CHẢY MÁU SAU SỔ NHAU Định nghĩa Là chảy máu từ đường sinh dục sau sổ thai Là tai biến sản khoa BHSS nguyên nhân đứng đầu gây tử vong mẹ:  20% - 60% tử vong mẹ BHSS  Có 14 triệu ca BHSS giới hàng năm  Sau bị BHSS, nhiều phụ nữ bị suy yếu bị bệnh mãn tính Những kiện liên quan đến băng huyết sau sanh 90% BHSS khơng có nguy báo trước 80% BHSS đờ tử cung Xử trí tích cực giai đoạn chuyển ngăn ngừa tới 60% BHSS đờ tử cung Xử trí tích cực giai đoạn chuyển thủ thuật khả thi, có chứng cứ, rẻ tiền & hiệu Các định nghĩa liên quan đến băng huyết sau sanh BHSS chảy máu âm đạo > 500ml sau sanh BHSS sớm xảy vòng 24 đầu sau sanh BHSS muộn xảy sau sanh 24 tuần lễ hậu sản Nguyên nhân Đờ tử cung Sót Chấn thương đường sinh dục Rối loạn đông máu Đờ tử cung Sau sanh tử cung không co hồi thành khối cầu an tồn để thực cầm máu sinh lý, có hai mức độ Đờ tử cung hồi phục: tử cung cịn đáp ứng với kích thích học, hố học, vật lý Đờ tử cung khơng hồi phục: tử cung khơng cịn đáp ứng với kích thích Nguyên nhân Sanh nhiều lần, tử cung có khối u, có sẹo mổ cũ Nguyên nhân Tử cung bị căng giãn mức đa thai, đa ối Nguyên nhân Nhiễm trùng ối màng ối vỡ sớm Nguyên nhân Sót 10