Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu
Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý quỹ này trong tương lai.
Bài viết này làm rõ các vấn đề lý luận liên quan đến quản lý Quỹ Khám Chữa Bệnh Bảo Hiểm Y Tế (KCB BHYT) Đồng thời, nó đánh giá thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái trong giai đoạn 2018-2020 Cuối cùng, bài viết đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý quỹ BHYT tại tỉnh Yên Bái đến năm 2025.
Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
3.1 Đối tượng nghiên cứu: Đối tƣợng nghiên cứu là những vấn đề liên quan đến quản lý quỹ KCB BHYT trên địa bàn tỉnh Yên Bái
Về thời gian: Thông tin số liệu đƣợc thu thập trong giai đoạn 2018 - 2020
Về không gian: Phạm vi nghiên cứu của đề tài đƣợc tiến hành trên địa bàn tỉnh Yên Bái
Nội dung nghiên cứu tập trung vào lý thuyết và thực tiễn về quản lý quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) Bài viết phân tích hiện trạng quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái và đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý quỹ này trong tương lai.
4 Quan iểm, phương pháp ti p cận và phương pháp nghiên cứu
Luận văn được xây dựng dựa trên nền tảng của chủ nghĩa Mác - Lênin, với sự áp dụng của duy vật biện chứng và duy vật lịch sử, cùng với các lý thuyết kinh tế và quản lý nhà nước về kinh tế.
Nắm vững tư tưởng Hồ Chí Minh về đổi mới và phát triển, đồng thời tuân thủ các chủ trương, đường lối của Đảng và Nhà nước Việt Nam là điều cần thiết trong việc quản lý quỹ KCB BHYT Đặc biệt, việc quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái cần phải được thực hiện một cách hiệu quả và minh bạch, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân và phát triển hệ thống y tế địa phương.
Tác giả nghiên cứu luận văn dựa trên quan điểm khoa học phát triển, nhấn mạnh mối quan hệ giữa phát triển và quản lý phát triển nhằm đạt được mục tiêu thịnh vượng và hạnh phúc cho cộng đồng.
4.2 Phương pháp tiếp cận nghiên cứu
Quản lý quỹ KCB BHYT được xem là một hệ thống bao gồm nhiều hoạt động, đóng vai trò quan trọng trong quản lý nhà nước về kinh tế Quỹ KCB BHYT không chỉ là một phần của quản lý nhà nước mà còn là một bộ phận thiết yếu trong việc đầu tư và phát triển kinh tế - xã hội.
Từ lý thuyết đến thực tiễn, tác giả làm rõ các vấn đề lý thuyết liên quan và phân tích thực tiễn để hiểu rõ bản chất của quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái.
Quản lý quỹ KCB BHYT cần một cách tiếp cận liên ngành và liên vùng, vì vấn đề này liên quan đến nhiều lĩnh vực khác nhau Việc tích hợp các ngành nghề sẽ giúp nâng cao hiệu quả trong quản lý quỹ và đảm bảo nguồn lực được sử dụng hợp lý.
Quản lý quỹ KCB BHYT cần được nhìn nhận từ góc độ liên ngành, vì nó có mối quan hệ chặt chẽ với nhiều lĩnh vực khác nhau Hơn nữa, việc này không chỉ giới hạn trong một khu vực mà còn trải rộng trên toàn tỉnh, bao gồm nhiều huyện khác nhau.
Tiếp cận theo nguyên lý nhân - quả cho phép chúng ta xác định nguyên nhân dẫn đến thành công hoặc những hạn chế trong quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái Mỗi kết quả đều bắt nguồn từ một nguyên nhân cụ thể, và việc phân tích này sẽ giúp cải thiện hiệu quả quản lý quỹ.
+ Thông tin thứ cấp: Sử dụng các thông tin đã đƣợc công bố:
Tình hình dân số, lao động, việc làm, tình hình phát triển kinh tế tại tỉnh Yên Bái Số liệu do Cục Thống kê tỉnh, UBND tỉnh… công bố
Thông tin và tài liệu phục vụ nghiên cứu lý luận và thực tiễn về quỹ KCB BHYT bao gồm các văn bản liên quan đến quản lý và sử dụng quỹ, cùng với các báo cáo và công trình nghiên cứu khoa học đã được công bố trên sách báo, tạp chí và internet Những tài liệu này giúp đánh giá kết quả đạt được của BHYT tại các địa phương, cung cấp cái nhìn tổng quan về hiệu quả và tính bền vững của quỹ KCB BHYT.
Để đánh giá hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT, cần thu thập các thông tin quan trọng như báo cáo, số liệu về mức đóng và tình hình thu, chi BHYT tại BHXH tỉnh Yên Bái, cũng như các huyện, thị xã, thành phố và các cơ sở KCB.
Trong quá trình thực hiện đề tài, nghiên cứu sử dụng các phương pháp điều tra phỏng vấn ngẫu nhiên thông qua phiếu khảo sát 90 đối tƣợng nhƣ sau:
STT Tên ơn vị Số mẫu (người) Cơ cấu (%)
Đối tượng khảo sát bao gồm người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại thành phố Yên Bái, nơi có trình độ dân trí cao và đông đảo cán bộ công chức, viên chức tham gia Ngoài ra, Trung tâm y tế huyện Văn Yên cũng có số lượng người tham gia BHYT hộ gia đình cao và nhiều người dân sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) Cuối cùng, Trung tâm y tế huyện Trạm Tấu chủ yếu phục vụ người dân tộc thiểu số và những người sống tại khu vực kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, nơi nhà nước hỗ trợ chi phí BHYT.
Phương pháp chuyên gia là cách thức thu thập ý kiến từ các chuyên gia nhằm đánh giá và nhận định một vấn đề thực tiễn Tác giả đã tham khảo ý kiến của các chuyên gia để có cái nhìn khách quan hơn về việc quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái.
4.3.3 Phương pháp thống kê mô tả
Phương pháp thống kê mô tả được áp dụng trong nghiên cứu luận văn nhằm phân tích thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái, giúp phản ánh chân thực đối tượng nghiên cứu Phương pháp này không chỉ hỗ trợ tổng hợp tài liệu và tính toán số liệu một cách chính xác, mà còn đảm bảo việc phân tích tài liệu khoa học, phù hợp và khách quan, từ đó phản ánh đúng nội dung cần phân tích trong quản lý quỹ KCB BHYT tại địa phương.
Việc phân tích thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái dựa trên các tiêu chí như số người tham gia BHYT, tỷ lệ tham gia, số phải thu và thực thu quỹ BHYT, cùng tỷ lệ thực hiện kế hoạch thu, chỉ phát huy hiệu quả khi áp dụng phương pháp so sánh Mục tiêu của việc so sánh này là làm rõ sự khác biệt và nhận diện xu hướng biến động trong quản lý quỹ KCB Thêm vào đó, việc tính toán và so sánh kết quả sử dụng quỹ KCB sẽ giúp tác giả có cái nhìn toàn diện về hiệu quả quản lý, từ đó đề xuất các giải pháp phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý quỹ KCB BHYT tại tỉnh Yên Bái trong thời gian tới.
5 Đóng góp mới c a luận văn