi và giám sát phản ứng có hại của thuốc là nhiệm vụ quan trọng, đồng thời là đầu mối báo cáo các phản ứng này tại đơn vị theo quy định hiện hành Ngoài ra, tham gia vào các hoạt động nghiên cứu khoa học, đặc biệt là các nghiên cứu liên quan đến sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, cải tiến chất lượng và nâng cao hiệu quả công tác dược lâm sàng cũng là một phần không thể thiếu trong công việc.
Tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc là rất quan trọng, đặc biệt trong các trường hợp bệnh nặng và khi bệnh nhân cần sử dụng thuốc đặc biệt Điều này cũng cần thiết đối với những bệnh nhân bị nhiễm vi sinh vật kháng thuốc.
- Tham gia bình ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện
- Giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc đã được Hội đồng Thuốc và Điều trị thông qua và Giám đốc bệnh viện phê duyệt
4.1.2 Các nhiệm vụ tại khoa lâm sàng
Dược sĩ lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc đi buồng bệnh và phân tích việc sử dụng thuốc của bệnh nhân Tùy thuộc vào đặc thù của từng bệnh viện, các khoa lâm sàng và đối tượng bệnh nhân sẽ được ưu tiên để triển khai hoạt động thực hành dược lâm sàng Đối với mỗi bệnh nhân, dược sĩ lâm sàng cần thực hiện bốn nhóm nhiệm vụ chính để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng thuốc.
- Khai thác thông tin của người bệnh (bao gồm cả khai thác thông tin trên
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã được thực hiện với mục tiêu nghiên cứu và phân tích bệnh án, đồng thời tiến hành phỏng vấn trực tiếp người bệnh Qua quá trình thực tập, những kiến thức và kỹ năng chuyên môn đã được áp dụng vào thực tế, giúp nâng cao khả năng chăm sóc và tư vấn cho bệnh nhân Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là nơi cung cấp dịch vụ y tế chất lượng, đồng thời là môi trường lý tưởng để sinh viên thực hành và học hỏi.
+ Tiền sử sử dụng thuốc;
+ Tóm tắt các dữ kiện lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng đã có
Trong quá trình thăm khám bệnh nhân, cần xem xét kỹ lưỡng các thuốc được kê đơn, bao gồm việc đánh giá chỉ định của từng loại thuốc dựa trên hồ sơ bệnh án và đơn thuốc Việc này giúp đảm bảo rằng các phương pháp điều trị được áp dụng đúng cách và phù hợp với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Chống chỉ định là yếu tố quan trọng cần xem xét khi lựa chọn thuốc cho người bệnh Việc lựa chọn thuốc cần dựa vào tình trạng sức khỏe và các bệnh lý đi kèm Liều dùng và khoảng cách dùng thuốc phải được xác định rõ ràng, cùng với thời điểm và đường dùng phù hợp Đặc biệt, cần chú ý đến việc sử dụng thuốc cho các đối tượng đặc biệt như trẻ em, người cao tuổi hoặc phụ nữ mang thai Thời gian dùng thuốc cũng cần được theo dõi để đảm bảo hiệu quả điều trị Cuối cùng, người bệnh cần lưu ý đến các tương tác thuốc có thể xảy ra để tránh ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe.
Sau khi xem xét các thuốc kê đơn cho bệnh nhân, dược sĩ lâm sàng sẽ trao đổi với bác sĩ điều trị nếu phát hiện vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc Mục tiêu là tối ưu hóa việc dùng thuốc và điền vào mẫu phân tích sử dụng thuốc Nếu cần thiết, dược sĩ sẽ báo cáo trưởng khoa Dược để xin ý kiến chỉ đạo.
- Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên
- Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn cho người bệnh về những điều cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc
Thực tập kỹ năng tư vấn thuốc tại quầy thuốc ngoại trú của bệnh viện
Dược sĩ đóng vai trò thiết yếu trong việc tư vấn thuốc cho bệnh nhân, cung cấp lời khuyên và thông tin cần thiết Họ có trách nhiệm đảm bảo rằng các khuyến cáo và lời tư vấn đều chính xác và phù hợp với nhu cầu của người sử dụng thuốc.
- Kỹ năng giao tiếp chung + Quan sát bệnh nhân + Tạo môi trường giao tiếp thoải mái
Tôn trọng sự riêng tư và giữ bí mật cho bệnh nhân
Tạo bầu không khí giao tiếp thoải mái, ân cần
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình và thực hành dược lâm sàng trong môi trường bệnh viện Thực tập sinh đã tham gia vào việc theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị, đồng thời hỗ trợ bác sĩ trong việc tối ưu hóa liệu pháp cho bệnh nhân Qua đó, thực tập sinh đã học hỏi được nhiều kiến thức quý giá về dược phẩm và cách thức phối hợp giữa các chuyên khoa trong việc chăm sóc sức khỏe Kinh nghiệm này không chỉ giúp nâng cao kỹ năng chuyên môn mà còn góp phần vào sự phát triển nghề nghiệp trong lĩnh vực dược.
