ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thực quản nội soi để điều trị ung thư thực quản, được thực hiện tại Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai và Khoa Ngoại bụng Bệnh viện K.
- Người bệnh đủ 18 tuổi, đồng ý tham gia nghiên cứu và tuân thủ quy trình chăm sóc điều trị tại khoa lâm sàng
Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thực quản nội soi để điều trị ung thư thực quản cần được theo dõi hậu phẫu tại Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai hoặc Khoa Ngoại bụng Bệnh viện K.
- Người bệnh được chẩn đoán xác định ung thư thực quản dựa trên kết quả giải phẫu bệnh khối u sau phẫu thuật
- Người bệnh ung thư thực quản có kèm theo ung thư khác
- Người bệnh có rối loạn tâm thần kinh hoặc hành vi không thể hợp tác chăm sóc điều trị.
Thời gian và địa điểm tiến hành nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 8/2022 đến tháng 2/2023
- Địa điểm nghiên cứu: Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai và Khoa Ngoại bụng Bệnh viện K.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả tiến cứu, lấy số liệu cho nghiên cứu tại 03 thời điểm sau phẫu thuật 1 ngày, 3 ngày, 7 ngày
Nghiên cứu định lượng kết hợp với nghiên cứu định tính là một phương pháp hiệu quả trong việc thu thập dữ liệu Nghiên cứu định lượng sử dụng bệnh án nghiên cứu để thu thập số liệu, trong khi nghiên cứu định tính áp dụng thảo luận nhóm có trọng tâm để thu thập thông tin sâu sắc.
2.3.2 Chọn mẫu và cỡ mẫu
Lấy toàn bộ người bệnh đủ tiêu chuẩn trong thời gian nghiên cứu, thực tế chúng tôi thu thập được 37 đối tượng nghiên cứu
Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu có chủ đích được áp dụng cho đối tượng là các điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thực quản nội soi điều trị ung thư thực quản Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai và Khoa Ngoại bụng Bệnh viện K.
Hai cuộc “Thảo luận nhóm trọng tâm” được tổ chức tại mỗi bệnh viện, với mỗi cuộc có 7 điều dưỡng tham gia, bao gồm 4 nữ và 3 nam Nghiên cứu viên sẽ hướng dẫn thảo luận nhóm, trong khi một điều dưỡng được chọn làm thư ký để ghi chép đầy đủ và nhanh chóng Trước khi diễn ra thảo luận, nghiên cứu viên chuẩn bị một bản hướng dẫn để điều hành cuộc thảo luận một cách tự nhiên, khuyến khích tất cả các thành viên tham gia ý kiến và tương tác theo từng chủ đề đã được định hướng.
Thư viện ĐH Thăng Long
Cuộc thảo luận nhóm trọng tâm được tổ chức tại phòng giao ban của Bệnh viện K và Bệnh viện Bạch Mai, với đủ chỗ ngồi và không gian thuận lợi cho các thành viên Để giảm thiểu ảnh hưởng đến thời gian và công việc của điều dưỡng viên, mỗi cuộc thảo luận được thông báo trước và kéo dài tối đa 2 giờ cho đến khi không còn thông tin mới Sau khi kết thúc, thư ký và nghiên cứu viên sẽ rà soát và ghi chép tỉ mỉ toàn bộ nội dung từ bản ghi tóm tắt của cuộc thảo luận.
2.3.3 Biến số và chỉ số nghiên cứu
Bảng 2.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu
Mục tiêu nghiên cứu TT Biến số Định nghĩa/Chỉ số
Cách thu thập Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Tính theo năm dương lịch, chia nhóm:
2 Giới tính Nam/Nữ Nhị phân
Đối tượng phỏng vấn có nguồn thu nhập lớn nhất được phân loại thành ba nhóm chính: lao động trí óc, lao động chân tay và lao động khác.
Mục tiêu nghiên cứu TT Biến số Định nghĩa/Chỉ số
Nơi cư trú thường xuyên của đối tượng nghiên cứu, gồm các nhóm: Thành thị, nông thôn, miền núi
Là thể trạng người bệnh tại thời điểm trước khi phẫu thuật theo chỉ số BMI Gầy: BMI0,05
Nhiệt độ Ổn định 35 94,6 37 100 37 100 PT1-T2>0,05
- Chỉ số mạch: NB ổn định dần tần số mạch theo thời gian, tăng từ 78,4% ngày 1 lên 97,3% ngày 3 và 100% ngày 7
- Chỉ số huyết áp: 100% NB ổn định tại thời điểm ngày 7
- Chỉ số nhiệt độ: 100% ổn định tại thời điểm ngày 7
- Chỉ số bão hoà oxy, 100% NB ổn định tại các thời điểm nghiên cứu
Thư viện ĐH Thăng Long
Kết quả sự khác biệt mạch, huyết áp và nhiệt độ khác biệt có ý nghĩa thống kê tại thời điểm T1-T3 (P