BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN VIẾT NAM THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ NHU CẦU NHÂN LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN MẮT NGHỆ AN NĂM 2021 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 U H HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN VIẾT NAM H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ NHU CẦU NHÂN LỰC CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN MẮT NGHỆ AN NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ BẢO CHÂUTS Lê Bảo Châu HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập Trường Đại học Y tế Công cộng với nhiều kỷ niệm với hoạt động đây, hồn thành chương trình đào tạo Thạc sĩ Quản lý bệnh viện từ tận đáy lòng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho em suốt thời gian Trong trình thực đề tài luận văn này, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến giáo viên hướng dẫn TS Lê Bảo Châu, người cô, “người bạn” đồng hành em suốt thời gian thực đề tài luận văn; Luôn nhẹ nhàng, ân cần dạy, hỗ trợ kiên nhẫn truyền đạt lại kiến thức cho em thời gian qua H P Bên cạnh đó, xin cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Mắt Nghệ An đồng nghiệp phòng: Tổ chức Hành chính, Điều dưỡng, Kế hoạch Tài chính, khoa: Khám bệnh, Phẫu thuật Gây mê hồi sức, Kết giác mạc, Tổng hợp Glocom, Đáy mắt màng bồ đào hỗ trợ, cung cấp báo cáo số liệu đồng thời tham gia vào nghiên cứu U Lời cảm.ơn sau thân xin gửi tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp… động viên, giúp đỡ em thời gian thực luận văn Xin chân thành cảm ơn! H ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm công cụ đo lường Khối lượng công việc 1.1.1 Nhân lực 1.1.2 Nhân lực y tế 1.1.3 Khái niệm điều dưỡng 1.1.4 Phân loại điều dưỡng theo chức năng, nhiệm vụ 1.1.4.1 Phân loại chức danh nghề nghiệp điều dưỡng sở y tế công lập U 1.1.4.2 Phân loại nhiệm vụ điều dưỡng 1.1.5 Khối lượng công việc H 1.1.6 Các cơng cụ tính KLCV nhu cầu nhân lực 1.1.7 Giới thiệu công cụ WISN 1.1.8 Hạn chế phương pháp WISN .10 1.2 Thực trạng nhu cầu nhân lực điều dưỡng 10 1.2.1 Thực trạng nhu cầu nhân lực điều dưỡng giới 10 1.2.2 Thực trạng nhu cầu nhân lực điều dưỡng Việt Nam 11 1.3 Những nghiên cứu khối lượng công việc nhu cầu nhân lực điều dưỡng giới Việt Nam 12 1.3.1 Những nghiên cứu Thế giới 12 1.3.2 Những nghiên cứu Việt Nam 14 1.4 Thông tin địa điểm nghiên cứu 16 1.5 Khung lý thuyết 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .18 iii 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.1.1 Điều tra định lượng 18 2.1.2 Điều tra định tính 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 2.4.1 Nghiên cứu định lượng .18 2.4.2 Nghiên cứu định tính 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Các biến số nghiên cứu 20 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .22 H P 2.8 Đạo đức nghiên cứu 25 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .26 2.9.1 Hạn chế Error! Bookmark not defined 2.9.2 Sai số biện pháp khắc phục Error! Bookmark not defined Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 U 3.1 Mô tả thực trạng nhân lực điều dưỡng 05 khoa tham gia nghiên cứu .27 3.2 Mô tả thực trạng khối lượng công việc điều dưỡng khoa tham gia nghiên cứu .29 H 3.2.1 Thời gian làm việc sẵn có (AWT) hạng mục .29 3.2.2 Xác định cấu phần công việc kết thực công việc 32 3.2.2.1 Xác định cấu phần công việc 32 3.2.2.2 Thời gian thực hoạt động hàng ngày 33 3.2.2.3 Thời gian thực hoạt động hỗ trợ .35 3.2.2.4 Thời gian thực hoạt động bổ sung 36 3.3 Xác định nhu cầu nhân lực điều dưỡng khoa .37 3.3.1 Tính tốn hệ số hỗ trợ 37 3.3.2 Tính tốn nhu cầu nhân lực 40 Chương Bàn luận 44 4.1 Thực trạng khối lượng công việc điều dưỡng 05 khoa nghiên cứu năm 2020 .44 4.1.1 Thực trạng điều dưỡng 05 khoa nghiên cứu 44 iv 4.1.2 Khối lượng công việc điều dưỡng 05 khoa nghiên cứu 44 4.1.2.1 Thời gian làm việc sẵn có 44 4.1.2.2 Các hoạt động DVYT .45 4.1.2.3 Các hoạt động hỗ trợ .46 4.1.2.4 Các hoạt động bổ sung 47 4.2 Nhu cầu nhân lực ĐD khoa lâm sàng 48 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 49 4.3.1 Ưu điểm 49 4.3.2 Hạn chế .50 KẾT LUẬN 52 KHUYẾN NGHỊ 53 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 57 H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AWT Thời gian làm việc sẵn có (Available working time) BS Bác sĩ CAF ĐD Hệ số hoạt động bổ trợ theo hạng mục nhân (Category allowance factor) Hoạt động bổ trợ chuẩn theo hạng mục nhân (Category allowance standard) Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên DVKT Dịch vụ kĩ thuật DVYT Dịch vụ y tế GMHS Gây mê hồi sức HS IAF IAS KGM Hồ sơ Hệ số hoạt động bổ trợ cá nhân (Individual allowance factor) Hoạt động bổ trợ chuẩn cá nhân (Individual allowance standard) Kết giác mạc KLCV Khối lượng công việc NB Người bệnh NL Nhân lực NLYT Nhân lực y tế NVYT NVYT PVS Phỏng vấn sâu TP DD Trưởng phòng điều dưỡng TP TCHC Trưởng phịng Tổ chức Hành WISN Bộ số khối lượng công việc để tính nhu cầu nhân lực y tế (Workload Indicatiors of Staffing Need) CAS H P U H vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Bảng biến số nghiên cứu 20 Bảng 3.1 Cơ cấu nhân lực khoa 27 Bảng 3.2 Thông tin chung điều dưỡng (n=38) .28 Bảng 3.3 Thời gian làm việc nhiều năm ĐD .29 Bảng 3.4 Thời gian nghỉ làm việc ĐD năm 30 Bảng 3.5 Phân bổ thời gian làm việc sẵn có (AWT) ĐD 31 Bảng 3.6 Mô tả cấu phần khối lượng công việc điều dưỡng 32 Bảng 3.7 Thời gian thực hoạt động chuẩn điều dưỡng cung cấp dịch vụ y tế (n=45) 33 H P Bảng 3.8 Thời gian thực hoạt động chuẩn điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh hàng ngày(n=45) 34 Bảng 3.9 Tỷ lệ thời gian thực hoạt động hỗ trợ 35 Bảng 3.10 Thời gian thực hoạt động bổ sung .36 Bảng 3.11 Hệ số hỗ trợ theo hạng mục nhân .37 U Bảng 3.12 Xác định hệ số hoạt động bổ sung 38 Bảng 3.13 Nhu cầu điều dưỡng cho hoạt động cung cấp DVYT .40 Bảng 3.14 Nhu cầu nhân lực ĐD khoa tham gia nghiên cứu 41 H DANH MỤC HÌNH ẢNH, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Khung lý thuyết KLCV xác định nhu cầu nhân lực điều dưỡng 17 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu "Thực trạng nhân lực nhu cầu nhân lực điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Mắt Nghệ An năm 2021" thực với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng khối lượng công việc điều dưỡng năm 2020 (2) Xác định nhu cầu nhân lực điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Mắt Nghệ An năm 2021 từ đưa khuyến nghị phù hợp việc xếp, bố trí cơng tác cho nhân lực điều dưỡng khoa lâm sàng bệnh viện Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính tiến hành từ tháng 04/2021 đến tháng 09/2021 05 khoa lâm sàng Bệnh viện Mắt Nghệ An Nghiên cứu sử dụng công cụ WISN – Bộ số H P khối lượng công việc để tính tốn nhu cầu nhân lực điều dưỡng bệnh viện, 38 điều dưỡng phát vấn phiếu tự điền, 07 vấn sâu 05 buổi thảo luận nhóm với điều dưỡng khoa thực Kết quả: Trong nghiên cứu này, thời gian làm việc sẵn có điều dưỡng điều dưỡng hầu hết thấp thấp so với quy định Bộ Luật lao động (