Khi giao tiếp với bệnh nhân, luôn sử dụng lời nói một cách nhẹ nhàng, ân cần thể hiện sự tôn trọng bệnh nhân
Dùng các câu từ đơn giản dễ hiểu
Thận trọng khi dùng thuật ngữ chuyên môn, nếu dùng thuật ngữ chuyên môn thì phải giải thích rõ ràng
Tránh lời nói có tính phê phán về đạo đức
Không cáu gắt quát tháo bệnh nhân dù bất cư lý do gì
Ngôn ngữ nhẹ nhàng đúng mực + Đặt câu hỏi “mở” và câu hỏi “đóng” một cách có hiệu quả + Lắng nghe bệnh nhân
Tìm cách khen bệnh nhân
Khuyến khích bệnh nhân nói về mối quan tâm của họ
Không phê phán, chê bai bệnh nhân + Tác phong, trang phục
Nghiêm túc nhưng luôn thân thiện + Thái độ
Lịch sự tôn trọng bệnh nhân
Ân cần quan tâm và đồng cảm với bệnh nhân
- Thu thập thông tin từ bệnh nhân
- Đưa ra các lời khuyên, khuyến cáo phù hợp
Thực hành tra cứu thông tin thuốc và tương tác thuốc tại
Trong điều trị, phối hợp thuốc ngày càng trở nên phổ biến do tình trạng đa bệnh lý và đa triệu chứng Tuy nhiên, việc này cũng gia tăng nguy cơ xuất hiện các tương tác thuốc bất lợi, dẫn đến các phản ứng có hại Tương tác thuốc có thể làm thay đổi tác dụng hoặc độc tính của các thuốc liên quan Mặc dù vậy, một số tác động này có thể mang lại lợi ích đáng kể khi được người thầy thuốc chủ động phối hợp nhằm tăng hiệu quả điều trị.
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu biết về tương tác thuốc trong điều trị và giảm tác dụng phụ Mặc dù nhiều tương tác có thể được dự đoán, một số vẫn nằm ngoài khả năng của thầy thuốc do các yếu tố sinh lý, bệnh lý và di truyền Với sự phong phú của thông tin thuốc trực tuyến và không trực tuyến hiện nay, dược sĩ lâm sàng có thể dễ dàng tiếp cận các thông tin cần thiết về tương tác thuốc Do đó, dược sĩ lâm sàng cần trang bị kiến thức và kỹ năng để tư vấn cho bác sĩ, đào tạo điều dưỡng và cung cấp thông tin cho bệnh nhân, từ đó nâng cao tính an toàn và hợp lý trong việc sử dụng thuốc.
Sau khi thực hành “Tra cứu thông tin thuốc và tương tác thuốc”, sinh viên có khả năng tìm kiếm và đánh giá thông tin về thuốc từ các nguồn đáng tin cậy Điều này giúp họ đưa ra những nhận định chính xác trong xử trí lâm sàng và xây dựng kế hoạch sử dụng thuốc hợp lý.
+ Website tra cứu online về tương tác thuốc trong đơn thuốc:
https://www.medicines.org.uk/emc#gref
Thực hành công tác báo cáo ADR tại khoa Dược
Trong quá trình điều trị, biến cố bất lợi có thể do tiến triển bệnh lý hoặc tác dụng của thuốc, và việc xác định nguyên nhân chính xác thường gặp khó khăn Khi bệnh nhân sử dụng thuốc, mọi biến cố xảy ra cần được xem xét khả năng liên quan đến thuốc Các cán bộ y tế nên cân nhắc các yếu tố khi nghi ngờ một biến cố là phản ứng có hại của thuốc.
Để mô tả phản ứng một cách rõ ràng, cần tìm hiểu tiền sử bệnh nhân nhằm loại trừ tất cả những nguyên nhân có thể giải thích cho biến cố, bao gồm các bệnh mắc kèm, thực phẩm và thuốc đang sử dụng có khả năng gây ra tương tác thuốc.
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình và phương pháp điều trị bệnh nhân Thực tập sinh đã tham gia vào các hoạt động chăm sóc bệnh nhân, từ việc theo dõi tình trạng sức khỏe đến việc tư vấn về thuốc Qua đó, họ đã học hỏi được nhiều kỹ năng quan trọng trong lĩnh vực dược lâm sàng Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là một môi trường lý tưởng cho sinh viên dược thực hành và phát triển nghề nghiệp Những trải nghiệm thực tế tại đây giúp sinh viên nắm vững kiến thức và ứng dụng vào công việc sau này.
Khi sử dụng thuốc, cần chú ý đến mối quan hệ thời gian giữa thời điểm xảy ra biến cố và thời điểm dùng thuốc Một số phản ứng có thể xuất hiện ngay lập tức, trong khi những phản ứng khác có thể diễn biến chậm và chỉ xuất hiện sau một thời gian.
Thăm khám bệnh nhân định kỳ và thực hiện các xét nghiệm cần thiết là rất quan trọng Kết quả xét nghiệm giúp phát hiện sớm các phản ứng cận lâm sàng, đồng thời cho phép đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân.
Ngừng thuốc và sử dụng lại thuốc có thể là dấu hiệu quan trọng để xác định tác dụng phụ do thuốc (ADR) Cụ thể, nếu tình trạng bệnh nhân cải thiện khi ngừng thuốc, đây là một chỉ số gợi ý rằng ADR có thể do thuốc gây ra Hơn nữa, sự xuất hiện trở lại của phản ứng khi sử dụng lại thuốc cũng là một tiêu chí đánh giá đáng kể Tuy nhiên, việc sử dụng lại thuốc chỉ nên được thực hiện khi không có lựa chọn thuốc thay thế hoặc khi lợi ích của thuốc vượt trội hơn so với các nguy cơ tiềm ẩn.
Xem xét tác dụng dược lý của thuốc và kiểm tra các phản ứng đã được ghi nhận trong tài liệu tra cứu như tờ hướng dẫn sử dụng và bản tóm tắt đặc tính sản phẩm Nếu phát hiện phản ứng chưa được biết đến và không thể giải thích qua cơ chế tác dụng dược lý, cần lưu ý trong quá trình theo dõi, xử lý và báo cáo.
4.5.2 Cách báo cáo một trường hợp nghi ngờ là phản ứng có hại của thuốc
- Đối tượng thực hiện báo cáo Tất cả các cán bộ y tế, bao gồm:
+ Bác sĩ, Nha sĩ + Dược sĩ + Y tá, điều dưỡng, nữ hộ sinh + Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác
- Nội dung báo cáo Nên báo cáo tất cả các biến cố nghi ngờ là phản ứng có hại gây ra bởi:
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình thực hành dược lâm sàng Tại đây, sinh viên có cơ hội học hỏi từ các chuyên gia trong lĩnh vực dược và chăm sóc sức khỏe Chương trình thực tập giúp nâng cao kỹ năng tư vấn dược, quản lý thuốc và tương tác với bệnh nhân Thực tập tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội không chỉ là bước khởi đầu quan trọng trong sự nghiệp dược sĩ mà còn góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
+ Thuốc và các chế phẩm sinh học + Vắc xin
Thuốc cổ truyền và thuốc có nguồn gốc dược liệu đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh Thực phẩm chức năng cũng cần được xem xét về quyền quản lý của bệnh viện Đặc biệt, việc báo cáo các phản ứng có hại từ những sản phẩm này là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho người sử dụng.
+ Của thuốc mới + Nghiêm trọng + Chưa từng được biết đến với thuốc đó
Nên báo cáo phản ứng sớm nhất có thể sau khi xảy ra, ngay cả khi thông tin chưa đầy đủ Việc báo cáo trong thời gian bệnh nhân còn nằm viện sẽ giúp thu thập thông tin đầy đủ hơn và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng nếu cần thiết.
- Hoàn thành mẫu báo cáo phản ứng có hại của thuốc Nguyên tắc chung
Các cán bộ y tế cần hoàn thành mẫu báo cáo với đầy đủ thông tin có sẵn Mỗi bệnh nhân phải được báo cáo bằng một bản báo cáo riêng biệt để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quá trình theo dõi và quản lý sức khỏe.
Hạn chế sử dụng các từ viết tắt và điền đầy đủ thông tin trên mẫu báo cáo ADR (phụ lục…) theo các nội dung cơ bản sau.
+ Nơi báo cáo+ Ghi tên cơ sở điều trị hay nơi phát hiện phản ứng
Hoạt động tại nhà thuốc
Nhiệm vụ
Nhà thuốc Bệnh viện chuyên bán lẻ thuốc thành phẩm hợp pháp tại Việt Nam, đảm bảo tuân thủ quy định về giá bán lẻ tối đa của các loại thuốc.
Hoạt động tại nhà thuốc bệnh viện
Tiếp nhận và kiểm tra đơn thuốc ➡ Tư vấn sử dụng thuốc ➡ Lựa chọn thuốc ➡ Lấy thuốc ➡ Thu tiền ➡ Giao thuốc và hướng dẫn sử dụng.
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cung cấp cái nhìn sâu sắc về quy trình chăm sóc bệnh nhân và ứng dụng các kiến thức dược lý trong thực tế Trong quá trình thực tập, sinh viên đã được trải nghiệm và học hỏi về việc kê đơn thuốc, theo dõi tác dụng phụ và tương tác thuốc, cũng như cách thức phối hợp với các bác sĩ để tối ưu hóa liệu pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư Những trải nghiệm này không chỉ nâng cao kỹ năng chuyên môn mà còn giúp sinh viên hiểu rõ hơn về vai trò quan trọng của dược sĩ trong đội ngũ y tế.
Hình 3: Sơ đồ quy trình bán thuốc
Theo Thông tư 52/2017, việc tiếp nhận và kiểm tra đơn thuốc là rất quan trọng trong quy trình kê đơn thuốc hóa dược và sinh phẩm cho bệnh nhân điều trị ngoại trú.
- Ghi đủ, rõ ràng và chính xác các mục in trong Đơn thuốc hoặc trong sổ khám bệnh của người bệnh
Đối với trẻ em dưới 72 tháng tuổi, cần ghi rõ số tháng tuổi cùng với tên và số chứng minh nhân dân hoặc số căn cước công dân của cha mẹ hoặc người giám hộ.
- Ghi tên thuốc theo quy định như sau:
Thuốc có thể chứa một hoạt chất, được ghi theo tên chung quốc tế cùng với tên thương mại (nếu có) Đối với các loại thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế, thông tin cần được trình bày theo tên thương mại.
- Nếu đơn thuốc có thuốc độc phải ghi thuốc độc trước khi ghi các thuốc khác.
- Số lượng thuốc chỉ có một chữ số (nhỏ hơn 10) thì viết số 0 phía trước.
- Đơn thuốc có giá trị trong 05 ngày kể từ ngày kê đơn b) Kiểm tra tính an toàn , hiệu quả và hợp lý về sử dụng thuốc của đơn.
- Kiểm tra về dược lâm sàng: liều dùng, tương tác thuốc, các phản ứng có hại
Tiếp đón chào hỏi khách hàng
Tiếp nhận đơn thuốc và kiểm tra thuốc
Hướng dẫn cách sử dụng thuốc
Cảm ơn khách, hỗ trợ tư vấn thêm
Cất tiền vào nơi quy định
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra đơn thuốc Trong trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý và chuyên môn, cần phải thông báo ngay cho người kê đơn Điều này không chỉ đảm bảo an toàn cho bệnh nhân mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Khi bán thuốc theo đơn, cần chú ý đến các đối tượng nhạy cảm như trẻ em, người già, phụ nữ có thai và những người mắc bệnh gan, thận Người bán cần giải thích rõ ràng cho khách hàng về các rủi ro và có quyền từ chối bán thuốc trong những trường hợp không đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
- Đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh.
- Người mua không có khả năng tiếp nhận những chỉ dẫn cần thiết
- Thuốc kê đơn mà không có đơn thuốc
- Thực phẩm chức năng, mỹ phẩm không được kê trong đơn thuốc
Để tư vấn và giao tiếp hiệu quả với khách hàng, cần hỏi thêm về tình trạng bệnh lý của họ, tiền sử dị ứng và các biểu hiện tác dụng phụ từ những loại thuốc mà bệnh nhân đã sử dụng.
Hỏi xem có đang dùng loại thuốc nào không để tránh tương tác thuốc
🔸 Lựa chọn thuốc Trường hợp đơn thuốc kê tên biệt dược:
- Bán theo đúng tên thuốc đã kê trong đơn Nếu nhà thuốc không có loại thuốc nào thì đánh dấu vào đơn để khách hàng đi mua ở nơi khác
Khi khách hàng đến nhà thuốc mà không có biệt dược kê trong đơn hoặc cần tư vấn để chọn thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe, Dược sĩ đại học sẽ giới thiệu các loại biệt dược có cùng hoạt chất, liều lượng, dạng bào chế, tác dụng và chỉ định Đồng thời, Dược sĩ cũng cung cấp giá của từng loại thuốc để khách hàng có thể tham khảo và tự lựa chọn sản phẩm phù hợp với khả năng tài chính của mình.
