BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HÓA KHOA DƯỢC – VTYT BẢN THÔNG TIN THUỐC THÁNG THÔNG TIN DƯỢC LÂM SÀNG: “CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU KHOẢN THANH TOÁN ĐẶC BIỆT CỦA CÁC THUỐC DÙNG TRONG BỆNH VIỆN NĂM 2019” THANH HÓA 2019 Lời giới thiệu: Với đời Thông tư 30/2018/TT-BYT : “Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế” quy định: “Quỹ bảo hiểm y tế toán trường hợp định thuốc phù hợp với định tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc Bộ Y tế cấp phép hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bộ Y tế” Khoản Điều Điều khoản quy định rõ việc định thuốc phù hợp với định tờ hướng dẫn sử dụng thuốc vô quan trọng Việc định thuốc phù hợp xem liệu pháp đầu tay giúp cho việc điều trị hiệu việc toán hợp lý Bên cạnh đó, Thơng tư 30/2018/TT-BYT quy định điều kiện toán đặc biệt số thuốc Bao gồm thuốc có tỷ lệ tốn; thuốc không thuộc phạm vi hưởng; thuốc bị thu hẹp toán hạng bệnh viện… vấn đề cấp thiết cần ý Xuất phát từ thực tế trên, danh mục thuốc bệnh viện năm 2019, Khoa Dược xây dựng tài liệu: “Chỉ định điều trị điều kiện toán đặc biệt thuốc dùng bệnh viện năm 2019” Mặc dù có nhiều cố gắng việc tra cứu, tham khảo tài liệu q trình xây dựng khơng thể tránh khỏi xảy sai sót Chúng tơi mong góp ý quý đồng nghiệp để lần tái sau hoàn thiện Mọi thơng tin xin liên hệ phịng hành Khoa Dược Xin chân thành cảm ơn! Thanh Hóa, ngày 24 tháng năm 2019 GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN BSCKII Trần Văn Thiết CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU KHOẢN THANH TOÁN ĐẶC BIỆT CỦA CÁC THUỐC DÙNG TRONG BỆNH VIỆN NĂM 2019 STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt THUỐC GÂY TÊ, MÊ 1.1 Thuốc gây tê, gây mê Atropin sulfat Diazepam Atropin sulfat DiazepamHameln 5mg/ml 0,25mg/ml 5mg/ml; 2ml Ống ống Atropin dùng để ức chế tác dụng hệ thần kinh đối giao cảm nhiều trường hợp: - Loét dày-hành tá tràng: Ức chế khả tiết acid dịch vị - Hội chứng kích thích ruột: Giảm tình trạng co thắt đại tràng, giảm tiết dịch - Điều trị triệu chứng ỉa chảy cấp mãn tính tăng nhu động ruột rối loạn khác có co thắt trơn: Cơn đau co thắt đường mật, đường tiết niệu ( Cơn đau quặn thận ) - Triệu chứng ngoại thấp: Xuất tác dụng phụ liệu pháp điều trị tâm thần - Bệnh parkinson giai đoạn đầu nhẹ, chưa cần thiết phải bắt đầu điều trị bằng thuốc loại dopamin - Dùng trước phẫu thuật nhằm tránh tiết nhiều nước bọt dịch đường hô hấp để ngừa tác dụng đối giao cảm ( loạn nhịp tim, hạ huyết áp, chậm nhịp tim ) xảy phẫu thuật - Điều trị ngộ độc phospho hữu - Điều trị co thắt phế quản - Chỉ định khác: Phịng say tàu-xe, đái khơng tự chủ Diazepam thuốc chống lo âu, chống co giật giãn trung tâm Diazepam dùng để giảm lo âu giúp an thần lo âu trầm trọng cấp tính kích động giúp kiểm sốt kích động liên quan tới cuồng sản rượu cấp Diazepam dùng làm giảm co thắt cấp uốn ván Co giật cấp bao gồm trạng thái động kinh liên tục, co giật độc tố sốt co giật Như tác nhân hỡ trợ nội soi, nha khóa, phẫu thuật, X-quang Đối với phòng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng Thông tin, khử rung, dùng trước phẫu thuật để làm giảm âu lo, có tác dụng an thần, gây mê nhẹ Fentanyl Fentanyl 0,5mg Rotexmedica Isoflurane Aerrane 12 Lidocain hydroclorid Lidocain-BFS 15 Midazolam Zodalan 0,5mg; 10ml ống 100% Chai 40mg/ 2ml Ống 5mg/ml Ống - Dùng cho tiền mê - Giảm đau an thần gây mê an thần - Giảm đau gây mê nội khí quản gây mê hơ hấp - Gây mê đơn độc trường hợp gây mê tồn thân - Giảm đau điều trị tích cực AERRANE thuốc gây mê halogen dễ bay để gây mê tồn thân theo đường hơ hấp - Gây tê chỗ niêm mạc trước khám nghiệm , nội soi , đặt thiết bị kỹ thuật , tiến hành thủ thuật khác để làm giảm triệu chứng đau nhiều bệnh - Gây tê lớp kỹ thuật gây tê phong bế thần kinh bao gồm gây tê thần kinh ngoại biên , gây tê hạch giao cảm , gây tê màng cứng , gây tê khoang , gây tê tủy sống - Tiêm để điều trị cấp tính loạn nhịp thất sau nhồi máu tim tiến hành thao tác kỹ thuật tim phẫu thuật tim thông tim Lidocain thuốc chọn lọc để điều trị ngoại tâm thu thất nhồi máu tim , điều trị nhịp nhanh thất rung tâm thất - Lidocain 1% dùng làm dung mồi hòa tan thuốc tiêm bột ceftriaxon để điều trị nhiễm khuẩn nặng chủng nhạy cảm vơi ceftriaxon *Người lớn: + An thần ý thức trước trình làm thủ thuật chẩn đốn điều trị có kèm khơng kèm gây tê cục + Gây mê: Tiền mê, khởi mê, thành phần an thần gây mê kết hợp + An thần đơn vị hồi sức tích cực chăm sóc đặc biệt(ICU) *Trẻ em: + An thần cịn ý thức trước q trình làm thủ tḥt chẩn đốn điều trị có kèm khơng kèm gây tê cục + Gây mê: Tiền mê + An thần đơn vị hồi sức tích cực chăm sóc đặc biệt(ICU) ĐK tốn đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất 16 Morphin Bupivacain 21 Propofol - Lipuro 10mg/ml MCT& LCT, 20ml Tên thuốc Osaphine Bupitroy 0,5% Propofol-Lipuro 1% (10mg/ ml) Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 