MỤC LỤC MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHUÔNG lĩ ONG QUANTA! LLẸU — LI Bệnh dái tháo dường 7.7.7 Định nghĩa phần loại bệnh đái tháo đường 7.7.2 Phân loại đái tháo đường .4 7.7.3 Quả trình sinh bệnh đái tháo đường tuýp 1.1.4 Đặc điểm lâm sàng, cận lãm sàng bệnh đái tháo đường tuýp 7.7.5 Phác đồ điều trị 7.2 Dịch tễ học bệnh Đái tháo đường 1.2.1 Trên Thế giới 1.1 Việt Nam 1.3 Một sổ yếu tố liên quan đến lượng đường huyết ữong máu bệnh nhân mắc đái tháo đường tuýp 1.4 Giới thiệu chung Bệnh viện Thanh Nhàn chương trình đái tháo đường bệnh viện 10 CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu 11 2.2 Tiêu chọn đối tượng .11 2.4 Thiết kế nghiên cứu. 11 2.5 Mẩu 11 2.6 Phương pháp thu thập số liệu - - ™ .„ 11 2.7 Phương pháp phân tích số liệu - -~™ - — -12 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai so biện pháp khắc phục - - -12 2.9 Biến số nghiên cứu . 12 2.10 Phương pháp đo lường tìêu chuẩn đánh giá— 16 1.1 0.1 Phương pháp đo lương 16 1.2 0.2 Các tiêu chuẩn đánh giá 17 2.7 ẴTỉỉh cạnh đạo đức nghiên cứu 18 2.12 Khung lý thuyết 19 CHƯƠNG 3ĩ KET Q1IA U « » 20 3.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân mắc đái tháo đường tuýp - 20 3.2 Mô tả đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhăn mắc ĐTĐ tuýp . -23 3.3 Một số yếu tố liên quan đến lượng đường huyêt - — 24 3.3.1 Mối liên quan lượng đường huyết với đặc điểm chung ĐTNC 24 3.3.4 Moi liên quan lượng đường huyết máu với sổ cận lầm sàng 25 3.3.5 Mối liên quan lượng đường huyết máu với thói quen ăn uổng 26 3.3.6 TI Moi liên quan lượng đường huyết với chế độ vận động CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .- ««.— 4.1 29 Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân mắc dải tháo đường tuýp 2. -—29 4.2 Đặc điểm cận lâm sàng đối tượng mắc ĐTĐ tuýp bệnh viện Thanh Nhàn .30 4.3 Mối liên quan lượng đường huyết với số yếu tố 30 4.3.1 Thói quen uống rượu bia 30 4.3.2 Thói quen ăn uổng chế độ vận động hàng ngày 31 CIIL V711VJT o IXIL1 5.1 ããããằằằôôằã ãããããã*ããããããããããô c diờm dch t hc ca bệnh nhân mắc đai tháo đường tuýp bệnh viện Thanh Nhàn 5.2 Đặc diêm cận lâm sàng bệnh nhân mắc dải tháo đường tuýp bệnh viện Thanh Nhàn _ 33 5.3 Mối liên quan lượng đường huyết máu với yếu tố — - 33 CHƯƠNG 6: KHUYÊN NGHỊ 34 TAI LIỆU THAM KHAO - . 35 PHỤ Z-JU C2 39 Phụ lục 1: giói thiệu nghiên cứu gốc - “Nghiên cứu bệnh chứng yếu tổ nguy bệnh đái tháo đường tuýp Hà Nội” -— 39 Phụ lục 2: Phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu - _ -41 Phụ lục 3’ Bộ câu hỏi vấn bệnh nhân mói mẳc Đái tháo đtròng tuýp bệnh viện Thanh Nhàn 42 ii i DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ĐTĐ rối ỉoạn đường huyết theo WHO - IDF 2008 cập nhật 2010 theo tiêu chuẩn chẩn đoán ADA/WHO năm 2010 Bảng 2.2 Phân loại béo phì theo BMI ASEAN .17 Bảng 2.3 Đánh giá rối loạn chuyển hóa Lipid theo tiêu chuẩn ACEP ATPIH 2001 18 Bảng 3.1 Mô tả đặc điểm chung ĐTNC theo giới tính (n: số lượng) 20 Bảng 3.2 Mô tà số nhân trắc học bệnh nhân ĐTĐ tuýp .21 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ đối tượng mắc ĐTĐ tuýp theo mức BMI theo giới 22 Bảng 3.4 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân mac ĐTĐ tuýp (đơn vị mmol/1) 23 Bảng 3.5 Mô tả tỳ lệ rối loạn số cận lâm sàng 23 Bảng 3.6 Mối liên quan giũa lượng đường huyết với đặc điểm chung ĐTNC 24 Bảng 3.7 Mổi liên quan giũa lượng đường huyết máu với chi so cận lâm sàng .25 Bảng 3.8 Mối liên quan lượng đường huyết máu với thói quen ăn uống .26 Bảng 3.10 Mối liên quan lượng đường huyết máu với thói quen uống rượu bia 28 LỜI CẢM ON Với tẩm ỉịng thành kính nhất, tơi xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới Ban giám hiệu trường Đại học Y tể Cơng cộng, Phịng Đào tạo Đại học sau Đại học, toàn thể thầy cô giáo nhà trường tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Trước tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới đên Ths Bùi Thị Tú Quyên, người tận tình hướng dẫn hỗ trợ hiệu cho tơi suốt q trình thực khóa luận Nhờ bảo tận tình cơ, học hỏi thêm nhiều kinh nghiệm quý báu việc nghiên cứu, áp dụng kiến thức học vào thực tế Đồng thời xin chân thành cảm ơn đến Bs Nguyễn Thành Chung - nghiên cứu viên ‘‘Nghiên cứu bệnh chứng yếu tố nguy bệnh đái tháo đường tuýp Hà Nội” cho sử dụng phần số liệu để làm khóa luận Một phần khơng nhỏ thành cơng khóa luận nhờ giúp đỡ động viên người thân gia đình bạn bè ủng hộ giúp đỡ tơi gặp khó khăn suốt q trình học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Xin gửi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc! Hà Nội, tháng năm 2014 Bùi Thị Thúy Giang V DANH MỤC CHỮ VIẾT TẢT ADA Hội Đái tháo đường Mỹ BMI Chỉ số khối thể ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đổi tượng nghiên cứu IDF Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO TỔ chức Y tế Thế Giới WIIR Vịng eo/vịng mơng v i TÓM TẮT NGHIÊN cứu Đây nghiên cứu cắt ngang có phân tích với ĐTNC bệnh nhân mắc bệnh Đái tháo đường (ĐTĐ) tuýp đăng ký khám điều trị bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 8/2013 — 4/2014 Mục tiêu nghiên cứu mô tả đặc điêm dịch tê học, cận lâm sàng xác định số yếu tố liên quan đến lượng đường huyết máu người bệnh Kết nghiên cứu cho thấy độ tuổi trung bình ĐTNC 55,9 ± 9,4; nhóm tuổi