SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN – TÚI TINH BS NGUYỄN HỒNG THUẤN BM CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH MỤC TIÊU Nhận biết vai trò phương tiện CĐHA Cách khám siêu âm tiền liệt tuyến – túi tinh Mơ tả xác cách đo kích thước tiền liệt tuyến Hình ảnh tiền liệt tuyến – túi tinh bình thường Kể dấu hiệu nghi ngờ ung thư TRUS Mô tả hình ảnh số bệnh lý thường gặp điển hình tiền liệt tuyến – túi tinh Thực thục, nhận diện giải phẫu mặt cắt khảo sát tiền liệt tuyến – túi tinh qua ngã bụng KỸ THUẬT KHẢO SÁT Abscess Tiền liệt tuyến Nguồn : Vũ Văn Ty (2008), “Siêu âm tiền liệt tuyến”, Bài giảng lớp siêu âm thực hành TPHCM Nang TLT • Là cấu trúc hồi âm trống tiền liệt tuyến Có tăng âm sau • Do nhiều nguyên nhân: nang ống Muller, nang túi bầu dục, nang ống tuyến Nguồn Grainger Allison (2008), “ Chương 42- Radiological Evaluation of the Urinary Bladder, Prostate and Urethra”, Grainger Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition., volume 1, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, Vơi hóa tiền liệt tuyến • • Thường không triệu chứng Tự phát thứ phát sau – – – – – • Tiểu đường Viêm BPH K Xạ trị Vị trí ngoại niệu đạo (phân biệt sỏi niệu đạo) Nguồn Grainger Allison (2008), “ Chương 42- Radiological Evaluation of the Urinary Bladder, Prostate and Urethra”, Grainger Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition., volume 1, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, Nguồn Grainger Allison (2008), “ Chương 42- Radiological Evaluation of the Urinary Bladder, Prostate and Urethra”, Grainger Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition., volume 1, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, Nang túi tinh • Thường khơng có triệu chứng • SA: Cấu trúc hồi âm trống vùng vị trí túi tinh, bờ đều, vách mỏng Khảo sát thêm bất thường bẩm sinh hệ niệu Nguồn Grainger Allison (2008), “ Chương 42- Radiological Evaluation of the Urinary Bladder, Prostate and Urethra”, Grainger Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition., volume 1, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, Viêm túi tinh • Viêm túi tinh thường nhiễm trùng ngược dòng vùng niệu dục • Lâm sàng: đau tầng sinh mơn, có máu tinh dịch • SA: túi tinh tăng kích thước, giảm hồi âm, thành dày Nếu viêm mạn có biểu vơi hóa thành KẾT LUẬN • TRUS phương tiện có nhiều thuận lợi chẩn đốn K tiền liệt tuyến • SA bụng với kiến thức phân loại vùng tiền liệt tuyến làm sở để gợi ý tính chất lành – ác • Cần phối hợp với phương tiện khác: thăm trực tràng, xét nghiệm PSA, sinh thiết… để chẩn đoán xác định Tài liệu tham khảo TIẾNG VIỆT Carol M.Rumack, Stephenie R.Wilson, J William Charboneau- Võ Tấn Đức , Nguyễn Quang Thái Dương dịch (2004), “Chương 10 – Tuyến tiền liệt”, Siêu Âm Chẩn Đoán, tập 1, trang 399-429, NXB Y Học Nguyễn Phước Bảo Quân (2008), “Vùng chậu nam giới”, Siêu Âm Bụng Tổng Quát, trang 712-721, NXB Y Học Vũ Văn Ty (2008), “Siêu âm ền liệt tuyến”, Bài giảng lớp siêu âm thực hành TPHCM Hoàng Minh Lợi (2010), “Siêu âm khung chậu nam”, Bài giảng lớp Siêu âm tỉnh TIẾNG ANH Hansen Lambert (2005), Netter's Clinical Anatomy, 1st ed, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia Marsha L Conroy cộng (2010), Atlas of Pathophysiology 3rd Edition, Lippincott Williams & Wilkins Susan Standring (2008), Gray’s Anatomy 39th edition, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia G.Schmidt (2007), Ultrasound, Thieme Stugart New York Matthias Hofer (1999), “Male Genital Organs”, Ultrasound Teaching Manual, p56-57, Thieme Stugart New York Grainger Allison (2008), “ Chương 42- Radiological Evaluation of the Urinary Bladder, Prostate and Urethra”, Grainger Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition., volume 1, Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, 10 Anil T.Ahuja cộng sự, Diagnostic Imaging Ultrasound, Amirsys 11 Micheal P.Federle (2004), Diagnostic Imaging Abdoment, Amirsys 12 Một số hình ảnh từ Internet Cám ơn theo dõi quí bác sĩ! ... Vơi hóa tiền liệt tuyến Nang túi tinh Viêm túi tinh Ung thư túi tinh Phì đại tiền liệt tuyến Benign Prostactic Hyperplasia • 70% ( 60- 70) , 80% ( 70- 80) , 90% ( 80- 90) • Tiểu khó, tiểu khơng hết, tia... Ngang? V =0. 52*a*b*c Trọng lượng # 20 gram (d=1g/ml) Bờ Chủ mô đồng Khảo sát túi tinh niệu đạo tiền liệt tuyến Đo thể tích nước tiểu tồn lưu Kích thước bình thường TLT Túi tinh Cao 3 .0 cm Dày... bình thường TLT Túi tinh Cao 3 .0 cm Dày 2.5 cm Ngang 4 .0 cm V # 20ml 3 .0 x 1.5 cm BỆNH LÝ TIỀN LIỆT TUYẾN Bệnh lý Tiền liệt tuyến Túi tinh Phì đại tiền liệt tuyến Ung thư tiền liệt tuyến Viêm