PHỤ LỤC SỐ Tên Chủ đầu tư ……………………… ………………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Địa điểm, ngày… tháng… năm… BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH GIAI ĐOẠN THI CƠNG XÂY DỰNG/ BỘ PHẬN CƠNG TRÌNH/GĨI THẦU Giai đoạn thi cơng xây dựng/bộ phận cơng trình /gói thầu nghiệm thu: ……………………………………………………………………………………………… Thời gian địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu : … ngày… tháng… năm… Kết thúc : … ngày… tháng… năm… Tại: ………………………………………………………… Thành phần ký biên nghiệm thu: a) Người phụ trách phận giám sát thi cơng xây dựng cơng trình chủ đầu tư b) Người phụ trách thi công trực tiếp nhà thầu thi cơng xây dựng cơng trình; Thời gian địa điểm nghiệm thu: Kết luận nghiệm thu a) Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu đồng ý triển khai giai đoạn thi cơng xây dựng/bộ phận cơng trình/gói thầu tiếp theo; b) u cầu sửa chữa, hồn thiện giai đoạn thi cơng xây dựng cơng trìnhbộ phận cơng trình/gói thầu hồn thành yêu cầu khác có Người phụ trách phận giám sát thi công xây dựng công trình chủ đầu tư Người phụ trách thi cơng trực tiếp nhà thầu thi công xây dựng công trình (Ký tên, ghi rõ họ tên chức danh) (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) Phụ lục kèm theo: - Các tài liệu làm nghiệm thu;