ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VŨ THỊ MAI ANH KẾT QUẢ SẢN KHOA CỦA SẢN PHỤ VỊ THÀNH NIÊN SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA HÀ NỘI – 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VŨ THỊ MAI ANH KẾT QUẢ SẢN KHOA CỦA SẢN PHỤ VỊ THÀNH NIÊN SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA Khóa: QH 2017 Y Người hướng dẫn 1: TS.BS Nguyễn Thị Thu Hà Người hướng dẫn 2: Ths.BSNT Dương Thị Trà Giang HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu, phịng Đào tạo, phịng Cơng tác sinh viên Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội, thầy cô Bộ môn Sản Phụ khoa, anh chị Phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Phụ Sản Hà Nội giúp đỡ nhiều thời gian lấy số liệu hoàn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS BS Nguyễn Thị Thu Hà, giảng viên môn Sản Phụ khoa, Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, Phó giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Ths.BSNT.Dương Thị Trà Giang, Thạc sĩ, bác sĩ chuyên ngành Sản Phụ Khoa công tác khoa Đẻ A2, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, người thầy trực tiếp bảo, giúp đỡ, hướng dẫn tận tình, cho tơi kinh nghiệm quý báu, động viên tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy dạy bảo, dìu dắt, dạy dỗ tơi tận tình, khơng un bác kiến thức mà cịn gương sáng đạo đức, y đức Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, người ln bên cạnh động viên tơi, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2023 Sinh viên Vũ Thị Mai Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài tơi thực hiện, khơng chép ai; kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu nào, tài liệu liên quan đến đề tài, trích dẫn đề tài công bố Nếu có sai trái với quy định, tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2023 Sinh viên Vũ Thị Mai Anh CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ĐTĐ Đái Tháo Đường THA Tăng huyết áp IUI Intrauterine insemination (Thụ tinh nhân tạo: bơm tinh trùng vào buồng tử cung) IVF In Vitro Fertilization (Thụ tinh ống nghiệm) PPROM Preterm Premature Rupture of Membranes (Ối vỡ non) HBV Hepatitis B Virus (Virus viêm gan B) HIV Human Immunodeficiency Virus Infection (Virus gây suy giảm miễn dịch người) MLT Mổ lấy thai WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) NICU Neonatal Intensive Care Unit (đơn vị hồi sức sơ sinh) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm chung vị thành niên 1.1.1 Khái niệm vị thành niên 1.1.2 Các đặc trưng tuổi vị thành niên 1.1.3 Những thay đổi giải phẫu sinh lý thời kỳ vị thành niên 1.1.4 Những biến đổi tâm lý thời kỳ VTN 1.2 Dịch tễ mang thai tuổi vị thành niên 1.3 Nguyên nhân dẫn đến tình trạng mang thai tuổi vị thành niên 1.3.1 Trình độ học vấn thấp 1.3.2 Mang thai ý muốn: thiếu hiểu biết sức khỏe sinh sản 1.3.3 Phong tục tập quán: kết hôn, sinh sớm 1.3.4 Bị xâm hại tình dục 1.4 Biến chứng thai kỳ sản phụ vị thành niên 10 1.4.1 Về phía mẹ 10 1.4.2 Về phía 13 1.5 Thực trạng nghiên cứu 14 1.5.1 Nghiên cứu Việt Nam 14 1.5.2 Nghiên cứu giới 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 17 2.2 Thời gian nghiên cứu 17 2.3 Địa điểm nghiên cứu 17 2.4 Phương pháp nghiên cứu 17 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu 17 2.4.