- Đối với bệnh nhân nghèo thì cần tư vấn lựa chọn thuốc có giá cả hợp lý và đảm bảo điều trị bệnh có hiệu quả
- Không tiến hành thông tin quảng cáo thuốc tại nơi bán trái với quy định,
- Chỉ dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt
Báo cáo thực tập dược lâm sàng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về chất lượng, dạng bào chế và liều lượng của thuốc Thực tập sinh đã học hỏi được cách tư vấn và phối hợp với bệnh nhân để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả, đồng thời nhận được sự đồng ý của người mua trước khi tiến hành điều trị.
Thuốc được phân phối theo nguyên tắc: ưu tiên bán các sản phẩm có hạn dùng ngắn trước, sau đó mới đến các sản phẩm có hạn dùng dài Hàng nhập khẩu được bán theo thứ tự, với hàng nhập trước sẽ được bán trước và hàng nhập sau sẽ bán sau Trước khi giao cho khách hàng, cần kiểm tra hạn dùng, số lượng thuốc và đảm bảo chất lượng cảm quan của sản phẩm.
- Lấy thuốc theo đơn đã kê, Đối với các thuốc không còn bao bì ngoài thì cho thuốc vào các bao bì khác nhau:
+ Thuốc kiểm soát đặc biệt dùng bao bì màu hồng + Thuốc dùng ngoài dùng bao bì màu vàng
+ Các thuốc còn lại dùng bao bì màu trắng.
Thuốc cần được bảo quản trong bao bì kín khí và không nên để trực tiếp không có bao bì Mỗi bao bì thuốc phải ghi rõ các thông tin cần thiết như tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng, cách sử dụng và hạn sử dụng của từng loại thuốc.
Trước khi cắt vỉ thuốc, nhà thuốc cần cho khách xem hạn sử dụng của thuốc nếu khách không mua hết Phần vỉ có hạn sử dụng sẽ được để lại tại nhà thuốc để theo dõi và kiểm soát Phần thuốc không có hạn sử dụng sẽ được giao cho khách, nhưng phải ghi rõ hạn dùng và số lô sản xuất trên bao bì ra lẻ.
- Ghi vào đơn: Tên thuốc, số lượng thuốc đã thay thế ( Nếu có)
- Ghi rõ số lượng thuốc đã bán vào đơn.
Tính tiền theo giá thuốc niêm yết là điều cần thiết, không được phép tính cao hơn mức giá này Cần đảm bảo rằng người mua có thể nhìn rõ từng khoản thuốc đã được tính trong hóa đơn Cuối cùng, tính tổng số tiền và thu tiền từ khách hàng một cách minh bạch.
🔸Giao thuốc và hướng dẫn sử dụng cho khách hàng
- Giao từng khoản cho khách hàng
- Hướng dẫn sử dụng thuốc bằng lời nói và viết trực tiếp trên bao bì Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về:
+ Tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tương tác thuốc, tác dụng không mong muốn,
+ Liều lượng và cách dùng thuốc: uống vào thời điểm nào, các tương tác của thuốc với thức ăn đồ uống,
Báo cáo thực tập tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là một trải nghiệm quý báu, giúp sinh viên hiểu rõ hơn về quy trình điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư Trong thời gian thực tập, sinh viên đã được tham gia vào các hoạt động lâm sàng, từ việc theo dõi bệnh nhân đến hỗ trợ trong các thủ tục y tế Kinh nghiệm này không chỉ nâng cao kỹ năng chuyên môn mà còn tạo cơ hội để sinh viên tiếp cận thực tế, học hỏi từ các bác sĩ và nhân viên y tế giàu kinh nghiệm Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là nơi lý tưởng để phát triển sự nghiệp trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là trong điều trị ung thư.
Khi bảo quản thuốc lỏng, cần chú ý đến thời hạn sử dụng từ lúc mở lọ để đảm bảo hiệu quả và an toàn Nếu khách hàng gặp bất kỳ vấn đề nào chưa rõ hoặc có dấu hiệu tác dụng phụ, dị ứng thuốc, hãy liên hệ ngay với nhà thuốc để được hỗ trợ kịp thời.
- Nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc
🔸Lưu các thông tin và số liệu.
Mô tả nhà thuốc
- Các thuốc được phân thành từng khu rõ ràng, chia làm ba kệ ba tầng
- Các thuốc được sắp xếp theo thứ tự alpha bet
- Danh mục thuốc thuốc độc và thuốc kiểm soát đặc biệt được để ở bên trên
- Thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn được để riêng biệt với nhau và riêng biệt với thực phẩm chức năng
- Một số thuốc có tiêu chuẩn cần được bảo quản trong tủ mát.