10mg/ml Ống 100mg/20ml Lọ Propofol, 10mg/ml Ống Chỉ định sử dụng Đau nhiều đau không đáp ứng với thuốc giảm đau khác: đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật, đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư, đau gan, đau thận(nhưng morphin làm tăng co thắt), đau sản khoa Bupitroy (Bupivacain HCL) định để gây tê vùng gây tê chỗ giảm đau trường hợp phẫu thuật miệng, chuẩn đoán điều trị, giảm đau sản khoa Bupitroy 0,5% không tiêm vào tĩnh mạch (Phong bế Bier) Bupitroy 0,5% có chứa chất bảo quản, khơng nên sử dụng để phong bế vùng gây tê ngồi màng cứng Propofol-Lipuro 1%(10 mg/ml) thuốc gây mê toàn thân đường tĩnh mạch tác dụng ngắn dùng trong: * khởi mê trì mê tồn thân cho người lớn trẻ em tháng tuổi * an thần cho bệnh nhân thở máy 16 tuổi sở chăm sóc đặc biệt * an thần cho thủ thuật phẫu thuật chẩn đoán, đơn lẻ kết hợp với thuốc gây mê vùng cho người lớn trẻ em tháng tuổi 1.2 Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn Atracurium Hameln 10mg/ml 25mg/2,5ml Ống Neostigmin Neostigmine hameln 0,5mg 0,5mg/1ml Ống 27 Neostigmin metylsulfat BFS-Neostigmine 0.5 0,5 mg/ml Ống 29 Pipecuronium bromide 4mg Lọ 26 Atracurium besilat 27 Arduan Tiêm tĩnh mạch dùng phẫu thuật số thủ thuật khác trường hợp chăm sóc đặc biệt Atracurium besilate dùng phụ trợ gây mê toàn thân, để làm thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản hỡ trợ thơng khí Đối kháng tác dụng giãn tác nhân giãn không khử cực Bệnh nhược - Mất trương lực ruột bàng quang - Bệnh nhược - Giải độc dùng liều thuốc giãn kiểu cưa Arduan định thành phần gây mê toàn thân , để tạo thuận lợi cho việc luồn ống nội khí quản tạo giãn xương Arduan sử dụng trình phẫu thuật cần giãn nhiều 20 – 30 phút ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt 2.THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP 2.1 Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid 37 Diclofenac Diclofenac 75mg/3ml ống 37 Diclofenac natri Voltaren 75mg/3ml 75mg/3ml Ống 46 Ketorolac Kevindol 30mg/ml 30mg/ml Ống 50 Morphin Morphin 30mg 30mg Viên - Điều trị triệu chứng ngắn ngày đợt cấp viêm khớp, viêm khớp gút - Điều trị đau lưng cấp, đau rễ thần kinh - Điều trị đau sỏi thận - Điều trị triệu chứng đau sau phẫu thuật, đau chấn thương Tiêm bắp: Điều trị: * Các đợt kịch phát dạng viêm thối hóa thấp: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, thối hóa khớp, viêm đốt sống, hội chứng đau cột sống, bệnh thấp khớp * Cơn cấp tính bệnh gút * Cơn đau quặn thận, đau quặn mật * Đau, viêm sưng sau chấn thương sau phẫu thuật * Các đau nửa đầu nghiêm trọng Truyền tĩnh mạch: Điều trị phịng ngừa đau sau phẫu tḥt mơi trường bệnh viện Thuốc dùng để điều trị ngắn ngày trường hợp đau vừa tới đau nặng Đau sau phẫu thuật Đau quặn thận Thuốc dùng giảm đau kết hợp thay chế phẩm chứa opioid Các trường hợp đau nhiều đau không đáp ứng với thuốc giảm đau khác: + Đau sau chấn thương + Đau sau phẫu thuật + Đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư + Cơn đau gan, đau thận(nhưng morphin làm tăng co thắt) + Đau sản khoa Phối hợp gây mê tiền mê Phòng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu STT TT30 Tên hoạt chất 56 Paracetamol 58 Paracetamol, Codeine phosphate 64 Tramadol HCl + Paracetamol Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Parazacol 1000 1g/100ml Lọ Codalgin Forte 500mg + 30mg Viên Ultracet 37,5mg + 325mg Viên Tên thuốc Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Điều trị ngắn ngày đau trung bình, đặc biệt sau mở điều trị ngắn ngày sốt Codalgin Forte định cho bệnh nhân 12 tuổi để giảm đau cấp tính mức độ trung bình thuốc giảm đau khác paracetamol hay ibuprofen ( đơn độc ) khơng có hiệu ULTRACET định điều trị đau từ trung bình đến nặng Việc sử dụng ULTRACET nên giới hạn cho bệnh nhân có đau mức độ trung bình đến nặng cần sử dụng phối hợp paracetamol tramadol 2.2 Thuốc điều trị gút 2.4 Thuốc khác 93 Zoledronic acid Zolex 4mg 4mg/5ml Lọ 93 Zoledronic acid Ledrobon4mg/100ml 4mg/100ml Túi Tăng calci máu ác tính: Acid zoledronic định cho điều trị tăng calci máu ác tính định nghĩa albumin calci hiệu chỉnh ( cCA ) lớn bằng 12mg/dL [3,0 Quỹ bảo hiểm y tế mmol/L] bằng cách sử dụng công thức: cCA mg/dL = Ca toán: Điều trị mg/dL + 0,8 ( 4,0g/dL – albumin bệnh nhân (g/dL) ) ung thư di xương Đa u tủy di xương khối u rắn: Acid zoledronic Bệnh viện hạng đặc định để điều trị bệnh nhân đa u tủy bệnh nhân có di biệt, hạng I, II Điều xương ghi nhận khối u rắn, kết hợp với liệu pháp trị loãng xương chống ung thư tiêu chuẩn Acid zoledronic dùng để điều Bệnh viện Lão khoa trị ngăn ngừa gãy xương bệnh nhân ung thư tuyến tiền Trung ương khoa liệt sau điều trị với liệu pháp nội tiết tố xương khớp Giới hạn quan trọng sử dụng: Sự an toàn hiệu acid bệnh viện hạng đặc zoledronic điều trị tăng calci máu liên quan với cường cận biệt, hạng I giáp với trường hợp