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu 17 2.4.3 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.4.4 Phương pháp phân tích số liệu 18 2.4.5 Sai số nghiên cứu cách hạn chế sai số 18 2.4.6 Các biến số nghiên cứu 18 2.4.7 Đạo đức nghiên cứu 24 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Đặc điểm kết thai kỳ phía mẹ 27 3.3 Đặc điểm kết sản khoa phía 33 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm chung sản phụ vị thành niên 37 4.1.1 Tỷ lệ sản phụ vị thành niên 37 4.1.2 Tuổi sản phụ 38 4.1.3 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 4.2 Đặc điểm kết sản khoa phía mẹ 43 4.2.1 Đặc điểm phương thức có thai đối tượng 43 4.2.2 Đặc điểm biến cố bất lợi trình thai kỳ với tuổi mẹ 44 4.2.3 Đặc điểm tuổi thai sinh sản phụ 47 4.2.4 Đặc điểm phương pháp kết thúc thai kỳ sản phụ 48 4.2.5 Đặc điểm mổ lấy thai 48 4.2.6 Đặc điểm kết cục bất lợi sau sinh phía mẹ 49 4.3 Đặc điểm kết sản khoa phía 50 4.3.1 Đặc điểm cân nặng sinh trẻ sơ sinh 50 4.3.2 Đặc điểm giới tính trẻ sơ sinh 51 4.3.3 Đặc điểm tình trạng bất lợi trẻ sơ sinh sau sinh 51 4.3.4 Đặc điểm kết cục bất lợi phía mẹ 53 KẾT LUẬN 54 KHUYẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 25 Bảng 3.2 Phân bố đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu với tuổi mẹ 26 Bảng 3.3 Phân bố phương thức có thai đối tượng với tuổi mẹ 27 Bảng 3.4 Phân bố biến cố bất lợi trình thai kỳ với tuổi mẹ 28 Bảng 3.5 Phân bố đặc điểm tuổi thai sinh với tuổi mẹ 29 Bảng 3.6 Phân bố phương pháp kết thúc thai kỳ với tuổi mẹ 30 Bảng 3.7 Phân bố định mổ lấy thai với tuổi mẹ 31 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ kết cục bất lợi sau sinh phía mẹ với tuổi mẹ 32 Bảng 3.9 Bảng phân bố cân nặng sinh với tuổi mẹ 33 Bảng 3.10 Bảng đặc điểm số Apgar trẻ 34 Bảng 3.11 Phân bố tình trạng bất lợi sau sinh trẻ sơ sinh với tuổi mẹ 35 Bảng 3.12 Bảng tỷ lệ sản phụ có kết cục bất lợi phía mẹ 36 Bảng 4.1 Tỷ lệ sản phụ tuổi vị thành niên theo số nghiên cứu 37 Bảng 4.2 Tuổi trung bình đối tượng theo số tác giả 38 Bảng 4.3 Tỷ lệ mổ lấy thai theo số nghiên cứu 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính trẻ 34 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hậu bất lợi cho bà mẹ trẻ sơ sinh mang thai tuổi vị thành niên 10 Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 24 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU A B THƠNG TIN HÀNH CHÍNH A1 Mã bệnh nhân A2 Họ tên A3 Số điện thoại A4 Năm sinh A5 Địa A6 Ngày vào viện A7 Ngày sinh A8 Ngày viện A9 Mã THÔNG TIN CƠ BẢN B1 Tuổi mẹ B2 Chiều cao B3 Cân nặng B4 BMI B5 Nơi sống B6 Nghề nghiệp B7 PARA B7.1 Số lần đẻ đủ tháng B7.2 Số lần đẻ non B7.3 Số lần sẩy thai / thai lưu B7.4 Số lần chửa tử cung B7.5 Số lần nạo/phá thai B7.6 Số sống B8 Biến chứng 0.Khơng lần có thai trước 1.Có B9 Mổ đẻ cũ Khơng Có B10 Tiền sử bệnh lý nội khoa Khơng Tim mạch Hô hấp: hen phế quản Bệnh lý thận Bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn: Lupus ban đỏ hệ thống Bệnh dị ứng: dị ứng thức ăn, dị ứng thời tiết, dị ứng thuốc C B11 Tiền sử bệnh lý ngoại khoa: phẫu thuật ổ bụng Không Mổ lấy thai cũ Phẫu thuật khác B12 Tiền sử viêm nhiễm phụ khoa 0.Không Viêm âm đạo Viêm tử cung GBS(+) Khác B13 Khám thai Bệnh viện cơng Phịng khám tư / BV tư KẾT QUẢ THAI KỲ VỀ PHÍA MẸ C1 Phương thức có thai Tự nhiên IUI IVF Cụ thể: C2 Số thai C3 Tuổi thai lúc sinh …Tuần …ngày C4 Chảy máu tháng đầu Không Điều trị dọa sẩy thai/dọa đẻ non Không Đái tháo đường Khơng C5 C6 Có Có ĐTĐ thai kỳ ĐTĐ typ I ĐTĐ typ II C7 Tăng huyết áp Không THA mạn tính THA thai kỳ Tiền sản giật Sản giật HC HELLP C8 C9 Thai chậm PTTTC Khơng Rau tiền đạo Khơng Có Có C10 Thiếu máu: Khơng Thiếu máu nhẹ Hb: …… 2.Thiếu máu trung bình 3.Thiếu máu nặng C11 Nhiễm khuẩn tiết Khơng niệu Có C12 Ối vỡ non Khơng Có NKTN BC niệu > 500 C13 Ối vỡ sớm Khơng Có C14 C15 Phương thức chuyển Tự nhiên Phương pháp kết thúc thai kỳ Đẻ thường Gây chuyển Đẻ thủ thuật Mổ lấy thai C16 Mổ lấy thai Chủ động: chưa chuyển Cấp cứu (chuyển dạ) C17 Chỉ định mổ lấy thai Thai to Ngôi bất thường Đa thai Tiền sản giật Thai suy Cổ tử cung không tiến triển/ Đầu không lọt Bệnh lý mẹ /thai: mẹ bệnh tim, mẹ có bệnh lây truyền tiến triển (VGB, HIV, Herpes), thai CPPTTC, thiếu máu nặng… Cấp cứu sản khoa: rau tiền đạo, rau bong non, sa dây rau Sản phụ xin mổ 10.Mổ đẻ cũ C18 Chảy máu sau đẻ Khơng Có C19 Đờ tử cung Khơng Có C20 Kiểm sốt tử cung sau đẻ Khơng C21 thường Có Phương pháp Khơng kiểm sốt chảy máu đẻ Sử dụng thuốc tăng co Thắt động mạch tử cung Khâu B-lynch Thắt ĐMHV Chèn bóng BTC Cắt tử cung C22 Truyền máu Khơng Có C23 Sốt Khơng Trước đẻ Trong chuyển Hậu sản C24 C25 Nhiễm trùng vết khâu Khơng Bí tiểu sau sinh Không thời gian NT vết khâu tầng sinh môn nằm viện) NT vết mổ Có C26 C27 Tắc mạch sau sinh Khơng Tử vong Khơng Có Có D KẾT QUẢ THAI KỲ VỀ PHÍA CON D1 Tuổi thai lúc sinh D2 Cân nặng (gram) D3 Giới tính (Trong …tuần….ngày Nam Nữ D4 Apgar phút D5 Apgar phút D6 Nhập ICU Khơng Có D7 Số ngày nằm ICU (ngày) D8 Hỗ trợ hô hấp Không Thở oxy mũi Thở oxy mask Thở CPAP Thở qua ống NKQ D9 Bệnh màng Khơng Có D10 D11 D12 D13 Nhiễm trùng sơ sinh Không Bất thường bẩm sinh Không Vàng da sơ sinh phải điều trị 0.Không Tử vong chu sinh Khơng Có Có 1.Có Có PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH SẢN PHỤ NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2022 STT Mã BN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 21926592 20025720 21059791 22000670 22000664 21047741 20198186 21078124 21075182 21061925 21510203 21064016 21079294 21057802 21062820 21078165 21076439 21063127 21058105 21075418 22001702 21078219 21078218 22006012 22000561 22010149 21078243 21054699 21174852 22654000 21064614 21074794 22006080 21087451 21071388 21078273 22010269 Họ tên HOÀNG THỊ H NGHIÊM THỊ Q LÊ KIỀU L QUYỀN THU H LÊ THANH X VŨ THỊ NGỌC A NGUYỄN THỊ Y ĐỖ THỊ MINH N ĐÀO THỊ THANH C NGUYỄN NGỌC H NGUYỄN THỊ MAI L TRẦN THỊ HUYỀN T CẤN THỊ V NGUYỄN NHƯ Q NGUYỄN THỊ VÂN A NGUYỄN THỊ QUỲNH H NGÔ THỊ THU H NGUYỄN THỊ LINH C BÙI NGỌC A HOÀNG MAI T MAI THU H NGUYỄN THỊ MỸ L NGUYỄN THỊ Y NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ H TRẦN THỊ KIM C ĐỖ HÀ M NGUYỄN THỊ THU H LƯU PHƯƠNG L TRẦN THỊ Q HOÀNG THỊ YẾN N ĐÀM NGUYỄN HOÀI L ĐÀO THÙY L NGUYỄN THỊ THU T NGUYỄN THỊ H ĐỖ HẢI Y Năm sinh 2003 2005 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2007 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2005 2003 2003 2003 2004 2005 2004 2003 2003 2003 2003 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2003 2005 Địa Hà Nội Hà Nội Hà Nội Yên Bái Bắc Kạn Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Bình Dương Hà Nội Hịa Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nghệ An Vĩnh Phúc Tuyên Quang Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội 2003 2005 2004 2003 2005 2003 2003 2004 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2005 2003 2004 2005 2005 2003 2003 2003 2004 2004 2003 2004 2003 2003 2004 2005 2003 2003 2003 2003 2003 2007 2003 2004 2004 Hà Nội Hà Nội Hậu Giang Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Điện Biên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Đồng Tháp Thái Nguyên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nam Hưng Yên Thái Bình Hà Nội Tuyên Quang Hà Nội 21036216 BÙI HUYỀN T 2003 22000185 NGUYỄN THỊ NGỌC A 2004 Hà Nội Vĩnh Phúc 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 22005254 21043077 21078300 22007644 22010306 19089761 22003676 22006954 22014044 22013113 22013460 22004744 21067310 22013121 21063928 21066431 22013119 22014037 22008548 22600403 21071245 22014300 22017356 21095287 22016410 22205652 19150271 22038448 22000128 22006663 22000132 21059530 21062166 22022036 22009387 22035248 22016864 22006344 22049687 77 78 NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ THANH P NGUYỄN NGỌC M PHAN THANH T NGUYỄN THỊ T ĐỖ TRÀ M ĐÀM THỊ HOÀI A VƯƠNG THỊ N LƯU THÙY L VŨ THỊ H PHẠM LAN A ĐỖ THỊ HUYỀN T VŨ THỊ D ĐẶNG PHƯƠNG T GIANG THU H NGUYỄN THU T NGUYỄN THỊ THU H KIỀU MAI U LÊ THỊ THÙY A NGUYỄN THỊ KIM T NGUYỄN THỊ H PHÙNG THỊ N LÀ THỊ N PHÙNG THỊ T PHÙNG THỊ CẨM L ĐÀO NGỌC Á ĐẶNG THỊ L TRỊNH THỊ H LÊ BÙI KIM N NGƠ NGỌC A NGUYỄN THỊ MỸ L NGUYỄN HỒNG C NGUYỄN MINH N NGUYỄN THỊ QUỲNH A NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN THỊ CẨM T LÊ THỊ NGỌC Y LA THU H BÙI THU H 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 22026809 22023910 22075221 22024953 22027629 21026938 22026948 22026444 22059874 22026479 22031357 20099731 22121324 22031458 22018865 22007259 19140069 22012718 22030877 22024995 21076408 22027616 22031464 22003052 22030485 22007356 22985401 22035819 22017277 22031884 20083165 21056185 22035734 20068550 21080023 22035838 22001598 22038998 22038646 22039771 22261451 22038559 NGUYỄN THỊ ÁNH M TRẦN QUỲNH N NGUYỄN THỊ THU H PHẠM THANH X NGUYỄN HẢI A HỒ THỊ G PHÙNG THỊ H THÀO THỊ M LÊ THỊ L PHẠM THỊ BẢO Đ TRỊNH THỊ NGỌC ANH HOÀNG PHƯƠNG T TRẦN YẾN N TỐNG THỊ N NGUYỄN THỊ MỸ A DƯƠNG THỊ O TRỊNH NHẬT L NGUYỄN MAI A LƯƠNG PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ YẾN N ĐỖ THANH T NGÔ MỸ D TRẦN THỊ THANH H NGUYỄN HỒ PHƯƠNG L NGUYỄN VIỆT T NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN YẾN N NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T ĐỖ THỊ MAI L LÊ THU PHƯƠNG BÙI MAI A TRẦN THỊ NGUYỆT Á NGUYỄN NGỌC Á ĐỖ THỊ THANH H NGUYỄN THU N LÊ THỊ N NGUYỄN THỊ LAN A NGUYỄN THANH P BÙI NGÂN H HOÀNG THỊ N ĐỖ THỊ MAI A 2007 2003 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2004 2003 2005 2003 2006 2003 2003 2003 2003 2004 2005 2003 2005 2006 2003 2003 2003 2005 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2006 2003 2003 2005 2006 Vĩnh Phúc Hà Tĩnh Hà Nội Vĩnh Phúc Bắc Ninh Nghệ An Hà Nội Sơn La Nghệ An Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Tĩnh Hải Phòng Hà Nội Bắc Giang Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Yên Bái Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hải Phòng Hà Nội Hà Nội Hà Nội Sơn La 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 22031616 22038330 22020587 22251478 21182362 22157849 20019898 22000986 22034899 22019549 22030764 22182632 22041205 22032527 22016809 20332165 22834777 21076508 22034585 19050082 22042673 20095870 22087541 21035856 22028033 22048324 22041285 22055362 22024538 22034164 22320326 19094269 22016551 22055390 22055415 22047157 22034969 22059766 22053442 22058218 17061250 22320256 VŨ NHẬT M NGUYỄN LÊ TRÀ M PHẠM THANH M ĐỖ THỊ MINH C NGUYỄN HẠNH N NGUYỄN THỊ THÙY L NGUYỄN NGỌC L HOÀNG KHÁNH V NGUYỄN QUỲNH A LÃ HỒNG A PHẠM MỸ T LÊ THỊ TÚ C HOÀNG NGỌC V NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ NGỌC H NGUYỄN LƯU NGỌC A NGUYỄN KHÁNH L ĐÀO THỊ THU T NGUYỄN THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ G NGUYỄN THỊ P LƯƠNG KHÁNH H NGUYỄN THU T ĐỖ THỊ T NGUYỄN THỊ THÙY L TRẦN THỊ KHÁNH L BÀN THỊ H NGUYỄN THỊ N HÀ NGỌC D LA THỊ D NGUYỄN THỊ U ĐỖ THỊ HƯƠNG G NGUYỄN THỊ H LỊ THỊ M NGUYỄN THỊ P DỖN THỊ THU T TRẦN THỊ HIỂU T LÊ THỊ NGỌC A ĐÀO NHỮ KIỀU A NGUYỄN THỊ P NGUYỄN THỊ Á TRẦN THỊ N 2004 2003 2003 2005 2003 2005 2004 2006 2006 2003 2005 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2003 2005 2003 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2003 2006 2003 2003 2005 2004 2003 2003 2004 2003 2004 2003 2003 Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hải Phòng Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Sơn La Hà Nội Hà Nội Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Bắc Ninh Bắc Kạn Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Sơn La Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa 164 165 166 167 168 169 170 171 173 174 175 176 177 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 22092315 22055487 22047278 22044137 22054017 22062106 22562478 22123244 22006542 22037662 22054982 22051484 96004495 22000273 22040177 20101105 22013589 22008671 22049993 22582014 22057216 22040224 22029704 22055177 22012121 22091230 22055185 19006727 22006824 22022727 22034798 22060760 22034775 22095541 22016217 21090903 22060226 22052552 22062089 22189411 22181144 22062049 NGUYỄN THỊ M ĐẶNG THỊ T NGUYỄN THỊ Á TRẦN THỊ L NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ P HOÀNG THỊ O NGUYỄN THỊ H TRẦN THỊ THANH H MẠC TÚ L HOÀNG THỊ C TRỊNH THỊ H LÊ THANH H VŨ THỊ THÚY H TRẦN THỊ THỦY T PHẠM THỊ L ĐẶNG THỊ THANH H PHẠM THỊ P NGUYỄN MAI A TRẦN BẢO N ĐỖ NGỌC D LÊ THỊ THU T CÀ THỊ N NGUYỄN THỊ HẢI Y NGUYỄN LINH A BÙI PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ N ĐÀO NGUYỄN HÀ M LÊ MỸ D NGUYỄN THỊ TRIỆU V NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ HỒNG D ĐỖ BẢO Y NGUYỄN THỊ THÚY V ĐỖ THỊ THU Y HOÀNG LAN P PHẠM THỊ L CHÁNG THỊ C HỒNG BÁCH H NGƠ THANH V VŨ THU U NGUYỄN THỊ Q 2003 2004 2006 2003 2003 2003 2006 2005 2004 2004 2005 2006 2006 2003 2003 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2004 2004 2003 2003 2003 2003 2006 2003 2003 2003 2004 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2007 2003 2003 Hưng n Hịa Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Yên Bái Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Hà Nội Vĩnh Phúc Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hải Dương Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hồ Chí Minh Điện Biên Hà Nội Yên Bái Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nam Ninh Bình Hưng Yên Phú Thọ Hà Nội Bắc Giang Hà Nội Hà Giang Hà Nội Tuyên Quang Hịa Bình Hà Nội 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 22055624 22038160 22047352 22230636 22023029 20001629 22016723 22663287 22064702 22089851 22006488 22035976 22034037 22068116 21066288 22064105 22047861 22068759 22068082 22061107 22066413 22082909 22068933 22087505 22045232 22171253 21056722 22058594 22059432 22076109 22011668 22062626 22062166 22066459 22076162 22076351 22626265 22066609 22014226 22080776 22085854 22064288 TRIỆU THỊ P NGUYỄN THỊ NGỌC Á TRẦN THỊ KIM A NGUYỄN THỊ NHƯ N KIỀU THỊ Q TẠ NGỌC A PHẠM THU T BẠCH NHƯ Q ĐỖ THỊ VÂN A MAI VŨ ĐẠI X LÊ HẢI Y LẠI THỊ DIỄM Q VŨ BĂNG P ĐẶNG HỒNG T PHAN THỊ KHÁNH L ĐỖ LINH C HOÀNG THU P HOÀNG THỊ THU H NGUYỄN THỊ V TRẦN THỊ H VƯƠNG THỊ HIỂU N LÊ HẢI T NGUYỄN TUYẾT C NGUYỄN THỊ THU T NGUYỄN HỒNG Y PHAN THỊ T DƯƠNG THỊ NGỌC T NGUYỄN THỊ HÀ T NGUYỄN THỊ HỒNG N NGUYỄN THỊ THU H CHU KHÁNH C PHAN THỊ THANH T NGUYỄN THỊ KIM Á NGUYỄN PHƯƠNG T VƯƠNG THỊ CẨM L NGUYỄN THỊ THÙY T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ THANH T BÙI NGỌC H BÙI THU H TRỊNH THỊ N NGUYỄN THỊ THANH T 2006 2004 2004 2004 2004 2003 2003 2007 2003 2004 2003 2005 2004 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2006 2005 2003 2004 2004 2003 2003 2005 2003 2003 2003 2004 2005 2004 2004 Hà Giang Hà Nội Hà Nội Phú Thọ Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hưng n Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hịa Bình Hà Nội Hà Nội Nam Định Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nam Hà Nội Hà Nội Vĩnh Phúc Vĩnh Phúc Hà Nội Hịa Bình Nam Định Hà Nội Hà Nội 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 22012165 22068830 22068043 22073717 22076292 22064473 22084051 22076298 22076461 22069092 22076588 19140783 22068546 22055343 20051589 22075282 22022999 22064380 22062532 22080780 22082861 22032687 22033067 22030239 22068342 22026785 22966581 22090322 22062544 22024291 22026402 22053639 22029186 22080175 22076327 22067844 22090729 22031480 20059376 22066499 22663200 22090003 TRƯƠNG THANH M NGUYỄN THỊ QUỲNH A ĐẶNG THỊ QUỲNH A TỪ BẢO A PHẠM THỊ CẨM L NGUYỄN THỊ CHI PHẠM THỊ NGỌC M ĐÌNH LÊ PHƯƠNG U HỒNG THỊ T PHAN THỊ QUỲNH A NGUYỄN THỊ H NGUYỄN MINH Á HOÀNG THỊ LAN A NGUYỄN THỊ H VŨ THỊ DIỆU V LÒ THỊ K LÊ THỊ HỒNG H NGÔ THANH T DƯƠNG THỊ DIỄM M NGUYỄN THỊ D NGUYỄN THÙY D NGUYỄN HỒNG N ĐẶNG LÊ DIỆP A ĐỖ THỊ HOÀI T NGUYỄN THỊ H ĐỖ MAI L NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ NHƯ Q NGUYỄN HẢI A DƯƠNG THỊ VÂN A NGUYỄN THỊ HƯƠNG G TRẦN KHÁNH LINH VŨ HOÀNG PHƯƠNG U NGUYỄN THỊ KIM D HOÀNG THỊ HẢI H NGUYỄN THỊ XUÂN T NGUYỄN THU T HOÀNG THỊ G PHẠM THU H HOÀNG KIM A ĐỖ THỊ CẨM L NGUYỄN NGỌC A 2004 2006 2006 2003 2004 2003 2003 2004 2003 2004 2006 2004 2003 2003 2003 2005 2004 2005 2003 2003 2003 2006 2003 2003 2003 2003 2004 2003 2005 2003 2003 2003 2005 2004 2003 2004 2004 2003 2004 2003 2003 2005 Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Lào Cai Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Sơn La Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nghệ An Vĩnh Phúc Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Giang Hịa Bình Bắc Ninh Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 22039707 22659240 22090671 21602543 22089007 22082704 22115874 21055967 22112941 21058228 22086835 22090684 22100104 22090685 22008833 22089774 22090304 22088583 22965441 16090433 22068893 22087935 22080759 22093317 22100619 22076549 22090861 22999689 22085305 22082909 22088385 19016083 22088548 22090708 22030243 22026996 22026598 22090943 22090104 22090944 22090939 22095132 DƯƠNG THỊ NAM H VŨ THỊ THU H ĐẶNG THỊ T PHAN MAI A NGUYỄN THỊ P NGUYỄN MAI U ĐỒN THỊ L NGUYỄN PHƯỢNG A NGƠ THỊ N NGUYỄN THỊ THANH H NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ HỒNG D NGUYỄN NGỌC GIA B NGUYỄN THỊ MAI A ĐỖ THỊ X TÔ THỊ NHƯ QUỲNH LÙ THỊ LINH L NGUYỄN THỊ K CAO THỊ Y PHẠM HỒNG Q TRẦN MAI T PHẠM THỊ H NGUYỄN THỊ HUYỀN T TRẦN ÁNH N LẠI THỊ M NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ LAN A HOÀNG THỊ THANH X ĐỖ NGỌC D LÊ HẢI T LÊ HẢI Y NGUYỄN HÀ P NGUYỄN THU P KHUẤT THỊ KIM C NGUYỄN THỊ KIM T NGUYỄN THỊ M NGUYỄN THANH H NGUYỄN BÍCH N NGUYỄN THỊ D NGUYỄN THỊ YẾN N ĐẶNG THỊ NHƯ Q VƯƠNG THỊ KIM H 2003 2003 2003 2004 2003 2004 2003 2005 2003 2003 2004 2006 2004 2003 2003 2004 2004 2004 2004 2003 2005 2005 2004 2004 2003 2003 2004 2003 2003 2003 2003 2003 2006 2003 2003 2003 2004 2003 2004 2005 2004 2006 Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nam Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hịa Bình Thái Ngun Hịa Bình Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hưng n Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hịa Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Điện Biên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội, Ngày 22 tháng năm 2023 PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI