Thực hành nuôi sữa mẹ Việt Nam thành tựu thách thức giải pháp Nhóm 19 Hsph MỤC TIÊU Thành tựu đạt Thành tựu Dẫn chứng Nguồn Tỷ lệ trẻ em bú sữa mẹ cao 98% trẻ em Việt Nam bú sữa mẹ sau sinh Nơi có đến 90% trẻ em bú mẹ Kế hoạch hành động nuôi dưỡng trẻ nhỏ giai đoạn 2006 – 2010 Tỷ lệ trẻ sinh bú mẹ vòng ngày sau sinh cao Có khoảng 80% trẻ Điều tra đánh giá bú sữa mẹ mục tiêu trẻ em vòng ngày sau sinh phụ nữ 20102011 Thành tựu Chiến lược dinh dưỡng trẻ em Việt Nam có độ bao phủ 100% tồn quốc -Trung tâm Y tế dự phòng 63 tỉnh, thành phố có khoa Dinh dưỡng – Vệ sinh an tồn thực phẩm - 100% xã có cán chuyên trách dinh dưỡng cộng tác viên dinh dưỡng - Các mạng lưới tư vấn dinh dưỡng, mạng lưới làm công tác dinh dưỡng thiết lập mở rộng Chiến lược quốc gia Dinh dưỡng năm 20112020 Tỷ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn thời gian nằm viện cao Tỷ lệ ni sữa mẹ hồn toàn thời gian nằm viện sau sinh Việt Nam 61,4% cao so với nhiều quốc gia khác dao động khoảng 50%-85% Nghiên cứu Y học, “Thực trạng nuôi sữa mẹ thời gian nằm viện sau sinh Bệnh viện Phụ sản Nhi bán cơng-2009”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 14, phụ số năm 2010 Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân thấp còi giảm Từ năm 2006 đến năm 2011: + Tỷ lệ trẻ thấp còi giảm từ 31,9% 27,5% + Tỷ lệ trẻ nhẹ cân giảm từ 23,4%  16,8% Số liệu thống kê dinh dưỡng năm từ năm 2006 đến 2011 (Viện dinh dưỡng) Hạn chế: Hạn chế Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu giảm thấp so với giới Dẫn chứng - Tỷ lệ nuôi hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu giảm từ 31,1% (năm 2000) xuống 28,8% (năm 2010) - Trong tiêu đặt tỉ lệ tăng lên 45% vào năm 2005, 60% vào năm 2010 Nguồn + Bộ y tế (2001), Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001-2010 + Bộ y tế (2011) Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu Việt Nam thấp - Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu Việt Nam năm 2010 19.6% , Trong tỷ lệ trung bình giới 35% - Chỉ tiêu tỷ lệ trẻ ni hồn toàn sữa mẹ tháng đầu Việt Nam tăng từ 12,5% (năm 2005 ) lên 25% (năm 2010) + Viện dinh dưỡng, Tình hình dinh dưỡng Việt Nam 2009-2010 + WHO/UNICEF (2003) Global strategy on infant and young child feeding + Kế hoạch hành động nuôi dưỡng trẻ nhỏ giai đoạn 2006 – 2010 Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn NCBSM chủ yếu giảm dần tháng đầu Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn 41,1% trẻ tháng tuổi giảm xuống 6,2% trẻ tháng tuổi + Alive and Thrive Báo cáo điều tra ban đầu: báo cáo toàn văn điều tra 11 tỉnh (2012) Tỷ lệ bà mẹ cho bú sau sinh chưa đạt tiêu Tỷ lệ bà mẹ cho bú vòng 1h sau sinh 61,7% (năm 2010) chưa đạt mục tiêu kế hoạch hành động nuôi dưỡng trẻ nhỏ giai đoạn 2006 – 2010 90% trẻ bú mẹ 1h sau sinh + Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009 – 2010 + Kế hoạch hành động nuôi dưỡng trẻ nhỏ giai đoạn 2006 – 2010 Tỷ lệ trẻ bú Tỷ lệ trẻ tiếp tục Điều tra giám sát kéo dài đến bú mẹ tuổi dinh dưỡng năm tuổi thấp mức thấp 22,1% 2010 ( Viện Dinh Dưỡng) Tỷ lệ phụ nữ biết lợi ích việc cho bú sớm thấp Tỷ lệ phụ nữ cho bú sau sinh tương đối cao, số họ có 39,6% biết lợi ích cho bú sớm, cịn lại 60,2 % khơng biết khơng quan tâm Đinh Thị Phương Hịa (2007), Hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ Phụ nữ dân tộc thiểu số tỉnh Tây Nguyên Bàn luận  Khoảng Về thành tựu 98% trẻ em bú sữa mẹ sau sinh khoảng 80% trẻ bú mẹ vòng ngày sau sinh  Các chương trình chiến lược dinh dưỡng trẻ em Việt Nam có độ bao phủ rộng rãi khắp toàn quốc Giúp bà mẹ dễ dàng tiếp cận với kiến thức thực hành việc nuôi sữa mẹ  Tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân thấp còi giảm dần qua năm từ 2006 đến 2011 Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Bà mẹ phải mổ đẻ khơng có điều kiện bú sữa mẹ vòng đầu Cơ quan chịu trách nhiệm Cơ quan phối hợp - Các bệnh viện cơng tư có khoa sản Sở y tế Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Khơng có thời gian chăm sóc Tư vấn, vận động gia đình hỗ trợ bà mẹ thời kỳ sau sinh, giúp họ có thời gian chăm sóc Cần nhân rộng mơ hình nhóm hỗ trợ bà mẹ thực hành NCBSM xí nghiệp, quan có nhiều nữ lao động để bà mẹ cho bú làm việc Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Khơng có thời gian chăm sóc Người mẹ thời gian nuôi bú tạo điều kiện thời gian để trì việc NCBSM; có nhà trẻ gần có phịng cho bú quan, sở sản xuất, nhà máy, xí nghiệp có đơng lao động nữ Tăng thời gian nghỉ thai sản cho bà mẹ từ tháng lên tháng Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Khơng có thời gian chăm sóc Cơ quan chịu Cơ quan phối hợp trách nhiệm - Sở y tế - Viện dinh dưỡng - Bộ tư pháp - - Các sở y tế Các quan, xí nghiệp bà mẹ làm việc Bộ thông tin truyền thông Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Kiến thức, thái độ tư vấn cán y tế (y tá, nữ hộ sinh bác sĩ) với bà mẹ ni cịn chưa tốt Đào tạo cho cán y tế kỹ tư vấn hỗ trợ bà mẹ NCBSM Tăng cường vận động cán y tế cộng đồng quan tâm hỗ trợ nuôi sữa mẹ tổ chức buổi tọa đàm, họp hội thảo… Kiểm tra, giám sát việc thực đưa kiến thức NCBSM vào sở y tế Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Kiến thức, thái độ tư vấn cán y tế (y tá, nữ hộ sinh bác sĩ) với bà mẹ ni cịn chưa tốt Cơ quan chịu Cơ quan phối hợp trách nhiệm - - Bộ giáo dục – đào tạo - Viện dinh - Các sở y tế dưỡng - Bộ thương mại - Vụ sức (quản lý thị khỏe bà mẹ trường sản - trẻ em phẩm sữa) Sở y tế Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Khó khăn kinh phí, hạn chế kỹ lập kế hoạch triển khai Hợp tác quốc tế khu vực công tác cung cấp dịch vụ để hỗ trợ, khuyến khích thực NCBSM Tận dụng nguồn kinh phí tổ chức quốc tê, phi phủ: WHO, UNICEF ,hoặc từ công ty sữa Đưa vào kế hoạch tài trợ hàng năm cho chương trinh NCBSM,làm mẹ an toàn Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Hợp tác quốc tế khu vực Khó khăn kinh phí, hạn chế kỹ lập kế hoạch triển khai công tác cung cấp dịch vụ để hỗ trợ, khuyến khích thực NCBSM Tận dụng nguồn kinh phí tổ chức quốc tê, phi phủ: WHO, UNICEF ,hoặc từ công ty sữa Đưa vào kế hoạch tài trợ hàng năm cho chương trinh NCBSM, LMAT… Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Khó khăn kinh phí, hạn chế kỹ lập kế hoạch triển khai Cơ quan chịu Cơ quan phối trách nhiệm hợp - Vụ sức khỏe bà mẹ- trẻ em - Bộ kế hoạch đầu tư Bộ tài Các tổ chức quốc tế, Chính phủ, Phi phủ Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Đưa chương trình NCBSM vào chương Sự phối hợp chương trình, mục tiêu y tế cịn lỏng lẻo trình hành động cấp quyền để vận động toàn xã hội tham gia Chỉ đạo trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh, thành phố làm đầu mối cung cấp tài liệu truyền thông cho đơn vị triển khai hoạt động truyền thông điạ phương Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Sự phối hợp chương trình, mục tiêu y tế lỏng lẻo Cơ quan chịu Cơ quan phối trách nhiệm hợp - Sở y tế - Viện dinh dưỡng - UBND cấp - Hội phụ nữ - Bộ thông tin – truyền thông Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Thiếu hỗ trợ gia đình người xung quanh việc NCBSM Truyền thông nâng cao nhận thức NCBSM cho thành viên gia đình người chồng, mẹ chồng ủng hộ tạo điều kiện cho bà mẹ nuôi sữa mẹ Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Thiếu hỗ trợ gia đình người xung quanh việc NCBSM Cơ quan Cơ quan phối chịu trách hợp nhiệm - Sở y tế - - Viện dinh dưỡng - Các sở y tế địa bàn Bộ thông tin – truyền thông Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Công tác giám sát thực thi luật yếu Văn pháp luật hỗ trợ NCBSM chưa đủ mạnh Đưa sách hỗ trợ, khuyến khích bà mẹ NCBSM Xử phạm nghiêm hành vi vi phạm quy định thời gian nghỉ thai sản loại hình quảng cáo sữa cho trẻ tuổi Giải pháp can thiệp để tăng cường việc NCBSM Công tác giám sát thực thi luật yếu Văn pháp luật hỗ trợ NCBSM chưa đủ mạnh Cơ quan chịu Cơ quan phối trách nhiệm hợp - Viện dinh dưỡng - Vụ sức khỏe bà mẹ- trẻ em Bộ Tư pháp - Cơ quan làm việc bà mẹ ... lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu Việt Nam thấp - Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu Việt Nam năm 2010 19. 6% , Trong tỷ lệ trung bình giới 35% - Chỉ tiêu tỷ lệ trẻ ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu Việt Nam... còi giảm dần qua năm từ 2006 đến 2011 Về hạn chế  Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu cịn thấp (19, 6%) so với giới (35%) tiêu quốc gia đặt ( 25%)  Tỉ lệ bà mẹ cho bú 1h sau sinh thấp (61,7%)