không liên quan đến khối u không thiết lập Quỹ bảo hiểm y tế Phòng ngừa bệnh liên quan đến xương ( bệnh gãy xương , toán: Điều trị chèn ép cột sống , xạ trị phẫu thuật xương tăng calci ung thư di xương huyết u ) bệnh nhân bị bệnh ác tính liên quan đến xương Bệnh viện hạng đặc Điều trị tổn thương tiêu xương bệnh đa u tủy xương Điều biệt, hạng I, II Điều trị tăng calci huyết khối u ác tính ( TIH ) trị lỗng xương Bệnh viện Lão khoa STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Trung ương khoa xương khớp bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN 103 Diphenhydramin Dimedrol 10mg/ml Ống 105 Adrenalin (Epinephrin) Adrenalin 1mg/ 1ml Ống 121 Ephedrin Ephedrine Aguettant 30mg/ml 30mg/ml Ống - Dùng làm thuốc chống buồn nơn chống chóng mặt - Giảm nhẹ triệu chứng dị ứng giải phóng histamin , bao gồm viên mũi dị ứng cảm lạnh - Điều trị phản ứng loạn trương lực phenothiazine Việc định sử dụng adrenalin phải thầy thuốc có kinh nghiệm thực Hồi sức tim phởi Cấp cứu choáng phản vệ choáng dạng phản vệ ( có giãn mạch hệ thống cung lượng tim thấp ), cấp cứu ngừng tim Cơn hen ác tính ( phối hợp với thuốc khác glucocorticoid, salbutamol ) Dùng tiêm qua nội soi để ngăn ngừa chảy máu niêm mạc đường tiêu hóa Phối hợp với thuốc gây tê chỗ gây tê tủy sống để làm giảm hấp thu toàn thân với kéo dài thời gian tác dụng Điều trị hạ huyết áp gây mê, phẫu thuật, gây tê chỗ sản khoa bao gồm gây tê tủy sống gây tê ngồi màng cứng Đề phịng hạ huyết áp phẫu thuật gây tê tủy sống sản khoa THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC 126 Glutathion Gluthion 600mg Lọ - Hỡ trợ làm giảm độc tính thần kinh xạ trị hóa chất điều trị ung thư cisplatin, cyclophosphamide, oxaplatin, 5-luorouracil, carboplatin: truyền TM glutathione ngày trước tiến hành xạ trị trước phác đồ hóa trị liệu hóa chất - Hỡ trợ điều trị ngộ độc thủy ngân: phối hợp với thuốc điều trị ngộ độc thủy ngân đặc hiệu 2,3-dimercaptopropan-1sulfonat meso-2,3-dimercaptosuccinic acid với tiêm truyền Quỹ bảo hiểm y tế toán cho bệnh nhân sau xạ trị, bệnh nhân điều trị ung thư bằng cisplatin carboplatin; toán 50% STT TT30 Tên hoạt chất 128 Calcium folinate, 10mg/ml Acid folinic 128 Calci folinat Tên thuốc Calcium Folinat 10mg/ml Injection Calci folinat 50mg/5ml Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 10mg/ml Lọ 50mg/ 5ml Ống Chỉ định sử dụng glutathione vitamin C liều cao làm giảm nồng độ thủy ngân máu -Hỗ trợ điều trị xơ gan rượu, xơ gan, viêm gan virus B,C,D gan nhiễm mỡ: giúp cải thiện thể trạng BN số sinh hóa bilirubin, GOT, GPT, GT giảm MD4 tổn thương tế bào gan rõ rệt - Hỗ trợ điều trị bệnh lý liên quan đế rối loạn mạch ngoại vi, mạch vành rối loạn huyết học: cải thiện thông số số huyết động hệ tuần hoàn lớn nhỏ, giúp kéo dài khoảng cách không cảm thấy đau BN bị tắc động mạch chi dưới; cải thiện đáp ứng vận mạch với thuốc giãn mạch vành acetylcholine, nitroglycerin BN có yếu tố nguy bệnh mạch vành; cải thiện tình trạng thiếu máu BN lọc máu suy thận mãn: tiêm truyền glutathione cuối mỗi chu kỳ lọc máu giúp làm giảm liều erythropotein đến 50% - Hỗ trợ điều trị chảy máu nhện: giúp cải thiện triệu chứng chảy máu nhện - Hỗ trợ điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin: giúp làm tang nhạy cảm với insulin BN - Hỗ trợ điều trị viêm tụy cấp: glutathione có hiệu việc bảo tồn chức quan khỏi công chất gian hóa học phản ứng viêm Phịng điều trị ngộ độc chất đối kháng acid folic ( thí dụ dùng liều cao methotrexat ) Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ thiếu acid folic Phối hợp với liệu pháp fluorouracil điều trị ung thư đại trực tràng muộn Phòng điều trị ngộ độc chất đối kháng acid folic ( thí dụ dùng liều cao methotrexat ) Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ thiếu acid folic Phối hợp với liệu pháp fluorouracil điều trị ung thư đại trực tràng muộn THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH 155 Pregabalin Synapain 75 75mg Viên Đau thần kinh : Pregabalin định điều trị đau thần kinh cho người lớn ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng Động kinh : Pregabalin định liệu pháp bổ trợ người lớn động kinh cục , có khơng kèm động kinh tồn thể hóa thứ phát Rối loạn lo âu tổng quát : Pregabalin định điều trị rối loạn lo âu tổng quát người lớn THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 6.2 Chống nhiễm khuẩn 6.2.1 Thuốc nhóm beta-lactam 168 Amoxicilin Fabamox 500 DT 172 Ampicilin + Sulbactam Visulin 1g/0,5g 500mg Viên 1g + 0,5g Lọ Điều trị nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm với amoxicilin gây , bao gồm : Nhiễm khuẩn đường hô hấp , viêm xoang , viêm tai Nhiễm khuẩn đường hô hấp liên cầu khuẩn , phế cầu khuẩn , tụ cầu khuẩn không tiết peniclinase H Influenzae Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng Bệnh lậu Nhiễm khuẩn đường mật Nhiễm khuẩn da , liên cầu khuẩn , tụ cầu khuẩn , E Coli nhạy cảm vơi amoxicilin Bệnh Lyme trẻ em phụ nữ có thai , cho bú Bệnh than Viêm dày – ruột ( bao gồm viêm ruột Salmonella không lỵ trực khuẩn ) , viêm màng tim ( đặc biệt để dự phịng bệnh nhân phẫu tḥt nhở ) , sốt thương hàn sốt phó thương hàn Phồi hớp với thuốc khác điều trị nhiễm H Pylori bệnh nhân loét dày tá tràng - Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, bao gồm viêm xoang, viêm tai viêm nắp quản, viêm phổi vi khuẩn - Nhiễm khuẩn đường tiết niệu viêm thận – bề thận - Nhiễm khuẩn ổ bụng bệnh phụ khoa nghi vi khuẩn kỵ khí - Viêm màng não - Nhiễm khuẩn da, cơ, xương, khớp ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK tốn đặc biệt Ống Phù suy tim sung huyết, bệnh thận sơ gan Hỗ trợ điều trị phù phổi cấp Đái suy thận cấp mạn tính Tăng huyết áp, đặc biệt suy tim sung huyết suy thận Điều trị hỗ trợ tăng huyết áp Tăng calci huyết Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh furoxemid gây thiếu máu cục não Vì vậy khơng dùng để điều trị tăng huyết áp người cao t̉i Đối với phịng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu 16 THUỐC LỢI TIỂU 660 Furosemid Vinzix 20 mg/ 2ml 17 THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HĨA 668 Famotidin 672 Nhơm hydoxyd + Magnesi hydroxyd + Simethicone 679 Ranitidin A.T Famotidine 40 Inj 40mg/5ml Lọ Gelactive Fort 300mg + 400mg + 30mg Gói Arnetine 50mg/2ml Ống - Loét dày hoạt động lành tính , loét tá tràng hoạt động - Bệnh trào ngược dày - thực quản - Bệnh lý tăng tiết đường tiêu hóa ( Ví dụ : Hội chứng Zollinger – Ellison , đa u tuyến nội tiết ) - Làm dịu triệu chứng rối loạn tiêu hóa liên quan đến tăng tiết acid dày: khó tiêu, ợ chua, nóng bỏng vùng thượng vị - Hỗ trợ, làm giảm triệu chứng bệnh lý tình trạng có hình thành tích tụ nhiều mức dày-ruột ( trướng bụng, đầy hơi, nuốt hơi, ăn không tiêu, hội chứng Roemheld ), hội chứng trào ngược dày – thực quản, loét dày, tá tràng, viêm dày, viêm thực quản Điều trị loét dày tá tràng lành tính, loét sau phẫu thuật, trào ngược dày thực quản hội chứng Zollinger-Ellison Dùng trường hợp cần thiết giảm tiết acid dịch vị như: - Dự phòng xuất huyết dày tá tràng stress người bệnh nặng - Dự phòng xuất huyết tái phát người bệnh bị loét dày tá tràng có xuất huyết - Trước gây mê tồn thân bệnh nhân có nguy hít phải acid(hội chứng Mendelson) đặc biệt người bệnh chuyển STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 685 Granisetron Granisetron Kabi 1mg/1ml 1mg Ống 687 Ondansetron Dloe 8mg Viên 687 Ondansetron (dưới dạng Ondansetron HCl) Degas 8mg/4ml Ống Chỉ định sử dụng Granisetron Kabi định người lớn việc ngăn ngừa điều trị : - Buồn nôn nơn mửa hóa trị xạ trị - Buồn nôn nôn sau phẫu thuật Granisetron Kabi định để phịng ngừa buồn nơn nơn thể chậm liên quan đến hóa trị xạ trị Granisetron Kabi định trẻ em từ tuổi trở lên để phịng ngừa điều trị buồn nơn nơn cấp tính liên quan đến hóa trị Phịng buồn nơn nơn hóa trị liệu ung thư ( đặc biệt cisplatin ) người bệnh kháng lại có nhiều tác dụng phụ với liệu pháp chống nơn thơng thươngf Phịng nơn buồn nơn chiếu xạ Phịng nơn buồn nơn sau phẫu tḥt Chú ý : Nên kê đơn ondansetron cho người bệnh trẻ ( tuổi 45 ), vi người dễ có phản ứng ngoại tháp dùng liều cao metoclopramide họ phải điều trị bằng hóa chất gây nơn mạnh Thuốc dùng cho người cao tuổi Không nên kê đơn ondansetron cho trường hợp điều trị bằng hóa chất có khả gây nơn thấp ( bleomycin, busulfan, cyclophosphamide liều 1000 mg, etoposide, – fluouracil, vinblastine, vincristine ) Phịng buồn nơn nơn hóa trị liệu ung thư (đặc biệt cisplatin) người bệnh kháng lại có nhiều tác dụng phụ với liệu pháp chống nơn thơng thường Phịng nơn buồn nơn chiếu xạ Phịng nơn buồn nơn sau phẫu thuật Chú ý : Nên kê đơn ondansetron cho người bệnh trẻ ( tuổi 45 ) , người dễ có phản ứng ngoại tháp dùng liều cao metoclopramid họ phải điều trị bằng hóa chất gây nơn mạnh Thuốc dùng cho người cao tuổi Không nên kê đơn ondansetron cho trường hợp điều trị bằng hóa chất có khả gây nơn thấp (như bleomycin, busulfan, cyclophosphamid liều 1000 mg, etopodis, – fluouracil, vinblastin, vincristin) ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 688 Palonosetron Paloxiron 0,25mg/5ml Ống 688 Palonosetron hydroclorid Aloxi 0,25mg/5ml Lọ 692 Drotaverine hydrochloride No-Spa 40mg/2ml 40mg/ 2ml Ống Chỉ định sử dụng Người lớn: - Ngăn ngừa buồn nơn, nơn cấp tính liên quan đến hóa trị liệu ung thư gây buồn nơn mức độ cao - Ngăn ngừa buồn nôn, nôn liên quan đến hóa trị liệu ung thư gây buồn nơn mức độ vừa Trẻ em tháng tuổi: Ngăn ngừa buồn nơn, nơn cấp tính liên quan đến hóa trị liệu ung thư gây buồn nôn mức độ cao ngăn ngừa buồn nơn, nơn liên quan đến hóa trị liệu ung thư gây buồn nôn mức độ vừa Buồn nôn Nơn hóa trị liệu ALOXI định cho : * Hóa trị liệu ung thư gây nơn trung bình - phịng ngừa buồn nơn , nơn cấp tính nơn muộn chu kỳ lặp lại * Hóa trị liệu ung thư gây nơn cao - phịng ngừa buồn nơn , nơn cấp tính nơn muộn chu kỳ lặp lại Buồn nôn Nôn sau phẫu thuật ALOXI định cho : * Phòng ngừa buồn nôn sau phẫu thuật ( PONV ) 24 sau phẫu thuật Hiệu sau 24 chưa chứng minh Cũng thuốc chống nôn khác , phịng ngừa thường xun khơng khuyến cáo bệnh nhân có khả bị nơn / buồn nôn sau phẫu thuật Ở bệnh nhân buồn nôn nôn cần phải tránh thời gian sau phẫu thuật , ALOXI khuyến cáo xử dụng thập chí tỉ lệ buồn nơn / nôn thấp Dung dịch thuốc tiêm NO-SPA thuốc chống co thắt trơn Dung dịch thuốc tiêm NO-SPA dùng trường hợp sau: Co thắt trơn bệnh lý đường mật: sỏi túi mật, sỏi ống mật, viêm túi mật, viêm quanh túi mật, viêm đường mật, viêm bóng tụy Co thắt trơn bệnh lý đường niệu: sỏi thận, sỏi niệu quản, viêm bể thận, viêm bàng quang, đau co thắt bàng quang Dùng điều trị hỗ trợ (nếu bệnh nhân dùng đường uống) : ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất 707 Sorbitol 714 Diosmectite Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Sorbitol 5g 5g Gói Smecta 3g Gói Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt - Các co thắt trơn đường tiêu hóa: Loét dày tá tràng, viêm dày, co thắt tâm vị môn vị, viêm ruột non viêm đại tràng - Các bệnh phụ khoa : đau bụng kinh Sorbitol dùng điều trị triệu chứng khó tiêu táo bón - Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp trẻ em, trẻ nhũ nhi người lớn, kết hợp với việc bổ sung nước chất điện giải đường uống - Điều trị triệu chứng tiêu chảy mạn tính - Điều trị triệu chứng chứng đau liên quan tới rối loạn thực quản, dày, tá tràng ruột 18 HOCMON VÀ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG VÀO HỆ THỐNG NỘI TIẾT 742 Dexamethason 748 Methyl prednisolon Dexamethason Creao inj 4mg/1ml Ống 40mg Lọ - Thuốc tiêm Dexamethason dùng trường hợp cấp tính , điều trị bằng glucocorticoid dạng uống không khả thi : + Sốc xuất huyết , chấn thương , phẫu thuật hay nhiễm khuẩn + Phù não u não + Bệnh viêm khớp mô mềm viêm khớp dạng thấp + Điều trị ngắn ngày dị ứng cấp tính tự khỏi phù thần kinh – mạch giai đoạn cấp , nặng lên bệnh dị ứng mạn tính hen phế quản bệnh huyết + Đề phịng thính lực dị ứng thần kinh viêm màng não H.infulenzae phế cầu + Dùng trước sinh chuyển trước kỳ hạn ( 24 34 tuần ) để thúc đẩy q trình trưởng thành thai ( ví dụ phởi , mạch máu não ) - Dùng dexamethason phải kết hợp với điều trị kháng sinh toàn thân biện pháp hỗ trợ cần Methylprednisolon định liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm giảm miễn dịch glucocorticoid đối với: Quỹ bảo hiểm y tế khơng tốn trường hợp tiêm dịch kính, tiêm nội nhãn STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 748 Methyl prednisolon Menison inj 40mg Lọ 748 Methylprednisolone Solu-Medrol Sodium succinate 40mg Lọ Chỉ định sử dụng - Bệnh nhân dị ứng nặng: Hen phế quản, sốc phản vệ, phù nề quản cấp - Rối loạn thấp khớp ( điều trị bổ trợ ngắn ngày để kiểm sốt giai đoạn cấp tính đợt kịch phát ): Viêm xương khớp sau phẫu thuật; viêm màng hoạt dịch viêm xương khớp; viêm khớp dạng thấp, kể viêm khớp dạng thấp thiếu niên; viêm túi hoạt dịch cấp bán cấp; viêm mỏm lỏi cầu, viêm bao hoạt dịch cấp tính khơng đặc hiệu; viêm khớp cấp tính dạng gút; viêm khớp vảy nến; viêm đốt sống cứng khớp - Lupus ban đỏ - Viêm cầu thận lupus giai đoạn nặng, phù viêm cầu thận - Bệnh nhân 13 tuổi mắc hội chứng suy giảm miễn dịch ( AIDS ) cần điều trị glucocorticoid ngồi ruột để hở trợ điều trị nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phởi từ trung bình đến nặng - Bệnh hệ thần kinh: Phù não thứ cấp sau khối u nguyên phát di và/hoặc kết hợp với phẫu thuật hay xạ trị, lao màng não, đợt kịch phát xơ cứng - Điều trị thiếu hụt vận động và/hoặc cảm giác giảm nguy liệt bệnh nhân tổn thương tủy sống cấp tính - Viêm quản trẻ em Methylprednisolon định liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm giảm miễn dịch glucocorticoid : viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương viêm quanh động mạch nốt, hen phế quản, thiếu máu tan máu, giảm bạch cầu hạt, bệnh dị ứng nặng gồm phản vệ; điều trị ung thư bệnh leukemia cấp tính, u lympho, ung thư vú ung thư tuyến tiền liệt Methylprednisolon cịn có định điều trị hội chứng thận hư nguyên phát Methylprednisolon natri succinat định trường hợp sau: Rối loạn nội tiết: - Suy vỏ thượng thận nguyên phát thứ phát ( kết hợp mineralcorticoid cần thiết ) - Chỉ định áp dụng cho soluMedrol 40mg ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Suy vỏ thượng thận cấp tính ( cần thể bổ sung mineralcorticoid ) - Sốc thứ phát suy vỏ thượng thận , sốc không đáp ứng với liệu pháp điều trị quy ước bệnh nhân có suy vỏ thượng thận ( hoạt tính mineralcorticoid khơng tốt mong đợi ) - Dùng trước phẫu thuật , có chấn thương nghiêm trọng bệnh nặng , bệnh nhân biết có suy vỏ thượng thận nghi ngờ thiếu hụt dự trữ hormon vỏ thượng thận - Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh - Viên tuyến giáp không sinh mủ - Tăng calci máu liên quan đến ung thư Rối loạn thấp khớp ( Điều trị bở trợ ngắn hạn để kiếm sốt giai đoạn cấp tính đợt kịch phát ): - Viêm xương khớp sau chấn thương - Viêm màng hoạt dịch viêm xương khớp - Viêm khớp dạng thấp , kể viêm khớp dạng thấp thiếu niên - Viêm bao hoạt dịch cấp bán cấp - Viêm mỏm lồi cầu xương - Viêm khớp cấp tính gút - Viêm khớp vảy nến - Viêm cột sống dính khớp Bệnh hệ thống tạo keo bệnh phức hợp miễn dịch ( Trong đợt kịch phát điều trị trì trường hợp chọn lọc ) - Lupus ban đỏ hệ thống ( Và viêm thận Lupus ) - Viêm tim cấp thấp - Viêm da toàn thân ( viêm đa ) - Viêm đa động mạch nút - Hội chứng Goodpasture Bệnh về da - Bệnh pemphigus ( bệnh bọng nước tự nhiên da niêm mạc ) - Hồng ban đa dạng thể nặng ( hội chứng Stevens – Johnson ) - Viêm da tróc vảy - Vảy nến thể nặng - Viêm da bọng nước dạng Herpes ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Viêm da tăng tiết bã nhờn thể nặng - U sùi dạng nấm Tình trạng dị ứng ( dùng để kiếm sốt tình trạng dị ứng nặng khó chữa thất bại với cách điều trị thông thường ) - Hen phế quản - Viêm da tiếp xúc - Viêm da dị ứng - Bệnh huyết - Viêm mũi dị ứng theo mùa quanh năm - Các phản ứng mẫn với thuốc - Phản ứng mày đay truyền thuốc - Phù quản cấp không nhiễm khuẩn Các bệnh về mắt ( q trình viêm dị ứng mạn tính cấp tính nghiêm trọng mắt ) : - Nhiễm trùng giác mạc Herpes Zoster - Viêm mống mắt , viêm mống mắt – thể mi - Viêm màng mạch - võng mạc - Viêm màng mạch nho khuếch tán phía sau viêm màng mạch - Viêm thần kinh thị giác - Nhãn viên giao cảm - Viêm tiền phòng - Viêm kết mạc dị ứng - Viêm giác mạc Bệnh tiêu hóa ( giúp đưa bệnh nhân qua khỏi nguy kịch bệnh ) - Viêm loét đại tràng - Viêm đoạn ruột non Bệnh hơ hấp - Bệnh Sarcoid có triệu chứng - Ngộ độc Berilii - Trong lao phổi lan tỏa bùng phát cấp tính ( dùng đồng thời hóa trị liệu khác lao thích hợp ) - Hội chứng Loefler khơng thể kiểm sốt bằng phương pháp khác - Viêm khởi hít ĐK tốn đặc biệt STT TT30 749 Tên hoạt chất Prednisolon Tên thuốc Hydrocolacyl Nồng độ Hàm lượng 5mg Đơn vị tính Viên Chỉ định sử dụng - Viêm phởi từ trung bình đến nghiêm trọng Pneumocystis jiroveci bệnh nhân AIDS ( điều trị bổ trợ dùng 72 liệu pháp khởi đầu chống Pneumocystis ) - Các đợt kịch phát bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ) Rối loạn về máu - Thiếu máu tan máu mắc phải ( tự nhiên ) - Xuất huyết giảm tiểu cầu vô người lớn ( tiêm tĩnh mạch , chống định tiêm bắp ) - Giảm tiểu cầu thứ phát người lớn - Chứng giảm nguyên hồng cầu ( thiếu máu hồng cầu ) - Thiếu máu giảm sản bẩm sinh ( dòng hồng cầu ) Các bệnh ung thư ( điều trị tạm thời ) : - Bệnh bạch cầu u Lymphô người lớn - Bệnh bạch cầu cấp trẻ em - Để cải thiện chất lượng sống cho bệnh ung thư giai đoạn cuối Tình trạng phù Để giúp niệu giảm protein niệu hội chứng thận hư mà không kèm theo urê - huyết thuộc týp tự phát Lupus ban đỏ Hệ thần kinh - Phù não từ khối u nguyên phát di , phẫu thuật xạ trị - Đợt kịch phát cấp tính bệnh đa xơ cứng - Chấn thương tủy sống cấp tính Cần tiếp tục điều trị vịng bắt đầu tổn thương Prednisolon định cần đến tác dụng chống viêm ức chế miễn dịch: - Viêm khớp dạng thấp, luput ban đỏ toàn thân, số viêm thể mạch - Viêm động mạch thái dương viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, bệnh dị ứng nặng gồm phản vệ - Ung thư, bệnh bạch cầu cấp, u lympho, ung thư vú ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối ĐK toán đặc biệt STT TT30 775 784 797 Tên hoạt chất Metformin + Gliclazid Tên thuốc Melanov-M Insulin lispro (trong 50% insulin Humalog Mix lispro 50% 50/50 Kwikpen hỗn dịch insulin lispro protamine) Levothyroxin Berlthyrox 100 Nồng độ Hàm lượng 500mg + 80mg 300U (tương đương 10,5mg) 100mcg Đơn vị tính Viên Chỉ định sử dụng - Khi cần phải điều trị prednisolon uống thời gian dài, nên xem xét phác đồ dùng thuốc cách nhật, lần vào buổi sáng theo nhịp tiết tự nhiên 24 corticosteroid; vậy sẽ ADR có thời gian phục hồi liều Sau điều trị dài ngày phải ngừng prednisolon dần bước Melanov-M định dùng cho bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ , người mà dùng liệu pháp phối hợp Gliclazid Metformin khơng kiểm sốt đường huyết bằng chế độ ăn kiêng , tập thể dục bằng liệu pháp đơn độc Gliclazid hay Metformin Humalog Mix 50/50 KwikPen định để điều trị bệnh Bút tiêm nhân bị đái tháo đường cần insulin để trì ởn định nội mơi glucose bình thường Viên ĐK toán đặc biệt Thuốc cấp phát trạm y tế xã theo Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh đái tháo đường Bộ Y tế - Dùng điều trị thay cho trường hợp thiếu hormon giáp trạng ( thiểu tuyến giáp ) - Ngăn ngừa phì đại trở lại tuyến giáp sau cắt bướu trường hợp chức tuyến giáp bình thưịng - Điều trị bướu giáp lành tính trường hợp chức tuyến giáp bình thường - Điều trị kết hợp điều trị cường giáp với thuốc kháng giáp sau đạt tình trạng tuyến giáp bình thường - Liệu pháp điều trị thay trường hợp bướu giáp ác tính sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp - Xét nghiệm ức chế tuyến giáp 21 THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT, TAI MŨI HỌNG 24 THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH 893 Diazepam Seduxen 5mg 5mg Viên - Điều trị triệu chứng thường xuyên tạm thời lo âu nặng, sợ hãi độ cao, trạng thái bồn chồn, căng thẳng phản ứng thần kinh cấp tính bệnh thần kinh Điều trị bở trợ triệu chứng thần kinh lo âu vận động nguyên nhân khác Dạng tiêm: Đối với phòng khám đa khoa trạm y tế xã, quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Điều trị bổ trợ triệu chứng cai rượu mê sảng cai rượu - Điều trị tình trạng co cứng xương nhiều nguyên nhân ( tình trạng cứng đơ, co cứng, co cứng nguồn gốc từ não sau tổn thương nơ ron trung gian đốt sống đốt sống, bại liệt, liệt hai chi dưới, múa vờn, tăng vận động hội chứng stiffman ) Trong trường hợp chấn thương chỗ ( tổn thương viêm ), seduxen dùng bổ trợ để giảm co thắt phản xạ - Điều trị bổ trợ trạng thái co giật, động kinh, kinh giật, uốn ván 932 Acetyl leucin Atileucine inj 500mg/5ml Ống Điều trị triệu chứng chóng mặt 25 THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP 948 Ipratropium bromide khan (dưới dạng Ipratropium bromide monohydrate) + Fenoterol Hydrobromide Berodual 0,02mg/ nhát xịt + 0,05mg/ nhát xịt Bình 955 Salbutamol Serbutam 100mcg Ống 955 Mỗi 2,5ml chứa: Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfat) 2,5mg Ventolin Nebules 2,5mg/ 2,5ml Ống Salbutamol chất đồng vận chọn lọc thể adrenergic beta, định để điều trị ngăn ngừa co thắt phế quản Thuốc có tác dụng giảm phế quản ngắn ( ) tắc nghẽn đường thở có khả hồi phục hen, viêm phế quản mãn tính khí phế thũng Với bệnh nhân hen, salbutamol làm giảm triệu chứng sảy hen phịng ngừa trước tình biêt sẽ khởi phát hen Đối với bệnh nhân hen dai dẳng, thuốc giãn phế quản không nên sử dụng thuốc điều trị thuốc điều trị chủ yếu Đối với bệnh nhân hen dai dẳng không đáp ứng với VENTOLIN, cần phải điều trị bằng corticosteroid dạng hít để đạt trì kiểm sốt Việc ĐK toán đặc biệt STT TT30 961 Tên hoạt chất Ambroxol Tên thuốc Halixol Nồng độ Hàm lượng 30mg Đơn vị tính Viên Chỉ định sử dụng ĐK tốn đặc biệt khơng đáp ứng với điều trị bằng VENTOLIN dấu hiệu bệnh nhân cần đánh giá y khoa điều trị khẩn cấp VENTOLIN Nebules định để : - Kiểm soát thường xuyên co thắt phế quản mạn-không đáp ứng với điều trị quy ước - Điều trị hen nặng cấp tính ( hen ác tính ) Các bệnh tác nghẽn đường hơ hấp cấp tính mãn tính hen phế quản viêm phế quản, giãn phế quản sinh sản nhiều nhầy đờm Tăng cường hòa tan dịch nhầy bệnh viêm mũi họng 26 DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC, ĐIỆN GIẢI, CÂN BẰNG ACID-BASE VÀ CÁC DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN KHÁC 980 Acid amin Alvesin 10E 10%; 250ml Chai Tạo tảng cho tổng hợp protein phần liệu pháp dinh dưỡng ngồi đường tiêu hóa 980 Acid amin Alvesin 10E 10%; 500ml Chai Tạo tảng cho tổng hợp protein phần liệu pháp dinh dưỡng đường tiêu hóa 980 Acid amin Aminoleban 8%; 200ml Chai Điều trị bệnh lý não gan bệnh nhân suy gan mãn tính 980 L-Isoleucine + LLeucine + L-Lysine acetate + LMethionine + LPhenylalanine + LThreonine + LTryptophan + LValine, L-Alanine + L-Arginine + LAspartic acid + LHistidine + LProline + L-Serine + L-Tyrosine + Glycine Morihepamin 200ml; 500ml + 7,58% Túi MORIHEPAMIN định cho hỗ trợ điều trị hội chứng não gan cho bệnh nhân suy gan mạn 983 Acid amin + Glucose + Lipid 40g + 80g + 50g; 1250ml Túi Cung cấp lượng, axit béo thiết yếu, amino acid, chất điện giải dịch ni dưỡng ngồi đường tiêu hóa cho bệnh nhân bị dị hóa từ nhẹ đến mức độ trung bình việc cung NuTriflex Lipid Peri Quỹ bảo hiểm y tế toán: Acid amin + glucose + lipid (*); STT TT30 Tên hoạt chất 983 Acid amin + Glucose + Lipid 986 Kali Clorid Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính MG - Tan Inj 11%, 11,3%, 20%/960ml Túi 10%; 10ml Ống Kali clorid Kabi 10% ĐK toán đặc biệt cấp dinh dưỡng bằng đường miệng đường ruột không Acid amin + glucose + thể, không đầy đủ không phép lipid + điện giải (*); trường hợp bệnh nặng không nuôi dưỡng bằng đường tiêu hóa qua ống xơng mà phải ni dưỡng đường tĩnh mạch trong: hồi sức, cấp cứu ung thư, bệnh đường tiêu hóa, suy dinh dưỡng nặng; tốn 50% Quỹ bảo hiểm y tế toán: Acid amin + glucose + lipid (*); Acid amin + glucose + lipid + điện giải (*); trường hợp Cung cấp nước, chất điện giải, acid amin calo cho bệnh nhân bệnh nặng không nuôi bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân dưỡng bằng dinh dưỡng bằng đường tiêu hóa dinh dưỡng bằng đường đường tiêu hóa tiêu hóa khơng phù hợp qua ống xông mà phải nuôi dưỡng đường tĩnh mạch trong: hồi sức, cấp cứu ung thư, bệnh đường tiêu hóa, suy dinh dưỡng nặng; tốn 50% Dùng để điều trị chứng hạ kali huyết phục hồi thiếu hụt kali trường hợp rối loạn nặng dùng thuốc dạng uống Lưu ý : Dùng Kali clorid đường tĩnh mạch sẽ làm tăng nồng độ kali huyết, gây tăng kali huyết ngừng tim - Điều trị giảm kali huyết nặng người bệnh dùng thuốc lợi tiểu thải kali để điều trị cao huyết áp vô chưa biến chứng Chỉ định sử dụng STT TT30 989 992 Tên hoạt chất Manitol Tên thuốc Mannitol Nồng độ Hàm lượng 20%; 250ml Đơn vị tính Chai Chỉ định sử dụng - Để phòng giảm kali huyết người đặc biệt có nguy giảm kali huyết (ví dụ : người bệnh dùng digitalis bị loạn nhịp tim nặng, giảm kali huyết làm tăng độc tính glycosid tim) - Chỉ định cho người bị sơ gan có chức thận bình thường, số trạng thái ỉa chảy, kể sử dụng thuốc nhuận tràng dài ngày, nôn kéo dài, hội chứng Bartter, bệnh thận gây kali, người bệnh (kể trẻ em) điều trị corticosteroid kéo dài - Điều trị tăng huyết áp thiếu kali, kết hợp với magnesi để điều trị nhồi máu tim cấp, làm giảm nguy loạn nhịp thất - Phòng hoại tử thận cấp hạ huyết áp - Thiểu niệu hậu phẫu - Gây lợi niệu ép buộc để tăng đào thải chất độc qua đường thận - Làm giảm áp lực nội sọ phù não - Làm giảm nhãn áp - Dùng trước phẫu thuật mắt - Làm liệu pháp đề kháng phù làm test thăm dò chức thận Nhũ dịch lipid Lipofundin MCT/LCT 10% 250ml 10%; 250ml 500ml Chai Cung cấp lượng kể thành phần chất béo sẵn sàng chuyển hóa ( MCT ) Cung cấp acid béo cần thiết chất lỏng ni dưỡng tồn phần qua đường tĩnh mạch N-methylglucamin succinat, NaCl, KCl, MgCl2 Reamberin 6g; 400ml Chai Reamberin dùng cho người lớn trẻ em tuổi thuốc chống giảm oxy huyết giài độc trường hợp ngộ độc cấp nhiều nguyên nhân khác Viên - Suy giảm chức gan , đặc biệt dùng nhiều bia , rượu - Phịng hỡ trợ điều trị viêm gan thuốc , hóa chất - Viêm gan gây mệt mỏi , vàng da , khó tiêu , bí đại tiểu tiện , táo bón - Dị ứng , mụn nhọt , lở ngứa , nổi mề đay bệnh gan gây - Xơ vữa động mạch , mỡ máu cao 27 Thuốc Y học cổ truyển Cao đặc Actiso, cao đặc Rau đắng đất, Bột Bìm bìm biếc Quanliver 200mg, 150mg, 16mg ĐK toán đặc biệt Đối với Bệnh viện hạng III, IV: quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị ngộ độc thuốc tê STT TT30 Tên hoạt chất Diệp hạ châu Tên thuốc Oraliton Nồng độ Hàm lượng 5g/10ml Ống Viên Diệp hạ châu, Nhân trần, Bồ công anh (tương đương tổng HL: 5g-6g) Bình can ACP 2g, 2g, 1g Diệp hạ châu, Chua ngút, Cỏ nhọ nồi Bổ gan tiêu độc Livsin - 94 Diệp hạ châu, Xuyên tâm liên, Bồ công anh, Cỏ mực Atiliver Diệp hạ châu 1500mg; 250mg; 250mg 800mg, 200mg, 200mg, 200mg Men bia ép tinh chế Biofil Đương quy, Bạch truật, Đảng sâm, Quế nhục, Thục địa, Cam thảo, Hoàng kỳ, Phục linh, Xuyên khung, Bạch thược Thập tồn đại bở Đơn vị tính 4g/10ml Đương quy 0,42g Bạch truật 0,42g; Đảng sâm 0,63g; Quế nhục 0,42g Thục địa 0.63g Cam thảo 0,33g; Hoàng kỳ 0,63g; Phục linh 0,33g; Xuyên khung 0,33g; Bạch thược 0,42g Chỉ định sử dụng Điều trị rối loạn chức có nguồn gốc gan gây mẩn ngứa ngồi da, mề đay, phòng điều trị viêm gan, sơ gan rượu, suy giảm chức gan sử dụng thuốc, bệnh gan vi rút, viêm gan B - Viêm gan mạn tính siêu vi B, có HbsAg dương tính - Viêm gan cấp mạn tính nguyên nhân - Các biểu suy giảm chức gan: mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, vàng da - Dị ứng mẫn ngứa, mụn nhọt ngồi da - Phịng hỡ trợ điều trị xơ gan, ung thư gan - Viêm túi mật, ống dẫn mật Viên Viên Hạ men gan bệnh gan, bệnh tụy tạng Hỗ trợ điều trị viêm gan Ống Dùng cho người làm việc nặng nhọc, kém ăn, kém ngủ, mệt mỏi, sút cân, thể suy nhược, trẻ em chậm lớn, người ốm dậy Viên Bổ khí huyết dùng trường hợp thể suy nhược , thiếu máu , ăn , hồi hộp , chóng mặt , hoa mắt , da mồ trộn , di mộng tinh , thị lực giảm , lạnh tay chân , kinh nguyệt khơng ĐK tốn đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Mỗi 100ml chứa: Bột chiết bèo hoa dâu (tương đương 43,2g dược liệu) 3g Tài liệu tham khảo: Tên thuốc Mediphylamin Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng 3g/100ml Chai Dùng cho trẻ em người lớn bị thiếu hụt tăng nhu cầu acid amin , khoáng chất suy dinh dưỡng , suy nhược thể sau ốm dậy + Thông tư 30/2018/TT-BYT + Tờ HDSD nhá sản xuất + Thông tin thuốc biệt dược gốc + Dược thư quốc gia 2016 + Tra cứu trực tuyến: Drugs.com; Medscape.com… ĐK toán đặc biệt ... sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc Bộ Y tế cấp phép hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bộ Y tế” Khoản Điều Điều khoản quy định rõ việc định thuốc phù hợp với định tờ hướng dẫn sử dụng thuốc vô... định thuốc phù hợp xem liệu pháp đầu tay giúp cho việc điều trị hiệu việc tốn hợp lý Bên cạnh đó, Thơng tư 30/2018/TT-BYT quy định điều kiện toán đặc biệt số thuốc Bao gồm thuốc có tỷ lệ tốn; thuốc. .. 24 tháng năm 2019 GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN BSCKII Trần Văn Thiết CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU KHOẢN THANH TOÁN ĐẶC BIỆT CỦA CÁC THUỐC DÙNG TRONG BỆNH VIỆN NĂM 2019 STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng